5-羟色胺7受体对排尿影响的研究进展

目前,许多研究证实5-羟色胺（5-HT）受体对控制排尿有着显著作用,其中尤以5-HT1A受体为甚,其次为5-HT7、5-HT2和5-HT3受体,这些受体似乎调控着排尿的各个通路,包括交感神经、副交感神经及体神经通路。其中5-HT7受体对逼尿肌收缩有调控作用。深入开展5-HT7受体对排尿影响的研究,将有助于进一步阐明泌尿反射调控的机制及研发新的有效治疗尿失禁、膀胱过度活动症等疾病的药物。     

男科医生园地

多沙唑嗪和5-羟色胺受体拮抗剂抑制5-羟色胺介导的人类阴茎海绵体收缩J Androl,2006,27(5):679-685.海绵体松弛收缩机制之间的平衡产生了阴茎勃起。少数研究认为是由于内源性收缩因子的作用,如:5-羟色胺(5-HT)。本研究的目的是确定5-HT在人阴茎海绵体勃起中的作用。Lau等进行了一项研究,采用离体组织技术和电场刺激(EFS)研究5-HT在人海绵体组织中的作用,以及多沙唑嗪(5-羟色胺抑制剂)、酮舍林(5-HT2A受体拮抗剂)、N-乙酰神经氨酸190(5-HT1A受体拮抗剂)和SB 203186(5-HT4受体拮抗剂)对5-HT介导的效应。结果以中位值表示。酮舍林抑…     

5-羟色胺受体与泌尿反射调控的研究进展

下泌尿道储尿和排尿功能涉及脊髓反射和脊髓上反射,研究表明5-羟色胺能系统参与调节这两个反射通路.5-羟色胺(5-HT)受体根据对不同的5-HT的激动剂/拮抗剂的反应和不同的基因结构分为7大类(5-HT1-7)和至少14种结构不同的受体亚型.其中5-HT1A、5-H12、5-HT3、5-HT5A、5-HT7受体提示涉及控制泌尿反射,而5-HT1A、5-HT2受体在泌尿反射调控中存在明显的物种差异性.     

α1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后尿失禁

目的评价α1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后尿失禁的疗效.方法前列腺术后(TURP)尿失禁患者23例,症状评分(ICI-Q-SF)4～18分,即10.48±3.55分;口服二联药物,即α1受体激动剂(盐酸米多君),2～3/d,每次2.5～5mg,及盐酸黄酮哌酯,2～3/d,每次0.4.结果23例均在治疗后2d症状明显缓解或消失.4周后停药,20例症状评分降为0分,3例评分为3～8分,继续治疗至第12周后停药,2例症状评分为降为0分,1例降至5分.结论α1受体激动剂(盐酸米多君)联合盐酸黄酮哌酯能有效控制前列腺术后尿失禁症状,恢复尿控,改善恢复期生活质量,治疗安全、简便.     

5-羟色胺5受体及其对排尿影响的研究进展

下尿路储尿和排尿功能涉及脊髓反射和脊上反射,研究表明5-羟色胺（5-HT）受体对调节这两个反射通路均有着显著作用,现已证实5 - HT1、5-HT2及5-HT3受体参与泌尿反射调控。5-HT5受体分为5- HT5A和5- HT5B两种亚型,近年来研究发现雄性和雌性大鼠脊髓Onuf核表达5-HT5A受体,表明5 -HT5...     

鞘内注射乌拉地尔和恩丹西酮对电刺激大鼠脊髓背角FOS蛋白表达的影响

五羟色胺(5-HT)在脊髓水平感觉信息,尤其是伤害性信息的传递和调节中起重要作用,是下行抑制系统中参与镇痛作用的主要神经活性物质。乌拉地尔是5-HT1A受体激活剂,鞘内注射可激活脊髓的5-HT1A受体,可有效降低脊髓背角接受电刺激后形成动作电位的幅度,延长动作电位的时程。恩丹西酮是5-HT3受体阻滞剂,5-HT3受体在疼痛中的作用尚未定论,本研究拟观察乌拉地尔和恩丹西酮对电刺激大鼠脊髓背角FOS蛋白表达的影响,探讨5-HT1A受体和5-HT3受体在脊髓水平的伤害性信息的传递和调节过程中所起的作用。     

