糖尿病性视网膜病变相关因素(附76例随访观察)

目的探讨糖尿病视网膜病变的相关因素。方法随访糖尿病视网膜病变(DR)单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期76例136眼。单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2年为23眼(16%),5年为52眼(38%)。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期>Ⅱ期,Ⅱ期>Ⅰ期,差别有显著性(P<0.05)。糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿32眼,2年内增至44眼,5年内增至54眼。视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变。血糖控制不良,糖尿病病程长、尿蛋白排泄率和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险性因素。结论为预防或减少DR致盲,应早期发现并给予长期随访。     

倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变75例报告

目的:观察倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法:应用倍频532nm激光对75例(123眼)Ⅲ和Ⅳ期DR患者进行视网膜光凝治疗.光凝共分4次完成.术后随访6～24个月不等.结果:治疗后64眼(52%)视力提高,49眼(39.9%)视力无变化,10眼(8.1%)视力下降.黄斑水肿70眼中,36眼(51.4%)完全消退,22眼(31.4%)部分消退,12眼(17.2%)加重.结论:倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗DR有效,对有激光治疗指征的患者应及时行激光治疗.     

玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变激光光凝术后玻璃体积血的疗效探讨

目的:探讨玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝术后玻璃体积血的疗效。方法:对本院2000—2005年因DR而行激光光凝术后发生中度以上玻璃体积血的患者59例62眼行玻璃体视网膜手术,术中补眼底激光。追踪随访6~38个月,平均18个月。结果:玻璃体视网膜手术后0.1以上视力者51眼,占82.26%,0.02以上视力者62眼,占100%,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)。术后获得0.5及以上视力者9眼,在积血病程≤6个月组高于>6个月组,但二者之间无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括玻璃体再积血1眼(1.61%)、并发白内障23眼(50%)、暂时性高眼压6眼(9.68%)、角膜水肿6眼(9.68%)、葡萄膜炎4眼(6.45%)及医源性视网膜裂孔5眼(8.07%)。结论:DR激光光凝术后玻璃体积血患者行玻璃体视网膜术后可获得良好的视力,无严重并发症发生。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效

目的探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效。方法回顾186例(242眼)PDR患者资料,123眼行全视网膜光凝术,119眼行玻璃体切割术,对手术时机和治疗效果进行对比分析。术后随访6~40个月。结果PDRⅣ期、Ⅴ期患者行玻璃体切割手术后视力改善的比例为78.4%,Ⅵ期患者为43.7%;PDRⅣ期患者行全视网膜光凝术治疗后有效率为80.8%,Ⅴ期患者为58.2%;未合并玻璃体出血的Ⅴ期PDR患者,PRP治疗有效率为58.2%,而玻璃体切割术后视力改善者占78.9%。术中并发症主要是医源性裂孔,术后并发症为玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼。结论正确把握PDR患者行全视网膜光凝术和玻璃体切割术的时机,才能提高疗效,有效地改善PDR患者的视力。     

糖尿病性视网膜病变170例随访观察分析

目的观察糖尿病性视网膜病变各期病程改变及进行危险因素分析.方法随访糖尿病视网膜(DR)单纯性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期170例290眼.单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期者,随访2年为42眼(14%),5年为98眼(34%).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率:Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别均有显著性(P＜0.005).糖尿病黄斑水肿随随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿70眼,2年内增至86眼,5年内增至110眼.视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和四个象限内存在出血和/或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变.血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险因素.结论为预防或减少DR致盲,应早期发现DR,并给予长期随访.     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

目的 探讨眼底荧光造影在糖尿病视网膜病变的诊断和指导治疗方面的作用。方法 对糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影检查。结果 Ⅰ-Ⅱ期药物治疗，Ⅲ-Ⅳ期用氩离子激光进行光凝治疗，Ⅴ-Ⅵ期进行玻璃体切割术。结论 眼底荧光造影有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断及评定光凝后治疗效果。     

