急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病人１６２例，病死率５６．７９％，两器官衰竭者７６例，病死３５例，三个以上器官衰竭者８６例，病死率５７例，结果提示：出血部位距正中线越近，发生ＭＳＯＦ频率越高；年龄与病死率呈正相关；出血量与ＭＳＯＦ的发生及病死率呈正相关；感染是诱发ＭＳＯＦ的重要因素；对症治疗组３０例，存活７例，明确ＭＳＯＦ诊断且２５例，存活１３例，两组之间比较有极显著性差异。提示治疗的     

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭33例临床分析

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭３３例临床分析常州市钟楼医院凤文锦急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急剧风险，一旦延误诊治极易导致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率极高。１９８１～１９９５年我院共收治ＡＣＳＴ１２８例，其中并发ＭＳＯＦ者３３例。兹对...     

多系统器官衰竭临床分析及治疗探讨（附45例分析）

为探索多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）更为有效地防治手段，改善ＭＳＯＦ的预后，对４５例ＭＳＯＦ进行临床分析和治疗探讨。结果：感染居原发病的首位，占７１．１％，严重创伤居第２位，占２０．０％，其它占８．９％。累积的脏器依次为肺、肾、肝、消化道。始动因素为ＡＲＤＳ、微循环障碍及ＤＩＣ。病死率为６６．７％，随衰竭器官数目的增多，病死率累积升高，累积４个器官以上者病死率为１００％。其中４０例并有肾功能衰竭者按治疗方案不同分为透析组和非透析组，前者病死率５０．０％，后者为８８．９％，比较两组死亡率，Ｐ＜０．０５，说明透析治疗可减低伴有肾衰ＭＳＯＦ的病死率，是一项有效而重要的治疗手段     

急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系

急性肾衰竭（ＡＲＦ）的病死率目前仍超过５０％［１］,其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了 ＡＲＦ是多器官衰竭（ ＭＯＦ）综合征的一部分［２］。也是肾移植治疗时的危险所在。目前,已有学者提议将 ＭＯＦ归之为全身炎症反应综合征（ ＳＩＲＳ）的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常（ ＭＯＤＳ）,意在表明ＭＯＤＳ为一双向性临床表现,即失常的器官功能有可能恢复,而并非一定单向由衰竭导致死亡［３］。有报道称,ＡＲＦ在败血症时的发病率为１９％,而在败血症休克时的发生…     

老年重症肺炎并发MOF相关因素分析

４０例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）相关因素主要为：病程长，基础病严重，重要脏器功能状态差；衰竭器官数与缺氧程度呈正相关，衰竭器官数与病死率呈正相关。     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病人５５例，病死率６７．２７％；两器官衰竭２８例，病死率５３．０％。结果提示：出血部位距线越近发生ＭＳＯＦ频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与ＭＳＯＦ的发生率及病死率呈正相关。对症治疗组３０例，存活率４４．０％，两组之间有显著差异，说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

脑出血并发多器官衰竭62例临床分析

脑出血并发多器官衰竭（ＭＯＦ）６２例，存活１８例（２９．０３％），死亡４４例（７０．９７％）。年龄越大器官衰竭数目越多，病死率越高。ＭＯＦ的受累脏器以脏、呼吸及胃肠为最多。脑出血时脑水肿对下丘脑和脑干植物神经中枢损害等因素的互相作用，是发生ＭＯＦ的主要原因。密切监测重要器官的功能变化，有效地降脑压，必要时作气管切开等是减少病死率的关键。     

老年性胆石症并重症胆管炎致多系统器官衰竭15例分析

老年性胆石症并急性重症胆管炎（简称ＡＣＳＴ）是胆道外科常见急症，因患者年老，合并病多，发病急，进展快，若不及时处理，极易并发多系统器官衰竭（简称ＭＳＯＦ），病死率高。我院１９８６～１９９６年间共收治年龄大于６０岁胆石症致ＡＣＳＴ的２８例，其中并发ＭＳ...     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期     

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭25例

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭２５例邢继平，陈向军，潘涛，武秀平（中国人民解放第２５３医院）多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）是指严重创伤及危重急症患者在救治过程中序贯地并发二个以上系统或／和器官的急性功能障碍综合征。ＭＳＯＦ发展迅猛凶险，病死率较高...     

