SD大鼠腺性膀胱炎动物模型的建立

目的研究一种发病机制、病理改变与临床接近且周期较短的SD大鼠腺性膀胱炎模型制备方法与技术。方法模型组采用DH5α大肠埃希菌溶液（10^8～10^9CFU／100μL浓度），每隔2天灌注雌性SD大鼠膀胱以诱导产生腺性膀胱炎。对照组以生理盐水每隔2天灌注膀胱；空白组不采取任何干预措施，同条件饲养。45d后收集膀胱标本进行病理学检查。结果模型组膀胱标本的腺性膀胱炎发生率显著高于对照组及空白组（P〈0．001）；对照组与空白组其发生率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论使用大肠杆菌多次膀胱灌注雌性SD大鼠诱导产生的腺性膀胱炎动物模型其病理表现与人类腺性膀胱炎具有相似性，适用于临床腺性膀胱炎的研究。     

膀胱内灌注脂多糖法建立腺性膀胱炎动物模型的研究

目的:研究脂多糖与腺性膀胱炎发病的关系,并探索腺性膀胱炎动物模型的建立方法。方法:将28只雌性Wistar大鼠分三组:正常对照组(A组,8只)、生理盐水对照组(B组,10只)和脂多糖组(C组,10只)。用膀胱内灌注脂多糖的方法制作腺性膀胱炎动物模型,6周后收集膀胱标本进行病理学检查。结果:A组无腺性膀胱炎病变,B组出现腺性膀胱炎1例(10%),C组出现7例(70%),C组与B组及A组相比差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱内灌注脂多糖可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据。此方法可用来建立腺性膀胱炎的动物模型。     

清醒和麻醉状态下大鼠膀胱测压的实验研究

目的 通过大鼠慢性膀胱炎模型研究清醒和麻醉状态下膀胱测压的特点及差异.方法 30只成年雌性SD大鼠随机分为3组,环磷酰胺(CYP)组(n=10)通过腹腔内注射CYP建立慢性膀胱炎模型;鱼精蛋白(PS)组(n=10)采用膀胱内灌注PS和脂多糖建立慢性膀胱炎模型;正常对照组(n=10).各组均分别于建模后48 h在清醒和麻醉状态下行膀胱测压.结果 清醒状态下膀胱测压结果显示,两组慢性膀胱炎模型均可见非排尿相关收缩增加伴随排尿周期的缩短.麻醉状态下膀胱测压结果显示:PS组膀胱顺应性明显下降,而CYP组则表现为不稳定膀胱.结论 麻醉状态下的膀胱测压对于研究模型动物的尿流动力学仍有其特殊的意义.     

腺性膀胱炎27例报告

目的：总线腺性膀胱炎的发病特点，提高腺性膀胱炎的诊治水平。方法：对27例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切（TUR）、膀胱内药物灌注等治疗。结果：27例获得6－45个月随访，其中治愈20例，3例病情无变化，2例好转者于6－12个月内复发，2例有恶变倾向，病理检查仍为腺性膀胱炎。结论：膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

腺性膀胱炎的临床治疗与尿动力学分析（附36例报告）

目的：探讨腺性膀胱炎患者的临床治疗及尿动力学表现。方法：回顾性分析腺性膀胱炎病例36例,其中女性27例,男性9例。所有患者均诉尿频、尿急,其中14例合并尿痛。膀胱镜下均表现为膀胱黏膜滤泡样或绒毛样改变,合并膀胱后唇抬高13例。25例患者行膀胱镜下电切术＋术后灌注吡柔比星,9例患者单纯行膀胱镜下电切术,2例患者行膀胱全切＋回肠膀胱术。所有患者均行尿动力学检查。结果：行电切术＋膀胱灌注组复发率明显低于单纯电切组。尿动力学检查主要表现为下尿路排尿功能障碍,经治疗后尿动力学异常情况明显好转。结论：经尿道病变部位电切术＋术后膀胱灌注化疗药物是腺性膀胱炎的首选治疗方法。尿动力学检查在腺性膀胱炎的诊断及疗效评估中占据重要地位。     

腺性膀胱炎尿动力学检查及其临床意义

目的：采用尿动力学方法评估腺性膀胱炎患者下尿路功能，提高治疗水平，降低复发率。方法：腺性膀胱炎组48例，正常对照组20例，常规方法行尿流率、压力—流率、静态尿道压力测定。比较两组尿动力学结果。治疗分单纯电灼膀胱内病变和同期行膀胱尿道病变电灼、膀胱颈切开及应用α-受体阻滞剂，比较两组治疗效果。结累：腺性膀胱炎组最大尿流率、平均尿流率、排尿量均与对照组相比差异有显著性意义(P＜0．01，P＜0.01，P＜0．05)，排尿总时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。膀胱感觉、膀胱容量、顺应性、通尿肌收缩力、排尿时括约肌电活动有不同程度改变。最大尿道压及最大尿道关闭压与正常对照组比较差异有极显著性意义(P＜0．01)。治疗后3—6个月，随访显示：同时进行膀胱尿道病变处理并服用α-受体阻滞剂的患者症状改善率较高，复发率较低。结论：腺性膀胱炎患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍。下尿路排尿功能紊乱可能是一部分腺性膀胱炎患者的病因。在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路排尿功能障碍是十分必要的。     

