急性白血病完全缓解后患乳腺癌1例

1 病例报告女,51岁. 因发热、关节疼痛、齿龈胀痛、左下肺感染20 d,抗生素治疗无效,于2001-11-29入我院血液科治疗. 查体:T 37.5℃,P 120次/min,R 18次/min,BP 110/50 kPa,贫血外观,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血,右颌下可触及一黄豆粒大小淋巴结,触痛(±),胸骨压痛( ),心率120次/min,律齐,无病理性杂音. 双肺未闻及干湿啰音. 腹软,肝脾未触及,四肢运动正常. 既往史:曾于1992年行"乳腺小叶切除术",1999年因子宫肌瘤行"子宫次全切除术". 家族史:其姐姐1982年患乳腺癌,因肺转移已于1983年病故.     

完全缓解5年以上的急性白血病56例分析

现将我院完全缓解5年以上急性白血病56例分析如下。1材料及方法1.1临床资料56例均为我院1980~2002年住院患者。经临床及血液学检查确诊,符合急性白血病诊断标准。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)37例,急性淋巴细胞白血病(急淋)19例。男42例,女14例。年龄16~60岁,平均35.8±11     

急非淋白血病的HA方案治疗探讨

以HA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)42例,完全缓解率69.04%.其中2疗程内的完全缓解率为72.41%.认为本方案是一个见效快、缓解率高的方案.     

新淋巴细胞指数在成人急性淋巴细胞白血病首次完全缓解时检测及其意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病首次完全缓解（CR）时骨髓淋巴细胞指数检测及意义。方法对近10年收治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL病例，按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组：A、B组骨髓原始细胞比例〉1％，A组淋巴细胞指数〉30，B组≤30；C、D组原始细胞比例≤1％，C组淋巴细胞指数〉30，D组≤30。分析原始细胞比例、淋巴细胞指数与持续缓解时间（CCR）的关系。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组，CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近，但C组淋巴细胞指数高，CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞臼血病患者的CCR密切相关，它较原始细胞比例更准确、全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于指导今后的治疗。     

HA方案治疗急非淋白血病的疗效观察

目的：为提高急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)的疗效。方法：以HA方案治疗急非淋46例。结果：完全缓解率69．56％,其中2疗程内的完全缓解率52．17％。结论：本方案是一个奏效快、缓解率高的高效方案。     

HA方案治疗急非淋白血病的疗效观察

目的：为提高急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)的疗效。方法：以HA方案治疗急非淋46例。结果：完全缓解率69．56％，其中2疗程内的完全缓解率52．17％。结论：本方案是一个奏效快、缓解率高的高效方案。     

低剂量阿糖胞苷治疗急非淋白血病一例报告

本文报道用低剂量阿糖胞苷治疗急非淋白血病1例，达完全缓解．现报告如下．     

精氨酸酶对急非淋白血病细胞的诱导分化

本文对在精氨酸酶作用下,单核细胞白血病 U_(937)细胞及 APL 原代细胞的生长和分化进行了一些观察。在精氨酸酶500U/L 浓度下培养4天,U_(937)细胞和 APL 原代细胞活细胞密度分别为起始潘细胞密度的65%和62%,同时观察到 U_(937)细胞向成熟单核细胞分化,APL 原代细胞向分叶核粒细胞方向分化。     

30例急非淋白血病诱导化疗疗效分析

３０例急非淋白血病诱导化疗疗效分析周大成，胡学婷（吉林市医院血液科１３２００１）崔克义，易永林（白求恩医科大学第一临床学院血液科１３００２１）本文总结了我院１９９１年至１９９３年３０例急非淋白血病诱导化疗的临床资料，结合有关文献，对其疗效作了分析、比...     

55例急性白血病患者凝血酶激活纤溶抑制物的临床研究

目的：探讨急性白血病（AL）患者凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的临床变化及其意义.方法：采用ELISA法和化学发光底物法测定55例AL患者和20名正常对照的TAFI抗原含量和TAFI活性.结果：所有AL患者治疗前、后的TAFI抗原浓度与正常组比较均未见统计学差异.急性早幼粒细胞白血病（APL）患者TAFI活性水平（16.57±2.81）mg/L低于对照组（21.83±3.64） mg/L及其他AL组患者（P＜0.01）,与出血程度及骨髓原始细胞数呈负相关（P＜0.05）,治疗达完全缓解后TAFI活性水平可升高（20.24±2.38）mg/L（P＜0.05）;其他类型AL患者治疗前、后的TAFI活性水平未见统计学差异.结论：急性早幼粒细胞白血病的TAFI活性降低并与出血及原始细胞数呈负相关,治疗完全缓解后可恢复.     

急性白血病化疗后细菌合并深部真菌感染治疗策略

目的 探讨急性白血病(AL)化疗后细茵合并深部真菌的易感因素及治疗对策.方法 对43例AL患者住院化疗后细菌合并深部真菌感染发生及治疗情况进行回顾性分析.结果 43例患者中20例经治疗后感染得到控制,23例患者发生多脏器功能衰竭(MOBS)并最终导致死亡.年龄≥60岁、中性粒细胞计数(ASC)降低、未完全缓解(CR)是细茵合并深部真茼感染的主要易感因素.结论 抗生素及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的合理应用,可显著改善AL患者化疗后感染的发生率及预后.     

