急性闭角型青光眼手术前后护理体会

我院 1997～ 2 0 0 0年共收治青光眼患者 2 18例。其中急性闭角型青光眼患者 193例。由于地理位置的因素 ,来我院治疗的大部分为农村病人 ,限于文化素质 ,对疾病的认识及经济条件的制约。就诊时病情往往已发展到非常严重的程度。因此 ,充分的术前准备就显得非常重要。术前精心的护理及出院指导是病人迅速康复的保证。本文就急性闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性闭角型青光眼患者 193例 ,其中男 72例 ,女 12 1例 ,年龄 5 0岁以下者 2 5例 ,5 0～ 5 9岁 86例 ,6 0～6 9岁 6 1例 ,70岁以上者 2 1例。发病至…     

急性闭角型青光眼误诊18例

目的加强非眼科专业医师对急性闭角型青光眼的认识，减少误诊造成的视功能损害。方法回顾分析我院2002年6月至2005年12月收治的18例误诊为内科疾病的急性闭角型青光眼病例。结果11例误诊为急性胃肠炎，5例误诊为偏头痛（血管性头痛），2例诊断为脑梗死。误诊时间1-5d。最终视力无光感3例，光感-0，05（盲）者6例，0．06-0．3（低视力）者7例，0．4-0，5者2例。结论临床医师对患者应进行仔细全面地体格检查，重视相同症状疾病的鉴别诊断，对疑为急性闭角型青光眼的患者，尽早做出明确诊断，以免延误治疗。     

59例急性闭角型青光眼临床护理体会

急性闭角型青光眼是眼科的急症 ,致盲率极高 ,如不及时治疗或处理不当不仅疗效受到影响 ,严重者甚至数天内失明 [1]。患者康复除与医疗技术水平有关外 ,对病情的细致观察及护理也十分重要。我科于 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性闭角型青光眼病人 5 9例。通过我们的精心治疗、护理 ,收到较好的临床效果。现总结如下。1　临床资料　　我科一年内收治了 5 9例 5 9眼急性闭角性青光眼患者 ,其中女 37例 ,男 2 2例 ,右眼 2 5眼 ,左眼 34眼 ,年龄 48～ 76岁 ,病情 4h～ 4天。入院时患眼视力无光感 8眼 ,手动至 0 .6有 5 1眼 ,眼压 …     

738例急性闭角型青光眼误诊分析

青光眼是主要的致盲眼病之一 ,而原发性急性闭角型青光眼和白内障继发急性闭角型青光眼是常见的眼科重症 ,因常伴有较重的内科症状 ,往往造成误诊误治 ,或因误导而忽治。现将我院1981年 1月～ 1998年 12月收治的两种常见的急性闭角型青光眼病统计分析如下。1　临床资料1 1　此期间共收治原发性急性闭角型青光眼 5 42例 ,女 42 3例 ,男 119例。5 42例中 ,1天内就诊者 91例 ,2～ 3天就诊者 316例 ,4～ 7天就诊者 84例 ,8天以上就诊者 5 1例。以眼病首诊 2 96例中 ,能明确为眼科疾患转诊者 179例。误诊为脑血管疾病 49例、感冒 14例、肠胃病 4…     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊32例研究

目的:研究急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊的原因及具体表现,结合临床资料,得出有效结论。方法:随机选取收治的32例急性闭角型青光眼急性发作期患者,总结搜集患者们的临床病案资料,采用回顾分析法,研究首诊内科误诊情况的前因后果。结果:32例患者,首诊内科误诊3例、正确诊断29例,椎基底动脉供血不足8例、脑出血5例、高血压11例、偏头疼5例,误诊组的3例患者收缩期血压及眼压较高,患者视力表现差。结论:急性闭角型青光眼急性发作期患者病情特征复杂、疾病变化多元,在内科首诊阶段,要想依靠现代医疗技术和检测技术确诊疾病,较为困难,有时会出现误诊现象。     

