阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测两组患者血清泌乳素(PRL)水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清PRL水平高于基线水平(P＜0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性性功能的影响对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.     

中西医结合治疗难治性精神分裂症效果观察

目的探讨中西医结合（活血化淤法合并氯丙嗪）与单纯氯丙嗪治疗难治性精神分裂症的疗效。方法将70例患者随机分为中西医结合组及氯丙嗪组，各35例，分别治疗12周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果中西医结合组总有效率（71．4％）明显高于氯丙嗪组（42．9％），差异有显著性意义（P〈0．05）；总分及阳性、阴性量表评分均低于氯丙嗪组（均P〈0．05）；副反应发生率均低于氯丙嗪组，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论中西医结合治疗精神分裂症的疗效优于单用氯丙嗪，而对阴性症状效果更佳，且副反应发生率降低，反应减轻。     

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症惠者社会技能及生活质量的影响。方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组。两组均常规予利培酮系统治疗，观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预，内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等，随后对两组患者进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE-30）和生活质量量表（QOL-100）进行评估。结果随访结束时，观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组（均P〈0．01）；NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组（均P〈0．01），总消极因素评分显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能，而且有助于提高患者的生活质量。     

中西医结合配合音乐疗法治疗乳腺增生焦虑症状的临床研究

目的探讨运用中西医结合配合音乐疗法改善乳腺增生患者焦虑症状的临床疗效。方法将160例乳腺增生患者随机分为治疗组、对照组,每组各80例,治疗组采用内服西药三苯氧胺、中药乳癖消颗粒配合音乐疗法综合治疗;对照组采用单纯内服三苯氧胺治疗,治疗前后观察两组患者疗效、卵泡期血清激素水平,应用贝氏焦虑量表定期对两组患者进行评定。结果治疗组总有效率为91.3％,优于对照组（68．8％）（P〈0．01）。两组治疗后E2、PRL水平明显下降（P〈0．05）;PGN、TTE水平明显上升（P〈0．05）。治疗后治疗组的焦虑评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合配合音乐疗法治疗乳腺增生症,能显著改善患者焦虑症状,是一种受病人欢迎的治疗方法,收到较好临床疗效。     

原发性上尿路结石患者激素检测及其意义

目的探讨原发性上尿路结石患者体内激素的变化及其临床意义。方法测定34例男性、18例女性原发性上尿路结石患者和男女各20例健康对照者血清睾酮（Testo）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及甲状旁腺素（PTH）水平。结果男性结石组Testo、PRL、LH及PTH明显高于男性对照组（P〈0．05），E2明显低于男性对照组（P〈0．05），FSH差异无统计学意义；女性结石组PRL、PTH明显高于女性对照组（P〈0．05），其余四项指标差异无统计学意义。结论性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响，而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显，有待进一步研究。甲状旁腺素对男女原发性上尿路结石患者均有影响。     

顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效及对炎症介质的影响

目的观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效及对血清白细胞4（IL-4）、白细胞介素17（IL-17）及免疫球蛋白E（IgE）水平的影响。方法88例哮喘患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用顺尔宁片,观察两组临床疗效和治疗前后炎症介质及IgE水平变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血清IL-4、IL-17及IgE水平较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）;且治疗组下降幅度更为显著（P〈0．05）。结论顺尔宁治疗儿童哮喘疗效确切,其作用机制可能与降低炎性因子及IgE浓度水平有关。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 的干预作用

目的：观察慢性肾小球肾炎（ CGN）脾肾亏虚证患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）和尿表皮生长因子（EGF）的变化及参地颗粒的干预作用。方法：64例 CGN 脾肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各32例,实际完成61例（对照组31例,治疗组30例）,并设正常组20例。治疗组口服参地颗粒,对照组口服氯沙坦钾片,疗程均为8周,观察治疗前后临床疗效、24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清 VEGF 和尿 EGF 水平变化,并与正常组比较。结果：治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率均为86．67%,优于对照组的61．30%（P 〈0．05）;治疗组治疗后24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低（P 〈0．05）,而对照组治疗后24 h 尿蛋白定量较治疗前降低（P 〈0．05）,但尿红细胞计数降低不明显（P 〉0．05）;两组患者治疗前血清 VEGF 和尿 EGF 水平明显高于正常组（P 〈0．01）,治疗后两组血清 VEGF 和尿 EGF 水平均下降（P 〈0．05）,且治疗组优于对照组（P 〈0．05）。结论：CGN 脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 水平上升,参地颗粒可显著降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平,降低中医证候积分,改善临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平有关。     

