复方米非司酮与米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析

目的比较复方米非司酮与米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析。方法将停经49d自愿要求行药物流产、无药物禁忌证的18~40岁妇女随机分为观察组(服用复方米非司酮和米索前列醇终止早孕)和对照组(服用米非司酮和米索前列醇终止早孕)。结果观察组的完全流产率提高,出血量减少,孕囊排出时间和流产后阴道流血时间均缩短。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床效果优于米非司酮配伍米索前列醇。     

舌下含服米索前列醇在药物流产中的应用体会

目的探讨分析舌下含服米索前列醇在药物流产中的临床效果和安全性。方法 随机选取服用药物流产终止妊娠的360例孕妇,分为2组,研究组200例孕妇采用米索前列醇舌下含服;对照组160例孕妇采用米索前列醇口服,随访观察比较2组的流产结果。结果研究组孕妇在出血开始时间、胎囊排出时间、完全流产率等方面和对照组孕妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率比较,研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服米索前列醇与口服给药相比,流产效果更好,完全流产率明显提高,值得在临床上进一步推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 探讨不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果.方法 将320例妊娠10～16周妇女随机分为两组,观察不同给药方法终止妊娠的临床效果.结果观察组完全流产率、阴道流血时间与对照组比较,差异有统计学意义 观察组副反应中,发热、恶心、呕吐、腹泻反应与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 米非司酮顿服配伍米索前列醇口服加湿化阴道给药疗效更佳,值得推广应用.     

补佳乐在稽留流产中的临床应用

目的探讨对补佳乐在稽留流产中的临床应用价值进行评价分析,为在今后的临床应用中提供可靠的参考依据。方法将2009-09—2011-09收治的106例稽留流产患者,分为常规组50例,单纯应用米非司酮、米索前列醇;补佳乐组56例,应用米非司酮、米索前列醇、补佳乐,观察2组临床效果。结果补佳乐组完全流产42例(92.85%);常规组完全流产28例(80.00%),经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论应用米非司酮、米索前列醇联合补佳乐治疗稽留流产,安全可靠、显著提高完全流产率,降低清宫率。     

米非司酮联合米索前列醇用于中孕引产的观察

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果。方法：选择2007年～2010年间孕14-26周引产的孕妇120例。随机分成2组,观察组60例,用米非司酮150mg＋米索前列醇600ug引产;对照组60例,采用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射引产。结果：2组用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿胎盘娩出时间,2小时产后出血量、胎盘胎膜残留量、软产道损伤等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在引产成功率、药物副反应等方面比较差异无统计学意义。结论：药物引产效果优于利凡诺尔羊膜腔穿刺引产,米非司酮联合米索引产是一种安全有效的引产方法。     

米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇用于终止5周内妊娠的临床观察

目的通过与常规药物流产方法进行对比分析,探讨400μg米索前列醇舌下给药用于早期流产的效果。方法2008年6月至2009年9月接收就诊于全国6个研究中心停经〈37d要求药物流产的受试者,随机分为两组：A组：第1天晨空腹服米非司酮50mg,8～12h后再服25mg,第2天按照第1天同样方法服用,首次服米非司酮后36～48h口服米索前列醇600μg;B组：第1天顿服米非司酮150mg,服药后36-48h舌下含服米索前列醇400μg。观察两组的流产效果。结果根据纳入及排除标准,共接收575例受试者,其中4例失访。A组完全流产267例（93．4%）,失败16例;B组完全流产262例（91．0％）,失败26例,两组比较差异无统计学意义（x^2=2．3846,P〉0．05）。约〉80％妇女有恶心、呕吐、头晕、乏力、头痛和乳胀的反应,两组副反应比较无显著性差异（P均〉0．05）。服药后两组出血分别为（9．08士3．49）和（9．04±3．43）d,差异无统计学意义（t=0．15,P〉0．05）。两组受试者满意度调查的有效问卷回收率为97．3％,对研究方法的满意率分别为88．1％（245／278）和92．0％（256／278）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论400μg米索前列醇舌下用药用于早期流产可获得较好的效果,且副反应较少。     

五加生化胶囊辅助药物流产临床观察

目的:观察五加生化胶囊在药物流产术中的辅助作用.方法:将52例药物流产患者随机分两组各26人,对照组常规米非司酮配伍米索前列醇药物流产,治疗组在对照组照药物基础上加用五加生化胶囊.结果:治疗组排胎时间,流产后阴道出血时间明显缩短.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五加生化胶囊辅助药物流产可减少排胎时间,提高引产效率,并促进子宫收缩及恶露排出,降低清宫率.     

