我院2011年骨质疏松用药分析

目的 了解我院骨质疏松用药的基本情况及趋势.方法 对我院2011年全年抗骨质疏松药物的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析.结果 我院抗骨质疏松用药中阿法骨化醇销售金额最高,DDDs也最高;日均费用以鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)最高.结论 维生素D制剂及钙剂,在防治骨质疏松症的应用中占主导地位,另外降钙素和双膦酸盐在骨质疏松的治疗中也占有重要的地位.     

某院门诊药房2013年-2014年抗骨质疏松类药物利用分析

目的分析我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据抗骨质疏松药的作用机制进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院西院区门诊药房2013年1月-2014年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院西院区门诊药房抗骨质疏松药销售金额呈增长趋势,2014年总销售金额比2013年增长了11.89%,降钙素类增长最为显著(增长率为43.36%),其次为双膦酸盐类(增长率为27.64%);碳酸钙片(协达利)连续两年DDDs居首位,DDC值最低(0.28)。我院多数抗骨质疏松药物的日均费用低于15元,协达利和阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)在同类药品中具有价格优势。结论钙制剂和活性维生素D两类药物在我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的应用中占主导地位;双膦酸盐类和降钙素类分别在使用数量和销售金额具有显著增长趋势;抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

2008-2010年我院中药注射剂用药分析

目的:分析我院2008～2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008～2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.     

甲巯丙脯酸对硝普钠血流动力学和内分泌效应的影响

硝普钠降低血压,但却激活肾素-血管紧张素系统,导致血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺的含量增多,从而减弱或限制血管扩张药的降压效应,引起快速耐药性,尤其是停滴硝普钠时可引起高血压反跳。为了防止这些血管活性物质浓度增大,常伍用β阻滞药心得安或血管紧张素Ⅱ拮抗药肌丙抗增压素(Saralasin)。可供口服的血管紧张素转化酶抑制剂甲巯丙脯酸对由肾素血管紧张素系介导的高血压特别有效。因此作者观察应用甲巯丙脯酸时对硝普钠降压的影响,发现不但可减少硝普钠剂量,也能防止停药后高血压反跳。作者选择14例骨科大手术需在全麻下应用硝普钠进行控制性低血压的病人。其中男8例,女6例,平均年龄43岁(24～52岁),平均体重76kg     

2011～2013年我院门诊调脂类药物使用情况分析

目的为探索药物应用的流行趋势,现对我院门诊2011～2013年调脂类药物的使用情况进行了调查、统计、分析,以期为临床合理用药提供参考。方法运用Excel软件对调脂类药物的所有相关数据进行处理。按药品通用名以限定日剂量DDD为标准计算药品的用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）,并采用销售金额排序及用药频度（DDDs）排序的分析方法,对我院2011～2013年调脂类药物的使用进行统计和分析。结果门诊调脂类药物的使用量呈逐年上升趋势,2012年和2013年门诊调脂类药物的出库金额比2011年分别增长了46．15％和134．86％。2011～2013年各年度调脂药中DDDs排序列前3位的均为HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）,其中阿托伐他汀连续三年都位居榜首,瑞舒伐他汀在2013年的用药频度大幅提升。阿昔莫司克服了烟酸类的不良反应,DDDs排序也比较靠前。结论HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）占据首位,苯氧芳酸类药物（贝特类）使用情况比较稳定,烟酸衍生物及其类似物的使用频度呈逐年下降趋势。我院调脂药物的使用整体上比较合理。     

2008～2010年某院调节血脂药用药分析

目的评价笔者所在医院2008～2010年调节血脂药的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对2008～2010年笔者所在医院调节血脂药消费金额、用药频度和日用药金额等进行统计和分析。结果笔者所在医院调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类占主要部分。结论笔者所在医院调节血脂药使用基本合理。     

2010-2013年某三甲医院住院患者抗真菌药物应用分析

目的：分析我院2010 2013年住院患者抗真菌药物使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法：采用消耗金额和用药频度（DDDs）排序法对我院2010-2013年住院患者抗真菌药物的使用情况进行统计分析,并计算药物的使用强度（AUD）和排序比。结果：2010-2013年我院抗真菌药物的消耗金额呈逐年上升的趋势,年平均增长率为24.14%。4年来吡咯类抗真菌药的消耗金额2010—2012年占第1位,2013年略低于棘白菌素类占第2位。吡咯类抗真菌药物在我院真菌治疗中占主导地位,其中伏立康唑的消耗金额逐渐取代伊曲康唑位居第1位;而伊曲康唑的用药频度一直占第1位。抗真菌药的用药强度呈下降趋势。结论：我院住院部抗真菌药物消耗金额所占抗感染药物金额比例呈上升趋势,用药强度呈下降趋势。住院患者抗真菌药物的使用结构、用药强度基本合理。伊曲康唑和伏立康唑仍是住院患者真菌感染的主要治疗药物,棘白菌素类抗真菌药的治疗效果也逐渐得到临床认可。     

