朱生樑辨治慢性便秘经验

总结朱生樑教授辨治慢性便秘的临床经验.认为慢性便秘病位在肠腑,与脾、胃、肺、肾、肝、心等脏腑关系密切;治疗上不唯肠腑,不离肠腑,慎用苦寒泻下之品.     

《血证论》从脏腑辨治淋证探析

淋证的论治历代多注重湿热蕴结下焦,病位限于肾与膀胱。而清代医家唐宗海论治淋证放眼于上中下三焦,区分各个脏腑以施治。本文通过梳理《血证论》及历代医家论述淋证的相关条文,对淋证的源流及辨治角度进行探究,总结唐宗海治疗淋证的特色。《血证论》首次提出从脏腑辨治淋证的理论,先从肺、心与小肠、脾、肝、肾与膀胱定淋证病位,再以“阴阳水火气血”理论为基础辨其病性,具体从津枯肺燥、心经火旺、脾土不化、肝经湿热、肾不化气论治,根据不同脏腑分别予以滋补肺阴、清心利水、健脾利湿、泻肝经湿热、平衡肾之阴阳。这种先定病位后分病性的方法对淋证的辨治更为精细,而且脏腑辨治与辨淋证病性(包括热淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋、血淋等)的辨治方法互为补充,使淋证的治疗更为系统和完善,也为中医临床辨治提供新的视角。     

慢性阻塞性肺疾病五脏相关理论之病机传变模式探讨

通过对历代文献的系统调研,总结中医辨治慢性阻塞性肺病(COPD)的规律,并与传统五行学说比较,构建COPD五脏相关理论框架。研究结果证实COPD病位在肺,与脾、肾、心、肝等脏腑系统皆有关系,尤其与脾、肾关系密切;明确了COPD脏腑病机传变的模式以及病机传变的基础和条件,提出COPD脏腑病机传变的模式包括肺脾、肺肾、肺心、肺脑、肝肺、脾肾、心肝、肾心之间的双向或单向传变,总体以肺为中心,脾、肾、心、肝四脏与肺之间可相互影响,后期还可能由肺及脑。     

胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析

胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。     

从脏腑气机升降辨治胃食管反流病

胃食管反流病病位在胃与食管,病因与脏腑气机升降密切相关,临床主要病机为脾胃升降失调,肝肺不调,心肾不交等,且阳虚、土湿、水寒也是其重要发病因素。故在临床上以调节脏腑气机、和阴阳为主要原则,升脾降胃、升肝肃肺、交通心肾为主要方法,结合温阳化气,温通行气,进而为治疗胃食管反流病提供方法和手段。     

《金匮要略》肺与大肠病辨证方法探析

《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非“辨心病脉证并治”、“辨肺经病脉证并治”等,除第七、九、十一及十八篇篇名分别涉及“肺”、“心”、“五脏”及“肠”而外,都以体现辨病与辨证相结合即《痉湿病脉证治》、《疟病脉证并治》的形式名篇。     

叶天士治疗杂病脏腑辨证应用思路初探

叶天士《临证指南医案》在治疗杂病中常以脏腑辨证为纲,重视肝、肾、胃、三焦等脏腑阴阳协调,重视肝肾、脾肾、心肾、脾胃、肝胃等脏腑关系,认为阴阳必须协调才能发挥整体功能和协同作用,一旦失常功能失调发为杂病。《临证指南医案》中对肝、肾两脏及胃腑、三焦阐发最多,提出胃阴学说、内风等新见解,为中医学理论创新作出重大贡献。     

浅析仲景从五脏辨治心悸

通过对《伤寒论》和《金匮要略》中涉及“心悸”的有关条文进行分析，探讨张仲景从五脏辨治心悸的学术思想：五脏皆可致心悸，临床辨治心悸也应从五脏着手，即明确把握疾病病位在心、肝（胆及三焦）、脾（胃）、肺、肾的不同，结合疾病的病因、病机及病人体质进行随证施治。     