钬激光放射状膀胱切开术在治疗氯胺酮性膀胱炎中的作用

目的:研究以钬激光放射状膀胱切开术为核心的综合治疗方法在氯胺酮性膀胱炎治疗中的作用。方法:将26例氯胺酮性膀胱炎患者按收治的时间顺序分为观察组(n=11)和对照组(n=15),对照组采用传统的膀胱水扩张法治疗,观察组采用钬激光放射状膀胱切开术进行治疗。在术前、术后2周、4周和8周分别进行膀胱容量测定、OABSS评分,QOL评分及尿流动力学检查,观察其恢复情况。结果:观察组患者术后膀胱容量较对照组患者术后膀胱容量明显扩大(P0.05),观察组术后2周,4周及8周OABSS评分,三个观察时间点与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。尿流动力学检查两组患者膀胱收缩力及顺应性无明显异常。结论:钬激光放射状膀胱切开术治疗氯胺酮性膀胱炎安全有效,可以持续改善患者膀胱容量减小及下尿路症状,对于初始膀胱容量50ml的患者治疗效果良好。     

76例腺性膀胱炎的治疗和预后分析

目的：探讨病变类型和病变范围不同的腺性膀胱炎的治疗方法和预后。方法：回顾性分析76例腺性膀胱炎患者临床资料：将患者分为对照组9例、抗生素（121服环丙沙星）组18例、膀胱灌注（灌注羟基喜树碱）组26例、经尿道电切术（TUR）＋膀胱灌注组23例进行治疗,根据病变类型和病变范围的不同评价治疗效果和预后。结果：全部患者获得随访,时间1～2年。经统计学分析,局限型患者治疗有效率分别为对照组56％,抗生素组63％,膀胱灌注组79％,TUR＋膀胱灌注组81％;弥漫型患者对抗生素及膀胱灌注治疗均无效。结论：局限性腺性膀胱炎各个治疗组疗效相同;弥漫性腺性膀胱炎需行TUR＋膀胱灌注治疗。     

基于腺性膀胱炎模型大鼠探讨八正散对IL-6、IL-17、TGF-β_1表达的影响

目的探讨八正散对腺性膀胱炎病理模型大鼠相关细胞因子的影响机制。方法以腺性膀胱炎模型大鼠为研究对象,随机分为空白组、模型组、对照组和八正散的不同剂量(高、中、低)组。对照组给予羟基喜树碱每天3mg/kg膀胱灌注,八正散高、中、低剂量组分别给予同体积八正散液(生药浓度分别为0.84g/mL、0.42g/mL、0.2lg/mL),每日2次,灌注/灌胃连续2周。HE染色观察膀胱病理变化,免疫组织化学法观察膀胱组织中的白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、白细胞介素17(interleukin17,IL17)、转化生长因子β_1(Transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)的表达。结果对照组及八正散高剂量组大鼠膀胱黏膜固有层炎细胞浸润、间质水肿、局灶性坏死和黏膜固有层内Brunn巢及腺上皮化生等较模型组明显减少。与空白组比较,模型组的IL-6、IL-17和TGF-β_1的含量显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,对照组及高剂量八正散组IL-6、IL-17和TGF-β_1的含量显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。中剂量组1L-6、TGF-β_1的含量显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论八正散可以有效改善腺性膀胱炎模型大鼠膀胱病变程度,推测与下调IL-6、IL-17和TGF-β_1含量有关。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附55例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法：对55例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电灼、电切加气化、膀胱药物灌注等治疗。结果：55例随访6－78个月，平均56个月，治愈38例；好转16例，在16－18个月内复发；在术后4年恶变为膀胱腺癌1例。结论：在解除膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼、电切、气化加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

女性腺性膀胱炎的临床特征和尿动力学表现

目的探讨女性腺性膀胱炎患者的尿动力学表现及其临床特征、形态学表现等的特点。方法女性腺性膀胱炎患者32例,病程2个月～10年。回顾分析其主要临床表现;应用膀胱尿道镜作形态学检查;尿动力学测定压力流率等。结果32例患者均有尿频、尿急表现,22例(69％)合并排尿不尽和夜尿增多。膀胱尿道镜下均表现为膀胱三角区或膀胱颈部黄色有核的滤泡样或绒毛膜样改变,17例(53％)并膀胱后唇隆起。尿动力学检查表现为膀胱出口梗阻20例(62％),最大尿流率下降26例(81％),9例表现为膀胱逼尿肌不稳定。结论腺性膀胱炎临床特征主要是下尿路症状,膀胱尿道镜检查见膀胱三角或膀胱颈黄色有核滤泡样的特异性黏膜改变即可确诊而无需病理活检,尿动力学表现则呈多样化表现。     

