血管缝线双层皮内缝合法修补儿童尿道下裂术后尿瘘的临床观察

目的：探讨血管缝线双层皮内缝合法修补儿童先天性尿道下裂重建术后尿瘘的疗效。方法：需行尿瘘修补术的先天性尿道下裂患儿45例，均采用5-0血管缝线皮内缝合皮肤及尿瘘上皮各层，术后12d拆除双层血管缝线。结果：尿道远、中、近端单瘘修复成功率分别为75％、92％、89％，多瘘成功率81％，所有病例总失败率16％。失败的7例中5例在半年后再次适用此法修补尿瘘成功，2例再次行尿道下裂重建手术成功。术后随访时间3个月-3年（中位数2年），无尿瘘复发。结论：血管缝线双层皮内缝合法对先天性尿道下裂重建术后尿瘘治疗效果尚可。     

带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤治疗重度尿道下裂观察

目的：探讨带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤联合皮瓣在治疗重度尿道下裂及复杂性尿道下裂中的应用。方法：采用带蒂包皮内板及阴茎背侧皮肤联合皮瓣制成新尿道，最大限度地利用有限的皮肤将尿道恢复到正常位置。结果：17例中术后尿瘘2例，6个月后行尿屡修补术后痊愈，均排尿正常，阴茎无扭转，腹侧无明显臃肿，无尿道狭窄，并发症发生率5．8％。结论：此法治疗重度或复杂性尿道下裂，皮肤取材相对充裕，皮瓣成活率高，并发症少，外观满意。     

尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形 ,手术治疗疗效尚不令人满意 ,其中尿瘘为最常见的并发症。以往经验认为 ,一旦发生术后尿瘘 ,须 3～ 6个月后再二期手术修补。我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从我院近 10年首诊尿道下裂病例中 ,筛选出 2 9例术后尿瘘患者 ,所有资料均发生尿瘘于预定拔除支架管 10～ 12d以内 ,平均尿瘘时间为 8 2 (3～ 11)d ;各术式术后尿瘘瘘口分布情况见表 1。表 1　各术式术后尿瘘瘘口分布情况例术式例数阴茎体阴茎根阴囊带蒂阴囊正中皮瓣法 16　 4 …     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施.[方法]回顾性分析82例小儿尿道下裂病人的临床资料.[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄.[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后.     

尿道下裂一期修复及并发症的处理（附120例报告）

目的：探讨尿道下裂不同术式的疗效及并发症的处理。方法：总结我院14年来120例尿道下裂的手术效果，观察局部皮肤尿管成形术，带蒂皮瓣尿管成形术二类术式的临床效果。结果：尿道下裂一期修复成功率：①无合并阴茎下弯者，采用MAGPI术式89．7％，Omnly加盖岛状皮瓣法84．6％；②合并阴茎下弯者，Duckett横行带蒂岛状皮瓣尿管成形术81．4％。采用Duckett Duplay79．5％。结论：尿道下裂一期修复需根据其不同类型及病者具体情况而决定采用不同术式，才能达到治愈目的，手术由专业医师专人操作，能有效减少并发症的发生。     

尿道下裂术后早期尿瘘的观察与护理

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见先天性畸形,治疗方法为手术修复,但疗效不令人满意,其中尿瘘是术后常见的并发症,也是手术失败的主要原因,以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再行二期手术修补,我科对尿道下裂术后尿瘘患者早期积极处理,取得了一定效果,现报告如下.     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施。[方法]回顾性分析82倒小儿尿道下裂病人的临床资料。[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄。[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后。     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯。结果术后随访6～30个月,42例中治愈36例（90%）,阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅。术后并发尿道瘘6例,均修补成功。结论SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少。     

成人尿道下裂术后尿瘘病人的护理

目的:探讨成人尿道下裂术后尿瘘的发生原因和护理对策。方法:总结分析2011年3～12月收治的11例术后发生尿瘘的各类型成人病人的临床资料。结果:经过对尿瘘原因分析,制定相应护理方案,11例尿瘘病人中,6例病人尿瘘自行愈合,其余5例尿瘘无进一步扩大。结论:对于成人尿道下裂术后尿瘘病人准确而及时的原因分析,辅以合理恰当的护理,可以改善成人尿道下裂病人恢复效果和远期预后,为进一步治疗打下基础。     

尿道下裂术后无痂护理减少尿瘘发生的体会

目的 初步探讨尿道下裂术区创面无痂护理与术后最常见并发症尿瘘的关系.方法 回顾性分析394例尿道下裂患者术后临床资料,以对术后创面结痂有无处理分为无痂组和有痂组.结果 尿道下裂术后创面无痂护理尿瘘发生率低于有痂组(P＜0.05).结论 尿道下裂术后创面无痂护理降低了术后尿瘘的发生率,提高了手术修复的成功率,是一种简单、合理、行之有效的方法.     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 评价不同术式治疗尿道下裂术后尿瘘的疗效。方法 总结42例尿道下裂术后并发尿瘘资料，并进行回顾分析。结果 直接修补术10例，成功5例；Y—V皮瓣推进法6例，全部成功；带蒂阴囊皮瓣法24例，成功22例；膀胱粘膜替代2例，1例成功。结论 对于小瘘口，宜采用Y—V皮瓣推进法修补；对于大瘘口，采用带蒂阴囊皮瓣重新尿道成形，同时注意术后综合处理。     