经方治疗咳嗽病医案举隅

经方是指张仲景所著《伤寒杂病论》所记载之方剂,经方医学理论历经两千余年的发展,在临床中具有重要的地位,并得到广泛的运用。《内经》云:“五脏六腑皆令人咳”,咳嗽病是临床上常见病,病位主要在肺,与脾、肾等多脏器密切相关。其辨治当以肺为中心,兼顾脾肾,先辨表里,次辨寒热虚实。文章以3例咳嗽患者为例,展开了临证医案分析。     

基于“上病下取”理论论治儿童哮喘

从整体观思想出发，提出运用“上病下取”理论治疗小儿哮喘，秉承“治肺不离于肺、治肺不止于肺”的学术观点，提出此病核心病机为脏腑功能紊乱、气机升降出入失衡，与肺肝脾肾肠胃密切相关。治疗上应将恢复脏腑功能平衡和气机升降出入平衡贯穿始终，以辨“脏腑、气血、虚实、寒热”为具体方法，重视儿童的生理病理特点，灵活遣方用药，使气机和调，脏腑合和，升降如常，则哮喘自平。     

叶桂论治消渴及其并发症之特色赏析

笔者通过梳理叶桂书籍中有关消渴及其并发症医案,探析叶桂治疗消渴及其并发症的治法特色。叶桂认为阴亏阳亢,津涸热淫为消渴病机,久病入络致消渴并发症产生,以“三消理论”“久病入络”为指导,贯以“脾阴学说”“胃阴学说”“肝病治胃”“阳化内风说”“奇经辨治”“络病辨治”等学术思想,结合脏腑、卫气营血病位辨证用药,通过清热保津、甘凉补中、摄肾运津以清气血之热,养脏腑之阴,平衡阴阳治疗消渴;以滋补肝肾、祛风通络为主,佐以清热凉血、补气行血、化痰散瘀治疗消渴病痹证;通过温阳通补、填补奇经、通经固涩治疗消渴病肾病。     

浅谈失眠证的辨证施治

失眠是临床常见的一种症状，可见于多种疾病中。其病位在心，但与脾、肾、肝、胃等脏腑有关。本文将结合临床所得把失眠分为心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰食阻胃型进行辨治     

齿诊的脏腑部位分属

根据《内经》及张颖清的《生物全息律》推断，各部位牙齿有一定的脏腑部位分属。通过对齿痛的治疗用药归经分析，及参考舌诊、脉诊的脏腑部位分属规律，从而确定了齿诊的脏腑部位分属，即上切牙属心，下切牙属肾，上尖牙及前磨牙属胃，下尖牙及前磨牙属脾，上左磨牙属胆，下左磨牙属肝，上右磨牙属大肠，下右磨牙属肺。     

论郁证之辨证

郁者 ,郁而不散 ,滞而不通之义。郁证是由于七情所伤致五脏气机失和 ,渐致脏腑气血阴阳失调而形成的一类病症。主要表现为心情抑郁 ,情绪不安 ,胸胁胀痛 ,或易怒善哭 ,或太息嗳气 ,腹满纳呆等症状。笔者认为郁证的辨证应当全面 ,首先辨心、肝、脾、肺、肾五脏病位 ,然后辨气、血、痰、火、瘀及虚、实病性 ,两者相结合。1　辨病位《内经》把人体内出现的一切积聚、失畅现象概谓之“郁”。肝主升发 ,肺主宣发肃降 ,脾气主升 ,心火下降 ,肾精上承 ,五脏气机运行通畅调达 ,则不会有郁证的生成。若情志内伤 ,五脏气机紊乱 ,功能失和 ,则郁证随之…     

从《黄帝内经》谈喘病辨证辨治

《黄帝内经》中最早提出了喘病的病因病机、病证分类及其证候特点,成为后世对喘病辨治的理论依据。喘病病因涉及外因、内因、不内外因3种,病位多在肺、肾、肝、心、大肠诸脏腑,六经辨证多在足三阴、足三阳经,病性有虚实之分。     

