血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 研究血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的治疗效果.方法 将61例重度急性有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为3组,血液灌流联合血浆置换19例为治疗组;血液灌流18例为对照Ⅰ组;常规治疗24例为对照Ⅱ组,比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、病死率等方面的差异.结果 治疗组患者昏迷至清醒时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效显著.     

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的效果

目的 分析机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月60例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,探讨机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭疗效.结果 60例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中45例痊愈,15例死亡.结论 急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭是临床上的急危重症,发病凶险,死亡率高,早期机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者有很好的疗效.     

血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流抢救急性有机磷中毒的临床疗效观察.方法 应用单泵和血液灌流器对急性有机磷中毒的患者行血液灌流治疗.结果 6例急性重度有机磷农药中毒患者经过血液灌流治疗后于30 min～24 h内意识渐清楚,治疗过程中1例患者因气管插管呼吸机辅助机械通气治疗后好转.结论 血液灌流抢救治疗急性有机磷中毒疗效显著.     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的体会

目的:研究血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法:61例重度有机磷农药中毒患者随机分为实验组(31例)和对照组(30例).对照组常规内科治疗,实验组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流每日一次.观察两组患者出现中间综合征反跳死亡病例数,统计两组患者阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率.结果:实验组和对照组患者的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、死亡例数、治愈率方面差异无统计学意义(P＞0.05),出现中间综合征和发生反跳的比例差异有统计学意义.结论:在抢救口服含苯量高的有机磷农药(如乐果、氧化乐果)患者时,血液灌流能显著降低中间综合征的发生率,但在使用血液灌流技术时,一定要注意反跳的发生,必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差.     

重度有机磷农药中毒的综合治疗体会

目的探讨重度有机磷农药中毒的治疗方法。方法 8例重度有机磷农药中毒患者采用血液灌流＋血液滤过联合应用阿托品、长托宁治疗与以往单用阿托品治疗10例患者进行比较。结果与传统治疗方案相比,患者的昏迷时间、CHE恢复时间、达到阿托品化时间均明显缩小,并发症减少、治愈率提高、死亡率下降。结论采用血液灌流＋血液滤过联合应用阿托品、长托宁治疗重度有机磷农药中毒可快速达到阿托品化、易于维持阿托品化,不易出现阿托品过量中毒,可迅速降低血中有机磷药物浓度、平稳机体内环境,明显提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的时机与疗效.方法 68例急性重度有机磷中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组38例患者采用常规内科治疗联合血液灌流;对照组30例患者采用常规内科治疗,治疗组按行血液灌流时间不同分为3组,观察各组治疗效果.结果 治疗组与对照组患者入院48h血胆碱酯酶水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);阿托品总用量各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各组治愈率和病死率比较差异也有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组患者呼吸衰竭发生率及病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两两比较 q 检验提示治疗 A 组血胆碱酯酶恢复较对照组快,住院时间较其他组短.结论 血液灌流能及时清除血液中的有机磷,使患者的血胆碱酯酶快速恢复,提高治愈率、缩短住院时间,降低病死率;越早治疗疗效越好.     

血液灌流对急性有机磷中毒治疗中阿托品反应低下的疗效观察

目的 探讨治疗急性有机磷中毒时阿托品反应低下的对策.方法 分析重症有机磷中毒治疗过程中患者的临床资料,将其分为血液灌流治疗组和对照组.两组患者均常规给予洗胃,静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂,吸氧,纠正酸中毒、控制脑水肿、纠正循环障碍等综合治疗.在此基础上,血液灌流治疗组应用血液灌流.结果 对照组出现阿托品化的时间与血液灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中出现严重阿托品中毒5例,阿托品中毒死亡1例;血液灌流组无严重阿托品中毒病例出现,无死亡病例.结论 血液灌流对于急性有机磷中毒治疗中出现的阿托品反应低下有明显疗效.     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒40例临床分析

目的 分析血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年4月收治的40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗的临床资料.结果 40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗后,有36例痊愈,4例死亡.40例患者中有2例出现中间综合征,继续多次行血液灌流联合血液透析治疗后痊愈.40例患者中有1例患者因原有胃黏膜损伤而出现消化道出血.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效可靠安全、能提高抢救成功率、减少中毒后遗症,且安全性好.     

