内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

2001年10月-2005年9月,我们采用尿道内切开术治疗尿道狭窄68例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法本组68例均为男性,年龄17-75岁,平均37．6岁,病程1     

腔内镜治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)

目的:探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法:采用经尿道冷切开加尿道疤痕电切术治疗68例尿道狭窄与闭锁的患者.结果:68例中手术成功61例(89.71%),其中一次手术成功55例,二次手术成功6例,失败7例,均改为开放手术.59例患者获得随访,54例排尿通畅,5例定期扩张尿道.结果:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法,该方法简单、安全、疗效好.     

尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗体会

目的:提高腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法:总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果:87例全部手术成功,其中6例行腔内二次手术,87例术后随访6~24个月皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论:腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位,长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀或钬激光彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道狭窄长度及术中情况决定导尿管留置时间,术后定期尿道扩张为手术成功保证。     

窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

<正> 尿道狭窄,特别是后尿道狭窄,在处理上有时极为困难,近年来国外多主张早期仅做膀胱造瘘。以后若发生尿道狭窄,则采用尿道内切开术治疗。国内亦有类似报道。我院自1990年引进Storz尿道镜,在直视下行尿道狭窄或闲锁内切开术14例,效果满意。临床资料一、一般资料 1.本组均采用窥镜下尿道内口切开术(即DVIU)、年龄最大者58岁,最小者21岁,平均年龄40.7岁,病程2～6个月12例,8个月1例,3年1例。 2.狭窄原因、部位和程度:14例全部为外伤     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁

自 1 995年 1 0月至 2 0 0 4年 8月 ,我们采用经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁 70例 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料和方法本组 70例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 6 8岁 ,平均 4 3岁。病程 1个月～ 7a。狭窄与闭锁段长度 0 .5cm～ 2 .5cm。其中骨盆骨折致后尿道狭窄 5 3例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 1 2例 ,前列腺术后膀胱颈狭窄 2例 ,感染性尿道狭窄 3例。因排尿梗阻行膀胱造瘘 31例。全部病例行尿道造影。术前给抗生素以控制感染。在硬膜外麻醉下 ,取截石位 ,置镜时边冲水边观察 ,直达狭窄受阻部位。对尿道狭窄患者 ,先从狭窄处插入导丝 ,用直冷刀…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁

自1995年10月至2004年8月,我们采用经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁70例,效果满意,现报告如下.     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁87例体会

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：87例全部手术成功,其中6例行腔内2次手术。87例术后随访6-24个月,皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论：腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位、长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道长度及术中情况决定导尿管留置时间为手术成功保证。     

腔内手术治疗尿道狭窄和闭锁37例临床分析

从1995年5月至2005年4月，我们通过腔内手术治疗尿道狭窄和闭锁37例男性患者，疗效满意，报告如下。 1材料与方法 1．1临床资料本组37例，均为男性，年龄14～71岁，平均33．6岁。病程5个月～4年。外伤性狭窄（骨盆骨折、骑跨伤等）31例；     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的: 提高经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁的成功率。方法: 采用直视下经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁33例。结果: 33例中29例1次手术成功恢复尿道连续性,排尿情况满意。3例2次手术成功。1例失败。结论: 经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁是治疗尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的有效方法。     

尿道狭窄开放手术与腔内瘢痕热切除术疗效比较

目的比较尿道狭窄开放手术与腔内热切除瘢痕术的疗效,探讨二者的适应证及临床价值。方法对尿道狭窄开放手术与腔内热切除瘢痕术患者进行半年、1年、2年、3年的随访,监测尿流率且进行统计学分析。结果近期疗效（1年内）两组无差别,远期疗效（2～3年）两组有差别。结论开放手术组远期疗效好于腔内组,各种手术有各自的优点及适应证。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析和临床处理

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）手术后患者尿道狭窄的主要原因以及临床预防和治疗效果。方法采用回顾性分析法对该院2009年8月-2012年5月期间122例经尿道前列腺电切手术后34例患者出现的尿道狭窄的原因进行分析．并收集患者的临床治疗资料。患者出现尿道狭窄的时间在术后的3周-24个月,在这些患者中间,前尿道狭窄、后尿道狭窄和膀胱颈挛缩的患者分别为22例、8例、4例。结果34例尿道狭窄的患者中,24例患者经过尿道扩张的临床治疗和处理,4例患者经过尿道口成形的临床治疗和处理,2例患者经过尿道口成形的联合尿道扩张的治疗和处理,4例患者进行二次尿道前列腺电切手术治疗。对34患者进行6—36个月（平均18个月）的随访,所有患者都已痊愈,且没有出现复发的现象。结论经过对患者病因的分析和总结得出,造成尿道狭窄的主要原因有术后置管时间短和操作过程中不熟练等因素。而术后进行早期治疗和随访是治疗尿道狭窄病症的首选治疗方法。     

