急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

274例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的救治

目的探讨一种适应于基层医院救治慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的切实可行的方法。方法回顾性总结分析274例（413例次）慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的诱因，对所有慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者分成非透析和透析（血透与腹透）两组。透析组血透者首先采用序贯透析，继后透析超滤；腹透者第1个24h超滤液体一般在2500ml以上。结果非透析治疗组总有效率60．4％，且作用短暂。透析组（含血液滤过）肺水肿控制率达94．0％以上，而且能有效清除肾毒性物质，解除或缓解慢肾衰的临床症状。结论及早透析和超滤是抢救慢肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法，基层医院应积极开展。     

硝普钠在肾衰血透并发高血压急症的应用

高血压急症是肾衰患者血透过程中严重的并发症，容易导致心衰、脑出血，是造成患者血透过程死亡的主要原因，必须及时治疗。我们于１９９０～１９９８年使用硝普钠治疗肾衰患者血透过程并发高血压急症，疗效显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料共４８例，男３０例，女１８例。平均年龄３８岁。均为慢性肾衰晚期血透患者。原发病为慢性肾炎２１例，高血压肾病４例，梗阻性肾病６例，糖尿病肾病４例，狼疮性肾炎４例，慢性肾盂肾炎３例，原因不明６例。血透前血压１４．３～１９．５／９．１～１３．３ｋＰａ，血透过程出现高血压急症…     

首次血液透析360例的护理

目的 总结首次血液透析患者的护理体会。方法 观察首次血液透析360例急、慢性肾功能衰竭患者的心理状态及病情，加强透析前心理护理、透析中血管通路的护理，做好急性并发症的预防并及时发现及时处理。结果 经过有效的护理，100％的患者愿意接受治疗，95％的患者在首次透析中未出现严重并发症，98％的患者未因血管通路原因而中断治疗。急性肾衰患者愿意继续透析至肾功能恢复，慢性肾衰者均愿意进入维持性血透。结论 加强对首次血透患者的观察与护理，减少并发症，是患者是否愿意继续接受治疗的关键。     

459例次血液透析治疗的并发症及防治

我院自1997年6月开展血液透析治疗以来,至1998年8月为止,共治疗32入,459例次．男18入,女14入。其中汉族30人,维族1入,哈族1人,年龄为27～67岁。慢性肾功能衰竭25例,急性肾功能衰竭《例,直肠癌术后肾衰1例．乳腺癌且例,单丸癌术后肾衰亚例。血液透析次数为互～112次,平均14．43次。4例急性肾衰患者,经血液透析治疗2～5次后,肾功能恢复正常,完全治愈。慢性肾衰维持性透析患者病情均明显缓解。现就我院459例次血液透析患者透析过程中常见的并发症及其防治报告如下。互．失衡综合征459例次中,发生46例次,占10％。多发生于透析后…     

36例老年肾功能衰竭患者血液透析疗效分析

本文就我院１９８７年１月至１９９６年５月收治的３６例老年肾衰患者血透的疗效进行回顾性分析，并与同期随机选择的２８例成年人（年龄＜６０岁）肾衰患者的血透疗效进行对比。老年肾衰患者透析前合并症高达４０％，以心血管系统疾病居多。成年组透析前合并症２５％。透析后全部患者尿素氮、肌酐均明显下降，慢性心功能不全及代谢性酸中毒得到不同程度改善，合并高血压者透析后血压水平明显下降。尽管老年患者血液透析危险性较大，但可避免因腹膜透析而产生的腹膜并发症，能及时纠正水、电解质及酸硷平衡失调。对老年肾功能衰竭患者。掌握恰当的时机，选择适合患者病情的透析时间、超滤率及出超量，能够改善病人预后，提高生存率。     

