术中B超引导肝中叶深部肿瘤切除

术中Ｂ超引导肝中叶深部肿瘤切除李汉贤（衡阳医学院第一附属医院肿瘤外科，衡阳市，４２１００１）术中Ｂ超引导下肝叶切除可增加手术的安全性、准确性，并给手术带来很多便利。近年来，我们遇到２例肝中叶深部小肿瘤，与肝中静脉关系密切，术中定位困难，采用术中Ｂ超引...     

术中B超在肝切除中的应用价值

术中Ｂ超在肝切除中的应用价值李航，丁战玲（附属肿瘤医院Ｂ超室）１９７９年日本外科医师Ｍａｋｕｕｃｈｉ首先在肝脏外科中使用术中Ｂ超指导手术以［１］，其后在国内外引起了广泛的兴趣。１９９０年１１月至１９９３年３月，我们在肝切除中应用术中Ｂ超辅助手术１０例...     

精准肝切除在肝中叶肿瘤切除中的应用?

目的：评价精准肝切除在肝中叶肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾分析云南省第一人民医院36例肝中叶肿瘤患者,其中24例肝中叶肿瘤患者(精准肝切除组)应用精准肝切除手术方法行肝中叶切除,另外8例(Pringle 组)行 Pringle 法阻断快速切除。比较两组不同手术方式患者的临床资料。结果精准肝组与 Pringle 组比较,术后凝血酶原时间、总胆红素比较差异无统计学意义(P >0.05);手术时间、术中出血、术后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、并发症发生率、围术期病死率比较差异有统计学意义(P <0.05)。其中精准肝切除组未发生与本术式相关的并发症。结论精准肝切除术是解决肝中叶肿瘤肝内“手术高危区”解剖的安全、有效的方法。     

术中B型超声在肝胆手术中的应用

目的：总结肝胆术中应用Ｂ超的优越性,提高病变切除的准确性、彻底性及术后疗效。方法：对１２５例肝病和１１例复杂胆道病的病例,采用５～７．５ＭＨｚ术中Ｂ超配套的高频探头及３．５～５．５ＭＨｚ的普通Ｂ超探头,直接在脏器上按顺序对肝内结构及胆道系统进行全方位扫查。结果：术中Ｂ型超声在１２５例肝病和１１例复杂胆道病的应用中,对找到或发现新病灶具有明显优越性,对〈３ｃｍ的肿瘤扫晒阳性率达９６％,对〉３ｃｍ肿瘤     

B超普通探头引导下经皮肝穿刺多电极射频治疗肝肿瘤

我院从1999年6～9月,应用肝肿瘤多电极射频(Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ,ＲＦ)系统,在Ｂ超普通探头引导下治疗肝肿瘤67例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组67例,男性56例,女性11例,平均年龄47岁(20～74岁)。原发性肝癌57例,继发性肝癌10例。57例原发性肝癌中,52例行手术及肝穿刺活检证实,5例为临床诊断。结、直肠癌术后肝转移5例,肺癌术后肝转移2例,胃癌、卵巢癌、前列腺癌术后肝转移各1例。肿瘤大小及部位:67例中,肝肿瘤病灶共95个,小于3ｃｍ19个,3～5ｃｍ19个,5～10ｃｍ41个,大于10ｃｍ16个,肿瘤位于右肝叶72个,左肝叶18个,…     

B超普通探头监视引导治疗肝脓肿

我们采用 B超普通探头监视引导治疗肝脓肿患者 ,临床效果满意 ,现将其方法与结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 1 6例 ,年龄 1 3～ 72岁 ,平均 2 9.6岁 ,临床均有发热、寒战 ,肝肿大和肝区叩痛。病史最短 7d,最长 35 d,术前 1 6例均做 B超检查其中 4例做肝 CT检查确诊 ,脓腔 1 9个 ,单脓腔 1 3例 ,2个脓腔 3例。治疗前检查 :出凝血时间及血小板计数。术前 B超检查确定穿刺部位。1 .2　仪器　日本岛津 SDL - 32 A,Aloka- 6 2 0型实时 B超仪3.5 MHz普通探头。1 .3　穿刺方法患者平卧位 ,常规消毒铺无菌治疗巾 ,普通…     

B超诊断婴儿肝母细胞瘤1例

<正> 1.病例介绍 患儿,男,6个月,主因上腹部膨隆,食欲减退,哭闹、消瘦而就诊。查体:一般情况可,心肺未见明显异常,腹软,上腹部隆起,肝肋下3指,质硬,脾肋下未及,移动性浊音阴性。     

B超引导下肝脓肿穿刺治疗15例

Ｂ超引导下肝脓肿穿刺治疗１５例路俊青，崔淑贞，许建志，于东莲（沾化县富国镇医院，２５６８００滨州地区妇幼保健站）关键词肝脓肿；穿刺治疗；Ｂ超引导我院自１９８９年５月至１９９５年１１月收治肝脓肿１５例，均在Ｂ超普通线阵探头引导下穿刺抽脓而获治愈，现介绍...     