分析米非司酮配伍米索前列醇在终止中期妊娠的应用价值

目的总结米非司酮配伍米索前列醇在终止中期(孕14~20周)妊娠的应用价值。方法将自愿要求引产的100例中期妊娠患者随机分为2组,每组50例,对照组患者实施乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射。观察组予以口服米非司酮及阴道放置米索前列醇。结果 2组引产成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组引产产程时间短于对照组,出血量和胎盘滞留率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未发生子宫破裂等其他并发症。结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期(孕14~20周)妊娠,创伤小、安全性好、应用价值高。     

新生化颗粒联合米索前列醇治疗药物流产后阴道流血的疗效观察

目的观察新生化颗粒联合米索前列醇治疗药物流产后阴道流血的临床疗效。方法选取我院2012年4月-2013年10月期间收治的药物流产患者68例,按照随机分配的原则,分为观察组和对照组各34例。观察组在常规治疗的基础上给予米索前列醇联合新生化颗粒口服,对照组在常规治疗的基础上给予益母草浸膏口服。对两组的临床疗效进行比较。结果治疗组阴道流血量明显少于对照组,出血持续时间≤1周也明显短于对照组（P〈0.05）。对药物流产后阴道流血的总有效率,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论新生化颗粒联合米索前列醇治疗药物流产后阴道流血疗效确切,可以明显缩短药物流产后阴道流血时间和减少流血量,值得临床推广使用。     

米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果

目的分析米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果。方法将56例在卢氏县计划生育服务站自愿接受引产的中期妊娠孕妇(孕12～20周)按自己意愿分成2组,每组28例。对照组实施乳酸依沙吖啶注射液100 mg经羊膜腔内注入引产。观察组口服米非司酮200 mg,48 h后阴道后穹隆放置米索前列醇片600μg,必要时根据宫缩和宫口扩张情况调整药物剂量。结果观察组宫缩发动时间、总产程时间、产后出血量、引产成功率、清宫率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率、子宫复旧时间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对中期妊娠孕妇应用米非司酮联合米索前列醇引产,成功率高、并发症少、效果肯定。     

宫腔填塞术联合欣母沛治疗剖宫产产后出血18例临床观察

目的：探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法36例剖宫产产后出血患者随机分为对照组和治疗组各18例，对照组采用按摩子宫、注射催产素、舌下含服米索前列醇等治疗，治疗组在对照组的基础上联合欣母沛、子宫腔填塞纱条治疗，比较两组的治疗效果，手术时间及产后2、24h出血量。结果对照组的有效率为72.2%，治疗组的有效率为94.4%，治疗组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组产后2、24h出血量均显著少于对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论欣母沛联合子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产产后出血的一种有效方法。     

稽留流产的临床病因学及局部血流动力学研究

目的探讨稽留流产的临床病因学及局部血流动力学改变。方法稽留流产患者20例（稽留流产组）,要求人工终止妊娠的正常妊娠妇女20例（正常妊娠组）,记录两组吸烟、阴道流血及TORCH试验阳性患者比例,均经阴道彩色多普勒检测双侧子宫动脉及绒毛间的血流动力学变化。结果稽留流产组孕妇的年龄与正常妊娠组差异无统计学意义（P〉0.05） 稽留流产组孕妇的吸烟比例以及TORCH病毒感染率虽高于正常妊娠组,但组间比较无统计学差异（P〉0.05） 怀孕时稽留流产组出现阴道流血的比例高于正常妊娠组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组子宫动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）比较无统计学差异（P〉0.05）,但稽留流产组子宫动脉阻力指数（RI）和PSV/EDV明显高于正常妊娠组（P〈0.05）。两组绒毛间血流动力学指标无显著性差异（P〉0.05）。结论稽留流产的临床病因学较为复杂,稽留流产时子宫动脉的高阻力状态可能引起胎儿血供减少,从而进一步导致流产的发生。     