帕洛诺司琼用于预防术后恶心呕吐的研究进展

背景 5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用.目的 分析总结帕洛诺对各类手术PONV的预防效果及其作用机制.内容 第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼具有高度亲和性、长效性、副作用少等优点,通过阻断5-HT3与外周或中枢神经元的5-HT3受体结合,阻断迷走神经传入呕吐中枢和第四脑室化学感受区触发带,抑制呕吐反射,临床应用其预防PONV的高效性不断得到认可. 趋向 深入探讨其药理机制、副作用、预防PONV的临床应用等方面,以供临床工作者更加合理地应用其预防PONV.     

5-HT1A和5-HT3受体在七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性中的作用

目的 5-羟色胺受体(5-HT1A和5-HT3受体)在七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只, 18～20月龄, 体重600～750 g, 采用随机数字表法分为3组(n=8):分别吸入50%O2(C组)、1.5%七氟烷+50%O2(LS组)及3%七氟烷+50%O2(HS组), 持续2 h。于吸入七氟烷前1 d及结束后1 d时行旷场实验, 记录中央格停留时间、跨格次数和站立次数;于吸入七氟烷前6 d时及结束后第1天行水迷宫实验, 记录逃避潜伏期、游泳总距离和穿越平台次数。行为学实验结束即刻取海马组织, 采用RT-PCR法和免疫组化法检测5-HT1A和5-HT3受体的mRNA表达水平及阳性细胞数。结果与C组比较, HS组中央格停留时间延长, 跨格次数及站立次数减少, 逃避潜伏期延长, 游泳总距离增加, 穿越平台次数减少, 5-HT1A和5-HT3受体的mRNA表达下调, 阳性细胞数减少(P<0.05)。结论七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性的机制可能与下调5-HT1A和5-HT3受体活性有关。     

五羟色胺S_2受体拮抗药酮舍林(ketanserin)的研究槢述

5-HT S_2受体拮抗药酮舍林是近年由比利时杨森公司研制的一种新的5-HT受体拮抗药,其对5-HT S_2受体具有高度的选择性,同时对肾上腺素能α_1受体也具有阻断作用,因近年来被越来越多的用于临床降压、抗血小板和改善末稍循环等。本文主要介绍酮舍林的药理作用,药代学特点以及在控制原发性高血压、体外循环手术围术期高血压,治疗急性呼吸衰竭和外用血管阻塞性疾病中的作用,同时对其作用机制进行了讨论。     

奈西雅预防抗肿瘤药物所致胃肠反应的临床研究

奈西雅(nasea，盐酸雷莫司琼)注射剂是新一代强力高选择性5-HT3受体拮抗剂，通过阻断存在于消化道黏膜内传入迷走神经末梢的5-HT3受体，预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐。近2年来，我科应用奈西雅预防化疗所致胃肠道反应，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

5-羟色胺受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐效果的Meta分析

目的 采用Meta分析比较5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT3)受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果. 方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间从建库至2013年9月.收集所有比较5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多用于预防全麻PONV的文献.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.1软件对收集的患者资料进行Meta分析评价. 结果 共纳入17项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),1 823例患者.Meta分析结果显示:与氟哌利多比较,5-HT3受体拮抗剂能降低全麻患者PONV(术后0～24 h)[比值比(RR)=0.49,95％可信区间(CI)=0.39～0.63]与呕吐(RR=0.54,95％CI=0.43～0.67)的发生率.亚组分析结果表明,昂丹司琼预防PONV(RR=0.67,95％CI=0.47～0.96)与呕吐(RR=0.56,95％CI=0.39～0.82)的发生较氟哌利多更好;格拉司琼预防PONV (RR=0.42,95％CI=0.30～0.58)与呕吐(RR=0.58,95％CI=0.42～0.81)的发生较氟哌利多更好.5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心的效果相当(RR=0.89,95％CI=0.77～1.04).昂丹司琼(RR=0.88,95％CI=0.67～1.14)或格拉司琼(RR=0.94,95％CI=0.75～1.17)与氟哌利多预防术后恶心的效果相当.与氟哌利多比较较,5-HT3受体拮抗剂组头痛发生率明显增加(RR=1.44,95％CI=1.12～1.84);5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多术后头晕(RR=I.19,95％CI=0.88～1.62)、嗜睡(RR=1.24,95％CI=0.34～4.49)的发生率相同. 结论 与氟哌利多比较,5-HT3拮抗剂预防全麻患者PONV效果较好.     

