急性白血病并发多脏器功能衰竭危险因素探讨

对５６例急性白血病并发多脏器功能衰竭的各有关项目进行观察，结果发现：主要因素有感染、高白细胞血症。文中还讨论了急性早幼粒细胞白血病、某些药物、年龄与多脏器功能衰竭的关系     

多系统器官功能衰竭初探

多系统器官功能衰竭是临床常见急症之一，病情发展迅速，病情凶险，病死率高。及时提高对多系统器官功能衰竭诱发因素与高危因素的认识，提高对诊断标准的判断，采取积极有效的预防和治疗措施，降低死亡率，改善危重病人的预防和生活质量，是当代急救医学一项重要任务。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的因素分析

目的：分析脑出血并发多器官功能衰竭（MOF）的因素。方法：对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析。结果：60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高。结论：脑出血并发MOF是脑出血的主要死因,与年龄大,脑出血量大、出血部位有密切关系。脑衰、呼衰临床多见,脑为首 衰器官,早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要。     

胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

目的：探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素。方法：对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析。结果：外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例,胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例,内科治疗12例,治愈8例,死亡4例（均为胆石症并感染患者）,总治愈率77．2％,死亡率22．8％,结论：胆道感染性休克易并发多器官衰竭（MOF）,其高发因素主要与休克时间的长短,治疗方法的选择,患者年龄以及有否心衰等关系密切。     

多系统器官衰竭并发急性脑血管病的临床分析

多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)是指急性疾病过程中并发一个以上系统或 (和 )器官的急性功能障碍。临床诊断和尸检的结果证明 ,ＭＳＯＦ是急症病死的重要原因之—。ＭＳＯＦ常并发于急性脑血管病 ,危害很大。现将我院自 1997～ 2 0 0 0我院住院的并发ＭＳＯＦ的 12 6例急性脑血管病     

以急性肾功能衰竭为主要表现的多系统器官功能衰竭58例分析

急性肾功能衰竭是临床上常见病及多发病,病因复杂,发病急,病情进展较快,如不及时处理,将严重影响患者健康,甚至生命,所以及时诊断和果断处理显得尤为重要.笔者现将本院1995～2005年收治的58例患者分析如下.     

烧伤并发多系统器官衰竭

1981年5月至1991年5月10年间收治烧伤面积(TBSA)50％以上烧伤病人61例,临床资料完整的50例。对50例TBSA>50％的烧伤病人发生多系统器官衰竭与休克和感染的关系进行统计分析。     

产科危重症并发多系统器官功能衰竭30例临床分析

目的 分析产科危重症并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的特点与诱因。方法 对1994年2月至2003年9月收治的30例产科危重症并发MSOF的病例进行回顾性分析。结果 导致MSOF的诱因主要为重度妊娠高血压综合征、产后出血、羊水栓塞者、胎盘早剥及DIC等，器官衰竭以肾功能衰竭和凝血功能障碍为多见，累及的器官越多死亡率越高。结论 产科危重症并发MSOF的治疗应积极预防和控制诱因，适时终止妊娠，为阻断MSOF的进一步发展以达到降低死亡率的目的，早期诊断及治疗肾功能衰竭和凝血功能障碍是关键。     

急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭的临床分析

目的：探讨急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）发病因素及其类型，为防治伤后ＭＳＯＦ提供依据。方法：对３０３例急性外伤性颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的３２例患者进行回顾性分析。结果：颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的诱因为肺部感染，高热，水电解质平衡紊乱，低蛋白血症，颈髓损伤患者ＭＳＯＦ的发生率为１０．５６％，ＭＳＯＦ患者的死亡率为７８．１３％（２５／３２），结论：消除ＭＳＯＦ的诱因及对可能发生或发生功能不全的器     

急性有机磷农药中毒致多器官功能衰竭危险因素的研究

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)发生多器官功能衰竭(MOF)的危险因素和病死率。方法:把130例AOPP病例分为MOF组及非MOF组,将两组各项指标进行比较。结果:单因素分析提示:患者口服有机磷农药的剂量、24h内ALT、TBIL、LDH、BUN、Cr、Glasgow昏迷评分(GCS),服药至洗胃时间、体温,既往病史、抢救过程中血液灌注与否在两组间差异有统计学意义;年龄、性别、洗胃与否与便潜血,CK、CKMB、CHE两组间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析:服药至洗胃时间,慢性病史,TBIL和GCS分值对发生MOF有显著影响。结论:可以用TBIL及GCS评分作为AOPP患者可能发生MOF的参考指标,服药至洗胃时间长,既往有慢性病史也是危险因素。     

器官衰竭中白细胞凋亡的研究

目的 探讨细胞凋亡百分率与多系统器官衰竭(MOF)的预后关系.方法采用对照双盲法流式细胞仪检测MOF患者外周血淋巴细胞与单核粒细胞的凋亡早期、凋亡性死亡百分率.结果①MOF患者淋巴细胞、单核粒细胞凋亡早期和凋亡性死亡率高于对照组(P＜0.05);②MOF患者单核粒细胞凋亡性死亡百分率与器官衰竭数目成正相关;③单核粒细胞凋亡总百分率、器官衰竭数与MOF患者死亡成正相关.结论 MOF患者外周血单核粒细胞凋亡异常增加,并且与衰竭器官数目和死亡正相关.     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析

