深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：138例Ⅲ期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗联合顺铂增敏同步放疗组（试验组）和顺铂增敏同步放疗组（对照组）。两组患者均进行根治性放疗;放疗第1 d开始行顺铂化疗,顺铂40 mg/m2,每周1次,共5~6周期。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗及腔内放疗当日行盆腹腔深部热疗,每周2次,每次热疗60min,共6周。结果：两组的近期疗效、肿瘤局部控制情况、3年无瘤生存率及局控率间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深部热疗联合顺铂增敏同步放疗可以提高患者近期疗效及3年无瘤生存率、3年局部控制率,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

第54届全国药交会顺利召开——“希美纳”参观大放异彩

希美纳（注射用甘氨双唑钠）是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂，国家一类新药；希美纳适用于进行放疗的鼻咽癌，食管癌，肺癌，宫颈癌等实体瘤患者；希美纳针对肿瘤之氧细胞，对实体瘤有明显的放疗增敏作用，尤其能提高肿瘤的完全缓解率并能明显提高肿瘤放疗后1，2，3年长期生存率；希美纳具卓越的安全性；希美纳获得2005年国家科技发明二等奖。[编者按]     

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

采用立体定向技术可以准确地把放射性核素置入脑瘤进行近距离放疗。笔者报告1991年12月31日以来立体定向对脑深部肿瘤142例进行了铱-192后装管置入进行间质内放疗。男106例,女36例,年龄5～77岁,平均35.9岁。肿瘤位置:额叶内29例,顶叶内25例,颞叶内5例,枕叶内6例,脑实质内多发灶18例,丘脑基底节区28例,三脑室后部13例、鞍区8例,其他部位共10例。立体定向活检证实:星形细胞瘤80例,胶质母细胞瘤13例,少突胶质细胞瘤5例,室管膜瘤2例,转移癌12例,恶性淋巴瘤2例,脑膜瘤4例,生殖细胞瘤13例,胶样囊肿1例,血管瘤1例,髓母细胞瘤2例,颅咽管瘤5例,脊索瘤2例。术后120例随访1～4年,平均2.2年,结果显示:平均生存期26个月。比同期未经内放疗者平均13个月显著延长,证明铱-192瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种行之有效的方法。     

脑胶质瘤术后放疗诱发恶性脑膜瘤一例

脑胶质瘤术后放疗诱发恶性脑膜瘤一例王成林，庞凯，程明东（第一临床学院神经外科）关键词脑胶质癌；放疗；脑膜癌病例摘要患者，男性１９７９年诊断右额颞区肿瘤行手术，术中未能彻底切除，在深部残留杏仁大肿瘤组织。病理检查可见大量不成熟的星形细胞，核呈多形性，深...     

胸腺瘤患者的放射治疗

目的讨论胸腺瘤患者的放射治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对浸润型胸腺瘤,即使外科认为已“完整切除”,术后仍应对瘤床作根治性放疗.非浸润型胸腺肿瘤根治术后局部复发率低于2%,不作术后放疗,但需密切观察,一旦复发,再经手术并加放疗,仍有可能治愈.     

原发性骶骨肿瘤的治疗

目的：研究原发性骶骨肿瘤的临床特征，诊断，治疗方法及随访结果。方法：复习文献，分析12例原发性骶骨肿瘤的患者，其中脊索瘤8例，骨巨细胞瘤3例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗。随访5～7年。结果：1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后局部及全身未见复发。结论：脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，患者条件允许的前提下，原发性骶骨肿瘤的治疗应采取以手术为主的综合治疗。     

肿瘤组织内氧与放疗的关系

肿瘤组织内氧与放疗的关系朱广迎，张邻康综述钱铭辉审校（肿瘤防治研究所）（苏州医学院）放疗是目前肿瘤治疗的重要手段，瘤内乏氧细胞是放疗后肿瘤未控的主要原因之一，放射生物学研究已发现某些放射增敏剂可提高疗效，氧是迄今为止最有效的增敏剂，本文拟就肿瘤内氧与...     

