骨牵引复位治疗老龄股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是一种严重的创伤，随着社会的不断进步，人们寿命的延长，本病的好发人群逐渐趋向高龄化，而且在发病时多伴有其他严重的伴随疾病，给治疗带来很大的困难，虽然其治疗方法各有不同，但均非尽善尽美，笔者自1997年8月至2001年6月采     

骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

股骨粗隆间骨折是指发生在大小粗隆之间部位的骨折,由于该部周围有丰富的肌肉层,血运丰富,且骨折的接触面大,容易愈合。老年患者由于肝肾衰弱,骨质疏松变脆,且易合并其他内科疾病,机体耐受性差,临床多采用持续骨牵引法治疗,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组64例,男23例,女41例;年龄53~89岁,平均62岁。合并高血压病12例,心脏疾病8例,糖尿病9例。重物砸伤4例,车祸撞伤6例,路滑摔伤54例。顺粗隆间型45例,反粗隆间型14例,粉碎型5例。2治疗方法2·1牵引方法本组病例均采用股骨髁上牵引,牵引重量为6~8kg,维持重量3~6kg,患肢外展45°…     

股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例。年龄60~92岁,平均67.3岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月。2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效。手术时间76.5±29.1min,术中平均出血量385.7±98.4ml,术后切口引流量45.5±21.7ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

伸直和屈曲位牵引治疗股骨粗隆间骨折对比分析

自1996-2000年我们共收治89例股骨粗隆间骨折病人,48例用伸直位牵引治疗,41例用屈曲位牵引治疗,取得了较好疗效,现对两种牵引方法进行对比分析.     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折38例报告

我院从１９８９年２月至１９９７年６月骨牵引治疗股骨粗隆间骨折３８例，２３例获得随访，全部骨折愈合，关节功能恢复满意，报告如下。临床资料一、一般资料本组３８例，男２３例，女１５例，其中稳定型２０例，不稳定型１８例，左侧２１例，右侧１７例，年龄在５２～７...     

高龄股骨粗隆间骨折两种骨牵引方法的疗效对比

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤.由于患者年龄大,长期卧床引起并发症较多,现今治疗多倾向于手术治疗[1].但由于某些患者不适于手术,或要求非手术治疗.笔者自2003年6月～2006年4月,分别采用股骨髁上骨牵引及胫骨结节骨牵引两种方法治疗高龄股骨粗隆间骨折44例,疗效满意.现对两种牵引方法进行比较.     

老年车祸致股骨粗隆间骨折的治疗

老年车祸致股骨粗隆间骨折通常暴力大，出血多，多见不稳定型且合并症复杂。在确定生命体征稳定情况下采取积极的手术治疗，对患者早日康复有利，可减少并发症的发生，降低死亡率。临床资料１．临床资料：本组病例共３４继续打入至髋臼顶以固定导针。用专用三联骨钻固定打入长度，内导针打鹅头螺纹钉、滑动孔，用６．５mm丝攻攻丝。将鹅头螺纹钉鹅头钢板内导针装入，合适后退出导针。用内六角４．５mmAO螺钉按AO操作方法固定鹅头钢板。３．治疗结果详见表１。治疗方法手术２４例皮肤牵引４例骨牵引６例死亡００１持杖活动时间平均２１天最…     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的：解决股骨粗隆间骨折术后的并发症问题,通过临床实践总结护理经验。方法：回顾38例患者的护理过程,总结护理经验。结果：38例患者其中37例治愈,1例发生肺部感染。结论：只有保持有效牵引和具体可行的护理措施才能提高治愈率;最大程度的减少并发症。     

手法复位下肢牵引为主治疗股骨粗隆间骨折

笔者采用手法复位,下肢牵引为主治疗股骨粗隆间骨折８２例,获较佳疗效,总结如下。临床资料本组８２例中男５２例,女３０例;年龄４５～７６岁。左侧３３例,右侧４９例。粗隆粉碎性骨折３６例,顺粗隆型２９例,反粗隆间骨折１７例。受伤至治疗时间１～５天。治疗方法...     