急性白血病患者诱导缓解期医院感染分析

目的：探讨急性白血病（AL）诱导缓解期医院感染的临床特征及易感因素,为临床干预提供理论基础。方法：回顾性分析2011年2月至2015年9月在温州市中心医院接受诱导缓解治疗的AL患者109例的临床资料,对发生医院感染的感染部位、致病菌和易感因素进行统计分析。结果：AL患者诱导缓解期医院感染率71.56%,感染部位以下呼吸道（占27.72%）为主,致病菌以革兰阴性杆菌为主。单因素分析示,年龄、白血病类型、中性粒细胞计数、粒细胞缺乏天数、住院天数、合并慢性基础疾病与AL诱导缓解期医院感染具有相关性（P＜0.05）;多因素logistic回归分析示,年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是独立危险因素。结论：年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是AL诱导缓解期医院感染的独立危险因素,应针对它们采取有效的防护措施。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

应用国产全反应维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１３例，完全缓解（ＣＲ）率为８４．６％。治疗过程中病情稳定好转，直至ＣＲ。未并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ），无骨髓抑制，副作用较轻。本研究表明ＲＡ诱导分化治疗是ＡＰＬ的最佳疗法。     

染色体与急性白血病相关性分析

目的 应用细胞遗传学分析方法,研究急性白血病染色体异常,结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值.同时结合国内外细胞遗传学危险度划分标准,分析核型与预后的相关性.方法 采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,以G显带对77例急性白血病患者进行染色体核型分析,并对参与诱导治疗的患者进行生存随访.结果 77例白血病患者中,染色体异常核型检出率为79%.参与治疗的63例病人中,首次完全缓解率为78%.典型的t(15;17)患者治疗预后良好.结论 70%以上的急性白血病患者会出现染色体异常.细胞遗传学改变是影响急性白血病预后的独立因素.     

血小板数量的动态变化在预测急性髓系白血病诱导化疗后完全缓解中的意义

目的研究血小板（platelet,PLT）数量变化在预测急性髓系白血病患者完全缓解中的意义。方法回顾性分析58例接受诱导化疗的急性髓系白血病患者（其中初诊患者49例,再诱导9例）在接受化疗后PLT水平的动态变化。以血常规、骨髓细胞学等检查作为评估患者完全缓解的依据。分析PLT数量在化疗后回升的时间及数量的动态变化和完全缓解的相关性。结果在骨髓恢复早期,38例达完全缓解的患者中,36例达完全缓解患者PLT〉20×10^9／L;而20例未达到完全缓解患者中,仅3例PLT〉20×10^9/L（P〈0．05）;其中,16例达完全缓解患者PLT〉50×10^9／L,未达完全缓解组均未〉50×10^9／L（P〈0．05）。通过动态监测化疗前后PLT的变化,在骨髓功能恢复早期以及完全恢复期,完全缓解组38例患者的PLT计数均明显高于未缓解组20例患者的PLT计数（P〈0．05）。结论PLT数量的动态变化对于预测急性髓系白血病造血功能恢复和完全缓解有重要的意义。     

急性白血病患者骨髓组织survivin表达的研究

目的 探讨急性白血病(AL)患者骨髓组织survivin基因表达及其与疗效的关系.方法 采用RT-PCR检测57例急性白血病患者治疗前后骨髓中survivin基因表达水平,并与正常对照组进行比较.结果 初发白血病患者survivin的表达高于正常对照(P＜0.05),survivin高表达的急性非淋巴细胞白血病缓解率低,急性淋巴细胞白血病的缓解率与survivin表达无关.结论 survivin在白血病中均高表达,survivin可作为判断急性白血病的疗效和预后指标.     

Vindesine induces rhabdomyolysis in patients with acute lymphoblastic leukemia

Rhabdomyolysis is a syndrome which involves myoglobin and other intracellular proteins and electrolytes that occurs from breakdown of skeletal muscleand leak into the circulation. The clinical symptoms of rhabdomyolysis include myalgia, tenderness on palpation, weakness, brown urine, fever, myoglobinuria, electrolyte imbalance, and acute renal failure. Rhabdomyolysis can be severe enough to be life threatening. The causes of rhabdomyolysis include alcohol, electrolyte imbalance （potassium, phosphorus, and magnesium depletion）, viral myositis, trauma, connective tissue diseases, drug reaction, toxication, exercise, metabolic diseases, seizures, and hereditary enzyme deficiencies. The exact mechanisms underlying rhabdomyolysis are not fully understood, but it is clear that muscle damage can be caused by direct muscle injury or metabolic inequalities between energy production and energy consumption.     

CAG方案治疗老年急性髓系自血病30例临床观察

目的观察应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法选取我院2009年1月～2011年1月确诊的60例老年急性髓系白血病患者作为观察对象,其中30例采用CAG方案治疗老年急性髓系白血病设为观察组．30例行标准化疗方案进行治疗设为对照组,比较两组的疗效及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切、不良反应少,值得临床推广和应用。     

综合护理在老年急性白血病患者化疗中的护理效果

目的 研究综合护理在老年急性白血病患者化疗中的护理效果。方法 选取2017年3月～2019年6月我院接收的老年急性白血病患者50例作为研究对象,抽签法分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理）,每组各25例,比较两组患者生存质量、治疗效果及不良反应。结果 护理前两组生存质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后观察组生理领域、社会领域、躯体领域与精神状态评分分别为（95.46±8.57）分、（93.24±8.12）分、（92.38±5.49）分和（96.42±8.07）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组恶心呕吐1例,发热1例,未发生出血与肝肾功能损伤,不良反应总发生率为8.00%;对照组恶心呕吐2例,发热2例,出血3例,肝肾功能损伤1例,不良反应总发生率为32.00%,观察组总不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理不仅能提高老年急性白血病患者生存质量和治疗效果,还能减少不良反应发生,具有较高的安全性,值得推荐。