白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗老年性闭角型青光眼

闭角型青光眼是一种多发于老年人的眼部疾病 ,在抗青光眼手术中 ,我们采用晶状体摘除植入人工晶状体和联合小梁切除的方法 ,结果比较满意 ,且并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 2月我们收治的部分闭角型青光眼患者共 19例 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 5 4～ 6 7岁。其中 15例为原发性急性闭角型青光眼 ,4例为慢性闭角型青光眼。术前房角镜检查房角 ,采用Scheie分级法 :窄Ⅱ～Ⅲ 15眼 ,窄Ⅳ 4眼。视力 :0 .0 4～ 0 .6。入院时眼压 35～6 0mmHg ,予眼局部降眼压药物及全身降眼压药物 ,眼压控制在 2…     

青光眼患者的出院指导

随着现代医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变 ,整体护理内容之一就是强调对患者的出院指导。近年来 ,我们对收治 4 80例急性闭角型青光眼病人进行出院指导 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料我院 1986～ 2 0 0 0年对急性闭角型青光眼病人实行小梁切除术或巩膜瓣下咬切术 ,男 2 2 8例 ,女 2 5 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,其中双眼占 10 1例。2　出院指导2 1　继续用药的指导急性闭角型青光眼是眼科急症 ,致盲率极高 ,如治疗不及时 ,处理不当疗效亦受影响。手术后为减少并发症的发生 ,出院后要继续用药 ,以消除局部充血、水肿等炎…     

急性闭角型青光眼误诊8例临床分析

2001～2008年收治急性闭角型青光眼患者68例,其中被外院及本院内科医生误诊8例,误诊率为11。临床表现8例患者均有眼胀痛、头痛、视力下降,其中5例恶心、呕吐较剧,3例患侧剧烈头痛。3误诊情况5例误诊为急性胃肠炎,3例误诊为偏头痛,均经内科治疗后病情无缓解,视力急剧下降转入我科。     

表面麻醉用于小梁切除术治疗青光眼200例

抗青光眼小梁切除术是青光眼手术中最常用的手术方法。既往抗青光眼小梁切除术常规麻醉是用球后麻醉、球周麻醉或眼筋膜囊下麻醉。我科自 1997年 7月开始采用表面麻醉代替上述三种方法。共完成手术 2 0 0例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1 　临床资料与方法1 .1 　对象　 2 0 0例患者中男 5 6例 ,女 144例 ;急性闭角型青光眼 12 0例 ,慢性闭角型青光眼 5 6例 ,开角型青光眼 2 4例。年龄 18～ 78(平均 5 6 )岁 ,双眼 88例 ,单眼 112例。1 .2 　麻醉方法　表面麻醉小梁切除术患者进入手术室后 ,术眼滴 0 .75 %地卡因 ,1次 /5 m in,共滴 3次。…     

原发性闭角型青光眼72例的临床分析

原发性闭角型青光眼 (PACG)是青光眼中比较常见的一种类型 ,常为双侧性 ,两眼可同时或先后发病 ,对视功能损害严重 ,如果不及时治疗 ,视功能损害常为不可逆性。我院自 1 985年至 2 0 0 1年 ,共收治PACG72例 ,现作临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例中 ,男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 3 4～ 81岁 ;农民 3 9例 ,工人 1 1例 ,干部 1 7例 ,其它 5例 ;右眼 3 1眼 ,左眼 2 8例 ,双眼 1 3例 ,共 85眼 ;急性闭角型青光眼 6 6例 ,慢性闭角型青光眼 6例。1 .2　诊断标准　本组急性闭角型青光眼均为急性发作期 ,诊断根据为 :1视力急剧…     

25例青光眼滤过手术后前房出血的治疗

前房出血是青光眼滤过手术后最常见的 ,也是最严重的并发症之一 ,它常可导致严重的眼内并发症 [1] 。本文对我科 1 989年 1 0月～ 1 999年 1 0月青光眼滤过术后前房出血量较多的 2 5例 2 6只眼采用中西医结合方法治疗 ,并对出血原因进行分析 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 5例 2 6只眼 ,男 1 0只眼 ,女1 6只眼 ;年龄最大 81岁 ,最小 45岁 ;术前诊断为原发性急性闭角型青光眼 1 3只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 0只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 1只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼 ;伴有高血压、冠心病 8例 ,1型糖尿病 2例 ,2型…     