理肺治胃法治疗咳嗽的体会

咳嗽之论治不外乎“外感内伤之分 ,阴阳虚实之别”。叶天士有“因于湿者有兼风兼寒兼热之不同 ,大抵以理肺治胃为主”之论。笔者临床运用该论且扩大施治范围 ,认为胃中有邪、气机不和而犯肺致咳嗽者 ,用理肺治胃法治疗收效良好 ,故亦可谓胃咳辨治。1　胃咳病因病机《素问·宣明五气篇》曰 :“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》指出 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见咳嗽病位在肺 ,病因不一。《医学●义·咳嗽篇》评述 :“心肝脾肾各有咳嗽之症 ,不过假途于肺耳。”此语堪称金玉之言。中医论脏 ,也不可废腑 ,盖脏腑之间生理上相…     

“望目辨证”的中医学理论基础初探

望诊是诊断疾病的一种方法 ,重点是观察神色形态 ,在中医诊断上具有重要作用。很多医家根据“五轮八廓”理论认为白睛属肺、大肠 ,只能反映肺与大肠病变。笔者根据文献论述 ,结合学医 40年积累的理论与亲身实践经验 ,总结出双眼白睛特徵和白睛血络特徵与脏腑经脉相关联的规律及临床意义 ,用以辨析脏腑病证 ,名之曰“望目辨证”。“望目辨证”属望诊范畴。兹将“望目辨证”的中医学理论基础初步探讨于后。一、《内经》论述的理论基础《内经》是现存最早的中医学理论渊薮 ,“望目辨证”可从中挖掘出基础依据。1 目与肝 :《内经》有“肝开窍于目”[1] 、“肝气通于目”[2 ] ,“肝藏血”[3,4] ,“肝受血而能视”[5 ] 等论述 ,指出目为肝“窍” ,肝与目密切相关。2 目与心脉 :《内经》指出“目者心之使”[6 ] ,肝虽“藏血”[7] 而“心主身之血脉”[8] ,故“目”与心、脉密切关联。3 目与脾胃 :《内经》云“食气入胃 ,散精于肝 ,淫气于筋 ;食气入胃 ,浊气归心 ,淫气于脉”[9] ,而“脉者血之府”[10 ] ,故无论肝、心还是脾胃 ,均与目相关。4 目与肺 :《内经》云“诸气者皆属于肺”[11] ,“宗...     

浅析心肾兼顾治疗消渴病

消渴病,目前临床上治疗方法多种多样。有主张从肾论治者,有倡导肺、脾、肾三脏合治者,有重视调脾者,亦有从肝论治者,笔者仅就消渴病治疗中的有关心肾兼顾问题做一论述。 早在明代赵献可的《医贯》中就有:“下焦命门火不归元,游于胃则为中消”,“故治消之法,不分上中下,先治肾为急……降其心火,滋其肾水”。从中可见古人对消渴病中肾与心所发生的重要病理变化之间的认识,并由此提出了“心肾兼顾”之治疗法则。 《素问·气厥论》:“心移热于肺,传为膈消”,《灵枢·邪气脏腑病形》“心脉微小者为消瘅”等,     

齿诊的意义及其主病

齿者骨之余而属于肾,龈者肉之类而统于胃。而肾为先天之本,生命之基;胃为后天之本,血气之源。凡气血之往来,津液之敷,经络之灌注,莫不辐凑并至而至于齿。是以齿虽居外而连于内,方寸之地,而与脏腑经络息息相通,《望诊遵经》曰:“齿者肾之标骨之余也,少长别乎此,盛衰见乎此”。“察其滋润干燥而知病之寒热,察其枯槁明亮而决病之生死”。《口齿类要》亦曰:“诸经多     

基于古代医案对高血压病位的数据挖掘

目的:通过对中医古代医案的数据挖掘,找出古代中医学对高血压病位的认识。方法:以《中华医典》中收录的医案类古籍为主要研究对象,筛选符合条件的医案建立数据库,进行数据挖掘。结果:本病常见的病位依次是:"肝""肾""未知病位""胃""脾""心""胆""阳明""肺""少阳"等。结论:本病的病位并不是单一的,而是多元化的,多责之于"肝",其次是"肾",常常出现肝肾同病。