肠造口病人术前定位调查

[目的]为肠造口术前定位提供参考。[方法]采用自行设计的调查问卷对83例直肠癌或肛管癌已行永久性肠造口术病人术前定位情况进行调查。[结果]59例肠造口病人未进行术前定位。影响因素:家属要求向病人隐瞒病情;肠造口术前教育方式;病人对术后生活质量及回归社会的期望值不高等。[结论]采用适当方式使病人术前了解病情,规范造口治疗工作,使造口术前定位成为治疗常规。     

肠造口术前定位探讨

目的减少肠造口并发症,便于自行护理,提高生活质量。方法术前一天由造口治疗师和患者共同参与造口定位。结果患者减轻对肠造口的不良心理;术后造口位置佳,无因造口位置不良而引起的并发症;造口位置便于患者自行护理。结论造口术前定位可加强患者对护理人员的信任;减轻术前不良心理;减少造口并发症;患者易于护理造口,提高生活质量。     

肠造口术前定位的护理

目的探讨肠造口术前定位的方法,提高术后自我护理效果.方法对95例肠造口择期手术患者进行术前定位的回顾分析.结果乙状结肠造口83例,回肠造口8例,横结肠造口4例;预计造口位置与实际造口位置相符合7例(7.37%),需要调整88例(92.63%).结论造口应位于腹直肌处,并避开皮肤皱褶、脐、手术切口、骨性突起部.患者应能看见造口且不影响衣服穿戴.     

品管圈活动在肠造口术前造口定位中的应用

目的探索品管圈(quality control circle,QCC)活动在肠造口术前造口定位中的作用。方法 2016年3-8月,第二军医大学长海医院肛肠外科病区成立QCC小组,按照QCC理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等共10个步骤逐项进行活动。结果肠造口术前造口定位准确率由QCC活动实施前的61.90%上升至实施后的95.65%(P0.05);造口相关并发症由实施前的45.24%下降至实施后的28.26%(P0.05);通过QCC活动,圈员在QCC的步骤运用、团队精神、专业能力、沟通协调、信心提升和责任荣誉等6个方面的能力均有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 QCC活动能够提高肠造口术前造口定位的准确率,有效降低肠造口并发症的发生率。     

肠造口患者的术前健康教育和造口定位

肠造口患者的整体护理是我们腹部外科的每一个主管护士的重要科目,而肠造口患者的术前健康教育是整体护理的一个重要部分,造口定位与造口患者的术后康复又密切相关,可见,这两部分内容在肠造口患者的整体护理中起着举足轻重的作用。1　术前健康教育11　教育目的　让病人了解所患疾病的病理知识和康复知识,使病人在主动接受治疗之前,心理上有一定的承受能力。12　教育应因人而异　每个病人因年龄、职业、文化、宗教背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识的了解程度各不相同,对获得医学知识的渴望程度也不尽相同,这就要求我们主管护士在卫生…     

自制肠造口术前定位尺在结肠造口定位中的应用研究

目的观察自制肠造口术前定位尺在结肠造口术前定位中的应用效果。方法将300例患者按随机数字表分成观察组和对照组,各150例。对照组采用传统定位方法进行定位,观察组使用自制肠造口术前定位尺进行定位,比较两组患者术后造口旁疝的发生率和患者对术前定位满意度。结果观察组术后造口旁疝的发生率明显低于对照组(P<0.05),并且对术前定位满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论自制肠造口术前定位尺对结肠造口患者进行术前定位可降低造口旁疝的发生率,并提高了患者满意度。     

老年患者肠造口的术前定位与护理

目的：探讨老年肠造口患者造口定位及造口护理的方法,减少老年患者肠造口并发症的发生,提高其生存质量。方法：选择2012年1月-2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例,术前由造13治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造13定位,急诊手术由手术医师进行;根据老年患者的特点,进行造13护理,预防和治疗造VI并发症。结果：本组术前定位的肠造口患者术后发生皮肤黏膜分离11例,造口周围炎14例,造口回缩6例,造口旁疝4例,造口脱垂1例。结论：术前造13定位使患者更容易接纳造口的存在,主动参与造口的护理,促进了护患关系,减少了造口患者并发症发生。     

术前肠造口定位的最佳证据总结

目的:基于循证的方法和要求,检索、筛选术前肠造口定位的相关证据,并对最佳证据进行总结,为医务人员的临床实践提供参考。方法:通过适当的检索策略,依据“6S”证据模型,系统检索UpToDate, Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库,Cochrane图书馆,加拿大安大略注册护士网,护理文献累积索引数据库(CINAHL),英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰校际指南网、美国指南网、国际指南协作网,世界造口治疗师协会(WCET)网站,美国伤口、造口、失禁护士协会官方杂志,PubMed,中国生物医学文献数据库,医脉通临床指南网,中华护理学会网站等。检索时限为建库至2019年12月。分别采用临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument, AGREEⅡ)、澳大利亚JBI专家共识评价标准(2016)对纳入的临床决策、临床实践指南、专家共识、原始文献进行3人独立文献质量评价,结合专业人员判断,对纳入的证据进行提取与汇总。结果:共纳入证据8篇,包括临床实践指南2...     