家庭干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对精神分裂症患者康复效果。方法将80例出院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均服用抗精神病药物治疗．对照组采．用常规护理及出院指导；观察组于患者出院1个月末采用家庭干预．以后每2～3个月1次。出院时及2年后用阴性症状量表（SANS）、症状自评量表（SCL-90）进行评估。结果两组干预前后SANS各因素分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）．而干预后观察组显著低于对照组（均P〈0．01）；SCL-90各因子分和总分及复发率和再住院率明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率和再住院率具有积极意义。     

女性精神分裂症患者攻击行为相关因素分析

目的探讨女性精神分裂症患者攻击行为的相关因素，并提出护理对策。方法应用简明精神病量表（BPRS）及护士用住院患者观察量表（NOS1E）对43例（观察组）有攻击行为的精神分裂症患者和113例（对照组）无攻击性行为的精神分裂症患者进行临床对照研究。结果观察组51．16％患者有精神病家族史，58．14％患者既往有攻击行为．而对照组分别为30．97％、30．97％．观察组显著高于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。观察组BPRS中敌对猜疑、激惹性、思维障碍、行为紊乱因子及NOSIS中激惹、精神症状因子分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论精神病家族史阳性、既往有攻击行为、易激惹、思维障碍、敌对猜疑、行为紊乱等可能是女性精神分裂症患者攻击行为的危险因素。早期识别并进行干预和有效的护理，可预防和减少其攻击行为的发生。     

集体治疗对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨集体治疗对住院精神分裂症患者康复期的影响。方法 将80例男性精神分裂症患者随机分为集体治疗组（观察组40例）与常规治疗组（对照组40例），分别于病情稳定后进行集体治疗和常规治疗，治疗前和治疗后4周、8周、12周末分别用简明精神病评定量表（BPRS）和住院患者护士观察量表（NOSIE）进行治疗效果评定。结果 治疗后8周、12周末观察组BPRS评分与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）；观察组NOSIE各因子改善优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 集体治疗能促进精神分裂症患者精神症状的改善，提高生活自理能力和社会适应能力，有利于患者回归社会。     

自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响

目的探讨自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响.方法将110例首发精神分裂症患者随机分为自知力教育联合利培酮治疗组(观察组,56例)及单用利培酮治疗组(对照组,54例).分别于入院和出院时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定;对两组临床疗效达显效以上出院的患者进行为期2年的随访,以了解其复发情况.结果2次PANSS评分两组间比较,差异均无显著性意义(均P＞0.05);ITAQ评分入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组ITAQ评分明显高于对照组(P＜0.01);服药依从性入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组服药依从性明显优于对照组(P＜0.05).2年内,观察组复发率为26.3%,明显低于对照组的54.3%(P＜0.05).结论对首发精神分裂症患者实施自知力教育,可提高其自知力和服药依从性,并降低其复发率.     

腹膜透析液添加尿激酶对腹透患者氧化应激及内皮功能的影响

目的探讨腹膜透析液添加尿激酶对腹透患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血浆内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitricoxide,NO）的影响。方法将60例慢性肾脏病（CKD4期）患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组基础治疗相同,治疗组在腹膜透析液中添加尿激酶,治疗4周后观察两组患者SOD、MDA、ET、NO及临床症状的变化。用比色法测定健康对照组、对照组、治疗组血清MDA和SOD水平,用放射免疫法测定测定ET的变化,NO采用硝酸还原法测定。结果与健康对照组比较,对照组、治疗组血清SOD活性降低（P〈0．05）,NO升高（P〈0．05）,MDA含量升高（P〈0．05）,ET水平升高（P〈0．01）。对照组虽能够降低ET水平和NO,但未见SOD、MDA的变化,治疗组能够回升SOD活性,降低MDA含量,与健康对照组及对照组有明显差别（P〈0．05）,与对照组比较,治疗组在降低ET和NO方面疗效更为显著（P〈0．01）。结论腹膜透析液添加尿激酶可通过降低氧化应激反应,改善血管内皮功能,降低ET和NO水平,对CKD患者有治疗作用。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价安全性。结果阿立哌唑组显效率为73.3,氯氮平组显效率为76.6,两组差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组（P〈0.05）。结论阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择。     

