医源性输尿管损伤五例报告

我院 1994～ 2 0 0 2年共收治 5例腹部手术造成的医源性输尿管损伤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。子宫全切术后、右半结肠切除术后各 2例 ,输尿管下段切开取石术后 1例。 5例均有患侧腹部胀痛不适感 ,3例伴同侧上     

医源性输尿管损伤五例报告

1992年 8月～ 1998年 5月笔者共收治 5例因手术造成输尿管损伤的病例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 4 8岁。右侧 1例 ,左侧 4例。输尿管上段损伤 3例 ,下段损伤 2例。泌尿外科手术致伤 3例 ,1例为右输尿管上段切开取石术时致输尿管断裂 ,1例为左肾盂切开取石时致左肾盂输尿管交界处断裂 ,另 1例为左肾盂输尿管交界处误扎致严重狭窄 ;妇产科手术致伤 2例 ,1例为行子宫切除术时误将左输尿管下段部分切除 ,另 1例为行左侧巨大卵巢囊肿切除时将左输尿管下段切断结扎。输尿管损伤术中发现 3例 ,2例Ⅰ期修复治愈…     

医源性输尿管损伤的诊断及处理(附17例报告)

198 8～ 1999年 ,我院收治 17例医源性输尿管损伤患者 ,均进行手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。致伤原因 :直肠癌根治术 2例 ,子宫全切除术 10例 ,剖腹产 3例 ,卵巢癌切除术1例 ,卵巢切除术 1例。其中左侧 11例 ,右侧 6例 ;输尿管下段 16例 ,输尿管中下段 1例。由普外科手术造成的 2例 ,表现手术野有较多“渗出物”,经静脉注入美兰后证实 ,及时进行了修复 ;其余病例均因术后出现腰痛、腹痛、发热、尿漏等症状 ,经尿路造影 (IU P)及逆行肾盂造影 (RGP)明确诊断。距原手术时间为 4～ 2 7…     

医源性输尿管损伤的防治(附23例报告)

目的 探讨医源性输尿管损伤的原因、治疗和预防措施。方法 本组23例，其中行输尿管逆行放置双J管内引流6例，输尿管端端吻合术14例，输尿管膀胱吻合术1例，肾造瘘术2例；6个月后期行管状膀胱瓣输尿管吻合术。结果 切肾率为0，所有患者肾功能均恢复正常。结论 输尿管损伤的治疗以及时恢复其连续性和完整性，并放置内支架(双J管)引流具有十分重要的意义，术前放置输尿管导管和细致规范的手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键。     

医源性输尿管损伤10例报告

手术致输尿管损伤临床不少见，本院1985年5月～2001年10月收治手术致输尿管损伤10例，现报告如下。     

医源性输尿管损伤四例报告

医源性输尿管损伤四例报告湖北省英山县人民医院［４３６７００］梅炳勋输尿管的位置隐蔽，外伤机会较少，但手术损伤常有报道。我院自１９８６年１月～１９９５年５月共收治四例输尿管损伤的患者，现报告如下．病例介绍［例１］女性，４２岁。因宫颈癌于１９８６年５月３...     

医源性输尿管损伤原因分析

我院近年来遇到因手术所致输尿管损伤１０例,增加了病人的痛苦和经济负担,为吸取教训,现就损伤原因进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女３例;年龄３４～６５岁。８例为直肠癌手术病人,２例为子宫全切术病人。输尿管损伤位于左侧８例、右侧２例。１．２　诊断及预后　６例于手术中发现输尿管损伤,５例为左侧,１例为右侧,发现后即行输尿管端端吻合术。余４例术后发现,３例出现腰痛、发热,行Ｂ超检查,发现肾积水;１例会阴部切口渗尿。４例均行膀胱镜检查,见伤侧输尿管开口均无喷尿。２例行输尿管膀胱吻合术;１例…     

救治医源性输尿管损伤26例报告

医源性损伤是临床输尿管损伤的主要原因,处理不当易引起输尿管狭窗、肾积水、肾功能损害、尿瘘等并发症.     

医源性输尿管异物八例

随着泌尿系腔道内技术的进展及各种支架管在临床的广泛应用,输尿管内医源性异物亦日益增多,给病人带来一定痛苦,并能引起输尿管梗阻、感染、肾功能障碍等,在临床工作中应予以重视。我院近１０年出现８例医源性输尿管异物,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女１例;年龄１８～６２岁。异物位于左侧输尿管５例、右侧３例。１．２　异物成因　肾盂成形术时留置的输尿管支架管折断２例,输尿管膀胱再移植术时留置的输尿管支架管折断１例,此３例使用的均为Ｆ８号普通塑料管。输尿管切开取石术中留置的双“Ｔ”形管位置不…     

