^18F-FDG PET/CT在166例乳腺癌术后诊断中的应用价值

目的：研究18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移,远处转移,术后伴发多原发恶性肿瘤评价中的临床应用价值.方法：自2007年3月至2013年5月,临床疑乳腺癌术后复发转移患者166例（女164例,男2例,其中同步双乳癌3例,年龄22~80岁,平均45.2岁）,行全身18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像,术后检查时间间隔3天-10年,平均2.6年.分别以外科手术病理结果和/或临床放化疗后随访结果为依据,建立最后诊断,随访时间大于12个月.结果：166例患者中,诊断乳腺癌术后胸壁复发,区域淋巴结转移及远处转移110例（66.3%）.术区胸壁复发18例（10.8%）,区域淋巴结转移68例（40.9%）.远处转移61 例（36.7%）,其中术区胸壁复发、区域淋巴结转移合并远处转移37例（22.3%）.乳腺癌术后伴发多原发恶性肿瘤22例（13.3%）,其中包括异步对侧乳腺癌7例（4.2%）.51例（31.5%）患者PET/CT检查后更改完善了治疗方案.结论：全身18F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术后胸壁复发、区域转移淋巴结、远处转移及术后伴发多原发恶性肿瘤诊断有重要临床应用价值,可为进一步治疗决策提供依据.     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效,为提高乳腺癌的治疗水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,96例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,102例采取传统改良根治术耐照组）。结果所有病例均获随访,时间2～5年。保乳组中无局部复发病例,转移率为7．2％;对照组中胸壁复发3例,复发率为1．7％,2例死于其他疾病,年生存率为96．1％,年生存率为89．4％,远处转移（肺、脊柱、肋骨）2例,转移率为4．6％。结论临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,保乳治疗还具有创伤小,患者痛苦少、恢复快等优点。     

隐匿性乳腺癌的诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法对经治的8例隐匿性乳腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果7例予手术治疗,1例保守治疗。手术方式为腋下肿块切除术1例,乳腺癌根治术2例,改良根治术4例。7例随访5年。随访期间未行手术治疗1例3月后死亡,行腋下肿块切除1例于术后2年死亡,死亡原因为全身多器官转移;其余5例患者5年仍存活。结论腋下淋巴结活检及免疫组化对于隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义。治疗方法应选择乳腺癌根治术或改良根治术,并联合放、化疗。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌临床疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后复发转移的临床疗效和安全性。方法选取2008年1月-2009年12月我院治疗的32例晚期乳腺癌患者，所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。治疗剂量为紫杉醇注射液175mg／m2，顺铂注射液每天20mg／m2，常规治疗4个周期。结果随访观察结果显示，32例患者CR3例，PR19例，NC8例，PD2例，总有效率为68．8％。化疗方案主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切，副反应发生较小，值得临床进一步推广和应用。     

乳腺癌术后复发转移50例分析

目的　探讨乳腺癌复发、转移因素 ,以寻求针对性的预防措施。方法　综合分析 50例乳腺癌复发、转移患者的相关临床资料。结果　 50例女性乳腺癌术后患者中 ,胸壁复发 7例 ,肺和胸膜转移 2 2例 ,骨转移 1 4例 ,肝转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 6例 ,脑转移 8例 ,其中 1 4例合并 2个以上脏器转移 ;术后到确诊复发、转移时间为 3～62个月 ,平均 2 2 .6个月。结论　加强乳腺癌自查知识普及 ,提倡手术为主 ,提高综合治疗的规范性、合理性 ,建立随访制度 ,可有效预防乳腺癌的复发、转移。     

乳复方治疗乳腺癌术后受体三阴患者37例疗效观察

目的:观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者的影响.方法:将69例乳腺癌术后受体三阴患者按照随机原则,分为治疗组37例和对照组32例,治疗组在西医治疗的同时服用乳复方,对照组仅采用相同的西医治疗.随访5年,观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者5年复发转移率与无疾病进展生存期的影响.结果:除4例因失访而脱落外,对完成5年随访的65例患者进行疗效评价,治疗组5年复发转移率低于对照组(P＜0.05);两组5年无疾病进展生存期(PFS)分别为75.68％和50.00％,治疗组低于对照组(P＜0.05);患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小对乳腺癌术后的复发转移有影响,治疗组复发转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳复方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率,改善5年无疾病进展生存期.     