水针刀配合脊柱旋转复位法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验

目的：观察水针刀配合脊柱旋转复位法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：72例CSR患者，分为治疗组和对照组，各36例，治疗组采用水针刀配合脊柱旋转复位法治疗，对照组采用牵引治疗，两组治疗后均随访3个月评价疗效。结果：治疗组临床痊愈24例，显效6例，好转4例，无效2例；对照组临床痊愈15例，显效3例，好转10例，无效8例。治疗组的综合疗效以及痊愈患者优于对照组（P〈0．05），两组治疗前后症状量表评分、简化McGill疼痛询问量表评分比较差异有统计学意义（P〈0．001），以治疗组更好（P〈0．01）。结论：水针刀配合脊柱旋转复位的方法治疗CSR，临床疗效优于常规牵引治疗。     

精神分裂症患者父母教养方式及自我概念的调查

目的探讨父母教养方式对精神分裂症患者自我概念的影响。方法采用父母教养方式评价量表（EMBU）、田纳西自我概念量表（TSCS）对50例康复期精神分裂症患者（观察组）进行评定，并与50名正常受试者（对照组）比较。结果观察组对父母的情感温暖、理解因子评分显著低于对照组，而惩罚、严厉及拒绝、否认因子评分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。两组自我概念各因子评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论精神分裂症患者父母的不良教养方式可能导致精神分裂症患者的性格缺陷，影响患者的自我概念。纠正患者父母不当的教养方式，对提高患者的自我概念水平、预防精神分裂症的发病和复发具有重要的意义。     

胰岛素样生长因子-I与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

目的 探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化及其相互关系。方法 用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值；用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-Ⅰ的水平，并与正常对照组比较。结果 老年女性2型糖尿病组骨质疏松（OP）发病率高于对照组（P〈0．05）；血清IGF-Ⅰ水平低于对照组（P〈0．05）；糖尿病伴OP组血清IGF-Ⅰ低于无OP组（P〈0．05）；糖尿病患者骨密度值与血清IGF-Ⅰ水平显著正相关（P〈0，05）。结论 老年女性2型糖尿病组OP发病率增高，与IGF-Ⅰ水平降低导致骨形成减少有关。     

氯沙坦联合红景天治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合红景天治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将64例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为氯沙坦对照组（对照组）和氯沙坦联合红景天治疗组（联合治疗组），每组32例。疗程均为6个月。结果①与治疗前比较，治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降（P〈0．05），高密度脂蛋白（HDL）明显上升（P〈0．05），对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）；②两组均能显著改善早期DN患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）（P〈0．05），而联合治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）；联合治疗组治疗后血肌酐（SCr）明显下降（P〈0．05），而对照组指标变化不明显（P〉0．05）；③两组治疗后空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）均无明显变化（P〉0．05）。结论氯沙坦联合红景天治疗早期DN疗效确切。     

森田疗法对厌学中学生心理健康及自尊水平的影响

目的探讨森田疗法对厌学中学生心理健康及自尊水平的影响。方法对30例住院的厌学中学生用森田疗法治疗，疗程8～12周。应用症状自评量表（SCL-90）和自尊量表（SES）分别于治疗前后施测并进行对照分析。结果治疗前后厌学中学生SCL-90中除精神病性外，其他因子评分显著降低（P〈0．01，P〈0．05）；SES评分显著提高（P〈0．01）。结论森田疗法对促进厌学中学生心理健康及提高自尊水平有显著疗效。     

男性和女性系统性红斑狼疮临床对比研究

目的 探讨不同性别系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法 对30例男性和34例女性SLE患者的临床和实验室检查结果进行了对比研究。结果 平均发病年龄、首次症状到确诊时间、临床表现（关节痛、蝶形红斑、发热、浆膜炎、口腔溃疡等）和实验室检查（dsDNA、IFANA、C3等）男女两组相比无显著差异。男性组反复皮肤溃疡为首发症状明显高于女性组（P＜0．01），肝肿大发生率也明显增高（0．01＜P＜0．05）。女性组ssA抗体阳性率高于男性组（0．01＜P＜0．05）。结论 男性SLE患者常以皮肤溃疡为首发症状，男性SLE患儿常以网状内皮系统增生与血液系统异常为首发症状，老年SLE患者常以浆膜炎为首发症状，女性SLE患者更易继发干燥综合征。