慢性肝病与胃、十二指肠粘膜损害的关系

对２０１例慢性肝病行胃镜检查，１５３例（７６．１％）呈现胃、十二指肠粘膜损害。分别比较不同类型慢性肝病的胃炎、十二指肠炎与消化性溃疡的发生率：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）与肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）无明显差异；而ＣＡＨ与慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＰＨＣ与ＣＰＨ，其差异均有非常显著性。表明肝病越活动，越严重，粘膜损害越明显；提示肝─胃之间可能存在因果关系，与祖国医学＂肝胃不和＂之说颇为相似。同胃十二指肠疾病组（胃病组）比较，慢性肝病并胃十二指肠疾病组（肝胃组）腹痛少见（占２０．３％），上消化道出血多见（占７５．８％），食管胃底静脉曲张破裂常见（占６２．９％），三者差异均有非常显著性意义。值得一提的是：肝胃组胃粘膜糜烂和溃疡活跃出血达３７．１％，易诱发肝昏迷死亡（占３４．９％）．此外，对粘膜损害的机理也作了初步探讨。     

小剂量阿斯匹林致胃十二肠粘膜损害的临床观察

３１例中年患者为预防缺血性心、脑疾患而长期服用小剂量阿斯匹林（０．１ｇ，ｇｄ），结果１０例胃镜检查和组织学证实胃十二指肠粘膜损害存在，大多在服药半年后出现。     

皮质醇类激素与胃十二指肠粘膜病变

皮质醇类激素是临床上十分常用的药物,由于认为应用皮质醇类激素易诱发胃十二指肠溃疡及出血,使临床医生有所顾虑。本文采用对照比较及自我对照的方法,观察服用激素1月对胃十二指肠粘膜的影响。现将结果报告如下:     

慢性病毒性肝病与胃十二指肠膜病变相互关系的分析

我们通过对１３７例肝病患者研究发现,慢性病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变．它包括消化性溃疡（ＰＵ）、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、十二指肠球炎（ＤＩ）、糜烂性胃炎（ＥＧ）、糜烂性十二指肠炎（ＥＤ）、食管炎（ＥＩ）、胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）、食管冒底静脉曲张（ＧＥＶ）、胃粘膜脱垂（ＧＭＰ）等,我们对此进行了初步研究,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料 观察组 １３７例为我院 １９９４年 １月～１９９８年 １０月住院肝病患者,男性１０１人,女性３６人,年龄在１４～６８岁间,平均４９岁。根据１９…     

小剂量阿司匹林与老年人胃十二指肠粘膜病变的关系

目的：观察分析小剂量阿司匹林（ａｓｐｔｒｉｎ,ＡＳＡ,每天≤１００ｍｇ）对老年人胃、十二怕粘的损伤。损伤：ＡＳＡ组４１例,未服药对照组９６例,对照分析两组老年人胃、十二指肠粘膜病变胃镜检出率。结果：ＡＳＡ组胃粘膜病变的检出率（５８．５％）高于对照组（３５．４％）有显著性差异（Ｐ＝０．０１２）,两组间十二指肠粘膜病变检出率（分别为４．９％和５．２％）无显著性差异（Ｐ＝０．９３６）;进一步分析显著ＡＳ     

儿童过敏性紫癜胃十二指肠粘膜改变

目的：为探讨儿童过敏性紫癜（HSP）胃镜下胃肠道粘膜改变的特点及其与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法：随机对我院24例住院过敏性紫癜患儿进行胃十二指肠内镜检查及（Hp）检测。结果：发现胃十二指肠粘有不同程度的充血、水肿、糜烂、炎性改变，其中部分呈点片状出血，检测幽门螺杆菌（Hp）阳性6例，占25％。结论：胃镜检查有助于降低临床以消化道症状为首发的HSP病人的漏诊和误诊率；Hp作为儿童过敏性紫癜可能的致病因素之一，应予积极抗菌治疗。     

一氧化氮与多巴胺及实验性胃十二指肠粘膜损害

应用ＭＰＴＰ大鼠溃疡模型，观察一氧化氮、多巴胺对该模型的影响。ＭＰＴＰ注射后ＮＯ合成酶明显减弱，ＮＮＡ（Ｎ＾Ｗ硝基精氨酸）能加剧ＭＰＴＰ减少粘膜血流，并削弱ＤＡ逆转血流减少的作用。提示ＮＯ参与ＤＡ调节粘膜血流的作用，ＮＯＳ活力降低是实验性胃十二指肠粘膜损害的重要因素。     

幽门螺杆菌感染及其所诱导的细胞因子对胃十二指肠粘膜的影响

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）与多种胃十二指肠疾病的发生有密切关系，近年来，HP免疫致病机制的研究已深入到分子水平。人们注意到，HP感染对胃十二指肠粘膜上皮细胞因子细胞的损害与其刺激巨噬细胞、胃粘膜组织等产生和释放多种细胞因子及有毒性的氧自由基有关，由此HP感染及其诱导的细胞因子是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要机制，本文对此作一扼要总结。     

