喉咽部滑膜肉瘤1例

患者，男，２４岁。１６个月前因渐进性吞咽梗阻伴痰中带血２个月，在外院经口行喉咽部新生物切除术。新生物来源于左侧喉咽侧壁，术后病理报告为滑膜肉瘤。术后行５０Ｇｙ的颈部外照射治疗出院。３个月前因渐进性吞咽困难（２个月）到我科就诊，发现喉咽部新生物复发，建议住院治疗，但未入院时新生物竟自行脱落咳出。本次因进食梗阻、声音嘶哑１周，伴呼吸困难３ｄ入院。体检和实验室检查均无特殊。Ⅰ度呼吸困难，可随体位改变而缓解。间接喉镜下见一新生物阻塞咽腔，约６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，表面污秽，暗红色，呈结节状，１泸州医…     

喉、气管旁含气囊肿2例报告

我科诊治少见的喉、气管旁含气囊肿各１例,报道如下。 例１男,４０岁。１９９７年１２月１３日入院。发现左颈部无痛性包块３个月,加重２个月,声嘶伴干咳半个月;咳嗽、憋气均可使包块短时增大,触之即变小。查体：左上颈于甲状软骨上端旁有约 ３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ３．０ｃｍ大小的肿物,质软、无压痛、活动好,嘱其咳嗽或屏气,肿物明显增大,触之即缩小。纤维喉镜下见：左室带及喉室前中大部有 １．０ｃｍ ×Ｉ．２ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物,光滑,遮盖同侧声带大部,后方小部喉室及声带可见,肿物达同侧构会皱襞,屏气及…     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

液氮冷冻治疗下唇疣状癌1例

液氮冷冻治疗下唇疣状癌１例石华患者男，６６岁。下唇肿物反复破溃９个月。５个月前曾在当地卫生院行下唇肿物切除术，术后１个月复发。于１９９２年１月１５日来院就诊时检查见下唇有３．５×１．２×０．５ｃｍ疣状肿物，表面溃烂，颈部无肿大淋巴结。取肿物病检同时用...     

颈部异位甲状腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道，笔者于１９９７年１１月１日收治１例，现报告如下。患者，男性，４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年，颈前无痛肿块渐长３月，于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史，亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍，肿块缓慢长大，不痛。既往有３０年烟酒嗜好史，无肿瘤家族史。体检：发育正常，营养良好，无突眼，无水肿；右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ及３．５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ囊实性肿块，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛，后者随吞…     

喉巨大淀粉样瘤1例

患者男,５１岁,因声音嘶哑２０年,伴吞咽不畅、活动时呼吸困难３个月,于１９９７年３月５日入院。体检：一般情况较好,有吸气性喉鸣音,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹等无异常。间接喉镜检查：会厌正常,左披裂区见一淡红色半圆形肿物,表面粘膜光滑,基底宽广,直径约３．０ｃｍ,右侧几乎与构会厌襞相抵,肿物占据喉前庭大部,声门无法窥清。喉ＣＴ扫描示：喉腔左前壁可见一约３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ之半圆形软组织肿块,密度均匀,ＣＴ值为７０～１２５Ｈｕ,肿块边界不清,声门狭窄。初步诊断：喉腔肿物。于３月７…     

双侧多发性室带潴留囊肿一例

患者，女，７４岁，因持续性声音嘶哑４年，加重伴憋气３个月入院。患者有吸烟史４０年，平均每日２０支，近４年来声音嘶哑明显，但无咽痛、发热及痰中带血等，未经任何诊治。频闪喉镜平光下见：左室带前中２／３有一大肿物约６ｍｍ×１０ｍｍ，水肿、色白、光滑、基底宽，可随呼吸略上下运动，右室带边缘中１／２和前ｌ／３处各有１个小隆起，分别约为３ｍｍ×５ｍｍ和３ｍｍ×４ｍｍ大小，外观如左室带肿物，双室带不能闭合，发声时完全遮盖双声带。住院后经常规术前准备，在全麻支撑喉镜下行喉显微手术，先钳夹左室带前中部大肿物粘膜，…     