希美纳典型病例（二）

放疗 希美纳——肿瘤治疗新模式希美纳(CMNa),又称注射用甘氨双矬钠,是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂,国家一类新药: 希美纳适用于进行放疗的鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌等实体瘤患者: 希美纳针对肿瘤乏氧细胞,对实体瘤有明显的放疗增敏作用,尤其能提高肿瘤的完全缓解率并．能提高肿瘤放疗后1、2、3年长期生存率: 希美纳具卓越的安全性: 希美纳荣获2005年度国家科技发明奖二等奖。     

浅谈治疗肿瘤药物的不良反应及其防治

当今肿瘤的治疗，尤其是实体瘤的治疗，是以手术切除瘤体，辅以放疗、化疗，内分泌治疗、免疫调节剂和中草药等的综合措施。近代药物化疗虽仅几十年历史，但对术后或不能进行手术的患者都是一个十分重要的手段，使用范围广而疗效确切。但是各种化疗药治疗肿瘤时的不良反应常使病人难以耐受。治疗肿瘤药物的不良反应及其防治方法如何呢?     

颅底脊索瘤患者生存因素分析

目的 分析影响颅底脊索瘤患者生存的因素。方法 收集有完善资料的颅底脊索瘤患者79例,选取性别、年龄、首发症状、阳性体征、肿瘤体积、入院前手术、入院前放疗、肿瘤部位和分期、肿瘤的质地及粘连程度、肿瘤的病理学分型、手术切除程度等可能影响颅底脊索瘤患者生存期的13个因素,用Kaplan-Meier法、Cox回归及t检验进行分析。结果 用Kaplan-Meier法单因素分析显示,肿瘤的病理学分型、入院之前曾行手术或放疗、手术切除程度、肿瘤与周围组织粘连程度是影响颅底脊索瘤患者生存期的危险因素（均P〈0．01）;Cox回归多因素分析显示肿瘤的病理学分型、入院之前行手术或放疗、手术切除程度对颅底脊索瘤患者生存期的影响具有统计学意义（均P〈0．01）。结论 结合影响颅底脊索瘤患者预后的相关因素,进一步完善包括手术技术在内的治疗手段,合理安排综合治疗的步骤,将有助于改善颅底脊索瘤患者的预后。     

立体定向脑瘤间质内放疗手术方法探讨

作者报告了自1988年1月至1994年1月对400例脑深部肿瘤进行462次立体定向脑瘤间质放疗手术。其中鞍区198例,丘脑及基底节区125例,大脑半球深部及颅底区40例,第三脑室后部15例,脑室内10例,小脑半球内7例,脑干内5例。无手术死亡病例,术后并发瘤内出血3例,一侧动眼神经瘫3例,导管口脑脊液漏2例,均在术后1个月内恢复。术后随访2～5年的270例中有颅咽管瘤115例有效率为91.4％,星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级105例有效率为76.2％。重点讨论了立体定向间质内放疗的适应证,同位素的选择,手术方法及初步疗效判断,表明立体定向脑瘤间质内放疗是治疗脑深部肿瘤的一种有效方法。     

放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌26例疗效分析

目的 探讨放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将我科53例中晚期鼻咽癌患者分为单纯放疗组27例和放化疗同步组26组,对比两组患者生存率、无瘤生存率、局控率、远处转移率、肿瘤即期退缩情况以及晚期并发症情况.结果 在第1、3、5年生存及无瘤生存,在不同T和N分期与5年生存率,肿瘤退缩情况与单纯放疗组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者远处转移率比较,P＜0.01,差异具有显著性意义.结论 同步放化疗可使放射的敏感性增强,提高患者生存率及无瘤生存率,强化肿瘤局部消退率,降低了远处转移率,值得临床继续研究和推广.     

术前同期放化疗治疗肺上沟瘤的疗效分析

肺上沟瘤是指发生在肺上沟区的支气管源性肿瘤，是非小细胞肺癌（NSCLC）中一个独特的临床亚型，在原发性肺癌中大约占3．2％。近10年来，放疗和化疗同步治疗肺癌越来越受到大家的重视。为探讨术前同期放化疗治疗肺上沟瘤的疗效，本科自2001年3月至2004年2月对28例肺上沟瘤患者进行同期放化疗和单独放疗的随机对照研究，现报告如下。     

原发性颅内精原细胞瘤1例

原发性颅内精原细胞瘤１例承德市肿瘤医院田春发解放军二六六医院王端承德地区妇幼保健站刘淑芹关键词脑肿瘤，精原细胞瘤，放疗患者男，２４岁。３月前突发左侧剧烈头痛，呈阵发性。伴发热、恶心、呕吐，双眼视物模糊，左耳听力减弱。上述症状逐渐加重，于１９９１年９月...     