血液透析并发低血压相关因素分析及防治对策

血液透析（ＨＤ）是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物急性中毒的有效方法。症状性低血压（ＳＨ）是ＨＤ中最常见的急性并发症之一，据报告发生率为１０％～２０％，ＳＨ如不及时抢救，患者易发生休克而危及生命。如何预防和及时处理ＳＨ是提高透析质量，延长患者生命的重要环节。本文旨在探讨ＳＨ相关因素分析及防治护理体会。 临床资料 一、一般资料 本院自１９９５年８月～１９９９年１０月间对１８０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进行６ ８８７例次血透，共发生低血压２４９次，发生率为 ３． ６％。其中，男性 ９６例，女性 ８４例。年龄…     

急性肾功能衰竭患者血液透析后中心静脉压测定的意义

急性肾功能衰竭少尿期患者水中毒和电解质紊乱是主要死因之一。目前由于血液透析 (简称血透 )技术的广泛开展 ,血透疗法成为抢救急性肾功能衰竭患者的最有效措施之一。但如血透时过多脱去水分 ,对病情的改善是不利的。我们通过观察２３例血透后不同中心静脉压 (ＣＶＰ)急性肾功能衰竭患者多尿期临床情况 ,了解血透后ＣＶＰ在判断患者疾病转归中的价值。１．１对象正常ＣＶＰ组 (１２例 ) :年龄 (３６．６±１８．３)岁 ,男性８例 ,女性４例 ;肾综合征出血热６例 ,产后大出血２例 ,蛇咬伤１例 ,鱼胆中毒１例 ,原因不明２例 ;少尿或无尿 (３．…     

血液透析常见急性并发症及处理

血液透析(Hemodialysis,简称血透)做为常规治疗急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、急性中毒及其他疾病,已有半个世纪的历史。肾替代治疗中移植固然是治疗慢性肾功能衰竭的最好办法,但是并不影响血液透析的发展,反可促进透析技术的提高。现将我院血透室2002年3月~2005年8月260例患者7000次血透急性并发症及处理报道如下。1临床资料1·1一般资料260例透析患者,其中男性173例,女性87例,年龄17~106岁。急性肾功能衰竭42例,慢性肾功能衰竭167例,急性中毒及其他疾病51例。维持性透析病程最短半年,最长7年(现维持性血透中),平均透析疗…     

慢性肾衰血透患者神经精神症状的临床分析

目的探讨慢性肾衰血透患者神经精神症状的常见原因及转归。方法选择在本院住院的41例出现神经精神症状的慢性肾衰血透患者为症状组,随机选择同期接受血透治疗的无神经精神症状的慢性肾衰患者23例为对照组,两组患者性别、年龄、病因相当。分析患者出现神经精神症状的常见原因,比较两组患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平。结果症状组中导致神经精神症状的常见原因为血透失衡综合征13例（31.71%）、脑血管意外8例（19.51%）、尿毒症脑病7例（17.07%）、其他13例（31.71%）。与对照组比较,血透失衡综合征及尿毒症脑病患者的透析龄明显短于对照组（P〈0.05）,尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平明显高于对照组（P〈0.05）,脑血管意外患者的年龄、透析龄及血压水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论导致慢性肾衰血透患者神经精神症状的原因呈多样性,血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病最常见,患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平均可作为影响因素。     

结肠透析治疗慢性肾衰的护理体会

现代医学大多采用血液透析、腹膜透析及肾移植等方法治疗慢性肾功能衰竭,虽能不同程度地缓解病情、延长生命,但因费用昂贵,不能普及应用。本院自１９９８年起采用结肠途径治疗机进行结肠透析治疗慢性肾衰患者４０例共２００例次,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料　　本组共４０例,男１５例,女２５例。年龄２２～７２岁。原发病为慢性肾小球肾炎２３例,高血压肾损害６例,糖尿病肾病４例,痛风４例,多囊肾３例。治疗前临床表现均有不同程度贫血、恶心呕吐、浮肿尿少、皮肤搔痒。血肌酐在３０７．６～１１２８．４ｕｍｏｌ／Ｌ…     