门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床观察

目的：探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果。方法将80例内痔患者按照抽签方法随机分为两组，标记为对照组、治疗组。对照组40例患者进行住院手术治疗，治疗组40例患者进行门诊手术治疗，所有患者均进行自动痔疮套扎术治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为95.0%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率为7.5%，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗费用为（1840.5±147.4）元，对照组患者治疗费用为（5289.4±378.2）元，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔其临床效果及术后并发症发生情况与住院患者住院治疗相当，但是可明显减少患者治疗费用，值得临床推广。     

小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常复发性流产的临床效果分析

目的：观察对血小板聚集功能异常所导致的复发性流产患者使用小剂量阿司匹林治疗的临床效果。方法选取2011年6月～2013年9月收治血小板聚集功能异常复发性流产患者42例，随机分为观察组与对照组，对照组肌肉注射黄体酮进行治疗，观察组在此基础上加用小剂量阿司匹林进行联合治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者足月分娩率与治疗有效率均明显高于对照组，治疗后血小板聚集功能水平明显降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常导致复发性流产，能够有效调节其血小板聚集功能，改善临床妊娠结局，具有理想的临床疗效。     

先兆流产患者不同给药方式黄体支持的疗效分析

目的比较黄体支持的不同用药方式对先兆流产治疗的疗效。方法对93例妊娠早期先兆流产患者随机分组,肌注组38例肌注黄体酮（P）针剂,口服组55例口服P胶囊,并选择同期未使用任何药物的健康早孕妇女31例作为对照组,观察肌注组和口服组的保胎成功率;测定治疗前后血清P,雌二醇（E2）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）的变化,并与对照组进行比较。结果（1）93例患者中共78例保胎成功,肌注组保胎成功率87％,口服组82％,两组比较无显著差异（P〉0．05）。（2）78例保胎成功患者初次治疗一周前后血清P、E2、hCG的日增长率的结果,P的日增长率口服组显著高于对照组和肌注组,肌注组显著高于对照组（P〈0．05）;E2和hCG的日增长率组间两两比较均无显著差异（P〉0．05）。（3）治疗1周后继续用药患者平均每隔1周测定P、E2、hCG的变化,两组患者三项指标日增长率比较均无显著差异（P均〉0．05）。结论口服和肌注P对治疗先兆流产均有良好疗效。口服比肌注血清P值增长快,但相对生物利用度低,因此不能仅凭血清P浓度来判断药物治疗效果,结合E2、hCG以及B超监测等进行综合判断,可更客观全面地评价妊娠状态和药物疗效。     

地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较

目的比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果。方法选择我院2010年4月至2013年7月收治的208例先兆流产患者为研究对象,随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,每组104例患者。对两组患者药物治疗后临床症状及激素水平的改善情况、临床疗效及妊娠结局进行比较分析。结果地屈孕酮组患者阴道流血合并腹痛等症状缓解情况明显好于黄体酮组,治疗无效的人数则明显少于黄体酮组(P0.05);地屈孕酮组临床总有效率及保胎成功率亦明显高于黄体酮组,且不良反应的发生率明显低于黄体酮组(P均0.05)。结论地屈孕酮用于治疗先兆流产相比黄体酮可能具有更好的临床疗效,可有效改善临床症状及妊娠结局,同时减少不良反应的发生,值得临床进一步探讨验证。     

心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的效果观察

目的:评价心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床效果。方法:选择2000年1月～2012年1月我院整形外科收治的采用单侧臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部难治性压疮患者88例,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,各44例,两组均采用皮瓣修复手术治疗,患者对治疗方案均知情同意。手术:先行清创切痂术,再根据患者年龄、压疮部位、范围等选择肌皮瓣类型行肌皮瓣转移术。而研究组在此基础上开展心理干预,待干预后第6周末,向两组患者发放抑郁测评量表(SDS),并对两组患者随访1年,记录复发例数,做好对比。结果:两组患者在住院当天SDS评分不存在统计学差异(P>0.05);待干预后第6周末,研究组SDS评分为(53.17±5.02)分,对照组为(60.38±4.86)分,两组之间存在统计学差异(P<0.05);研究组在1年内复发1例(2.3%),对照组复发13例(29.5%),两组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:对于骶尾部巨大褥疮患者而言,采取心理干预配合单侧臀大肌肌皮瓣修复治疗是一套科学、有效的方案,临床疗效较佳,值得进一步推广。