改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌96例临床观察

目的:观察改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌效果。方法:选择96例Ⅱ期乳腺癌患者,采用改良根治式(MRM)治疗,本组患者设为改良组;同期采用标准根治术(HRM)治疗的33例患者作为标准组,所有患者均随访1～5年,观察两组患者治疗效果及1、3、5年生存率。结果:改良组生存率分别是100.0%、87.5%、79.17%;标准组生存率分别是100.0%、90.91%、81.82%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组在随访期间复发及转移14例,占14.58%,标准组复发及转移4例,占12.12%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅱ期乳腺癌采用MRM治疗,远期效果同HRM根治术。对腋淋巴结有转移的宜采用MRMⅡ式,MRM手术方式的改进对减少早期并发症具有重要意义。     

乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响

目的：观察乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响。方法：将乳腺癌术后患者75例分为2组,治疗组39例予乳癌康治疗,连续服药6月为1疗程,治疗2疗程观察疗效。对照组36例未行药物治疗。2组均随访至术后2年,观察2组肿瘤复发转移率。结果：治疗组复发转移1例,复发转移率为2．6％;对照组复发转移7例,复发转移率为19．4％,2组复发转移率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：乳癌康能降低激素受体阴性乳腺癌患者短期复发转移风险,改善患者无病生存率。     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗复发性乳腺癌的临床观察

近年来随着肿瘤治疗理念的更新及辅助放化疗的普遍应用，乳腺癌的治疗获得可喜的疗效，但仍有部分患者在手术后若干年出现复发和转移，对复发转移的乳腺癌患者主要以化疗为主。我们应用紫杉醇（TAX）联合顺铂（PDD）、氟尿嘧啶（5-Fu）治疗复发转移乳腺癌患者21例，疗效确切，现报告如下：     

24例男性乳腺癌的临床诊断与分析探讨

目的:探讨男性乳腺癌的临床病理特点、治疗方法和预后相关因素,为其临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析我院1990年4月—2009年4月间我院收治的24例男性乳腺癌患者的临床诊治资料,采用统计学方法对数据进行分析。结果:24例患者均经切除活检确诊,其中采用乳腺癌根治术患者6例,采用改良根治术患者18例,随访期间死亡9例,5年总生存率为83.8%,10年总生存率为62.5%。结论:目前,临床治疗男性乳腺癌的理想疗法是采用手术为主,放化疗、内分泌治疗为辅,男性乳腺癌的预后与腋窝淋巴结转移情况和临床分期密切相关。     

肿瘤标志物联合检测在乳腺癌监测中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物检测在乳腺癌治疗及随访中的价值。方法采用ELSLA、化学发光及放射免疫的方法对454例乳腺癌患者血清CA242、CA153、CA199、CA125、CA50、CEA、Free水平进行检测,并将其结果进行分析。结果术前CA153阳性率最高,为66.51%,其次是CEA,为48.02%;术后标志物水平明显下降,治疗后随访2a,阳性病例变化不大。结论血清肿瘤标志物联合检测在复发、转移的乳腺癌患者中明显升高,随访显示持续高水平肿瘤标志物易发生转移,血清肿瘤标志物联合检测对判断乳腺癌治疗效果有着重要的意义。     

中西医结合治疗乳腺癌术后肝转移52例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年全世界有超过100万的新发病例和约3．7万的死亡病例,且发病率呈逐年上升的趋势。而肝脏为仅次于肺、骨的第三位乳腺癌远处转移部位拉0。笔者于2002年6月～2006年5月采用中西医结合治疗乳腺癌肝转移患者52例,疗效满意,并与单用西医治疗的31例进行对照观察,现报告如下。     

乳腺癌早期的外科手术治疗及化疗的临床应用

目的:总结外科手术和化疗治疗早期乳腺癌的临床治疗疗效.方法:选取我院2005年1月至2009年4月保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者78例,术后均行辅助化疗,激素受体阳性者口服三苯氧胺3年～5年.结果:术后病理检查切缘均阴性,均行保乳根治术:淋巴结转移12例,转移数在1-3枚,转移率15.4%;随访3个月～84个月,无1例局部复发.结论:早期乳腺癌病人接受保乳手术和术后化疗治疗可以取得满意的临床和美容效果.     