持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21例作为试验组,在常规治疗的基础上联合持续性肾脏替代治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30例作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合征发生率,平均住院时间,治愈率,患者平均存活时间.结果 试验组患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、平均住院时间与对照组比较明显缩短,中间综合征的发生率降低,治愈率提高,患者平均存活时间延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性肾脏替代治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 观察血液灌流对有机磷中毒救治的疗效.方法 观察血液灌流组和对照组入选患者的治愈率、病死率、并发症的发生率、胆碱酯酶恢复时间、阿托品应用总量、昏迷时间和住院时间.结果 急性重度有机磷农药中毒患者经过血液灌流后显著提高治愈率(P＜0.05),降低病死率(P＜0.05),减少并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)的发生率(P＜0.05).经过血液灌流后患者胆碱酯酶水平显著回升(P＜0.05),阿托品使用总量、昏迷时间均显著减少(P＜0.01,P＜0.05),住院天数显著减少(P＜0.0l).结论 血液灌流治疗可显著提高有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率,减少并发症的发生率;经过血液灌流后患者胆碱酯酶水平显著回升,阿托品使用总量、昏迷时间均显著减少.     

血液灌流对重度有机磷农药中毒疗效的临床观察

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及对胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复和炎症介质包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法回顾性分析四川省眉山市人民医院2013年6月至2016年1月期间收治的重度有机磷农药中毒患者64例,其中32例行血液灌流,32例未行血液灌流。2组患者均于入院后采用常规治疗,对照组给予阿托品和氯解磷定治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,灌流器为HA330。比较2组患者治疗前、后血清ChE水平变化,ChE活性恢复时间、中枢神经症状持续时间、N样症状持续时间、M样症状持续时间、住院时间及治疗前、后血浆CRP和IL-6水平变化。结果 2组治疗后血清ChE水平增加(P0.05);观察组治疗后血清ChE水平高于对照组(P0.05);观察组ChE活性恢复时间短于对照组(P0.05);观察组中枢神经症状持续时间、N样症状持续时间、M样症状持续时间及住院时间和病死率均短于对照组(P0.05);2组治疗后血浆CRP和IL-6水平下降(P0.05);观察组治疗后血浆CRP和IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论血液灌流治疗重度有机磷农药中毒效果明显,明显促进ChE活性恢复,且可降低血清CRP和IL-6水平,成功率高,具有重要临床应用价值。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者30例临床体会

为了提高抢救成功率，我中心近２年来试行用血液透析（ＨＤ）串联血液灌流（ＨＰ）来抢救各种急性重度中毒的患者，收到预期良好疗效，现报告如下。临床资料１ 一般资料：治疗组（血液透析串联血液灌流组）３０例，男 １１例，女 １９例，年龄２１－６０岁，平均３４岁；有机磷农药中毒１５例，鼠药中毒２例．毒蕈中毒４例，除草剂中毒２例，茶碱中毒２例，安眠药中毒５例，除茶碱中毒外均为口服中毒；中毒至血液净化治疗时间２～４８ｈ 对照组（ＨＤ组）１４例，男６例，女８例，年龄１６～５６岁、平均３１岁；其中有机磷农药中毒７例，鱼…     

血液净化抢救重度有机磷中毒的疗效分析

急性重度有机磷中毒经内科常规治疗效果较差,病死率较高。近年来,我院应用血液灌流（HP）或血液灌流联合血液透析（HP＋HD）技术抢救急性重度有机磷中毒患者,取得较好疗效,现报道如下。     

连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的分析研究连续性血液净化对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果及安全性。方法选择2008年1月～2013年9月我院急性有机磷农药中毒患者共70例为临床研究对象,将患者分为两组。对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者给予HP＋CVVH序贯治疗,观察比较两组患者的治疗过程中发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤及死亡率和患者血清SOD等指标。结果实验组患者发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤低于对照组患者,死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后血清hs—CRP水平更低,胆碱酯酶活性优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用连续性血液净化对急性有机磷农药中毒具有较好的效果,可以有效地降低患者的死亡率,减轻患者的损伤。     

