动力髁螺钉治疗股骨粗隆间骨折17例分析

目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用动力髁螺钉治疗股骨粗隆间骨折17例.结果:术后经6～20个月,平均9个月的随访,优11例,良4例,优良率为88.24%.结论:动力髁螺钉可用于动力髋螺钉不合适治疗股骨逆粗隆间骨折和股骨粗隆下极区域内严重粉碎性骨折类型骨折,是目前较为理想的治疗方法之一.     

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的对应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法对我院自2002年3月至2005年2月收治的78例老年性股骨粗隆间骨折，均采用闭合牵引复位，PFN内固定治疗的疗效进行分析。结果78例经5～24个月随访，平均12个月，所有患者全部获得骨性愈合，股骨颈螺钉退出1例，根据股骨粗隆间骨折疗效判定标准，优良率达93．6％。结论PFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法。     

3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较分析动力髋螺钉（DHS）、动力髁螺钉（DCS）、股骨近端解剖锁定钢板3种内固定手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨其优缺点。方法对62例老年股骨粗隆间骨折分别采用DHS（28例）、DCS（19例）及股骨近端解剖锁定钢板（15例）内固定。比较3组平均手术时间、切口长度、术中出血量及髋关节功能Bmmback评分。结果3组在平均手术时间、切口长度及髋关节功能评分优良率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而股骨近端解剖锁定钢板组术中失血量最少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折时各有其适应证。手术方案的制定应考虑骨折类型、基础病情、骨质疏松等情况。采取个性化治疗．选择合适的内固定方式。     

股骨粗隆部加长柄股骨假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨粗隆部成型加长柄股骨假体置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用股骨粗隆部成型保留股骨距,加长柄股骨假体提供远端稳定,治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折23例。结果无一例死亡,2例于术后出现DVT,经治疗痊愈。术后X线片显示假体位置良好,骨折复位满意。Harris评分平均为91分,优良率为91.3%。结论股骨粗隆部成型加长柄股骨假体置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折,患者卧床时间短,并发症少,安全可靠,是较为理想的治疗方法。     

高龄股骨粗隆间骨折两种骨牵引方法的疗效对比

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤.由于患者年龄大,长期卧床引起并发症较多,现今治疗多倾向于手术治疗[1].但由于某些患者不适于手术,或要求非手术治疗.笔者自2003年6月～2006年4月,分别采用股骨髁上骨牵引及胫骨结节骨牵引两种方法治疗高龄股骨粗隆间骨折44例,疗效满意.现对两种牵引方法进行比较.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性分析

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗39例老年股骨粗隆间骨折,回顾性分析手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果经2～24个月随访,随访期内35例骨折达临床愈合,髋关节功能评价总优良率为92.1%。3例矮小女性患者全负重时大腿疼痛,骨折愈合取出PFNA后疼痛消失。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢稳、微创、并发症少,但不适用于身材矮小的女性患者。     

对侧股骨髁锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折。方法从2006年7月至2010年7月,采用对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折66例,记录手术时间、早期功能锻炼情况及术后并发症。结果 66例均获得随访,随访时间12～24个月,平均16个月。1例出现对侧下肢静脉血栓,经治疗后好转;1例EvansⅣ型骨折术后2个月复查时出现髋内翻。全部病例无断钉、退钉及切出。骨折在3～5个月愈合。功能按Harris评分标准评价,优51例,良9例,可6例,优良率达90.9%。结论采用对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小、时间短、早期能够行患髋功能锻炼、术后并发症少、术后康复良好。     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例.结果 51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88.2%.结论 对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早...     

家庭病床治疗老年股骨粗隆间骨折24例报告

股骨粗隆间骨折是一种常见的多发于老年人的疾病。由于老年人骨皮质变薄,骨质疏松,加之老年人行动不便易摔跤,轻度外伤则易导致骨折。如何处理好老年股骨粗隆间骨折,近几年来,许多作者报道手术治疗能使患者早期活动,减少长期卧床带来的并发症,降低死亡率。笔者从1991年至1997年,利用设立家庭病床采用股骨髁上骨牵引的方法治疗老年粗隆间骨折共24例,取得满意效果。因此,我们认为,在贫困地区设家庭病床保守治疗是一种行之有效而又容易被老年患者接     