老年股骨粗隆间骨折外固定术

探讨老年股骨粗隆间骨折外固定术的可行性。方法闭合复位,模拟股骨粗隆部骨小梁的排列走向,于非同一平面向股骨头颈内交叉穿入三枚斯氏针,股骨上段穿入二枚螺纹半针形成不规则四边形固定。结果无脱针,断针,头切割,无髋内翻,无再手术,无手术死亡。     

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折治疗的研究

目的 比较不同方法治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的结果.方法 从1990年至2006年我院收治老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者49例,分别采用保守治疗、外固定架及多种内固定器材手术治疗并比较疗效.结果 术后平均随访3年,并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法.在实际操作中常发生导针或防旋钉将主钉向上推移的现象,导致拉力钉在股骨颈中位置偏上,应在定位钻孔时施加外力固定.防止主钉上移.伴有骨质疏松老年转子部骨折,普遍伴有大转子粉碎骨折,术中一定要在透视下探入主钉导针,避免形成假道,加重股骨近端及大转子的破坏程度不利于骨折愈合.另外,应注意因严重骨质疏松患者内固定螺钉在股骨头内深度不够不能有效固定的问题,拉力螺钉应在股骨颈中下1/3处深及股骨头下0.5～1.0 cm位置,拧入到钉尾靠近骨皮质时要注意,防止原地空转破坏骨孔道螺纹,降低拉力螺钉的固定力.     

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床体会

[目的]探讨PFNA(proximal femoral nail anti-rotation)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2007年2月²012年2月本院收治的老年人股骨粗隆间骨折患者38例,观察采用PFNA手术治疗的效果。随访时间112012年2月本院收治的老年人股骨粗隆间骨折患者38例,观察采用PFNA手术治疗的效果。随访时间11³2个月,平均(15.4±3.25)个月。[结果]手术时间29.732个月,平均(15.4±3.25)个月。[结果]手术时间29.7⁶5.3 min,平均46.7 min。术中出血量6265.3 min,平均46.7 min。术中出血量62¹00 ml,平均70.3 ml。骨折全部愈合,愈合时间为4.2100 ml,平均70.3 ml。骨折全部愈合,愈合时间为4.2⁸.4个月,平均5.1个月。2例出现髋内翻,余未出现其他并发症。按照Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,中3例,差2例,优良率86.8%。[结论]采用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定强度高、术后恢复快等优点,是较为理想、可靠的治疗方法。     

对侧股骨髁锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折。方法从2006年7月至2010年7月,采用对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折66例,记录手术时间、早期功能锻炼情况及术后并发症。结果 66例均获得随访,随访时间12～24个月,平均16个月。1例出现对侧下肢静脉血栓,经治疗后好转;1例EvansⅣ型骨折术后2个月复查时出现髋内翻。全部病例无断钉、退钉及切出。骨折在3～5个月愈合。功能按Harris评分标准评价,优51例,良9例,可6例,优良率达90.9%。结论采用对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小、时间短、早期能够行患髋功能锻炼、术后并发症少、术后康复良好。     

国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法自2001年3月~2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果2例术中复位不良,本组无术中股骨近段骨折发生,随访9~30个月后,无远端锁钉处骨折发生。6例发生髋内翻,其中4例近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者;余40例骨折愈合良好,髋关节活动良好。近端拉力螺钉退出2例,1例不合并髋内翻。结论国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：1991年1月－2000年5月加压滑动鹅头钉内固定治疗60岁以上老年股骨粗隆间骨折46例。结果：本组病人术后随访,疗效满意,结果优67％,良26％,差7％。结论：作认为应用此方法治疗,能有效止痛,早期离床,并发症少, 死亡率低,多数老人能恢复生活自理,是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理诊断及护理措施,总结护理经验,以利于患者的康复和工作效率的提高。方法分析21例患者的护理要点,给与围手术期护理评估诊断和认真细致的生理、心理和康复护理。结果 21例患者随访结果满意,骨折均达复位满意标准,关节功能恢复良好。术后无切口感染,无内固定松动,无髋关节疼痛和功能障碍,无骨折畸形愈合,无静脉血栓和压疮等并发症发生。结论有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的影响。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法对29例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

股骨粗隆间骨折DHS治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着社会的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率及不稳定性骨折也呈上升趋势。此部位骨折的主要问题在于高龄患者长期卧床所引起的各种并发症和髋内翻畸形。为了预防各种并发症,应尽可能地使患者早期下床活动,手术内固定才能达到此目的。我院自2002年10月至2008年10月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,随访时间3个月～3年,获得满意效果,现报告如下。