喉返神经解剖异常2例报告

喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤。我们遇到２例,报告如下。 例１,患者女性,４３岁。因右侧颈前肿物半年,明显增大２０天,于１９９３年１１月１２日入院。半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大,无明显不适。肿物缓慢增长,近２０天来增大明显,以甲状腺瘤收住院。查体：一般情况好。心肺正常。右侧颈前触及约 ３ｃｍ × ３ｃｍ × ２ｃｍ大肿块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。 Ｂ超示右甲状腺下部约 ２. ５ｃｍ × ２ｃｍ ×１.５ｃｍ大肿块,边界清,回声不均匀。其它检查未见异常。在颈丛麻醉下手术,术…     

甲状腺腺鳞癌侵犯喉部1例

患者,男,４５岁。因声嘶、呈进行性加重伴咳嗽,偶有间歇性呼吸困难３个月,于１９９５年５月２５日入院。体检：一般情况好。呼吸平稳,颈部未扪及肿大淋巴结,甲状腺不肿大。心肺腹部正常。间接喉镜检查：会厌正常。右侧声带活动正常,左室带肥厚;左喉室饱满,其表面光滑,粘膜色泽正常;左声带旁正中位麻痹,左声门后下方可见０．２ｃｍ×０．３ｃｍ略红色光滑之肿物。病理检查：被复鳞状上皮组织,慢性炎症,上皮下淀粉物质沉着。临床诊断：左喉部肿物（性质待查）。于１９９５年６月１９日行喉裂开术探查。术中见甲状软骨板正常,左…     

颈部异位甲状腺腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道,笔者于１９９７年１１月１日收治１例,现报告如下。 患者男性,４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年,颈前无痛肿块渐长３个月,于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史,亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍,肿块缓慢长大,不痛。既往有３０年烟酒嗜好史,无家族史。体检：发育正常,营养良好,无突眼．无水肿;右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ及３．５ｃｍ × ３ｃｍ × ２．５ｃｍ囊实性肿块,表面光滑,边界清楚,活动可,无压痛,后…     

巨大喉颈部钙质沉着症1例报告

巨大喉颈部钙质沉着症１例报告谢南屏，黄以乐，钟健略，江志华喉颈部钙质沉着症未见国内文献报道，我科收治一例。患者女性，３３岁，已婚。主诉颈部发现无痛性肿块并逐渐增大１４年，于１９９４年３月１日入院。入院时查体见颈部皮下结节状肿块，扪及表面多角形，质硬如...     

颈部包裹性囊肿1例

患者男,19岁。颈部左侧无痛性包块3年,于1996年9月20日入院。入院查体:颈部左侧触之有一约40×30×30mm大小包块,质软,有囊性感。B超检查:颈部左侧位于颌下腺下方,颈部大血管内侧,甲状软骨外上方有40×40×30mm的囊性肿块,内有许多纤细不规则性分隔,形状不规则。在局麻下行囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈动脉鞘内侧,甲状软骨上方,甲舌膜前     

甲状软骨板下猎枪子弹嵌顿1例

甲状软骨板下猎枪子弹嵌顿１例李淑洁患者男，４８岁。因狩猎误将子弹穿入左侧颈上部，除有疼痛少量出血外，伴轻度声嘶。检查左颈部平甲状软骨稍上方有０．３×０．３ｃｍ２皮肤瘘口，无渗血。颈部Ｘ线正侧位片示甲状软骨平面左侧金属异物。即在Ｘ光机引导下行异物取出术...     

气管套管底板断离外管坠落气管1例

气管套管底板断离外管坠落气管１例张宝利，李贵瑛气管外套管底板断离，外管坠落气管是气管切开术后一严重并发症，尚属少见。笔者曾遇１例，报告如下。患者男性，６０岁。３年前曾因喉癌全喉切除，术后长期戴管，因未经常检查，更换套管。１９９３年４月外套管底板突然断...     