阿片类药物与5-羟色胺综合征的研究进展

5-羟色胺(5-HT)综合征(serotonin syndrome)又称血清素综合征,是一种少见但能危及生命的不良药物反应,是由药物使用或药物相互作用所致的神经系统5-HT功能亢进。5-HT综合征主要表现包括精神状态、神经肌肉和自主功能的改变。5-HT综合征的早期报道认为是异丙烟肼和杜冷丁相互作用而导致血清素过量,只描述为5-HT能药物的不良反应而未定义为一种特殊的综合征。然而5-HT综合征     

格拉司琼用于预防术后恶心呕吐

目的观察妇科子宫切除术患者术后恶心、呕吐情况，通过新型5-羟色胺，(5-HT3)受体拮抗剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐的效果，并与氟沛利多相比较。方法6ID例妇科择期子宫切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级。术前无恶心、呕吐，随机分为3组：A组为格拉司琼组20例；B组为氟沛利多组加例；C组为对照组20例，并分别于术中同时使用镇痛药一格拉司琼组静注格拉司琼3mg加入5％GS20ml，氟沛利多组静注氟沛利多2．5mg。对照组度冷丁50mg于摩菲氏滴管滴入．观察3组患者白手术结束至手术后48h的恶心、呕吐程度并予评估。结果3组患者用药后监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图情况与给药前相比无明显差异，手术后恶心、呕吐情况，氟沛利多组和对照组发生例数明显多于格拉司琼组，程度亦较后者重。结论麻醉性镇痛药最多引起术后恶心、呕吐，而新型止吐剂格拉司琼是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。注药后无锥体外系症状发生，无血压偏低、无烦躁、无过度镇静等副作用…。对手术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

原发性早泄与5-HT系统基因多态性相关性的研究进展

早泄是常见的男性性功能障碍性疾病之一。原发性早泄(LPE)起病早,病程长,对男性带来多种负面影响。LPE发生机制尚未阐明,5-羟色胺(5-HT)系统神经递质紊乱学说认为其与5-HT、5-HT1A受体、5-HT2C受体的调控有关。目前的研究指出5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)基因多态性,5-HT1A受体、5-HT2C受体基因多态性可能与LPE发病及药物疗效有关。本文就目前LPE发病及药物疗效与5-HT系统基因多态性的研究进行综述,深入探讨5-HT系统基因多态性与LPE发病及药物疗效的相关性。     

早泄治疗药物SSRI致5-羟色胺综合征(附3例报道)

5-羟色胺综合征(Serotonin syndrome,SS)是由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞突触间单胺类神经介质5-羟色胺(5-HT)浓度过高引起的药物不良反应;表现为精神状态改变、自主神经机能亢进、神经肌肉异常的临床三联征[1,2].临床上能致SS的药物包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、镇痛剂、镇吐剂、镇咳剂、减肥药等[3].其中SSRIs类的舍曲林、氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀等和三环抗抑郁药物曲唑酮、阿米替林等在男科中常被用于治疗早泄.我们在临床治疗早泄中遇到3例SS患者,报道如下.     

射精中枢神经递质调控的机制研究进展

早泄(premature ejaculation,PE)是临床中最常见的性功能障碍,其确切的机制并不明确[1];已发现一些神经递质,包括中枢性5-羟色胺(serotonin,5-HT)以及多巴胺(dopamine,DA)在射精调控中起着非常重要的作用;其他还包括:乙酞胆碱、肾上腺素、γ-氨基酪酸(GABA)、一氧化氮(NO)、神经肽类、催产素等[2].本文主要介绍研究较多的5-HT、DA,以及5-HT、DA是如何参与射精调控的.     