心血管类病临床用药现状和趋势分析

目的 探讨心血管病临床用药的现状和趋势,为医患者提供参考.方法 对2009年至2011年绍兴药学会临床用药数据库收集的心血管病临床用药进行数据统计,以中成药制剂为例,对其品种、销售金额和用药频度(DDDs)等信息进行统计分析.结果 2009年至2011年,心血管中成药销售金额呈逐年上升趋势,银杏叶制剂、丹参制剂的用药金额和DDDs均排前列.结论 中成药已经成为临床防治心血管疾病的重要手段,用药量逐年增长,心血管中成药应用前景广阔.     

丙泊酚对不同抗高血压治疗后高血压大鼠血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响

目的 探讨丙泊酚对不同抗高血压治疗后自发性高血压大鼠(SHR)血流动力学和血浆、心肌及主动脉中血管紧张素Ⅱ浓度的影响.方法 32只SHR随机分为四个抗高血压治疗组:卡托普利组(A组)、普荼洛尔组(B组)、双氧克尿塞组(C组)和非洛地平组(D组),每组8只.在抗高血压治疗12周后,大鼠以丙泊酚5 mg/kg诱导,继之以丙泊酚60 mg·kg-1·h-1持续输注30 min,观察输注期间MAP和HR变化,并于结束时处死大鼠,测定血浆、心肌及主动脉中血管紧张素Ⅱ浓度.结果 各组MAP、HR随着丙泊酚输注进行性下降和减慢,其中血流动力学抑制在A组最为明显.且A组各部位的血管紧张素Ⅱ浓度显著低于其它组(P<0.05).结论 丙泊酚麻醉对不同抗高血压治疗后高血压大鼠血流动力学有抑制作用,卡托普利治疗后抑制最明显;丙泊酚对血流动力学 抑制与体内血管紧张素Ⅱ浓度降低可能有关.     

枸橼酸西地那非对男性勃起功能障碍合并使用抗高血压药物的患者血压、心率的影响

在高血压患者中，很多男性患有勃起功能障碍（ED），西地那非对这些长期服用抗高血压药治疗患者的血压、心率有影响吗？Zusman RM等进行的相关研究有助于对此问题的进一步了解，研究者将1685例病程6个月以上的ED患者按其以往是否使用抗高血压药物（利尿剂、β受体阻制剂，α受体阻制剂，血管紧张素转化酶抑制剂，     

针对社区医生治疗高血压病时用药的建议

高血压发病率呈逐年增高趋势.高血压病治疗目标是防治高血压的并发症,提高患者的生活质量.目前我国高血压患病率已升到12％,是人类死亡的主要疾病之一.抗高血压药物种类繁多,社区医生选药缺乏针对性,因此社区医生治疗高血压时如何合理用药以及如何避开误区是治疗的关键所在.     

血管紧张素转化酶抑制药与麻醉

血管紧张素转化酶(ACE)抑制药主要是阻碍血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,因此可用于治疗高血压和心衰。手术时的应激反应可激活肾素-血管紧张素系统(RAS),估计使用ACE抑制药可能有益。不过RAS对血压有调节作用,麻醉和手术中阻滞RAS有益还是有害尚应斟酌。近年来对RAS的生理学和ACE抑制药药理学的研究,有助于阐明麻醉前和麻醉中抑制ACE的利弊。     

2010～2012年我院深部抗真菌药使用情况分析

目的对我院深部抗真菌药物的使用情况进行统计与评价,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量（DDD）作为分析单位,计算累积DDDs,并以此为基础对2010～2012年我院（二级甲等）住院患者的深部抗真菌药物用药数量与金额、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）、药物使用强度（AUD）进行统计计算。结果我院深部抗真菌药品种、使用数量和销售金额均呈逐年上升趋势。氟康唑是治疗深部真菌感染的主要药品。深部抗真菌药的用药强度逐年增长趋势明显。结论为促进抗菌药物合理应用,需进一步分析原因,加强监控。     

