自体心包与人工瓣环三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣反流的比较

目的比较自体心包条三尖瓣成形与人工瓣环三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的中期疗效。方法我科2005年至2008年间76例功能性三尖瓣反流患者随机分为两组,A组(n=46)以人工瓣环行三尖瓣成形,B组(n=30)以自体心包条环缩三尖瓣环行三尖瓣成形,分别于术后6个月、12个月、24个月及36个月对两组患者右心房内径、右心室内径,三尖瓣反流程度进行对比观察。结果两组均无死亡病例;术后心功能分级较术前提高Ⅰ～Ⅱ级;术后两组患者右心房内径、右心室内径、三尖瓣反流面积比较无统计学差异(P>0.05)。结论自体心包三尖瓣环成形术是治疗功能性三尖瓣反流的有效方法,其中期疗效与人工瓣环三尖瓣成形术相似,但治疗费用明显降低。     

三尖瓣环位移评价右室收缩功能的价值探讨

目的 探讨二维斑点追踪技术测定的三尖瓣环位移（TAD）评价右心室收缩功能的价值.方法 选择85例观察对象,其中RVEF＞50%的健康对照组40例,RVEF＜50%的右室收缩功能降低组45例.应用二维斑点追踪技术测定心尖四腔观三尖瓣环中点处（TADmid）的位移,实时三维超声心动图方法 获取右室射血分数（RVEF）,并分析TADmid与RVEF的相关性.结果 右室收缩功能降低组TADmid[（8.01±3.93）mm]较健康对照组[（13.75±3.26）mm]显著减低,差异有统计学意义（t=7.28,P＜0.01）.TADmid与RVEF呈正相关（r=0.76,P＜0.01）,TADmid评价RVEF＞50%的截断点为9.7,敏感性为72%,特异性为86%.结论 二维斑点技术测定的TAD与RVEF相关性良好,且操作简便易行,有望成为临床评价右室收缩功能的新指标.     

自体心包与人工瓣环三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣反流的比较

目的比较自体心包条三尖瓣成形与人工瓣环三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣反流的中期疗效。方法我科2005年至2008年间76例功能性三尖瓣反流患者随机分为两组,A组（n=46）以人工瓣环行三尖瓣成形,B组（n=30）以自体心包条环缩三尖瓣环行三尖瓣成形,分别于术后6个月、12个月、24个月及36个月对两组患者右心房内径、右心室内径,三尖瓣反流程度进行对比观察。结果两组均无死亡病例;术后心功能分级较术前提高Ⅰ～Ⅱ级;术后两组患者右心房内径、右心室内径、三尖瓣反流面积比较无统计学差异（P〉0.05）。结论自体心包三尖瓣环成形术是治疗功能性三尖瓣反流的有效方法,其中期疗效与人工瓣环三尖瓣成形术相似,但治疗费用明显降低。     

产前超声检测不同病因致胎儿三尖瓣返流的分析

目的：探讨产前超声检测不同病因致胎儿三尖瓣返流的程度,分析胎儿三尖瓣返流程度及其转归与病因的关系。方法：对2010年1月-2011年9月于本院行常规产前超声检查所发现的56例胎儿三尖瓣反流病例,根据综合检查情况分先心病组、非先心病组、单纯返流组,观察三组胎儿返流的程度、转归及其预后。结果：先心病组11例,非先心病组19例,单纯返流组26例,持续存在并加重8例,减少或消失的28例,无变化的20例。结论：病因与胎儿三尖瓣返流程度及转归有关,存在心内或心外病因的胎儿三尖瓣返流程度轻至重度,且转归多为持续存在或有加重,而单纯返流的胎儿三尖瓣返流程度多较轻,且转归可为减少或消失。     

双瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全的外科治疗体会

目的 探讨双瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全的外科手术治疗方法及疗效.方法 34例双瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全患者,行双瓣膜替换术的同期行三尖瓣成形术,其中De Vega成形术15例、Kay成形术8例、Carpentier成形环植入术11例.所有患者于术后1周再次经胸超声心动图检查以评价手术效果.结果 术后所有患者病情均得到不同程度的好转,34例患者中17例无反流,15例轻度反流,仅有2例中度反流,无重度反流病例;术后所有患者心功能均恢复为Ⅰ～Ⅱ级.结论 双瓣膜替换术同期矫治三尖瓣关闭不全,有利于患者术后早期心功能恢复,术后远期疗效较好.     