复发性尿道狭窄的手术治疗(附21例报告)

目的　探讨复发性尿道狭窄的手术方法。方法　对 2 1例再次尿道成形术后的患者资料进行回顾性分析 ,根据狭窄部位和长度不同 ,对手术方法进行探讨。结果　治疗 2 1例 ,18例再手术成功 ,有效率为 85 .7%。结论　重建术方法的选择取决于尿道狭窄段的部位和长度。后尿道狭窄、短的前尿道狭窄采取狭窄段切除端一端吻合术非常可靠 ;对于长的前尿道狭窄 ,皮瓣移植尿道成形术比较理想。     

尿道狭窄的诊断和治疗进展

诊断尿道狭窄的困难度较低,但容易被误诊为膀胱颈挛缩、尿道结石、前列腺增生症、尿道异物以及神经源性膀胱等。目前治疗该病的方法主要有尿道扩张术、传统开放手术以及腔镜手术3种,其中,钬激光尿道狭窄切开术是较新的手术方法,具有切割精细、损伤小等特点,且复发率较低,但该方法亦存在视野欠清晰、组织辨别不清等弊端。该文对尿道狭窄诊断与主要治疗方法进行了分析与归纳,旨在为该病患者选取合适的治疗方法。     

经尿道等离子针状电极治疗男性尿道狭窄疗效观察

目的：探讨应用等离子针状电极行男性尿道狭窄切开的手术方法、手术技巧和疗效。方法：使用日本奥林巴斯公司的连续冲洗电切镜（F24）,在12°视角镜下,应用针状电极行经尿道等离子切开治疗尿道狭窄29例,并进行术后疗效比较及术后随访。结果：本组29例手术25例取得成功,术后平均随访时间12个月,20例术后不需尿道扩张排尿效果满意,5例术后配合尿道扩张,随访至今排尿效果尚满意,4例因尿道狭窄段过长、纤维化程度较重,无法完成手术。结论：应用等离子电极具有能够准确安全打通狭窄通道、能精细确定所要切开部位的范围及深度等优点,弥补了单极针状电极因烧灼导致二次瘢痕形成的缺点,又避免冷刀切开术深度不好控制及出血造成的视野模糊,手术操作安全,术后效果满意,是腔内微创治疗男性尿道狭窄的一种可行有效的方法。     

冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效观察

目的：探讨尿道冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析回45例用冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例患者均手术成功,术后排尿通畅,尿流率14～20ml／s。再次出现狭窄1例,再次行冷刀内切开后,排尿通畅。无大出血、尿道穿孔、尿失禁等严重并发症发生。结论：冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少、可重复使用、疗效可靠等优点,值得临床推广。     

留置前尿道内支架管治疗前尿道狭窄疗效观察

目的 观察留置前尿道支架管治疗前尿道狭窄的临床效果.方法选取2005-2008年5月在我院住院治疗或门诊就诊的尿道狭窄患者共38例作为治疗组,选取同期采取尿道扩张器扩张的患者38例作为对照组,观察两组的治疗效果.结果采用前尿道支架管治疗前尿道狭窄显著减少了尿道扩张次数,术后进行的尿流率检测表明留置前尿道支架管后所有患者的最大尿流率均较术前明显增加,与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05),并能有效改善患者的主观症状.结论前尿道狭窄患者中留置尿道内支架管为一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,有进一步推广的价值.     

阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的疗效观察

目的探讨阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗长段的尿道狭窄的临床疗效。方法选择男性前尿道狭窄患者10例。年龄16～65岁,平均37岁,尿道狭窄长度2.0～5.5cm,平均3.0cm。手术彻底切除狭窄段尿道,取合适大小的带蒂阴囊中隔皮瓣,5～0可吸收肠线缝合成管状,与尿道端端斜面吻合,保留尿道支架管3～4周。结果10例手术均成功,手术时间150～230min,平均180min,随访1～35个月,平均16个月。阴茎外观满意,2例手术后1～2个月出现排尿变细,经扩张后排尿通畅。结论阴囊中隔尿道成形术治疗长段前尿道狭窄简单有效,并发症少,可作为长段前尿道狭窄临床治疗选择之一。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。