高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

潜池活瓣小梁切除术在基层医院的应用

青光眼是一种常见的眼病 ,也是我国主要致盲眼病之一。 1995年 6月以来 ,我科结合基层医院实际条件 ,采用潜池活瓣小梁切除术治疗青光眼 5 0例 78只眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中男 15例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 73岁。其中急性闭角型青光眼 2 4例 2 8只眼 ,慢性闭角型青光眼 2 0例 4 0只眼 ,开角型青光眼4例 6只眼 ,青光眼术后高眼压再次手术 2例 4只眼。病程最短半个月 ,最长 4年。1 2　手术方法　 (1)麻醉 :取利多卡因与布比卡因混合液 6ｍｌ做球周麻醉。 (2 )结膜瓣 :做以穹窿部为基底结膜瓣。 (3)巩膜…     

急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

青光眼误诊原因分析

1 临床资料 本组男8眼,女10眼，其中急性闭角型青光眼8眼，慢性闭角型青光眼及开角型10眼。急性闭角型青光眼被误诊为胃肠道疾病、高血压、鼻副窦炎、球后视神经炎等。典型病例如：①患者,男,67岁,农民,以高血压Ⅲ期在内科住院治疗,血压180/110mmHg，经用降血压药以后（无阿托品类）患者眼痛，头痛，恶心未改善，而请我科会诊。追问病史，患者已间断性右眼疼痛，虹视，伴有同侧头痛，恶心约两年，本次发作约一周。     

急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊30例分析

目的分析30例急性闭角型青光眼首诊内科误诊的原因与鉴别诊断方法。方法对误诊的典型病例进行分析,30例急性闭角型青光眼:其中男12例,女18例,年龄50~82岁。结果误诊时间为2~6天,误诊为高血压10例、急性胃肠炎5例、胃肠型感冒4例、偏头痛2例、颅内压增高3例、三叉神经痛2例、疼痛性眼肌麻痹综合症4例。确诊后24例行抗青光眼手术,6例行药物保守治疗,视力0.4的患者15例,手动3例。结论急性闭角型青光眼是常见致盲眼病中的一种,发病特征为眼球胀痛,眼压升高,视力骤降,伴头痛、恶心、呕吐。内科医生对本病认识水平不足,延误了抢救时机,造成不可弥补的损失,为吸取经验,加强对该病的诊断意识,重视眼部检查,是避免误诊的关键。     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

青光眼小梁切除术后浅前房是一种常见并发症 ,如不及时处理可导致角膜内皮水肿 ,虹膜前后粘连 ,白内障形成等严重后果 ,最终导致视力损害 ,现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12施行青光眼小梁切除术的病例做回顾性分析1　临床资料1 1　一般资料72例 (91眼 ) ,男 30例 ,女 4 2例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均5 5 6岁。其中 ,急性闭角型青光眼 5 8眼 ,慢性闭角型青光眼2 5眼 ,慢性单纯性青光眼 8眼 ,术前眼压控制正常者 75眼 ,不能控制正常者 16眼。1 2　浅前房分度按Ｓｐａｅｔｈ分度法分度 ,Ⅰ度 :周边虹膜与角膜内皮接触 ,中央前房存在 ;Ⅱ度 :…     

角膜切口小梁切除治疗相对年轻的青光眼84例临床分析

自 1992年ＶａｎＢｕｓｋｉｒｋ[1] 报道无结膜切口的小梁切除术 ,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜、Ｔｅｎｏｎ’ｓ囊创伤 ,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受。 1994年我科开展此手术式。所选病材为 45岁以下的原发性青光眼 ,先天性青光眼和混合性青光眼。经临床观察效果满意。现报告如下。1　材料和方法1.1　对象　本文收集 1994～ 1999年间我科收治的 5 7例 84眼。男 38眼 ,女 46眼 ,年龄 1.5～ 45岁。其中原发开角型青光眼 2 2眼 ;闭角型 14眼 ;婴幼儿型青光眼 4眼 ,青少年型青光眼 2 6眼 ,混合性青光眼 16眼 ,开角型青光眼…