术中腹部脓肿的B超影像及临床意义

腹部脓肿位置多变、隐秘 ,结构复杂 ,手术不易彻底清除引流。术中Ｂ超有助于发现潜在脓腔 ,提高手术治愈率。我院自 1 997～ 1 999年术中使用Ｂ超 2 6例用于腹部脓肿的探查 ,均取得了满意的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料2 6例腹腔脓肿患者中 ,膈下 6例 ( 2 3.1 % ) ,腹膜后 4例 ( 1 5.4% ) ,肠间 5例 ( 1 9.2 % ) ,子宫直肠陷窝 3例 ( 1 1 .5% ) ,直肠膀胱陷窝 2例 ( 7.7% ) ,右肝下 2例 ( 7 7% ) ,肝脓肿 3例 ( 1 1 .5% ) ,骶前直肠后包虫残腔感染 1例 ( 3.8% )。 2 6例病人术后体温、白细胞计数等感染指标均降至正常。Ｂ超机型 :韩国产Ｓ…     

B超引导经皮肝穿注射无水酒精硬化治疗肝海绵状血管瘤10例

<正> 肝海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,较其它内脏血管瘤多见,发病率为7.0％。我科自1990年以来先后对诊断明确的10例血管瘤病人采用血管永久性栓塞剂无水酒精在B超引导下穿刺注射进行硬化疗法,经随诊效果满意。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共10例,男4例,女6例;年龄31～52岁,平均41岁。术前均经AFP、B超和CT检查证实为肝血管瘤。所有血管瘤均发生在肝右叶,直径5～9cm。其中4例肝右叶有2个血管瘤。10例中总计血管瘤数为14个,7例有上腹部不适,疼痛,腹胀和食欲减退。5例肝脏轻度肿大,但质地软,肝区有轻度叩击痛,肝功能化验均正常。     

精准肝切除术切除肿瘤患者的围术期护理研究

目的探讨精准肝切除术切除肿瘤患者的围术期护理方法。方法选择我院2012年9月~2014年9月成功开展精准肝切除术切除肿瘤68例,随机分成两组,对照组34例进行常规护理,观察组34例进行综合护理干预,比较两组患者术后的临床指征、治疗效果、护理效果、并发症等情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均比对照组短(P<0.01),总治疗有效率显著高于对照组(P<0.01),术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除术切除肿瘤是一种安全、低创的肝切除术,有效的护理干预可以减少手术创伤,缩短治疗时间,加快病人恢复,降低并发症,提高治愈率,值得临床借鉴。     

在B超引导下穿刺治疗肝脓肿的报告

<正> 1.临床资料 患者,男,35岁。八、九个月前无明显诱因出现粘液便,6—7次/天,带血。腹不痛,无恶心,呕吐。而后日渐加重,并感四肢乏力,酸软。近7天来突发恶寒战栗、高热不退,且右上腹及肝区疼痛。于市第一人民医院诊断为阿米巴痢疾(查到滋养体便)并阿米巴肝脓肿转来我院治疗。 查体:体温39.6℃。精神不振,消瘦。肝区叩痛(+)、肋下(-),但压痛明显。 镜检大便 阿米巴滋养体(+),WBC总数18.6×10~9/L。 B超检查 于肝右后上叶可见一直径7.2cm的球形块影。其内可见不规则的无回声液性暗区。结合病人症状及临床体征诊断为肝脓肿(坏死液化期)。 X光检查 右膈肌轻度粘连。     

B超引导下多电极射频消融术治疗肝肿瘤的观察护理

肝癌射频消融术是一种治疗局限于肝肿瘤的技术，采用这种方法，将小电极插入肿瘤内部，并发射射频电流，使电极针周围的肿瘤组织加热至较高的温度从而杀灭肿瘤。肝癌射频消融治疗对于肝脏肿瘤患者是一种微创、安全、可靠的治疗。但由于患者的特殊性，以及治疗是在B超引导下进行而不是在直视下进行的，由此在围手术期的护理上也具有一定的特殊性。肝癌射频消融治疗要求护理人员耐心细致地工作，做好术前常规护理及心理护理，使患者能积极主动地配合治疗。术后密切观察病情变化，一旦发生并发症能够早期发现，配合医生及时处理，对于提高疗效非常重要。     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。     

B超引导注射无水乙醇治疗先天性肝囊肿

我院自１９８５年以来，采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性肝囊肿（以下简称肝囊肿）３２例，疗效满意，现总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例中，男２０例，女１２例，年龄２７～８０岁。有腹痛、腹胀、腹部包块、发热等症状体征者２６例...     

B超预测腹腔镜胆囊切除难度价值

笔者在１９９７年９月～１９９９年７月对拟行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的１９６例病人术前均作肝胆Ｂ超检查,将其结果与手术对照,以探讨Ｂ超对预测腹腔镜胆囊切除术难度的价值。１　资料与方法１９６例患者均系我院住院病人,男７５例;女１２１例,年龄１４～８０岁（平均年龄４７岁）。其中胆囊息肉３３例;胆囊腺瘤１例;胆囊结石并慢性胆囊炎１４９例;慢性胆囊炎急性发作８例;胆囊结石嵌顿５例。使用超声诊断仪为日本Ａｌｏｋａ６３０型、６２０型,东芝２４０型实时超声扫描仪、探头频率３５ＭＨｚ。术前空腹作肝脏、胆囊及胆…     

B超引导下介入治疗肝脓肿48例分析

近10年来，随着新型穿刺引导仪器、各种针具及引流管的开发和穿刺技术的发展，超声介入诊疗技术已广泛应用于临床。肝脓肿的治疗以往以外科手术为主，近年来，随着介入超声技术的发展，在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流因其住院时间短，并发症和死亡率低以及易被患者接受而由最初的外科治疗的补充手段，发展为今天的在多数情况下为首选的方法。1993年1月至2002年12月在我科共完成B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性和阿米巴性肝脓肿48例．穿刺成功率100％。现总结如下。     

B超引导下美蓝穿刺定位在乳腺小肿瘤切除中的应用体会

随着影像学技术的飞速发展，发现乳腺小肿瘤越来越多，给临床手术切除带来了不少困难。我院自1998年1月～2005年12月应用术前彩超定位引导下注射美蓝对术前触摸不到或不清的乳腺小肿瘤行手术切除76例，取得了良好效果。现总结如下。