不同分型的腺性膀胱炎与癌前病变关系的研究

目的：探讨不同临床类型和病理类型的腺性膀胱炎与癌前病变的关系。方法：对40例腺性膀胱炎进行临床分型和病理分型,10例正常膀胱黏膜组织作为对照,采用免疫组织化学SABC法检测不同类型腺性膀胱炎和正常膀胱黏膜组织P53和Ki67的表达情况,并利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集及分析。结果：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达明显高于慢性炎症型和滤泡型腺性膀胱炎（P〈0．05）。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎P53和Ki67阳性表达与移行上皮型比较差异有统计学意义。结论：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎可能为癌前病变。病理分型中,肠上皮型和前列腺上皮型腺性膀胱炎可能为癌前病变。因此腺性膀胱炎是否具有恶变潜能应将二者相结合综合考虑,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎若伴有肠上皮化生或前列腺上皮化生则发生癌变的概率更大。     

The role of beta-catenin signaling in the malignant potential of cystitis glandularis

PURPOSE: Chronic inflammation is a risk factor for malignant transformation in the bladder. The pro-inflammatory cytokine tumor necrosis factor-alpha (TNFalpha) is a mediator of such inflammation that induces nuclear localization of the adherens junction component beta-catenin. This mechanism has a key role in the initiation and progression of the premalignant lesion Barrett's metaplasia of the esophagus. Cystitis glandularis is a metaplastic lesion of the bladder urothelium occurring in the presence of chronic inflammation and in up to 13% of asymptomatic bladders. Two subtypes are described (typical and intestinal/colonic) with uncertain malignant potential. Etiologically and histologically cystitis glandularis mimics Barrett's metaplasia. We investigated the roles of beta-catenin and TNFalpha in cystitis glandularis. MATERIALS AND METHODS: Immunohistochemistry and immunofluorescence were used to demonstrate the expression and localization of E-cadherin, beta-catenin and TNFalpha in 9 sections of typical cystitis glandularis and 4 of intestinal/colonic cystitis glandularis. Appropriate controls were used for all experiments. RESULTS: Immunohistochemistry demonstrated normal membranous expression of E-cadherin and beta-catenin in all cystitis glandularis sections with increased TNFalpha expression. Immunofluorescence showed nuclear localization of beta-catenin in the intestinal/colonic subtype only, which was not observed in typical cystitis glandularis. CONCLUSIONS: The presence of nuclear beta-catenin suggests that intestinal/colonic cystitis glandularis shares the same signaling pathway with the premalignant lesion Barrett's metaplasia of the esophagus and the intestinal/colonic subtype of cystitis glandularis may have the potential to progress to malignancy. This finding has important implications for the management of this lesion.     

西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的 观察西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 腺性膀胱炎患者90例,随机分成试验组和对照组各45例.两组患者行膀胱黏膜电灼术后5 d拔除尿管：试验组术后第7 d用西施泰40 mg/（50mL）行第一次膀胱灌注,其后1次/周,共4次;对照组不做膀胱灌注.所有患者均于术后3月评价治疗效果.结果 试验组38例膀胱镜检查膀胱黏膜正常或基本正常,35例治愈,2例缓解,1例未愈;7例膀胱镜检查病变残留或新发（滤泡样水肿型或乳头瘤型）,再次电灼并西施泰膀胱灌注治疗,4例治愈,1例缓解,2例未愈.试验组总治愈率86.7%,总有效率93.3%.对照组膀胱镜检查31例膀胱黏膜正常或基本正常,26例治愈,2例缓解,3例未愈;14例膀胱镜检查病变残留或新发（滤泡样水肿型或红润型）,再次电灼治疗,6例治愈,1例缓解,7例未愈.对照组总治愈率71.1%,总有效率77.8%.2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎疗效显著,值得推广.     

女性腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法：经膀胱镜检结合组织活检确诊26例女性腺性膀胱炎，均行经尿道电气化术治疗。结果：26例获得6～38(平均21)个月随访。21例治愈；5例好转，其中3例6～10个月复发，无一例癌变。结论：膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；经尿道电气化术或电切术是治疗女性腺性膀胱炎主要的治疗方法。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎

目的研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法对30例经病理活检证实腺性膀胱炎患者,采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗,观察手术时间、出血量、有无闭孔神经反射及术后留置尿管时间、疗效等。结果 30例腺性膀胱炎患者均1次汽化成功,无出血及闭孔神经反射。术后均留置尿管1~2d,无需膀胱冲洗,术后3~6个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜修复完整,未见复发。结论选择性绿激光汽化术是治疗腺性膀胱炎的微创、安全、有效的方法。     

腺性膀胱炎治疗分析(附46例报告)

目的:探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。方法:回顾性分析46例腺性膀胱炎患者资料。采用经尿道电切术治疗后表柔比星(EPI)膀胱灌注34例,保守治疗12例。结果:随访6～24个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为53.7%和60.0%,血尿缓解率分别为72.7%和60.6%,排尿困难缓解率均为100.0%下腹胀痛缓解率分别为64.7%和50.0%;两组均无癌变病例。结论:病变广泛且较重者宜首选经尿道电切加化疗。病变轻微的腺性膀胱炎者,手术治疗与保守治疗效果相近。