目的总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施。方法对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况。结果80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。因喂养不当引起者67例。结论营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡。除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能。     

Trauma induced thyroid storm complicated by multiple organ failure

Thyroid storm is a state of severe hyperthyroidism perhaps accompanied by systemic organ decompensation. This is a life threatening condition. In this report, we present a case of thyroid storm caused by trauma, with several atypical features including multiple organ failure, elevated transaminases and acute renal failure. Prompt recognition and treatment is important in limiting the morbidity and mortality associated with this condition.     

Trauma induced thyroid storm complicated by multiple organ failure

Thyroid storm is a state of severe hyperthyroidism perhaps accompanied by systemic organ decompensation. This is a life threatening condition. In this report, we present a case of thyroid storm caused by trauma, with several atypical features including multiple organ failure, elevated transaminases and acute renal failure. Prompt recognition and treatment is important in limiting the morbidity and mortality associated with this condition.     

急性缺血性脑卒中并多脏器功能障碍综合征因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的发生率、病死率及相关危险因素.方法 回顾性分析830例急性缺血性脑卒中中合并MODS 89例患者的临床资料.结果 本组MODS发生率为10.7%,死亡52例,病死率为58.4%.单因素结果分析显示:合并感染者的病死率高,病死率随着受累器官数目的增加而增加;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,高龄、病变部位靠近中线及基底动脉系统者、缺血灶体积大、病程早期高敏C反应蛋白明显增高者MODS的发生率高.结论 MODS多发生在急性缺血性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极防治措施,尤其应加强全身综合治疗.     

连续性血液净化抢救伴有急性肾功能衰竭的多器官功能衰竭

目的 观察连续性血液净化(CBP)对合并急性肾竭的多器官功能衰竭(MOF)者的疗效.方法 对47例伴有急性肾衰的MOF患者行CBP,采用日间连续性静脉-静脉血液滤过模式.每例平均治疗(3.1±0.5)d.均采用稀释法输入置换液,流速2000～4000 ml/h.监测CBP前后病人的生命征、症状、血清生化指标和MODS计分.结果 CBP治疗后病人肾功能改善,MODS计分、血清肌酐均明显降低(P<0.01或<0.05).47例患者抢救成功29例.结论 CBP治疗MOF安全有效,病人死亡率降低.     

心脏直视手术后多脏器衰竭患者的细胞因子变化

目的　检测心脏直视手术后多器官功能衰竭 ( MOF)患者血清肿瘤坏死因子 ( TNF- α)、白细胞介素 1β( IL- 1β)、白细胞介素 6 ( IL- 6 )、白细胞介素 8( IL- 8)的含量变化并探讨其意义 .方法　选择心脏直视手术后发生多器官衰竭患者 13例 ,采用放射免疫方法检测患者血清 TNF- α,IL- 1β,IL- 6 ,IL- 8的含量 .结果　多器官衰竭发生存活组和死亡组 3 d后 TNF-α( 0 .6 1± 0 .0 8) ,( 0 .81± 0 .0 9) vs ( 0 .2 0± 0 .0 5 )μg.L- 1 ( P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;IL- 1β( 0 .5 2± 0 .0 9) ,( 0 .6 9± 0 .0 4) vs( 0 .16±0 .0 3) μg.L- 1 ( P<0 .0 1,0 .0 1) ;IL- 6 ( 0 .41± 0 .0 8) ,( 0 .5 6± 0 .0 7) vs( 0 .17± 0 .0 3) μg.L- 1 ( P<0 .0 5 ,0 .0 5 ) ;IL- 8( 3.70± 0 .80 ) ,( 4.92± 0 .78) vs( 1.6± 0 .40 )μg.L- 1 ( P<0 .0 5 ,0 .0 5 )的含量比对照组明显升高 ,且 IL - 6 ,IL - 8升高时限滞后于 TNF-α,IL - 1β.结论　细胞因子过多释放是心脏直视手术后多器官衰竭的重要因素 . TNF-α,IL - 1β是引发多器官衰竭的始动因子     

急性肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征190例临床分析

目的　了解急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能障碍综合征 (MODS)的发病情况。方法　对1973年 1月～ 1998年 12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果　伴MODS的ARF发病率占总ARF的6 0 .5 % (190 / 314例 ) ,死亡率 83.2 % (15 8/ 190例 ) ;随着功能障碍脏器数量的增多 ,ARF死亡率明显升高 ;引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、晚期肿瘤和胆道疾病多见 ;透析治疗患者的死亡率低于非透析患者。结论　MODS是影响疾病预后的重要因素 ,伴MODS的ARF的发生比例高 ,死亡率亦高 ,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗 ,可改善ARF的预后。