血液灌流串联血液透析抢救急症中毒的分析

目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗急性重度中毒的应用价值.方法:用HP与HD串联治疗急性重度中毒70例,与单纯HD或HP治疗急性重度中毒37例进行对比分析.结果:治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),治疗组治愈率(97.24%)相对于对照组(78.11%)两组之间差异有显著性(P<0.01).结论:HP串联HD治疗急性重度中毒并发症较少且较轻,病情恢复较快,治愈率高.     

HA型中性大孔树脂灌流器在急性重症有机磷中毒中的临床应用

目的:探讨HA型中性大孔树脂血液灌流技术联合传统方法抢救急性重症有机磷中毒(ASOP)的临床价值.方法:48例ASOP患者随机分为血液灌流组26例及对照组22例,两组病例均按传统经典方法急救,灌流组在常规治疗的基础上立即应用HA型中性大孔树脂血液灌流技术进行血液灌流治疗,比较两组临床疗效,意识障碍改善时间、阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈率与病死率.结果:灌流组在意识障碍改善时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均比对照组缩短(P＞0.05),病死率比对照组低(P＞0.05),治愈率比对照组高(P＞0.05).结论:HA型中性大孔树脂血液灌流技术联合传统方法抢救ASOP疗效显著,是抢救ASOP有效的方法之一.     

联合血液净化治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的效果

目的 探讨联合血浆置换、连续血液净化和血液灌流治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 采用回顾性分析,以27例接受血浆置换+连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为治疗组,20例接受连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患者血液净化时间、痊愈时间、各脏器功能恢复正常时间显著缩短(均P＜0.05).结论 联合血浆置换+连续血液净化+血液灌流治疗鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效显著优于连续血液净化+血液灌流治疗方案.     

急性有机磷中毒患者血液流变学的变化及临床意义

目的:探索急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学的变化及临床意义。方法:根据患者入院时有机磷农药中毒程度,分为轻、中、重度中毒3组及健康对照组。对各中毒组第1、3、5、7d分别采取静脉血作血液流变学指标的动态观察。健康对照组门诊检测一次。结果:轻、中、重度中毒三组血液流变学各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒初期,红细胞数(RBc)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数升高,红细胞变性能力降低,随病情好转,血液流变学各项指标逐渐恢复。结论:动态观察急性有机磷中毒患者血液流变学的变化对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法及效果观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法,并观察其临床效果。方法选择2009年1月~2013年12月我院收治的急性有机磷农药中毒患者40例,分为两组,各20例,观察组实施本研究护理干预,对照组则实施常规护理,比较两组治疗过程中生命体征变化及发生并发症情况。结果干预后对照组心率(102.3±3.8)次/min慢于干预前(125.6±6.1)次/min(P<0.05),平均动脉压(81.2±4.5)mm Hg高于干预前(76.3±4.2)mm Hg(P<0.05),观察组平均动脉压(98.6±5.8)mm Hg高于干预前(75.3±4.1)mm Hg及干预后对照组(81.2±4.5)mm Hg(P<0.05),出现过敏反应、出凝血功能障碍、体温降低比例少于对照组(P<0.05)。结论针对有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析的护理干预,能较好的保证患者循环功能稳定,减少并发症的发生。     

活性炭与思密达序贯洗胃治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的提高急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组（47例）和对照组（53例）,在常规治疗的基础上,观察组于洗胃时胃管内序贯注入活性炭和恩密达,对照组注入活性炭。结果观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、住院时间,中间综合征、反跳、上消化道出血、死亡发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论活性炭与思密达序贯洗胃用于急性有机磷农药中毒患者,能减少毒素的吸收,减少阿托品用量,防止反跳和中间综合征的芡生,防治上消化道出血,缩短病程,提高治愈率,减轻患者经济负担。