超声心动图在不同程度三尖瓣返流胎儿诊断中的应用价值

目的 研究超声心动图在不同程度三尖瓣返流(TR)胎儿诊断中的应用价值,为患者提供更好的诊断依据.方法 选取2016年5月-2018年5月台州市妇女儿童医院接诊的300例妊娠18～26周孕妇采用超声心动图对胎儿行产前检查,检测胎儿三尖瓣返流情况,记录三尖瓣相关参数并对返流程度分级,记录胎儿心脏各项指标:收缩末期右心房横径...     

功能性三尖瓣反流研究进展

三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）按发生机制分为器质性三尖瓣反流（organic tricuspid regurgitation,OTR）和功能性三尖瓣反流（functional tricuspid regurgitation,FTR）.FTR发生的原因、FTR与左心瓣膜病的关系、外科手术指征、手术方式的选择及手术效果评价都还存在不同的观点.本文就FTR的发病机理、诊断进展、外科手术时机及方案选择的新观念做一综述.     

三维瓣膜成形环在风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全术中的临床应用

目的 通过对风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的患者在置换二尖瓣的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全,初步探讨这一新术式的疗效.方法 选取风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全者18例（治疗组）,在行二尖瓣置换术的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全.同期18例（对照组）患者行二尖瓣置换术的同时施行De Vega环缩术.比较两组术中手术情况及术后2周、术后6个月时心脏超声指标的变化.结果 两组患者均康复出院,术后2周和术后6个月复查超声显示右心房横径、右心室横径、三尖瓣反流程度均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全远期效果满意.     

心肌活动指数评价新生儿窒息后右室功能应用价值研究

目的 探讨心肌活动指数(Tei指数)在评价新生儿窒息后右室功能中的作用.方法 选择60例窒息新生儿,其中轻度窒息(轻度窒息组)35例,重度窒息(重度窒息组)25例,另选择30例正常足月新生儿作为对照组,于出生后24～48 h以超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣口心室舒张早期峰值(E峰)、心室舒张晚期峰值(A峰),计算E/A,并从血流频谱测得右室心肌活动指数(RV-Tei指数).结果 轻度窒息组、重度窒息组RVEF、E/A与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度窒息组和重度窒息组RV-Tei指数均较对照组升高(0.489±0.090、0.625±0.100比0.345±0.120),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).轻度窒息组和重度窒息组RV-Tei指数比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿RV-Tei指数与PASP呈正相关(r=0.950,P＜0.05),与胎龄、体重、心率无相关性(r=-0.068、-0.280、-0.360,P＞0.05).结论 新生儿窒息后引起新生儿右室功能减低,Tei指数是评价窒息新生儿右室功能早期变化的简便而敏感的多普勒超声新指标.     

中晚孕期胎儿心脏三尖瓣返流的超声诊断意义

目的:探讨产前超声对中晚孕期胎儿三尖瓣返流的诊断价值。方法:对大连市妇幼保健院2015年9月~2018年1月产前超声诊断的113例中晚孕期胎儿三尖瓣返流的超声声像图特征及病因进行回顾性分析,并追踪其预后。结果:三尖瓣返流超声声像图特征:四腔心切面收缩期右心房内可探及源于三尖瓣瓣口的返流血流信号。113例中晚孕期胎儿三尖瓣返流按病因分为:非单纯性返流(心内、心外结构异常)组44例和单纯性返流组69例。非单纯性返流组中胎死宫内3例,引产12例,新生儿期死亡2例。单纯性返流组生后均正常。结论:产前超声诊断中晚孕期胎儿三尖瓣返流,并分析其病因,有助于评估胎儿预后,对优生优育具有重要的临床指导价值。     

应用三尖瓣环收缩期位移评估心肌梗死患者预后的临床研究

目的：探讨三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）评估心肌梗死患者预后情况的临床价值。方法：应用M型超声测量87例心肌梗死患者和40例健康者的TAPSE,并将心肌梗死患者按TAPSE值分为三组,进行两年的随访。结果：心肌梗死患者与健康者比较,TAPSE明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;下壁与前壁心肌梗死患者比较,TAPSE相当,差异无统计学意义;心肌梗死患者中TAPSE越低死亡率越高。结论：TAPSE能够评估心肌梗死患者的预后情况,具有重要的应用价值。