新疆维吾尔族、汉族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的通过薄层液基细胞学（LCT）检查方法,比较新疆地区维吾尔族（维族）、汉族妇女宫颈病变发病情况。方法对新疆自治区人民医院妇产科就诊的11841例汉族、维族及其他少数民族妇女进行宫颈液基细胞学检查,对阳性（≥ASCUS）结果进行阴道镜及病理检查,并对各年龄组进行比较分析。结果经液基细胞学检查,在结果≥ASCUS的患者中,汉族为1402（23．63％）例,其中ASCUS：1341（22．60％）例、ASC—H：10（0．17％）例、LSIL：34（O．57％）例、HSIL：10（0．17％）例、SCC／AC：7（0．12％）例。维族：1470（27．89％）例,分别为1375（26．09％）例、11（0．21％）例、48（0．91％）例、22（0．42％）例、14（O．27％）例。阴道镜下取活组织检查,病理学符合率分别为ASCUS：76．32％、ASC—H：66．67％、LSIL（cINI）：84．88％、HSIL（CINⅡ-Ⅲ）：87．88％、SCC／AC：100％。在年龄组分布中,汉族和维族在241岁组中宫颈病变的发病率随着年龄的增长而增加,维族在〈40岁组中阳性检出率较汉族妇女高,60岁前维族和汉族阳性检出率的差异有统计学意义（P〈O．01）,在结果CINI组的比较中,汉族和维族阳性检出率的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新疆宫颈癌发病率在维族和汉族妇女中存在明显的民族差异,开展液基细胞学检查,对检出宫颈病变具有重要意义。     

HPV病毒载量与宫颈病变及宫颈癌的相关性研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)载量检测与宫颈病变发生率、宫颈病变严重程度、不同民族中的差异及与宫颈癌分化程度、临床分期的关系。方法:对378例因宫颈疾病而住院的患者,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行HR-HPV.DNA半定量检测,同时行阴道镜检查结合宫颈组织学诊断,研究HR-HPV感染及病毒载量与宫颈病变发生率及病变程度的关系;同等级别宫颈病变中,维族与汉族患者HPV载量有无差异及年龄分布;病毒载量与宫颈癌分化程度及临床分期的相关性。结果:1.在378例宫颈疾病妇女中慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌、宫颈腺癌患者分别为37、48、48、111、132、2例;HR-HPV阳性率分别为18.9%、75.0%、89.6%、90.1%、98.5%、50%,x2=114.987,P<0.05,不同程度宫颈疾病患者HR-HPV感染率有差异;HR-HPV载量中位数分别为0.00、38.65、165.80、312.71、597.31,x2=109.014,P<0.05,随着宫颈病变程度的加重,病毒负荷量也相应增加。2.在不同级别宫颈疾病中维族患者HR-HPV载量中位数分别为0.00、12.12、165.80、230.46、462.29,而汉族患者为0.00、46.69、256.87、337.87、907.27,x2=117.347,P<0.05,维族与汉族宫颈病变及宫颈癌患者HR-HPV载量有明显差异,同等级别宫颈病变中汉族患者HR-HPV载量明显高于维族患者。3.宫颈病变的发生在维,汉两族约50%的患者年龄分布均在35~45岁;宫颈癌的发生约50%的维族患者年龄分布在45~55岁,而汉族约57.5%年龄分布在35~45岁,汉族妇女宫颈癌发病年龄较维族妇女早。4.宫颈鳞癌分化程度及临床分期与HR-HPV载量相关系数分别为r1=0.323,r2=0.336,P<0.05,HR-HPV载量与宫颈癌分化程度及临床分期呈正相关关系。结论:1.HR-HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关,HR-HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素;随着病毒负荷量增加,宫颈病变发生率增加,病变程度也相应加重,HR-HPV载量可以作为宫颈病变程度的判别指标。2.虽然维吾尔族妇女宫颈病变发生率明显高于汉族,但同等级别宫颈病变中其宫颈上皮内HPV载量低于汉族;同一载量HR-HPV在维族妇女中引发的宫颈病变的程度较汉族妇女严重。3.汉族妇女宫颈癌发病年龄较维族妇女要早。4.宫颈癌分化程度及临床分期与HR-HPV载量呈正相关关系,病毒载量越高,宫颈癌分化程度越差,临床分期越高。     

