腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法对86例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,加用孕三烯酮2.5mg/次,每周2次,治疗3~6月。结果86例均在腹腔镜下成功完成手术,随访12~24个月,症状控制率100%,复发4例复发率4.7%(4/86);36例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗,妊娠22例,妊娠率61.1%(22/36)。结论腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合孕三烯酮治疗,复发率、低受孕率高,可获满意治疗效果。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧38例,双侧24例),异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的临床应用价值。方法：本文采用腹腔镜手术治疗66例子宫内膜异位症患者。结果：64例患者通过腹腔镜成功完成手术,成功率达96．97％。另外,术后随访47例（71．12％）,其中症状消失24例,占随访者51．06％,症状好转13例,占随访者27．66％,术后复发10例,复发率达21．28％。结论：腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术治疗方法。     

盆腔子宫内膜异位症（附四例报告）

子宫内膜异位症是生育期妇女的较常见的疾病，多发生于盆腔，可以侵犯肠道及泌尿系（1－3），罕见者可侵犯肺，胸膜，甚至脐部，X线表现无特异性，有时与肿瘤难以鉴别。避免误诊的最重要注意点是考虑到本病的可能性，并详细询问病史，本文报告我院经病理证实的盆腔子宫内膜异位症4例的影象学表现，供同道参考。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例;观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月;对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗;对比观察两组患者临床疗效及复发率。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组75.0%(P<0.05);两组患者复发率分别为11.4%和23.3%。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切。     

腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的疼痛程度进行评估分析.结果 34例在腹腔镜下完成手术,1例因检查到子宫内膜...     

医源性子宫内膜异位症10例分析

1993年至2002年我院收治医源性子宫内膜异位症10例。现报告如下。     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者女，38岁。7年前行剖腹产术。2年前发现腹部包块，时有疼痛，疼痛与月经无关，抗炎治疗后疼痛减轻。来院就诊。体格检查：下腹部见长12cm纵行手术瘢痕，瘢痕下缘可触及一4cm×3cm大小肿块，质硬，活动良好，边界较清，无压痛。[第一段]     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法2013—2015年165例子宫内膜异位症患者,随机分为试验组(85例)和对照组(80例)。试验组腹腔镜手术治疗后服用米非司酮,对照组单纯腹腔镜手术治疗。观察患者治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间以及不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为81.2%和65.0%,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后月经和排卵恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)。试验组和对照组不良事件的总体发生率分别为15.3%和3.8%,但试验组症状轻。结论腹腔镜手术联合米非司酮能有效治疗子宫内膜异位症且安全性较高,值得在临床上推广。     

子宫内膜异位症140例临床分析

目的分析140例子宫内膜异位症患的临床症状、诊断要点和治疗方法。方法回顾性分析1994-1999年间手术治疗的子宫内膜异位症病例。结果140例子宫内膜异位症均经手术治疗。抖位子宫内膜可以发生在多种部位,其症状则因部位不同而有所差异。痛经是共有的症状。结论了解子宫内膜异位症的病理机制,包括病变的原因和部位．以及临床症状,对于正确诊断和合理的治疗是十分重要的。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法:回顾性分析了56例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果:56例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成,其中单侧44例,双侧11例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术8例。手术时间25～90 min,平均49 min。术中出血5～100 mL,平均36.3 mL。均无严重并发症发生。24例痛经者中有14例症状消失,4例明显缓解,总有效率75%。未生育者中有5例妊娠,妊娠率40%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快,术后联合用药,复发率低。对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜下CO2激光治疗不孕妇女子宫内膜异位症

本组采用ＣＯ２激光经腹腔镜治疗患子宫内膜异位症的不孕妇女７５例，无严重并发症。术后随访６０例中，妊娠２２例，妊娠率３３．６％，校正妊娠率４２．２％，７７．３％的患者在术后半年内妊娠。术后８８．３％的患者痛经好转或消失，７３．６％的患者性交痛减轻或消失。腹腔镜下ＣＯ２激光治疗子宫内膜异位症之优点是在诊断同时治疗本病，能准确、彻底地消除内膜异位病灶、创面不出血、术后无粘连、住院时间短、恢复快，还能同时     

子宫内膜异位症的MRI表现

目的：评价磁共振（MRI）对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：报告16例临床拟诊子宫内膜异位症患者的MRI表现，均行B超检查，部分行手术或穿刺。结果；子宫内膜异位症9例，慢性盆腔炎3例，子宫肌瘤2例，单发性滤泡囊肿2例。结论：与其它影像学检查手段相比，MRI对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有较明显的优势。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法 2005年6月-2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例,按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例）,观察三组的治疗效果及一年后的复发率,并进行分析。结果 44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00%）,复发2例（复发率：4.54%）;药物组1治愈6例（治愈率：50%）,复发4例（复发率：66.67%）;药物组2治愈7例（治愈率：58.33%）,复发5例（复发率：71.42%）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率,复发率明显低于药物组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法,术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。     