术前造口定位对肠造口患者并发症发生率影响的meta分析

目的：评价术前造口定位对肠造口患者造口相关并发症发生率影响,为临床实践提供循证依据。 方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Ovid Emcare、British Nursing Index,检索时限为建库至2022年6月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入32篇文献,Meta分析结果显示,术前造口定位可有效降低造口相关并发症总发生率[RR=0.38,95%CI(0.28,0.53),P<0.00001]、造口周围皮肤并发症发生率[RR=0.47,95%CI(0.29,0.75),P=0.002]、造口渗漏发生率[RR=0.20,95%CI(0.09,0.45),P<0.0001]、皮肤黏膜分离发生率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.61),P=0.002]、造口回缩发生率[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03]、造口狭窄发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.72),P=0.009]、造口旁疝发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001]、造口脱垂发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.76),P=0.006]、造口出血发生率[RR=0.26,95%CI(0.08,0.78),P=0.02],但不能显著降低造口缺血发生率[RR=0.45,95%CI(0.15,1.38),P=0.16]及造口水肿发生率[RR=0.23,95%CI(0.00,28.52),P=0.55]。 结论：术前造口定位能有效降低肠造口患者造口相关并发症总发生率以及造口周围皮肤并发症、造口渗漏、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口出血发生率,但对于降低造口缺血及造口水肿发生率的证据不足。     

术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生命质量的影响

目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量。     

肠造口护理进展

从心理护理、造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的发展，并提出今后要重视造口治疗师的培养、社区护理及家庭护理干预。     

肠造口护理进展

从心理护理、造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的发展,并提出今后要重视造口治疗师的培养、社区护理及家庭护理干预.     

介入治疗中术前禁食时间长的原因分析

近年来，介入性诊断及治疗取得了飞速的发展，但并发症的发生影响了介入治疗的整体效果。在临床实践中发现介入性手术前禁食时间过长，易致术后并发症发生。因为长时间禁食水使病人出现口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量的发生率增加，不利于病人对手术的耐受和康复。     

介入治疗中术前禁食时间长的原因分析

近年来,介入性诊断及治疗取得了飞速的发展,但并发症的发生影响了介入治疗的整体效果。在临床实践中发现介入性手术前禁食时间过长,易致术后并发症发生。因为长时间禁食水使病人出现口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量的发生率增加,不利于病人对手术的耐受和康复[1]。1临床资料2003年1月—2005年1月,消化科共收治行介入治疗术病人57例,其中男34例,女23例;年龄38岁～80岁。手术时间均安排在第2天。调查后发现,17例(29.8%)知道食水对手术是重要的;9例(15.8%)了解禁食相关知识。病人实际禁食时间为10h以上,最长者达20h,平均13.7h;27例(47.3%)…     

女性甲状腺手术病人术前焦虑及应对方式调查

[目的]了解女性甲状腺手术病人术前的焦虑及应对方式.[方法]随机抽取71例拟行甲状腺手术的女性病人,采用状态特质焦虑问卷(STAI)和医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查.[结果]病人处于不同程度的焦虑状态."回避"与"屈服"两种应对方式均与特质焦虑呈正相关.[结论]病人术前处于一定程度的心理应激状态,具有特质焦虑的病人倾向于采取消极的应对方式.     

等渗性全肠灌洗液在肠造口还纳术前肠道清洁中的应用研究

[目的]寻求一种对肠造口还纳病人方便实用的肠道清洁方法。[方法]将57例拟行肠造口还纳手术的病人随机分为观察组(27例)和对照组(30例),分别采用口服复方聚乙二醇4000溶液及清洁灌肠的方法进行肠道准备。比较两组清洁效果及病人主观不适程度。[结果]观察组清洁效果高于对照组(P<0.05);病人主观不适程度观察组低于对照组(P<0.01)。[结论]口服复方聚乙二醇4000溶液对行造口还纳手术的病人术前肠道准备的效果优于清洁灌肠。     

应用金属环急诊肠造口术的护理

直肠癌是外科常见病,其中许多病人是以腹痛、腹胀急诊入院,或伴发急性梗阻入院.肠梗阻及结肠损伤等在未能做肠道准备的情况下急诊手术或溃疡性结肠炎行全结肠切除手术,这样的病人如行肠造口,术后肠造口排出粪便较多,容易污染切口,增加护理人员工作量且严重影响病人术后生活质量.自1997年开始,我院普外科医生在进行急诊肠造口时使用金属环及乳胶管,使造口一期开放引出粪便,减少了切口感染及护理工作量[1].下面就金属环急诊肠造口术病人的护理总结如下.     

鼻部手术病人术前用药致跌倒的防范

鼻内镜手术是鼻外科近年来开展的一种新技术[1],对鼻腔、鼻窦的基本结构损伤较小,最大限度地保存鼻腔、鼻窦的生理功能,且能准确彻底地清除病变,因此,被广泛用于鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻良性肿瘤、前颅底及鼻眼相关疾病等的手术治疗[2]。为了更好地达到局部麻     

鼻部手术病人术前用药致跌倒的防范

鼻内镜手术是鼻外科近年来开展的一种新技术，对鼻腔、鼻窦的基本结构损伤较小，最大限度地保存鼻腔、鼻窦的生理功能，且能准确彻底地清除病变，因此，被广泛用于鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻良性肿瘤、前颅底及鼻眼相关疾病等的手术治疗。为了更好地达到局部麻醉效果，减轻病人的疼痛，行鼻内镜手术前常规应用盐酸异丙嗪和盐酸哌替啶。