腹腔镜诊治早期不典型输卵管妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜对早期不典型输卵管妊娠的诊疗价值. 方法 38例均因早期或不典型输卵管妊娠行腹腔镜手术.明确看到输卵管有蓝紫色妊娠物或发现一侧输卵管局部略增粗并呈紫色而未见明显妊娠肿物,均行输卵管切开取胎术＋输卵管缝合修补术.双侧输卵管外观均未见任何异常者,暂无生育要求,则先行诊断性刮宫,确诊输卵管妊娠后,于双侧输卵管壶腹部各注入甲氨蝶呤（MTX）30 mg;有生育要求则不行诊断性刮宫. 结果 术前误诊5例,误诊率13%.腹腔镜误诊3例,误诊率8%.腹腔镜下输卵管切开取胎术＋输卵管缝合修补术30例,输卵管注射MTX保守治疗4例,均成功,术后血β-hCG降至正常时间（4.2±3.1）d. 结论腹腔镜是早期不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法对2007-01—2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较。结果行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

外伤性迟发性脾破裂27例临床诊治分析

目的 探讨不同手术方式对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果.方法回顾性分析2008 年6 月至2010 年12 月笔者所在医院收治并接受手术治疗的19例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料包括手术方式,手术时间,术中出血量及术后并发症等.根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组.结果全部患者中有10例接受开腹手术,行附件切除术,纳入开腹组;其余9 例接受腹腔镜手术,行腹腔镜患侧卵巢囊肿剥除术,纳入腹腔镜组.开腹组与腹腔镜组平均手术时间分别为（51±9）分钟、（48±12）分钟,术中出血分别为（46±8）ml、（51±11）ml,两者间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.开腹组患者术后有6例发生宫缩,而腹腔镜组无一例发生宫缩现象,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.开腹组术后2例出现阴道出血,经保胎后成功分娩,腹腔镜组无1例出现阴道出血.结论腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的,且术后并发症较少.     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠122例分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法2002年至2007年我院对122例异位妊娠患者实施腹腔镜手术,与同期开腹手术100例进行比较。结果122例中行腹腔镜下输卵管切除术88例,输卵管切开取胚术20例,卵巢修补8例,输卵管近伞部妊娠物挤出术6例,均获成功,无一例中转开腹,无术后并发症发生,无持续性异位妊娠发生。开腹组按常规进行手术。腹腔镜组手术时间(30±4)min,术中出血量(5.0±1.5)ml,术后肛门排气时间(8.0±1.5)d,术后开始下床时间(6.0±0.8)h,住院时间(4.0±0.4)d,与开腹组相比经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

腹腔镜输卵管切开吸胚术1521例临床分析

目的:探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值.方法:回顾分析2005-2010年为1 521例输卵管妊振患者行腹腔镜输卵管切开吸胚术的临床资料,结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹及发生严重并发症.术后持续异位妊娘11例.结论:腹腔镜输卵管切开吸胚术时有生育要求的输卵管妊娘患者是一种安全有效的术式...     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠临床效果研究

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2019-09间新密市第一人民医院妇产科行保守手术治疗的77例输卵管妊娠患者的临床资料。按照手术方法分为腹腔镜组(40例)和开腹组(37例)。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。出院后随访1 a,统计随访期间患者的妊娠情况。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等指标均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访腹腔镜组患者的宫内妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者的再次输卵管妊娠率、未孕率均低于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹保守手术比较,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠,手术创伤轻、术中出血少、术后并发症少、患者恢复快,而且有助于提高有生育要求患者的宫内妊娠率。     

腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用价值。方法 :回顾分析 10 2例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求的患者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大 ,已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :10 2例中除 1例输卵管间质部妊娠中转开腹手术外 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜较一般剖腹手术致患者损伤小 ,痛苦少 ,术后粘连少 ,且可较满意地在去除病变的同时保留器官及其功能。对要求保留生育能力的患者 ,腹腔镜有着明显优势     

腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月,48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者,按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例）,2组均为20例绝育术后,4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成,术中双侧输卵管均通畅。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21／24）vs．62．5％（15／24）,x2=4．000,P=0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当,而术后妊娠率高于开腹组,且手术创伤小,有广阔的应用空间。     

腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床价值

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠行保留输卵管手术治疗的临床疗效。方法2004年12月～2007年10月,因异位妊娠（未破裂）在我院行腹腔镜下手术122例,根据患者的生育要求,64例术中配合甲氨蝶呤（MTX）和垂体后叶素保留输卵管。观察手术时间、术中出血、术后再次出血、二次手术、血绒毛促性腺激素（hCG）值下降、持续性异位妊娠等情况。结果手术时间30～50min,平均41.3min。术中出血20～100ml,平均62.3ml。术后第1天血hCG下降〉50%者60例（94%）,其中58例下降〉77%;第7天降至正常者59例（92%）。发生持续性异位妊娠4例（6%）,其中3例保守治疗成功,1例行二次手术。术后3～18个月宫内妊娠8例（12%）,再次输卵管妊娠5例（8%）。结论未破裂型输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术安全有效,但术后要严格随访至hCG值正常。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月至2009年2月为45例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,随机选择同期行开腹手术的异位妊娠患者45例,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热率明显低于开腹组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组再次妊娠成功率为62.86%,开腹组为62.16%（P〉0.05）。两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,具有诊断和治疗的双重功效,可作为异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠146例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析146例异位妊娠患者的临床资料,分别实施腹腔镜下输卵管切除或部分切除术、输卵管开窗取胚术、输卵管妊娠物挤出术、输卵管简质部切除术。同时对合并盆腔炎性疾病者行粘连松解术、浆膜下子宫肌瘤行肌瘤切除术、对侧输卵管伞部成形术等。结果 146例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。     

腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠

目的探讨腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠的疗效。方法2004年1月～2007年1月对31例输卵管间质部妊娠和25例子宫角妊娠行腹腔镜下保守手术,切开取胚清除异位妊娠组织,常规联合吸宫术治疗。结果56例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。1例持续异位妊娠,肌注MTX后治愈。患侧输卵管通畅率为33.9%（19/56）,术后18个月宫内妊娠率71.4%（40/56）,异位妊娠率16.1%（9/56）,继发不孕率1.2%（7/56）。结论腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠安全有效。     

腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用价值。方法对收治的106位异位妊娠患者根据病灶部位、是否破裂及是否要求保留生育能力等进行腹腔镜手术治疗。结果 106例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹或再次手术病例,无术中及术后并发症。手术时间35～90 min,平均48.5 min。其中行输卵管切除术64例,输卵管切开取胎及修补术28例,输卵管妊娠物挤出术11例,卵巢部分切除术3例。106例患者均治愈,手术治愈率100%。术后2周复查血β-HCG均降至正常范围。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠准确性高、安全性好、创伤小、并发症少、恢复快,具有临床推广价值。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的经验。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年6月120例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床效果,其中32例行切开取胚术,88例行输卵管切除术。结果手术均获成功,手术时间（32±12）min,其中10例腹腔内出血〉800ml。无并发症发生。4例保留输卵管者术后补充甲氨蝶呤50mg／m2肌内注射1次,无持续性输卵管妊娠。输卵管妊娠腹腔镜下手术与传统开腹手术相比具有手术时间短、术中出血量少,平均住院时间少、术后恢复快等优点;而腹腔镜下输卵管切除术较切开取胚术具有手术时间短、术中出血少、治愈率高等优点。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是一种简便有效、安全可靠、术后恢复快的微创治疗方法,是目前治疗输卵管妊娠的主要方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠35例疗效比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的输卵管妊娠患者70例,随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组）各35例,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果与B组比较,A组平均手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间明显短于A组,术后A组仅1例发生切口感染,而B组切口感染的发生率明显高于A组,术后A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者创伤小、痛苦少,手术时间短、术后恢复快,手术疗效优于传统开腹手术,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 2003年1月～2005年1月,我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例,行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等：诊断不明确7例,进一步行诊断性刮宫术。结果 335例腹腔镜确诊异位妊娠,333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠）,2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术,其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除术,1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术,5例宫内外均未发现妊娠部位,MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气,除5例MTX保守治疗外,335例术后2～4d出院;2例中转开腹术后24～36h肛门排气,术后6d出院。结论 腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断;腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快。     

输卵管间质部妊娠的腹腔镜处理

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值. 方法回顾性分析21例腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料. 结果 21例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.手术时间25～90 min,平均40 min.术后住院3～6 d,平均4.5 d. 结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠可行.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗休克型输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的可行性。方法:对我院不同手术方法治疗的73例输卵管妊娠伴低血容量休克患者进行回顾性分析。其中腹腔镜手术41例,开腹手术32例,对两组病例的术前病史、术中情况和术后结局作比较。结果:73例患者全部治疗成功,无并发症发生,腹腔镜组无中转开腹。两组患者在术前病史、血压、腹腔内出血量、手术方式等方面无显著差异;而手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等方面腹腔镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论:应用腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠是安全可靠的,且具有术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠131例临床观察与分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法:229例异位妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组131例采用气管插管+静脉全身麻醉,常规建立气腹,腹腔积血多时先用吸引器将大部分游离血吸出,暴露术野,根据病灶部位、是否破裂、有无生育要求等决定手术方式。开腹组98例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。结果:腹腔镜组1例宫角妊娠中转开腹,余均顺利完成手术。两组患者的术中出血量、手术时间、术后需镇痛例数、术后并发症发生例数、肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。