巨大结节性甲状腺肿行支气管镜通气下手术的经验

巨大结节性甲状腺肿行支气管镜通气下手术的经验付兴华，葛树仁，韩莉病例陈××，女，７０岁，主诉因颈部肿物６０年，伴呼极困难半个月，于１９９３年１１月１８日住院。住院号４４９２７。病人端坐低头位呼吸，不能久卧，轻度缺氧。颈部可见一巨大肿块，质硬，触压肿块...     

鼻腔咽喉部外周T细胞恶性淋巴瘤咬肌浸润1例

患者，男，１６岁。因右耳前肿物３个月于２００１年１月７日收入院。查体：右腮腺区可及４ｃｍ×4ｃｍ×３ｃｍ大小的肿物，硬，活动度差，鼻腔及咽喉中未见异常。腮腺Ｂ超示：右面颊部实性肿物（皮下软组织内）。在局麻下行“右腮腺区肿物切除术”。术中见：右侧咬肌增生肥大，局部可及４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿物，与周围组织粘连，边界不清。术后病理：肌肉组织内查见外周Ｔ细胞恶性淋巴瘤浸润。术后恢复好，七天拆线转入放射科放疗。患者曾于１９９７年７月1６日因“右鼻腔及硬腭肿物１个月”收入院。查体见一般情况好，右鼻腔可见…     

喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例

患者男 ,6 7岁。 2 0 0 2年 6月 4日因“发现左侧颈部肿物 1个月”收住我科。入院前 4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术。术后病检为“左侧咽部假性淋巴瘤 ,不排除恶变”,放疗 1个月病愈出院。1月前发现左侧颈部肿块 ,不疼 ,无声嘶 ,吞咽时觉咽部有阻塞感 ,饮水易呛。在我科检查发现左侧喉咽部有肿块 ,活检为“喉咽部淋巴组织增生”。左侧颈部胸锁乳突肌前缘平喉结水平可扪及一约 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小的肿块 ,质地中 ,边界清 ,表面光滑 ,可活动 ;腭舌弓下缘有少许瘢痕 ;纤维支气管镜检查见喉咽部有…     

喉返神经解剖异常2例

喉返神经解剖异常临床罕见。我们在行甲状腺手术时遇到 2例 ,报告如下。例 1　 女 ,5 0岁。因右颈前肿物 1年 ,明显增大伴咽部异物感 1个月于 2 0 0 1年 8月 10日入院。 1年前无意中发现右侧颈部肿物 ,无明显不适。肿物逐渐增大 ,近 1个月来增大较明显 ,且伴咽部异物感。检查 :右侧甲状腺上部触及 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。双侧颈部淋巴结未触及。间接喉镜检查两侧声带活动好。Ｂ超示右甲状腺上极 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ实质性占位病变。其他检查未见异常。术前诊断 :右侧甲状…     

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例洪育明患者，女，２６岁。因左面颊部无痛性进行性肿块１个月于１９８６年４月１８日入院。左面部时有麻木感，左鼻塞，但无涕血。检查：一般情况好，心、肺、肝、脾无异常。左面部上颌窦区见一肿物，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小...     

喉咽后壁癌的手术治疗

采用保留喉功能手术治疗喉咽后壁癌１３例。术后喉功能全恢复８例、部分恢复４例，喉功能丧失１例。死亡６例，其中死于１年内者３例（１例术后３月死于心脏病，２例死于颈部广泛复发）；死于术后２年内者２例，３年内者１例。复发与否与喉功能保留无关。健在的７例分别为术后存活４年余２例，３年余２例，１６、７和３个月各１例。３年存活率为４０％（４／１０）。介绍了手术适应证、禁忌证及手术操作。讨论了喉功能保留手术的可行