肺心病急发期并发多脏器功能损害与预后因素探讨

我院1985年1月至1989年10月收治的378例次肺心病急发期合并多脏器功能损害(Msof)156例41.2％,死亡53例(34.0％)。其中单脏器损害最多是肺脑91例(58.3％),病死率最高是DIC,5例均死亡,其次是上消化道出血死亡21例(72.4％)、循环衰竭死亡11例(57.8％)。本文提示:肺部感染、严重低氧血症、CO_2潴留为发病基础,同时,对并发MSOF的发病机理,影响预后的因素进行了讨论,井提出了降低病死率的几个关键性问题。     

内科病因急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭

本文分析103例内科病因急性肾功能衰竭(ARF)的临床资料。结果表明,74％患者合并多系统脏器衰竭(MSOF)。MSOF的病死率高达41％;衰竭的脏器越多,病死率越高。然而,透析组的病死率和MSOF发生率均显著低于非透析组。作者认为,ARF诊断不及时和透析时机、方式选择不当是引起MSOF的原因之一。因此,早期诊断和早期预防性、充分透析对MSOF的防治是至关重要的。在透析疗法配合下,重视胃肠外营养疗法可望改善内科病因ARF的预后。此外,严重感染是导致MSOF的主要因素,应予积极防治。     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。     

急性白血病早期死亡相关因素的Logistic回归分析

目的；探讨急性白血病（AL）早期死亡的高危因素。方法：对我院1987年1月～2004年12月收治的98例AL早期死亡的病例进行早期病死率和死因分析．并采用病例对照方法将AL患者分为早期死亡和非早期死亡两组，对可能引起早期死亡的9项指标进行Logistic回归分析，寻找AL早期死亡的高危因素。结果：AL早期病死率为11．0％（98／893）；颅内出血（61．2％）和感染（20．4％）是AL早期死亡的主要原因；AL早期死亡的高危因素按相对危险度大小排列为出血、发热、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（BPC）。结论：针对上述危险因素要采取积极的防治措施，以降低AL的早期死亡率。     

成功抢救严重挤压伤伴多器官功能衰竭一例

本文报告一例因严重挤压引起多发伤、多器官功能衰竭,经抢救成功。伤员于伤后短期内同时或相继出现休克、急性肾衰、肺衰、心功能不全、细菌及霉菌性败血症、严重贫血、低蛋白血症和创面感染等情况,伤情严重,多变而复杂。在处理上作者强调:1.尽早组成包括各有关专业人员参加的抢救组;2.在早期彻底引流和清除坏死组织。并选用大剂量、最有效的、肾毒最低的广谱杀菌药物,争取短期内迅速控制细菌及霉菌性感染;3.透析疗法应提前在没有出现严重并发症前施行;4.维持心、肺功能,主要是改善通气,增加血氧含量,气管内正压给氧应予以重视;5.加强营养。     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附211例分析

多系统器官功能衰竭（MSOF）为一种新的综合征的概念被提出来，此综合征称为序贯性器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭[1]。有人认为肺心病并发之多系统器官功能衰竭与本综合征是完全不同的两种概念[1]。但就其综合征目前所提出定义：“发病在24小时以上，有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭”[1,2]。肺心病并发多系统器官功能衰竭仍应属于MSOF范畴。现将我院收治的肺心病211例报告分析如下：1.临床资料本组男90例，女121例，年龄43－87岁。早期肺心病而无系统器官衰竭者未归纳于本组病例中。本组病例中单系统器官…     

The role of endotoxin in the pathogenesis of experimental multiple system organ failure: a preliminary report.

In this study, an animal model of multiple system organ failure (MSOF) in rabbits, engendered by feeding E. coli prior to severe hemorrhagic shock, was used for the purpose of investigating 1) the relationship between lipopolysaccharide (LPS) and MSOF, and 2) the effectiveness of Re-LPS antiserum in preventing MSOF. The results showed that endotoxemia occurred very early, and its degree correlated well with that of organ dysfunction. Re-LPS antiserum administration abated the toxic effects and lowered the incidence of MSOF. These results suggest that sequential analysis of circulating LPS levels may be useful for the early diagnosis of MSOF, and that gut-derived endotoxin might play an important role in the pathogenesis of experimental MSOF.     

婴幼儿重症喘憋性肺炎并发多系统器官功能衰竭(附51例临床分析)

本文报道婴幼儿喘憋性肺炎并发MSOF51例,结果合并心力衰竭100％,呼吸衰竭64.7％,胃肠衰45.1％,脑衰16.3％,肾衰11.8％,凝血机制障碍7.8％,肝衰5.9％。MSOF均在严重喘憋基础上发生,提示本病通气障碍及换气障碍导致严重低氧血症与高碳酸血症、代谢性和呼吸性酸中毒是MSOF的重要原因,器官功能衰竭与预后有密切关系,器官衰竭数增多,病死率明显增高。指出本病应具有预见性、针对性,有效的控制肺部感染,改善通气及换气功能,吸氧,统筹兼顾支持脏器功能,改善肺微循环障碍为主的全身微循环障碍是防治重症喘憋性肺炎MSOF的关键。     

婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(MSOF)是由Tilney在1973年提出的一个临床综合症,系指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。其发病机理尚未阐明。目前,MSOF已是儿科急救医学的重要组成部份,是儿科急诊医师十分关注的课题。我们统计从1974年4月至1987年12月收治的婴幼儿肺炎4117例。对有多器官功能衰竭表现的421例进行