腹膜透析治疗肾功能衰竭28例

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭5例,慢性肾功能衰竭23例。急性肾衰平均透析12天,2例痊愈;23例慢性肾衰采用不卧床持续性腹膜透析疗法,3例肾功能恢复,4例做家庭透析,13例仍在住院透析,3例因腹膜炎改做血透。267个透析病人月中,最短者56天,最长者5年半。腹膜炎发生率为4.6个病人月一次,平均每日蛋白质丢失11克。不卧床持续性腹膜透析,清除中分子物质清除率较血液透析高,病人感觉良好。     

血液透析200例次临床分析

血液透析２００例次临床分析附院血透中心（０４６０００）祁露霞，王玉红，崔玉玲，秦清珍我们对３４例急、慢性肾功能衰竭患者（急性９例，慢性２５例）进行血液透析（ＨＤ）治疗２００例次，现总结分析如下。１材料和方法１．１一般资料：性别男２６例，女８例。年龄１...     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征.方法66例急性肾衰患者分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组患者的临床资料、治疗方法和预后.结果腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P＞0.05),病死率分别为25%和31%(P＞0.05),其中"高分解代谢"病死率分别为27.2%和25%(P＞0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P＞0.05).结论腹膜透析是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一,且也适用于"高分解代谢"及有并发症的急性肾衰.     

血液透析中进餐因素对患者血压的影响

血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗手段。而症状性低血压是肾功能衰竭病人在血液透析过程中最常见的并发症之一 ,发生率高达 2 0 %～ 40 %。其原因错综复杂。症状性低血压常发生在血液透析的中后期 ,本文对血液透析中后期进餐因素对血压的影响进行观察 ,报道如下。1　材料和方法1.1　观察对象　在我院血液透析的肾功能衰竭患者共 2 0例。其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 38± 11.2岁。慢性肾功能衰竭尿毒症 14例 ,其中慢性肾小球肾炎性肾衰 8例 ,糖尿病性肾衰 4例 ,高血压性肾衰 2例 ;急性肾功能衰竭 6例 ,其中感染性休克引…     

血透治疗流行性出血热急性肾衰61例疗效分析

血透治疗流行性出血热急性肾衰６１例疗效分析淮阴市传染病医院胡丽佳，单云英，吴素霞关键词血液透析；出血热；流行性；肾功能衰竭，急性中图法分类Ｒ５１２．８我院从１９９０年１月—１９９３年３月共收治流行性出血热１４４例，其中重危型８３例，行血液透析治疗６１...     

老年人慢性肾衰38例临床分析

老年人慢性肾衰３８例临床分析高邮市人民医院黄家珩我院１９８０年～１９９４年共收治慢性肾功能衰竭１５２例，其中老年人慢性肾功能衰竭（以下称老年人慢性肾衰）３８例，占２５％，现报告分析如下。１临床资料一般资料：３８例中男２１例，女１７例，男女之比１．２４...     

老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）的临床特征,以指导临床治疗。方法对我院1988年1月～1997年10月收治的130例老年慢性肾衰患者进行回顾性分析。结果①其原发病以高血压肾动脉硬化最常见,其次为慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病;②感染是老年慢性肾衰最常见的共发症,结核病的发生率（6．92％）明显高于普通人群;③心力衰竭和上消化道出血是老年慢性肾衰患者最常见的并发症和重要的死亡原因。结论积极防治感染,早期充分透析,控制血压,纠正贫血,减少心力衰竭的发生,加强制酸与保护胃粘膜等措施有助于降低老年漫性肾衰患者的死亡率。老年慢性肾衰患者选择做肾移植应慎重。     

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨镇江市第一人民医院闫密庄利梅我院肾内科自１９９０年以来共收治慢性肾衰患者５１例，去除使肾功能衰竭加重的可逆性因素后，慢性肾衰临床症状及肾功能明显改善，现将临床资料总结如下：１临床资料１．１一般资料全部符合慢性肾功能不全的诊...     

老年慢性肾功能衰竭患者血透与腹透的比较

由于老年慢性肾功能衰竭患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗关键。本文将我院进行透析疗法的老年慢性肾功衰竭患者作了比较,认为对无心血管疾病的老年慢性肾衰患者,血透仍不失为一种好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年慢性肾衰患者,则腹透明显优于血透。