293例糖尿病视网膜病变激光光凝术的综合护理及效果

目的:探讨糖尿病患者视网膜病变激光光凝术围手术期的综合护理。方法:对293例糖尿病视网膜病变(DR)患者激光光凝术围手术期给予综合护理并观察效果。结果:293例(489只眼)DR患者行激光光凝术治疗后,178例(284只眼)患者视力增进,102例(189只眼)视力稳定,8例(10只眼)视力有所下降。结论:围手术期综合护理可使经激光凝固治疗的糖尿病视网膜病变患者恢复良好。     

综合治疗糖尿病视网膜病变156例的效果观察

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者的有效治疗方法.方法 156例(共267眼)DR患者,其中Ⅰ期病变69眼,Ⅱ期76眼,Ⅲ期65眼,Ⅳ期36眼,Ⅴ期13眼,Ⅳ期8眼.Ⅰ～Ⅱ期及部分Ⅲ期患者给予活血化瘀药物治疗为主;视网膜出现无灌注区的Ⅲ期和Ⅳ期以全视网膜光凝治疗和活血化瘀药物治疗为主,Ⅴ期和Ⅵ期以手术为主.结果 156例(共267眼)患者中显效65眼(24.35%),有效188眼(70.41%),无效14眼(5.24%).结论 采用综合治疗并积极、多方面、长期的治疗糖尿病视网膜病变是一种可以普及的较有效的治疗方法.     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

目的:探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:以DR患者257例458眼为研究对象,其中1型糖尿病27例47眼,2型糖尿病230例411眼;增殖前期(PPDR)342眼,增殖期(PDR)116眼,均给予激光光凝治疗。结果:PPDR患者有效率高于PDR患者;1型糖尿病患者有效率高于2型患者,经检验,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:激光光凝术是治疗DR的一个有效方法,不同分期的DR,光凝疗效不同。要把握光凝时机,争取早期发现并及时治疗DR,才能提高激光光凝的疗效。     

探析视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性

目的:探析视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性。方法:将2013年2月至2015年7月来该院就诊的76例不同分期(增殖前期、增殖期、非增殖期)糖尿病视网膜病变患者为研究对象,通过回顾分析法,对所有患者进行视网膜激光光凝术治疗,对比视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗的临床效果。结果:对所有患者进行视网膜激光光凝术治疗后,增殖前期的视网膜病变患者治疗总有效率为87.65%,增殖期的视网膜病变患者治疗总有效率为83.32%,非增殖期的视网膜病变患者治疗总有效率为80.76%。结论:在糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中采用视网膜激光光凝术治疗,可以有效提高患者的视力,效果显著,值得临床推广使用。     

糖尿病视网膜病变的激光治疗疗效及影响因素的研究

目的 探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及其影响因素.方法 选择我院收治的DR患者186例324眼作为研究对象,均进行视网膜激光光凝治疗,术后随访4～24个月(平均16.2个月).结果 324眼中视力提高42眼(13.0%),视力不变215眼(66.4%),视力下降67眼(20.7%);有效控制视网膜...     

氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理:(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR) 30眼行局部氩激光凝固术(光凝);(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR) 156眼行次全视网膜光凝;(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR ) 77眼行全视网膜光凝,对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查,进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影,并与治疗前各项结果对比。结果视力提高92眼(35%)、无变化144眼(55%)、下降27眼(10%)。眼底检查、荧光血管造影复查示:NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退,荧光渗漏消退占89%,其余11%需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67%,33%为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91%,光凝后出现视网膜前灶性出血占8%,玻璃体积血为1%。结论氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼,后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。     

氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法 采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理：(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)30眼行局部氩激光凝固术(光凝)；(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)156眼行次全视网膜光凝；(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)77眼行全视网膜光凝，对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查。进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影，并与治疗前各项结果对比。结果 视力提高92眼(35％)、无变化144眼(55％)、下降27眼(10％)。眼底检查、荧光血管造影复查示：NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退，荧光渗漏消退占89％。其余11％需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67％，33％为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91％，光凝后出现视网膜前灶性出血占8％，玻璃体积血为1％。结论 氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼，后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。     