医源性输尿管损伤20例分析

自 198 7- 0 9至今 ,我们共收治医源性输尿管损伤 2 0例 ,就其诊断与预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 17例。年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均4 9岁。妇产科手术引起者 16例 ,其中术中即发现者 6例 ,术后发现者 10例。其中因子宫肌瘤行子宫全切术损伤输尿管 1例 ,行子宫次全切术 2例 ,腹部外科手术损伤 3例 ,均为手术中发现 ,其中直肠癌 1例 ,腹膜后肿瘤 2例。部分或完全离断 7例 ,误扎 12例 ,缺血坏死 1例。1.2　方法　本组输尿管端端吻合术 8例 ,输尿管修补术 3例 ,输尿管肾盂吻合术 1例 ,输尿管膀胱吻合术 5例 ,其中 2例…     

输尿管镜医源性损伤的防治

目的：防治输尿管镜损伤。方法；掌握好适应症，提高操作技巧，及时发现和正确处理医源性损伤。结果：本组2525例用输尿管镜治疗的患者中共发生损伤35例占1．4％，各种症分别为：穿孔26例1％，大出血3例0．1％，输尿管断裂3例0．1％。损伤后开放手术11例，因患紧无功能切除3例占0．1％，开放手术治疗损伤的比例为0．4％。结论：输尿管镜是一种微创治疗技术，但也可造成严重并发症需不断提高操作技巧，及时发现妥当处理好所造成的损伤。     

微通道经皮肾穿刺造瘘在处理移植肾输尿管并发症中的应用(附9例报告)

目的 评价微通道经皮肾穿刺造瘘在处理移植肾输尿管并发症中的应用价值.方法 对5例移植肾输尿管尿瘘患者、2例移植肾输尿管狭窄患者及2例移植肾输尿管结石患者分别行微通道经皮肾穿刺造瘘,其中2例输尿管狭窄患者同期行DJ管置入术,2例输尿管结石患者行经皮肾镜碎石取石+DJ管置入术.待全身及局部情况改善后,根据影像检查结果决定是否行二期手术.结果 2例尿漏患者及1例输尿管狭窄患者经充分引流后治愈;1例尿瘘患者行二期移植肾输尿管与自体输尿管端端缝合术,2例尿漏及1例输尿管狭窄患者二期行移植肾输尿管膀胱再植术;输尿管结石患者拔除DJ管后未再出现输尿管梗阻表现.手术均取得成功,9例患者血肌酐水平出现不同程度的下降,随访4～ 79个月无复发.结论 微通道经皮肾穿刺造瘘处理移植肾输尿管并发症安全有效,可避免开放手术或为开放手术提供一个有利的手术时机.     

输尿管损伤的早期诊断及早期治疗(附56例报道)

我院 1 982～ 2 0 0 2年共收治各种输尿管损伤 5 6例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 1 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。其中手术损伤 39例 ,贯穿伤 1 1例 ,闭合伤 6例 ;单侧损伤 5 4例 ,双侧损伤 2例 ;尿路梗阻症 1 9例 ,术中见输尿管增粗 2例 ,伤后 4 8h无尿 2例 (双侧 ) ,伤后腰痛、发热、肾区叩痛等表现 1 4例 (确诊时间 4～ 1 5d)。当时无特殊临床表现 ,3a后发现肾脏功能损害的 1例 ,表现为尿漏、尿外渗的37例 ,其中术中发现的 1 4例 ,伤后 4 8h内伤口或阴道漏尿或血尿者 5例 ,术后 2～…     

儿童术后输尿管结石引起急性肾功能衰竭(附3例报告)

目的 探讨常规手术后患者短期卧床诱发检尿管结石的病因及诊治方法。方法 对3例术后卧床7-10天诱发输尿管结石 梗阻致急性肾功能衰竭患者进行分析.结果:B超检查患者均有轻度肾积水,X线片未见阳性结石影.3例中2例经逆行插管治愈,1例经开放手术治愈,结论:根据临床表现并结合B超检查均可明确诊断,确诊后应尽早进行逆行插管.     

医源性输尿管损伤32例分析

医源性损伤是输尿管损伤的主要原因,如能早期发现并及时治疗,效果良好.否则,易致尿瘘、感染、肾功能损害,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦,并因此发生医患纠纷.我科1996～2008年共诊治医源性输尿管损伤32例,现报告如下.     

术前肌注黄体酮降低输尿管镜损伤的临床研究(附1077例报告)

目的 探讨术前肌注黄体酮降低输尿管镜致输尿管损伤的临床价值。方法 术前30min肌注黄体酮40mg。采用西德wolf 8．0／9．8F硬性输尿管镜进行输尿管镜检或输尿管取石1077例。结果 不需要行输尿管口扩张，直视下进入输尿管为46．90％，术中、术后并发症为0．49％。结论 肌注黄体酮能松弛输尿管平滑肌，降低平滑肌电活动频率，加之尿流量增加的冲击作用，使输尿管松弛和舒张，副作用少，安全简便，可明显降低输尿管损伤发生率，特别适合初学者和一些基层医院应用。     

医源性输尿管损伤32例诊断与早期修复分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析32例医源性输尿管损伤患者致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：29例早期发现（术后〈1个月）并修复者,随访示肾积水均缓解;损伤1个月以上诊治者3例,2例随访示肾积水减轻,1例行肾切除。结论：及早发现医源性输尿管损伤并对其进行早期修复,能取得良好的效果。