预防尿道下裂术后并发症60例护理干预

目的:探讨护理干预对预防尿道下裂患儿术后并发症的效果。方法:将116例尿道下裂患儿随机分为对照组60例和观察组56例。对照组采用常规护理方法,即术前常规皮肤消毒,术后引流管常规护理;观察组术前3 d用1∶5 000高锰酸钾溶液浸泡会阴部后用0.5%碘伏棉球擦洗会阴,术后采用弹力绷带固定阴茎伤口,庆大霉素8万U加生理盐水5 ml冲洗尿道支架管,"金因肽"外喷阴茎皮瓣,配合红外线理疗,尿道外口涂抗生素软膏。结果:观察组术后发生尿瘘、尿道狭窄4例(7.12%),对照组尿瘘、尿道狭窄12例(20.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对尿道下裂患者实施围术期护理干预可有效减少术后并发症发生率,对提高一期手术成功率起重要作用。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的围术期护理

[目的]探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘围术期的护理。[方法]回顾性分析和总结2009年1月-2010年1月50例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿的临床资料。[结果]50例患儿予做好伤口护理、管道护理、胃肠道及皮肤护理,术后均无伤口感染及管道脱出等并发症。[结论]尿瘘修补术后使用阴茎体部外用药,科学、合理地约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。     

尿道下裂术后尿道瘘的相关因素分析与护理对策

尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性畸形,手术是唯一的治疗方法,手术难度大,精细度高,术后并发症发生率也较高,约占10％～50％,常见的并发症是尿瘘、尿道狭窄、皮瓣感染、坏死、切口裂开等。我院泌尿外科1997年5月～2。04年4月,共收治尿道下裂病人400余例,术后发生尿道皮肤瘘42例,现从护理角度分析42例尿道皮肤瘘形成的原因,并提出护理对策。     

132例先天性尿道下裂成形预防术后尿瘘形成的围手术期护理

目的探讨先天性尿道下裂术后尿瘘形成的护理原因及针对性护理对策。方法总结分析2013年1月~2014年12月我科收治的132例先天性尿道下裂患儿的临床资料及围手术期的护理方法。结果通过针对性进行术前一般护理、皮肤护理、术中护理配合、术后饮食、伤口及导尿管护理,术后尿瘘的发生率降至15.1%。结论切实有效加强针对性围手术期护理,能提高手术的成功率,有效降低术后尿瘘的发生率。     

尿道下裂术后合并尿瘘的护理干预

目的:通过对尿道下裂术后患儿实施有针对性的护理干预,减少尿道下裂术后尿瘘的发生,提高手术成功率。方法:回顾性总结我院泌尿外科2000年3月～2010年2月尿道下裂手术患儿418例,实施尿道支架管护理、引流管道护理、会阴清洁护理、饮食护理及心理护理等有针对性的护理干预方法。结果:418例尿道下裂手术患儿中341例手术完全成功,临床治愈无任何并发症发生,手术成功率为81.60%。结论:通过实施有针对性的护理干预对减少尿道下裂术后尿瘘发生、提高手术成功率起着重要的作用。     

应用镍钛记忆金属支架修复尿道下裂围手术期的护理

我科2006-06～2006—12应用镍钛记忆金属支架修复治疗尿道下裂患儿23例，围手术期护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄2～21岁，平均4岁7个月。其中阴茎近端型5例，阴茎阴囊型8例，阴囊会阴型8例，尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术2例。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析

对我院Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组无阴茎下弯或轻度下弯的尿道下裂,其中冠状沟型2例,阴茎体型13例,二期尿道下裂术后及尿瘘10例,均采用Snodgrass尿道成形手术方法,达到一期尿道成型及尿瘘修补.年龄2～15（平均4.9）岁.     

显微外科技术在尿道下裂治疗中的应用（附28例报告）

目的：探讨显微外科技术在尿道下裂手术治疗中的效果及特点。方法：对2001年4月-2002年12月收治的18例尿道下裂患儿。应用显微外科技术行一期包皮内板尿道成形术(Duckett术)；同期收治的10例尿道下裂术后尿兼患儿，亦应用显微外科技术行尿瘘修补术。结果：尿道下裂行一期包皮内板尿道成形术18例，一次成功者15例。成功率83．3％；尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术10例，一次成功者9例。成功率90％。结论：应用显微外科技术于尿道下裂的治疗。手术操作细致、创伤小、对合准确，能明显提高尿道下裂手术的一次成功率。     

尿道下裂术后并发尿瘘的原因及护理

总结尿道下裂修复术后并发尿瘘的原因及护理.并发尿瘘的原因为引流不畅、切口感染、皮肤坏死及患者为青少年.术后要针对原因采取预防措施,加强观察,对潜在危险因素做到早发现、早处理,以减少尿瘘的发生,提高修复术成功率.