多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变

目的探讨多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法60例110眼糖尿病视网膜病变(DR)患者,其中增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)18眼,早期增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)58眼,高危PDR34眼,依病变程度行次全视网膜光凝术、标准全视网膜光凝术和超全视网膜光凝术。术后随访6～32个月,观察视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化。结果治疗后PPDR患者、早期PDR患者视力提高或不变者分别占88.9%、87.9%,均显著高于高危PDR患者的73.5%(P值均<0.05)。初次视网膜光凝后,PPDR患者、早期PDR患者的有效率分别为94.5%、91.3%,均显著高危PDR患者的41.1%(P值均<0.05)。结论多波长氪激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变有效,且PPDR和早期PDR治疗效果好。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。     

氩激光治疗视网膜静脉周边炎的回顾性分析

目的 :评价氩激光视网膜光凝术治疗视网膜静脉周边炎 (Eales’病 )的疗效 ,从而探讨其治疗时机。方法 :根据患者是否有玻璃体积血及视网膜新生血管的范围将 31例 (34只眼 )进行光凝术的病例分为轻型组和重型组 ,对比其治疗有效率、治疗前后视力及玻璃体出血情况。结果 :平均治疗有效率为 6 4.71% ,轻型组的治疗有效率高于重型组。轻型组治疗后视力提高或稳定者占 10 0 % ,重型组则为 6 8.75 %。重型组治疗前玻璃体出血发生率为 10 0 % ,治疗后降为 18.70 %。结论 :氩激光视网膜光凝是治疗Eales’病的一种有效方法 ,且早期治疗效果更好。     

氩激光治疗视网膜静脉周边炎的回顾性分析

目的：评价氩激光视网膜光凝术治疗视网膜静脉周边炎（Eales‘病）的疗铲。从而探讨其治疗时机。方法：根据患者是否有玻璃体积血及视网膜新生血管的范围将31例（34只眼）进行光凝术的病例分为轻型组和重型组,对比其治疗有效率、治疗前后视力及玻璃体出血情况。结果：平均治疗有效率为64.71%,轻型组的治疗有效率高于重型组。轻型组治疗后视力提高或稳定翥 占100%,重型组则为68.75%。重型组治疗前玻璃体出血发生率为100%,治疗后降为18.70%。结论：氩激光视网膜光凝是治疗Eales‘病的一种有效方法,且早期治疗效果更好。     

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果分析

目的探讨氩离子激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月一2010年1月收治的80例（117只眼）糖尿病视网膜病变患者的临床资料,分析治疗效果。结果光凝术后FFA检查提示视网膜新生血管或无灌注区部分或全部退行者95只眼,有效率为82．9％,其中DR（Ⅱ）12只眼,有效率为92．3％（12／13）,DR（Ⅲ）39只眼,有效率为86．5％（37／43）,DR（Ⅳ）41只眼,有效率为78．8％（41／52）,DR（V）3只跟,有效率为333％（3／9）。统计分析显示四者比较差异有统计学意义（x2=6．947,P=0．018．〈0．05）;治疗后视力提高两行或以上有41只眼,占35％,视力维持不变的有52只眼,占44．4％,总有效率为85．4％。结论氩离子激光局部或全视网膜光凝术,可以有效地阻止糖尿病视网膜病变的进一步发展,挽救患者的视力,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者肾脏病变与听力损失的相关性

目的 通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）肾病（diabetic nephropathy,DN）与听力损失的相关性。方法 根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组（DNⅢ组）28例、临床期糖尿病肾病组（DNⅣ组）27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60.0%、71.4%、92.6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52.5%、67.9%、92.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势;DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组（P<0.01）,在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组（P<0.01）。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关（r=0.346,P=0.001）,与肾小球滤过率水平呈负相关（r=-0.230,P=0.025）。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。