血清5-羟色胺水平与腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后疼痛改善程度的相关性分析

目的 探讨椎间孔镜手术前后腰椎间盘突出症患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平与疼痛的关系。方法 选择2019年1月～2021年2月在本院就诊的137例LDH患者,分别于椎间孔镜术前1 d和术后7 d检查患者血清5-HT水平和VAS评分,根据VAS恢复率将患者分为恢复良好组和恢复不良组,观察两组患者5-HT水平,采用多因素Logistic分析平衡掉其他因素后,观察5-HT是否为恢复不良的风险因素。结果 术后7 d时,两组患者VAS评分和5-HT水平均较术前显著降低(P<0.05),且恢复不良组术后7 d时VAS评分和5-HT水平均显著高于恢复良好组患者(P<0.05)。Spearman分析得出,术前5-HT水平与术前VAS评分呈正相关(r=0.372,P<0.05),术后5-HT水平与术后VAS评分改善率呈负相关(r=-0.607,P<0.05)。二分类多因素Logistic分析显示,术后5-HT水平、吸烟、年龄≥40岁、术前抑郁等是影响术后疼痛改善的风险因素(P<0.05)。结论 椎间孔镜术后血清5-HT水平与LDH...     

西地那非改善勃起功能障碍患者对心血管、糖尿病和抗抑郁药物治疗的依从性

患者对药物治疗的非依从性是一个很重要的问题，且非常复杂并受多种因素影响，通常包括药物的影响、患者的影响及药物提供者的影响。生活质量对患者接受治疗的主动性产生非常重要的影响。为探讨对影响患者生活质量的一种疾病如勃起功能障碍（ED）的治疗中患者对药物治疗的依从性，Schnacky等进行了一项回顾性的研究。入选了100名患者，给予西地那非治疗，在治疗前和治疗后6个月和12个月分别记录患者的药物服用比例，记录的药物有13受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE-I、血管紧张素受体阻滞剂、选择性5羟色胺受体阻滞剂、磺脲类药物、他汀类药物以及其它降压药物（除外利尿类药物）。结果显示，6个月时患者对降压药、他汀类药、5羟色胺受体阻滞剂、磺脲类药物的使用率提高了23．6％（从71．6％到95．2％，P〈0．001）。药物使用率提高最大的是B受体阻滞剂、5一羟色胺受体阻滞剂、他汀类药物。12个月时患者对药物的使用率提高了12％（从81．5％到93．5％，P〈0．001）。该研究表明，使用西地那非治疗后患者对心血管疾病、抑郁症、糖尿病的药物治疗依从性有了显著地提高。相关的药房和心脏科医生非常关注药物的非依从性和随之产生的医疗费用的增加，所以他们现在意识到应该对适合的患者给予必要的西地那非治疗。     

地塞米松运用时机对硬膜外麻醉后腰痛及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的 探讨地塞米松运用时机对硬膜外麻醉后腰痛及血清炎性因子水平的影响.方法 选择2019年1月～2021年1月于本院采用硬膜外麻醉的手术患者90例,随机均分为三组,观察组术中给予5 mg地塞米松,对照组术毕前给予5 mg地塞米松,空白组给予2mL生理盐水.比较三组患者术后1d、3d、5d的腰痛VAS评分,检测术后1d、3d、5d的血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平以及前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平.结果 三组患者术后VAS评分均逐渐下降,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平和血清PGE2、5-HT水平均有所降低,组间呈明显的观察组<对照组<空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用地塞米松能显著降低硬膜外麻醉后腰痛症状,且尽早运用效果更佳,能降低炎症反应以及血清疼痛介质水平.     

半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征患者腹痛的疗效及对血清5-HT、VIP、SP水平的影响

目的：通过观察半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征（IBS）患者腹痛的疗效,分析治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP）水平的变化,初步探讨其作用机制。方法：选取2020年10月至2021年10月于我院就诊且符合IBS诊断标准的80例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予半夏泻心汤加减方口服治疗,对照组予马来酸曲美布汀片及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,2组均治疗10d。比较2组患者治疗前后腹痛缓解情况及血清5-HT、VIP、SP水平的变化。结果：2组患者治疗第1、3、5、7、9天血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分均逐渐下降。治疗后不同时间点组间比较：治疗第1、3天,2组患者血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗第5、7天,观察组患者血清5-HT、SP水平及腹痛评分明显低于对照组（P <0.05）,而血清VIP水平2组间无明显差异（P>0.05）;治疗第9天,观察组患者血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分均明显低于对照组（P <0.05）。结论：半夏泻心汤加...