乙肝病人胃十二指肠粘膜HBsAg,HBcAg与胃部病变,血清HBVM的 …

研究乙肝病毒与胃十二指肠粘膜病变及血清ＨＢＶＭ的关系。方法应用ＨＥ染色、ＳＰ免疫组化法检测６３例乙肝病人胃十二指肠粘膜的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ；应用酶标法检测其血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ，地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。     

党参对兔胃十二指肠粘膜中胃泌素、生长抑素的影响

目的：观察党参对胃十二指肠粘膜组织中胃泌素，生长抑素含量的影响，以探索党参治疗胃炎及消化性溃疡的作用机制。方法：选择日本大耳白兔40只，随机分成实验组和对照组，分别灌喂党参煎剂或蒸馏水，每日一交，一个月后用放免法检测胃窦及十二指肠粘膜组织中的胃泌素和生长抑素浓度。结果：灌喂党参煎剂后胃窦及十二指肠粘膜组织 胃泌素浓度与对照组相比，差异不显著（P＞0．05）。灌喂党参煎剂后胃窦及十二指肠粘膜组织生长抑素浓度明显提高（P＜0．01）。结论：党参能增加兔的胃及十二指肠粘膜中生长抑素的含量，提示党参有益于消化性溃疡的治疗。     

乙肝病人胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg与胃部病变、血清HBVM的关系研究

目的：研究乙肝病毒与胃十二指肠粘膜病变及血清HBVM的关系。方法：应用HE染色、SP兔疫组化法检测63例乙肝病人胃十二指肠粘膜的HBsAg、HBcAg；应用酶标法检测其血清HBsAg、HBcAg，地高辛探针法检测HBV－DNA。结果：63例乙肝病人胃十二指肠粘膜均有不同程度的病理改变，以慢性浅表性胃炎多见，其次为溃疡病；胃十二指肠粘膜单项HB－sAg阳性率约31．7％，单项HBcAg阳性率约22．2％，一项以上阳性率约42．9％；胃十二指肠粘膜HBVM与病变程度有关，与血清相应的HBVM、HBV-DNA无关。结论：HBV可侵犯胃十二指肠粘膜，可能发生原位复制引发病理损伤。胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg检测可作为判断HBV在体内复制、分布状态的新指标。     

十二指肠溃疡患者胃及十二指肠粘膜的电镜观察

近年来,许多学者对胃、十二指肠粘膜组织形态学进行了多方面的研究。但超微结构的研究报道尚少。为此,本文通过透射和扫描电子显微镜对十二指肠溃疡患者的胃窦部及十二指肠粘膜进行系统观察,并与慢性胃窦炎和正常人胃窦部、十二指肠粘膜对照,以探讨其间的关系。资料与方法一、病例选择经胃、十二指肠镜检查,胃及十二指肠粘膜病理检查确诊或正常者。共     

非甾体类抗炎药致胃十二指肠损害77例

非甾体类抗炎药 (nonsteroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其他疼痛性疾病 ,其中阿司匹林预防心脑血管疾病 ,应用于大肠癌亦日益增多 ,但其胃肠道不良反应也随之增加。我院 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 4年 3月共收治 77例NSAIDs致胃十二指肠损害的患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 77例中 ,男 5 8例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 3.2岁。均有近期或长期服用NSAIDs药物史 ,服用药物主要为阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯酚酸钠、吲哚美辛、安乃近等。单用NSAIDs 4 9例 ,用复方药物 2 1例…     

1甲基4苯基四氢吡啶溃疡大鼠胃十二指肠粘膜血流的变化

应用激光多普勒血流测定技术，在大鼠胃腔模型上检测了实验性溃疡大鼠胃十二指肠粘膜血流量的变化。发现１甲基４苯基甲氢吡啶侧脑室注射后胃粘膜血流量减低明显，而皮下注射后十二指肠粘膜血流量减低较著。ＭＰＴＰ致溃疡主要因多巴胺减少后粘膜缺血，多巴胺能调节胃十二指肠粘膜血流量。     

胃苏冲剂治疗老年人慢性胃十二指肠病变疗效分析

目的 研究胃苏冲剂对老年人胃肠道病变的疗效。方法 采取随机分组疗效对比分析。结论 胃苏冲剂能明显改善老年人胃十二指肠粘膜病变     

健脾调胃治疗慢性肝病举隅

1临床资料例1:张某,女,46岁,住安福县某村,于1998年9月16日初诊。主诉:患肝炎一年零四个月、肝区阵痛,胃脘痞满,食欲不振,疲乏无力,睡眠欠佳。曾多次肝动能检查谷丙转氨酶200单位以上,(正常值40单位以下)经用肌苷,肝太乐等治疗效果不明显。体查:患者发育营养一般,巩膜不黄,舌体薄,质稍淡,苔薄白。脉弦。肝肋下3cm,肝功能检查,谷丙转氨酶200单位以上。辨证:证属肝郁脾虚。胃气不和,治宜舒肝健脾调和胃气,以逍遥散加减治之。方药:白芍20g、当归20g、柴胡10g、木香10g、郁金12g、丹参25g、茯苓10g、白术15g、枳壳15g、川楝子10g、佛手12g、甘草…