2008～2010年某院中药注射剂应用分析

目的分析笔者所在医院年中药注射剂使用情况。方法收集笔者所在医院2008～2010年中药注射剂的使用资料,采用金额排序及用药频度分析法对中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果2008～2010年中药往射剂川约余额逐年增加,年增长率分别为28．44％和10．32％。心脑血管用药和抗肿瘤用药金额和排序均分列前2位。结论中药注射剂使用量增长较快,使用时应注意合理用药。     

五羟色胺S_2受体拮抗药酮舍林(ketanserin)的研究槢述

5-HT S_2受体拮抗药酮舍林是近年由比利时杨森公司研制的一种新的5-HT受体拮抗药,其对5-HT S_2受体具有高度的选择性,同时对肾上腺素能α_1受体也具有阻断作用,因近年来被越来越多的用于临床降压、抗血小板和改善末稍循环等。本文主要介绍酮舍林的药理作用,药代学特点以及在控制原发性高血压、体外循环手术围术期高血压,治疗急性呼吸衰竭和外用血管阻塞性疾病中的作用,同时对其作用机制进行了讨论。     

抗高血压药与骨质疏松症

骨质疏松症和高血压有共同的发病高危因素和病理生理机制,多见于老年人群。对于患者个体而言,二者往往同时存在。因此在进行抗高血压治疗的同时,有必要考虑抗高血压药物对骨密度和脆性骨折发生的影响。目前文献证实,除了袢利尿剂对骨量有负性作用外,噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂似乎都有一定骨保护作用,可增加骨密度和强度,降低骨质疏松骨折的发生几率。但尚需要双盲随机对照的临床试验和更多基础实验室证据支持骨质疏松症和高血压的相关性及抗高血压药物缓解骨丢失的作用。     

我院2011～2012年口服中成药使用情况分析

目的：了解我院口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法以限定日剂量（DDD）法,统计我院药房2011～2012年口服中成药用药频度（DDDS）、日用药金额（DDC）、功效分类综合分析口服中成药的使用情况。结果DDDS排序前15位的口服中成药中,安神剂占7种,其中舒肝解郁胶囊、健脑安神片、牛黄宁宫片DDDS连续两年均排在前3位,DDC在9元以下。结论我院口服中成药的使用基本合理,安神剂占主导地位,反映了精神专科医院口服中成药的用药特点。     

RAS抑制剂的骨生物学作用研究进展

近来研究显示,骨组织、骨细胞存在肾素-血管紧张素系统(RAS)组分。功能性研究发现骨骼RAS参与了骨质疏松症的发生、发展,充分揭示了骨骼RAS在骨代谢中的重要作用。本文综述了血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂对骨代谢的改善作用与不利影响。本文有助于更好地理解组织RAS在调控骨健康中的生物学作用,为临床应用RAS抑制剂治疗高血压或糖尿病并发症患者的用药具有指导意义。     

血管紧张素受体阻断剂Losartan对肝硬化后门脉高压的作用

血管紧张素 可通过调节血管壁的收缩、水钠潴留及血窦血流量来改变动、静脉血管的压力。肝硬化门脉高压时 ,血浆内血管紧张素 的水平上升 ,因此血管紧张素被认为与门脉高压有关。 L osartan是血管紧张素 的阻断剂 ,临床常用来治疗高血压。本文研究中 ,有 30例严重门脉高压的患者 (肝静脉压力梯度 HVPG 2 0 mm Hg)及 15位中度门脉高压患者 (HVPG<2 0 ,>12 mm Hg)接受了 L osartan的治疗。治疗剂量为 2 5 mg口服qd× 1周 ,对照组未服用此药。服药至第七天时 ,严重门脉高压组的患者其 HVPG由原先的 (2 4.8± 3.6 ) mm Hg降至 (13.1±…     

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对Ⅰ型糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

本研究目的在于观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在Ⅰ型糖尿病肾病患者中通过对肾素—血管紧张素系统的特殊干扰作用 ,而产生短期的肾脏保护作用。并比较了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和ＡＣＥ抑制剂对肾脏及血流动力学的影响。材料与方法 :16例 (男 10、女 6例 )Ⅰ型糖尿病肾病患者 :有持续蛋白尿 (>30 0ｍｇ/ 2 4ｈ)、糖尿病视网膜病变、糖尿病持续时间 >10年、无其他肾脏及肾小管疾病的任何临床及实验室证据。平均年龄 42± 2岁 ,肾小球滤过率 (ＧＦＲ >6 0ｍｌ/ｍｉｎ/ 1.73ｍ2 ,办公血压 >14 5 / 85ｍｍＨｇ ,停用所有抗高血压药物 ,包括利尿剂…