CT定向组织间插植高剂量率近距离放射治疗术后胶质瘤疗效分析

目的 评价比较CT定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗胶质瘤术后残瘤的疗效。方法 对13例胶质瘤术后残瘤患者进行脑内插置后装内放疗,内放疗组在术后1～2周内进行,剂量分割为20Gy/3f/2周;对照组外放疗剂量分割为60Gy/30f/2周。结果 随访1～4年,与对照组比较,接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少。结论 CT定向组织间插植高剂量率近距离后装内放疗术是治疗术后胶质残瘤又一可行方法,它能够减少并发症,控制肿瘤生长,改善残瘤局部控制。     

脑胶质瘤瘤旁近距离放疗临床研究

目的 探讨复发性脑恶性胶质瘤再次手术后瘤旁近距离放疗的方法、疗效与安全性.方法 回顾性分析本科近8年来376例复发性脑胶质瘤再次手术后瘤腔内置入放疗囊术后行131I近距离放疗316例,余60例术后行动脉化疗.随访观察两组病例肿瘤再次复发率及生存率、死亡率.结果 瘤旁近距离放疗组再次复发率及死亡率均低于术后动脉化疗组.结论 复发性脑恶性胶质瘤再次手术时瘤内置入放疗囊.术后注入131I行瘤旁近距离放疗可以显著提高患者的疗效和生存率.     

58例脑转移瘤放疗临床观察

脑转移瘤是恶性肿瘤的晚期表现，放疗目前仍被用作多数脑转移瘤患者的标准治疗。我科自2003年5月2005年1月共收治脑转移瘤患者58例进行放疗，现将疗效分析如下。     

睾丸生殖细胞肿瘤临床探析

目的：对睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特征、治疗方法及预后情况进行探析。方法选取2000年10月-2012年12月收治的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床治疗效果及术后随访的具体情况进行分析。结果睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、81.8%和62.5%,5年生存率分别为100%、81.8%和31.3%,不同临床分期的生存率比较,差异有统计学意义（P=0.000）。睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为97.2%和88.6%,睾丸非精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为85%和76.5%,不同病理类型的生存率比较,差异有统计学意义（P=0.0413）。结论早期睾丸精原细胞瘤患者,进行手术＋放疗,而中晚期精原细胞瘤患者主要采用手术＋放疗及联合化疗的治疗方式。对非精原细胞瘤患者主张以手术配合化疗为主。追踪排查睾丸生殖细胞肿瘤发病的后天因素,早诊断、早治疗,以提高患者生存率。     

调强放射治疗脊柱转移瘤的初步疗效分析

目的：分析调强放射治疗对脊椎转移瘤的临床治疗价值。方法：选择2005年2月～2007年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受调强放疗的12例患者进行分析研究。所有患者均采用5野调强放射治疗，处方剂量为28～48Gy，平均剂量37．5Gy，中位剂量40Gy，2oy／次，3～5次／周，总疗程16～28d。放疗期间加强放射性损伤的监测。结果：止痛效果明显，总有效率达100％。所有合并有脊髓及神经功能损伤的患者，其神经功能在放疗后3个月内都得到了不同程度的缓解。所有的患者均未出现放射性脊髓炎、放射性肺炎等严重的放射性损伤。截止到2008年3月，3例生存3个月，1例生存10个月，1例生存17个月，1例生存25个月，6例已生存39个月。12例患者1、2、3年脊柱肿瘤局控率分别为87．5％、87．5％、52．5％。结论：调强放射治疗对于脊柱转移瘤是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床治疗中推广。     

40岁以上成年入外周神经外胚层瘤的临床特点分析

报告4例40岁以上的外周神经外胚层瘤。4例患者年龄为41～45岁；肿瘤发生部位为左踝部、颈部、右臀部和骶骨，分别行左下肢膝上截肢术、颈部肿瘤切除术、右臀部肿瘤广泛切除和骶骨肿瘤病灶内切除术。所有患者术后均接受化疗或放疗。另通过国内外文献检索，取其中资料较完整的16例40岁以上外周神经外胚层瘤患者进行回顾分析。结果：4例经随访3～24个月，1例死亡，其余3例未见复发和转移。文献报道的16例大都预后不佳。结果表明：40岁以上成年人外周神经外胚层瘤多发于四肢和骨盆区域，躯干部的肿瘤预后差；40岁以上的患者总体预后较差；肿瘤大小、部位和手术切除边缘是否充分对预后非常重要；化疗是常规治疗方法，对切除不完整的患者可同时行放疗。