汉族、维吾尔族宫颈癌相关基因谱对比分析研究

目的：探讨汉族、维吾尔族官颈癌组织中基因表达的差异及子宫颈癌发病机理。方法：应用含有2048条人类全长基因cDNA表达谱芯片，对临床手术切除的3例汉族及3例维吾尔族（维族）宫颈鳞癌组织及自身部分正常宫颈组织标本的基因表达谱进行对比分析。站杲：3例汉族宫颈癌组织中有2条共同差异表达的基因，均为表达减少（下调）的基因。3例维吾尔族宫颈癌组织中有共同差异表达的基因64条。6例宫颈癌组织中无共同差异表达的基因，但在5例宫颈鳞癌组织中共同差异表达的基因3条，4例宫颈癌组织中共同差异表达基因49条。结论；宫颈癌的发生与多种肿瘤相关基因有关。汉、维族宫颈癌组织中有基因表达的差异，推测汉、维族宫颈癌的生存在差异。     

新疆不同民族宫颈癌2771例病理统计分析

目的：比较新疆宫颈癌的民族分布特点,探索其病因及发病学因素,为有效防治提供依据。方法：对２ ７７１例宫颈癌存档病理资料进行民族分布、年龄及组织学分类分析。结果：宫颈鳞癌２ ４７７例（８９．３９％ ）,原位癌１８４ 例（６．６４％ ）,腺癌１０３ 例（３．７２％ ）;腺鳞癌７ 例（０．２５％ ）;维吾尔族（简称维族）１ ３４４ 例（４８．５０％ ）,汉族１２０９例（４３．６３％ ）,按照同期住院病人民族构成比例计算,维族妇女宫颈癌明显高于汉族及其它民族（Ｐ均＜ ０．００１）。维族患者年龄平均为４４．１ 岁,汉族为５２．６ 岁,两者相差明显（Ｐ＜ ０．００１）。结论：新疆维族妇女宫颈癌高发且患病年龄较轻,可能与其特殊生活方式及遗传背景有关     

对本区四镇2898名妇女宫颈癌的普查报告

探讨本地宫颈癌的发病率,了解本地宫颈疾病发病情况,提高妇女对宫颈疾病的认识。确定宫颈癌高风险人群,早发现、早治疗宫颈癌前病变、原位癌及早期宫颈浸润癌,降低本地区妇女宫颈癌的发病率。     

青年未婚妇女患子宫颈癌一例报告

根据Henson所统计17300例子宫颈癌患者,宫颈原位癌发病年龄为25～35岁达高峰,而宫颈浸润癌从35岁明显增多,随年龄增长患病率成倍递增,至40～44岁达高峰。国内、外报道20岁以下的患者,极为少见。中国医科院651例子宫颈癌临床分析,最小年龄23岁,均为已婚妇女。我院子宫颈癌放疗组,自1969年11月     

新疆伊犁地区不同民族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况,评估宫颈TCT在妇科普查宫颈疾病中的价值;分析不同民族妇女之间宫颈疾病的发病率,以指导宫颈疾病的防治工作.方法:对5 681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女作宫颈TCT,结果异常者依次作宫颈多点活检病理学检查.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system) 2001分级报告系统,性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变诊断为阳性,所有ASCUS以上病变的患者行病理组织学诊断,对两者进行统计学分析.结果:5 681例患者中ASCUS 369例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 77例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 29例.筛查发现宫颈浸润癌(CA)7例.汉族和维吾尔族妇女宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)和CA的发病率略高于其他民族,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:各民族妇女定期进行宫颈TCT可及早发现宫颈的早期病变,从而减少各民族,尤其是汉族和维吾尔族妇女宫颈癌的发生率,同时改善宫颈癌的诊治结果.     

宫颈癌高发区妇女血清中单纯疱疹病毒2型抗体的配对研究

应用免疫酶标玻片法检测了宫颈癌高发区101例宫颈非典型增生、66例宫颈原位癌、61例宫颈浸润癌病人以及193例健康妇女血清中的 HSV-1和 HSV-2抗体。在年龄、初婚年龄、初产年龄、足月产次、结婚次数等与性行为和生育有关的因素方面将病人与健康妇女配对后,发现宫颈非典型增生、宫颈原位癌、宫颈浸润癌病人的 HSV-2抗体阳性率和几何平均滴度高于相应对照妇女。本研究提示 HSV-2感染与宫颈癌的发生有关联.     