PFNA微创治疗老年性股骨粗隆间骨折临床体会

目的探讨PFNA微创治疗老年性股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对28例老年性股骨粗隆间骨折采用牵引床牵引下应用PFNA微创方法治疗。结果本组28例均获得满意疗效,根据Harris评分标准评定:优13例,良14例,可1例,优良率96%。结论 PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗老年性粗隆间骨折的较理想方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,总结手术治疗经验。方法对39例股骨粗隆间骨折采用PFNA手术治疗。结果39例均获6～12个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋节功能评分标准评定：优22例,良14例,中3例,差0例,优良率为92．3％。结论PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广使用。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

股骨近端防旋转髓内钉用于老年股骨粗隆间骨折临床效果

目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）用于老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月本院收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者，根据患者手术方式的不同分为PFNA组和PFALP组，PFNA组患者采用PFNA用于老年股骨粗隆间骨折患者的股骨粗隆间骨折封闭性还原和内部固定手术中，共纳入45例患者，PFALP组患者术中采用股骨近端解剖型锁定钢板（PFALP）内固定，共纳入37例患者，比较两组患者手术前后的髋关节功能和关节活动度，记录术后的并发症发生情况。结果 术后3个月，PFNA组患者的HHS量表评分高于PFALP组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，PFNA组的关节活动度均高于PFALP组，差异有统计学意义（P<0.05）。PFNA组患者的并发症反应率为6.67%,PFALP组为21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者的手术中具有较好的应用效果，可以增强患者的髋关节功能和活动度，有利于患者的康复。     

DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨应用DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,分别采用DHS及LCP内固定治疗,比较其治疗效果。结果 DHS组优良率73.3%,LCP组96.7%,两组优良率比较P0.05,有统计学意义。结论 LCP是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想器械,值得推广。     

动力髁螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髁螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及适应证的选择。方法回顾性分析2003年1月～2005年6月收治的18例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行动力髁螺钉治疗的情况。其中,骨折类型按Evans’分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型9例,Ⅴ型3例。结果本组16例获得随访,随访时间1.1～3.5年,平均2.1年;所有患者均获得骨性愈合。根据黄公怡髋关节功能判定标准:优11例,良4例,差1例。优良率93.7%。结论动力髁螺钉固定是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法。     

股骨近端髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2006年3月至2008年2月,采用股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折48例,男13例,女35例;患者平均年龄为76.8岁（65-93岁）。按AO分类,31-A 2型37例,31-A 3型11例。结果本组患者手术时间为48-170 m in,平均72 m in;术中出血量为50-400 mL,平均180 mL。除1例内固定失败、1例深静脉血栓形成外,其余无明显并发症。随访4-12个月,平均3.8个月;骨折平均愈合时间为3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力,11例（22.9%）完全恢复至伤前评分,26例（54.2%）恢复至伤前80%以上的行走能力,另11例（22.9%,含8例失访病例）未恢复到伤前80%以上的行走能力。结论闭合复位股骨近端髓内钉内固定是治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的好方法 。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：通过对采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7－10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果：所有病例骨折愈合,愈合时间7－11W,平均9．5W,2－4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88．6％。结论：DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

高龄股骨粗隆间骨折两种骨牵引方法的疗效对比

股骨粗隆问骨折是老年人常见损伤。由于患者年龄大，长期卧床引起并发症较多，现今治疗多倾向于手术治疗^[1]。但由于某些患者不适于手术，或要求非手术治疗。笔者自2003年6月～2006年4月，分别采用股骨髁上骨牵引及胫骨结节骨牵引两种方法治疗高龄股骨粗隆间骨折44例，疗效满意。现对两种牵引方法进行比较。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用人工股骨头置换术治疗的48例老年股骨粗隆间骨折。结果 47例获随访8~56个月,平均30个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优25例,良17例,可5例,优良率89.4%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有关节功能恢复快、负重活动早、并发症少的优点,尤其适用于老年不稳定股骨粗隆间骨折且合并骨质疏松患者。     

股骨近端外侧接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法用股骨近端外侧接骨板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折15例。结果15例患者手术均成功,患者卧床时间缩短,减少并发症,提高生活质量。结论股骨近端外侧接骨板内固定是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的较好方法。