Endometriosis of the superior gluteal nerve

Endometriosis that involves nerves is rare and usually occurs in the pelvis. We describe a case of extra-pelvic endometriosis that involved the superior gluteal nerve. The patient presented with ill-defined buttock and thigh pain and a Trendelenberg gait. MRI demonstrated atrophic changes in the gluteus minimus, gluteus medius and tensor fascia lata muscles indicating involvement of the superior gluteal nerve. MRI showed a mass in the line of the superior gluteal nerve. The mass was hyperintense on STIR and T1-weighted images and did not enhance after intravenous contrast although surrounding edema did enhance. Histological examination of material obtained at open biopsy showed endometriosis. The patient was commenced on hormonal treatment to suppress ovarian activity.     

直肠子宫内膜异位症的CT表现

目的 探讨直肠子宫内膜异位症的CT表现。方法 搜集3例经病理证实的直肠子宫内膜异位症(均行盆腔区CT平扫加增强扫描)，结合文献对其临床和CT表现进行回顾性分析。结果 3例均为育龄期妇女(年龄28、34、45岁)，1例症状与经期有关。肛门指诊均触及直肠肿物，质硬无活动。CT均表现为直肠实性肿块，增强扫描肿块呈中度强化。2例病变局限于直肠，另1例直肠内外同时发现病变。1例活检冰冻切片误诊为直肠高分化腺癌。结论 直肠子宫内膜异位症常表现为实性肿块．无特征性CT表现。诊断E应注意与直肠肿瘤鉴别。     

外围性子宫内膜异位症的CT表现及其病理学基础

目的　探讨外围性子宫内膜异位症 (EEM)的CT表现及其病理基础 ,评价CT对EEM的诊断能力。资料与方法　回顾分析 2 4例EEM临床、CT和术后病理资料 ,全组病例均行平扫及增强扫描。结果　 2 4例EEM ,共发现病灶 5 1个 ,其中实块型 3个 ,囊实混合型 4个 ,囊肿型 4 4个。实块型EEMCT表现为软组织肿块 ,其病理为大量增生的纤维组织夹杂微量的子宫内膜细胞、含铁血黄素和少量淋巴细胞、浆细胞 ;囊肿型EEM囊壁厚、毛糙 ,与周围结构粘连 ,囊液呈高密度或高低混杂密度 ,囊液分层征。囊壁病理为纤维组织 ,内衬子宫内膜组织 ,囊液为新旧不一的异位内膜经血 ;囊实混合型具有囊肿型和实块型CT表现及病理基础。结论　囊肿型、囊实混合型EEMCT表现具有特异性 ,实块型CT表现缺乏特异性 ,但结合与经期相关的临床表现 ,术前亦能明确诊断     

CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值.资料与方法 搜集经病理证实的13例腹壁子宫内膜异位症患者资料,对其CT图像以及临床表现和病理资料进行回顾性分析.结果 所有病灶均靠近手术切口处.6例完全位于脂肪层中,4例深达腹直肌,3例达腹膜.CT平扫表现为软组织密度灶,边界可清楚或不清楚,增强扫描呈均匀或不均匀强化.结论 CT在显示腹壁子宫内膜异位症的准确位置以及对周围组织的浸润情况具有应用价值.     

输尿管子宫内膜异位症的影像表现

目的 探讨影像学诊断输尿管子宫内膜异位症的应用价值.方法 回顾性分析9例经病理证实的输尿管子宫内膜异位症患者的影像学及临床、病理表现.结果 所有患者影像学表现均有不同程度的输尿管梗阻及肾盂积水.输尿管病变位于左侧4例,右侧4例,双侧1例.X线表现为输尿管腔内充盈缺损和狭窄;在CT上均表现为边界清楚或模糊的软组织密度肿块,有不同程度强化;2例MRI表现为T1WI上高信号、T2WI上为低信号的结节或肿块.结论 CT和MRI可显示输尿管子宫内膜异位症的准确位置、受累的深度及范围,帮助临床医师选择制定合理的治疗方案;CT和MRI优于X线.     

MRI in the Diagnosis of Endometriosis and Related Diseases

Endometriosis, a common chronic inflammatory disease in female of reproductive age, is closely related to patient symptoms and fertility. Because of its high contrast resolution and objectivity, MRI can contribute to the early and accurate diagnosis of ovarian endometriotic cysts and deeply infiltrating endometriosis without the need for any invasive procedure or radiation exposure. The ovaries, which are the most frequent site of endometriosis, can be afflicted by multiple related conditions and diseases. For the diagnosis of deeply infiltrating endometriosis and secondary adhesions among pelvic organs, fibrosis around the ectopic endometrial gland is usually found as a T2 hypointense lesion. This review summarizes the MRI findings obtained for ovarian endometriotic cysts and their physiologically and pathologically related conditions. This article also includes the key imaging findings of deeply infiltrating endometriosis.