不同年龄组维汉妇女HR-HPV感染率的分布情况

目的:调查新疆维汉妇女20～59岁育龄妇女生殖道HR-HPV感染状况。方法:选择2010年11月～2010年12月和2011年7月～2011年8月在喀什地区进行宫颈癌前筛查异常的已婚维族妇女,这些筛查异常的妇女同时行细胞学检查、HR-HPV检测和阴道镜检查并行活检的宫颈病变患者168例。同法收集2010年10月～2011年11月就诊于新疆石河子大学第一附属医院妇产科门诊常规妇检,行宫颈癌前筛查异常的汉族妇女202例。将两组人群年龄分为～35岁组、35～40岁组、40～45岁组、45～50组及>50岁五组,主要进行宫颈脱落细胞涂片和HR-HPV DNA的检测。结果:维族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05);汉族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。维族和汉族妇女相同年龄族中HR-HPV感染在<35岁组差异有统计学意义(x2=12.75,P<0.05)。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组(26.2%)和45～50岁组(20.0%)。结论:认为维吾尔族妇女HR-HPV感染与年龄无明显相关性,而汉族妇女HR-HPV感染与年龄相关。汉族妇女HR-HPV感染存在两个感染高峰,分别在<35岁组和45～50岁组,且第二高峰低于前一感染高峰;而维吾尔组妇女并无明显变化趋势。     

人子宫颈癌组织中MMP-26、MMP-9和TIMP-4的表达及其意义

目的：检测人子宫颈癌组织中基质金属蛋白酶-26 (MMP-26)、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶组织抑制因子-4（TIMP-4）的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测10例正常子宫颈组织、6例宫颈原位癌和79例宫颈浸润癌组织中MMP-26、MMP-9及TIMP-4的表达。结果：MMP-26在宫颈原位癌和浸润性癌中阳性表达率分别为83.33%和82.28%,较正常子宫颈组织中表达明显增强（P<0.05）;MMP-26表达与子宫颈癌的肌层浸润深度和淋巴结转移有密切关联（P<0.05）,随着子宫颈癌浸润深度的增加,MMP-26阳性表达增强;淋巴结转移组MMP-26蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。MMP-9在宫颈浸润癌组织中阳性率为68.35%,MMP-9表达与子宫颈癌病理分级有密切关联,其在Ⅲ级子宫颈癌组织中的表达明显高于Ⅰ和Ⅱ级（P<0.05）。TIMP-4在正常子宫颈、原位癌及浸润性癌组织中的表达呈下降趋势,但差异无显著性（P>0.05）;TIMP-4的表达与子宫颈癌的临床分期有密切关联,其在早期癌中的表达高于晚期癌（P<0.05）。MMP-26与TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达呈负相关关系（r_s=－0.259,P<0.05）;MMP-26与MMP-9蛋白在子宫颈癌组织中的表达无相关性（r_s=0.140,P>0.05）。结论：MMP-26和MMP-9在宫颈癌组织中高表达,促进其侵袭和转移;TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达下降,提示三者联合应用有望成为一项判断子宫颈癌预后的指标。     

Ⅳ型胶原子在子宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的：研究Ⅳ型胶原与子宫颈癌浸润及转移的关系。方法：采用免疫组化方法对６５例宫颈浸润癌进行Ⅳ型胶原的表达。结果：Ⅱｂ－Ⅲａ期子宫颈癌基底膜断裂或缺损明显多于Ⅰ－Ⅱａ期，早期子宫颈浸润癌发生淋巴结转移组其基底膜断裂或缺损程度明显高于未转移组。     

新疆地区维吾尔族与汉族巨幼细胞性贫血514例临床及实验分析

目的分析新疆地区维吾尔族(维族)与汉族巨幼细胞性贫血(MBA)患者的临床及实验室特点。方法回顾性分析1985—2010年新疆医科大学第一附属医院经临床及实验室诊断确诊的514例MBA患者,其中维吾尔族138例,汉族376例。分别比较维、汉族MBA患者的患病年龄、临床特征及相关实验室检查特点,并对维、汉族患者中妊娠期妇女的就诊年龄及患病人数所占的比例进行比较。结果 (1)维族患者患病年龄明显低于汉族(P<0.01)。(2)与汉族比较,维族患者中出现头晕、乏力症状者所占的比例明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),但神经系统及其他相关症状差异无显著性(P>0.05)。(3)维族妊娠期妇女患病人数所占的比例及患病年龄均明显高于汉族患者(P<0.01)。(4)维族患者血红蛋白含量明显降低(P<0.05),巨核细胞功能明显差于汉族患者(P<0.05)。结论新疆地区维族、汉族MBA患者其临床表现及实验室特点存在明显不同,该地区有关族、汉族MBA的研究结果对疾病的早期预防具有重要临床意义。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析及人类乳头瘤病毒检测

目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系。方法：回顾性研究了１４例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用ＰＣＲ技术对其中７例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测。结果：１４例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为３０～８２岁（平均６１．７岁）,组织学类型包括鳞状细胞癌（１１例）、腺癌、甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌（各１例）。人类乳头瘤病毒检测没有发现阳性病例。结论：卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变是一种少见的病变,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,未发现ＨＰＶ感染与其的关系。     

子宫颈癌患者的护理体会

子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤.宫颈原位癌高发年龄为30～35岁,宫颈浸润癌为50～55岁.目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨细胞病毒(HCMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系.另外,吸烟可增加HPV感染效应.     

妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查和处理

子宫颈癌是居于第二位的严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌。目前认为宫颈癌的发生发展是一个由量变到质变逐渐发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重度)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌。1967年Richart提出子宫颈上皮内瘤变(CIN)的概念,包括了所有的癌前     

新疆哈密地区维吾尔族、汉族育龄妇女婚姻及计划生育状况初步分析

新疆是以维吾尔族（以下简称维族）为主的多民族地区。新疆少数民族计划生育工作起步较晚，作者通过对维、汉族育龄妇女的婚姻及计划生育状况调查分析后发现：维族结婚率较汉族为高。过去３Ｄ年间，维、汉族育龄妇女平均初婚年龄呈增长趋势，但维族平均初婚年龄较汉族约提前３年。从使用避孕方法的分析发现，维、汉族都以女性避孕为主，维族尤为明显，说明今后应在少数民族中加强晚婚、晚育宣传和计划生育工作。本次调查也为今后我区进一步开展计划生育，提高人口素质提供科学依据。     

哈萨克族宫颈癌临床病理分析

目的:探讨阿勒泰地区哈萨克族子宫颈癌临床病理特点.方法:对本地区1995年1月～2006年2月收治的94例哈萨克族子宫颈癌活检及手术切除标本与33例汉族进行对比分析,探讨子宫颈癌患者的发病特点及防治措施.结果:127例子宫颈癌患者中哈萨克族与汉族病理组织学类型对比差异无显著性(χ2=1.56,P＞0.05),子宫颈癌发病率随着年龄的增加而增高.结论:子宫颈癌已严重危害我区女性健康,应在本地区对35岁以上的女性定期行宫颈涂片检查,提高自我保健意识和防病意识.     

维吾尔族胃癌138例临床分析

目的:探讨本地区的维吾尔族(维族)胃癌的发病情况、临床病理特点。方法:回顾分析1995年1月～2003年12月在我院住院治疗的维族胃癌患者138例,汉族胃癌患者356例。结果:胃癌发病情况:男性多于女性,维族胃癌患者发病人数少于汉族,41～50岁年龄段维族胃癌患者发病人数显著高于同年龄段的汉族患者(x2=6.3935.P<0.05).60岁以上患者中汉族患者发病人数多于同年龄段的维族患者.且差异均有统计学意义(x2=3.9963,P<0.05);维族胃体癌发生率明显高于汉族.差异有统计学意义(x2=5.0553,P<0.05);而汉族胃窦癌发生率明显高于维族,差异有统计学意义(x2=12.4152,P<0.05)。结论:维族胃癌发病人数少于汉族,维族及汉族胃癌发病情况与一般胃癌发病危险因素的流行病学特点不同,原因有待分子遗传学方面的研究来证实。     

沂蒙山区农村妇女子宫颈癌筛查结果

目的 研究沂蒙山区农村妇女宫颈病变情况.方法 对30128例普查妇女进行宫颈液基细胞学检查,其中930例阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,并结合文献进行分析.结果 30128人中,宫颈细胞学检查未见上皮内病变或恶性病变(NILM)者29198人,占96.91％；ASCUS及以上者930人,占3.09％.其中ASCUS 627人,占67.42％；ASC-H 17人,占1.83％；LSIL192人,占20.65％；HSIL 79人,占8.49％；鳞状细胞癌(SCC) 15人,占1.61％.阴道镜活检病理检查慢性宫颈炎517例(55.59％),CIN Ⅰ 140例(15.05％),CINⅡ51例(5.48％),CIN Ⅲ40例(4.30％),浸润癌19例(2.04％).35～40岁是各种宫颈上皮内瘤变的高发年龄,其次是41～45岁.结论 沂蒙山区农村妇女子宫颈癌发病率较高,宫颈病变好发年龄为35 ～ 45岁,呈年轻化的趋势.     

液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％）,而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高,液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。