乳腺癌早期的外科手术治疗及化疗的临床应用分析

目的：探讨外科手术和化疗治疗早期乳腺癌的临床治疗疗效,为临床治疗提供依据。方法：对来我院进行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者80例,术后均行辅助化疗,并随访观察治疗效果。结果：术后病理检查切缘均阴性,均行保乳根治术;淋巴结转移12例,转移数在1～3枚,转移率15.4%;随访3个月～84个月,无1例出现局部复发。结论：对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后化疗的治疗方法具有较好的临床治疗效果,且能够保留乳房,应在临床上推广应用。     

中医药防乳腺癌复发治疗的研究进展

乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤。2002年全世界乳腺癌新发病例数约115万例,占女性全部恶性肿瘤新发病例的23％。而全世界每年死于乳腺癌的病例约41．1万人,占女性癌症死亡病例的14％,居女性癌症死因的第一位。由于发病率较高和预后相对较好,如何预防乳腺癌术后的局部复发和远处转移已经成为国内外学者研究的重点和热点。现笔者将近年来中医药防复发治疗乳腺癌的研究进展情况综述如下,敬请务正。     

“乳清丸”治疗乳腺癌术后转移的临床研究

我们选用乳清丸用于乳腺癌术后转移的治疗有一定疗效。自1998年6月至2004年6月．我们选择了242例乳腺癌术后转移病人进行前瞻性分组对比观察治疗，取得满意疗效．现总结如下。     

疏肝健脾补肾方加减对三阴乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响

目的:观察疏肝健脾补肾方加减对三阴乳腺癌术后患者复发转移及免疫功能的影响。方法:病例来源于我院2008年1月~2012年5月诊治的三阴乳腺癌术后患者40例,随机分为2组,每组20例。两组均完成术后辅助化疗或化放疗,在此基础上,治疗组加用疏肝健脾补肾方加减治疗,每日1剂,3月为1个疗程,前半年连服2疗程,之后1年服用3个疗程,共服1.5年,如复发转移则停服,定期随诊复查;对照组则是单纯定期随诊复查。观察终点为复发转移。连续随访3年,比较两组术后复发转移情况,并观察对免疫功能的影响。结果:与对照组相比,治疗组术后复发转移率降低(P0.05);治疗组CD~3、CD~4、CD~4/CD~8、NK上升,CD~8下降,均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾补肾方加减降低了三阴乳腺癌术后复发转移率,调节了免疫功能,在一定程度上提高了患者的生活质量,值得临床推广运用。     

乳腺癌患者治疗后妊娠对其远期生存的临床影响

目的:研究年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对其远期生存的影响。方法:将30例年轻乳腺癌患者纳入本研究,30例患者均来自阳春市妇幼保健院乳腺外科并均于2013年1月至2017年5月入院,同时接受23～74个月的随访。回顾30例患者的病历资料,统计其治疗前的临床病理特征、治疗后的妊娠情况以及远期生存情况,并根据统计结果分析患者治疗后妊娠与其肿瘤复发转移以及远期生存状态之间的关系。结果:肿瘤直径、淋巴结是否转移、雌激素受体及HER–2是否为阳性对患者的无病生病率和总生存率均存在一定影响(P 0.05);经多因素分析发现,影响患者无病生存率和总生存率的独立因素均为肿瘤直径(P 0.05);治疗后肿瘤复发转移9例,妊娠患者肿瘤复发转移率18.18%低于未妊娠患者的36.84%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后妊娠患者无病生存率90.91%高于未妊娠患者的68.42%,差异具有统计学意义(P 0.05),总生存率100.00%也高于未妊娠患者的84.21%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:年轻乳腺癌患者治疗后妊娠不仅不会增加肿瘤复发转移的风险,而且还会降低肿瘤复发转移的风险,利于患者无病生存率和总生存率的提高,因此有生育需求的年轻乳腺癌患者在治疗后可进行妊娠。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床疗效观察

目的:观察温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床效果。方法:72例均经过手术及化疗后患者,随机入组,治疗组36例加用中药温肾潜阳汤加减治疗,对照组36例不加系统性中医药治疗,定期复查随访,观察3年两组生存率,生活质量及复发转移情况。结果:治疗组3年生存率明显高于对照组(P0.01);治疗组生活质量高于对照组(P0.05);治疗组1年内无复发转移,3年复发转移率治疗组低于对照组(P0.05)。结论:应用温肾潜阳汤加减治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者,能提高患者3年的生存率,改善患者的生活质量,有效降低肿瘤3年内复发转移的发生率。