皮肌炎12例临床与病理分析

目的:探讨皮肌炎(DM)临床特点和病理特征。方法:收集DM患者,分析其临床特点,采用骨骼肌活检观察其病理特点,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。结果:12例均有DM典型皮疹和肌无力表现,肌肉病理主要表现为以肌束膜为主的炎性细胞浸润和束周肌纤维萎缩,治疗结果:显效3例,有效7例,无效2例。结论:肌肉病理是诊断DM的重要依据,激素和免疫抑制剂仍是DM的有效治疗药物。     

老年男性骨质疏松与甲状旁腺素、降钙素及骨钙素的关系

目的:观察老年男性骨质疏松患者与血浆PTH、CT、BGP的关系。方法:选择60岁以上的男性61例,分为骨质疏松组(31例)和对照组(30例)。空腹12h以上,清晨抽血分别测定血中PTH、CT、BGP(放射免疫法)。结果:骨质疏松组PTH,BGP较对照为高(P<0.01,而骨质疏松组的CT水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:PTH作为钙调节激素,在本病中的作用已引起广泛的重视,老年人中由于钙缺乏,PTH分泌增加。当骨吸收亢进时代偿性的骨形成增加,BGP由骨基质中溶解增加。老年人BGP增高仍考虑为对骨吸收的代偿。随着绝经和增龄CT分泌随之降低,或分泌储备功能降低。表明PTH、CT、BGP可用作骨质疏松病人的临床观察。     

不同季节出生的新生儿桡骨骨矿含量及血清骨钙素的研究

正常人血清25羟基维生素D(25OHD)含量与季节有明显的关系,这已被国内外学者所证实,不同季节出生新生儿骨矿化的研究国外仅有零星的报道.我科采用单光子吸收法(SPA)检测了75例不同季节出生的新生儿桡骨骨矿含量(BMC),同时测定其血清Ca、P、AkP、骨钙素(BGP),旨在探讨不同季节出生新生儿的骨矿化情况及BMC和血清Ca、P、AkP、BGP的关系.     

绝经后骨质疏松症患者骨质丢失的研究

采用FT-647型单光子骨密度仪(SPA)测量30例确诊为绝经后骨质疏松症患者和96例正常对照妇女桡骨远端15％处和中下1/3处的骨矿含量(BMC)和骨矿密度(BMD)的结果表明,患者所有的BMC和BMD均较对照者低。对照组X-1.28S桡骨远端15％处的BMC为0.54g/cm,BMD为0.36lg/cm~2,桡骨中1/3处BMC为0.574g/cm,BMD为0.543g/cm~2。若以此为最低正常值,则有96.6％(29/30)的病人其BMD低于此值。我们认为此值可作为临床诊断绝经后骨质疏松症的标准。文中还对SPA法与放射线诊断法对骨质疏松症的诊断符合率和SPA法测量部位对结果的影响进行了讨论。     

2型糖尿病患者骨钙素与血糖、血脂关系的研究

目的 通过在不同血糖水平和糖尿病病程人群中进行骨钙素（BGP）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值测定,探究在2型糖尿病患者中BGP与血糖、血脂间的相互关系及可能作用机制.方法 采用ELISA法、电化学发光法、高压液相法及全自动生化分析仪等检测BGP与相关实验室参数指标。结果 （1）BGP水平从NGT到IFG再到新诊断T2DM组最后到T2DM病程10年以上组逐渐降低（P＜0.01）.（2）BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG呈负相关（P＜0.01）;BGP与BMI、TC无相关关系（P＞0.05）;BGP与FINS、HDL-C呈正相关,但相关性不显著（P＞0.05）.（3）新诊断T2DM组与T2DM病程10年以上组间BGP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、HDL-C水平均存在显著差异（P＜0.05）,且BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG及病程呈负相关（P＜0.05）,BGP与FINS、HDL-C呈正相关（P＜0.05）。结论 BGP与血糖及血脂关系密切,是糖、脂代谢调节的重要参与因子。     

骨钙素β胶原特殊序列对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CTX)对糖、脂代谢的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在河南省驻马店市中心医院内分泌科住院的T2DM患者376例为研究对象(T2DM组),另选取同期体检健康人群100例作为对照(对照组),比较两组研究对象糖、脂代谢指标及BGP、β-CTX水平差异,分析T2DM患者BGP、β-CTX水平与糖、脂代谢指标的关系。结果 T2DM组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和β-CTX水平均高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); T2DM患者BGP水平与FBG、Hb Alc呈负相关(r=-0. 524、-0. 362,P均<0. 05),与TG和TC无关(r=-0. 125、-0. 056,P均> 0. 05),β-CTX水平与以上指标均无相关性(r=0. 094、0. 164、-0. 031、0. 042,P均>0. 05);高水平和低水平BGP(以7 ng/L界限)的T2DM患者间FBG、Hb Alc比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。以Hb Alc为因变量进行多因素分析,结果显示BGP是影响Hb Alc的独立相关因素(P <0. 05),β-CTX与Hb Alc无关(P> 0. 05);以FBG为因变量进行多因素分析,结果显示BGP和β-CTX均不是影响Hb Alc的独立相关因素(P>0. 05)。结论 T2DM患者BGP水平与Hb Alc呈负相关,且是影响Hb Alc水平的独立相关因素。     

乳腺叶状肿瘤的形态学与免疫表型特征

目的观察乳腺叶状肿瘤的形态学与免疫表型特征,并探讨其在鉴别诊断中的价值。方法筛选47例乳腺叶状肿瘤(良性22例、交界性16例、恶性9例)进行HE组织学观察和免疫组化检测(SP法)CD34、smoothmuscleactin(SMA)、CD10、p53、Ki67的表达,并选取同期5例正常乳腺、5例腺病和10例纤维腺瘤作为对照。结果①28例腺上皮伴有明显的顶浆分泌,20例间质过度增生,10例间质细胞形成袖套状结构,10例上皮下发生黏液样变性,4例间质呈假血管瘤样改变,3例间质血管过度增生似血管瘤样改变,7例间质细胞呈漩涡状、栅栏状排列。②CD34在叶状肿瘤良性、交界性、恶性间质中呈中～强阳性分别为22/22例(100%)、10/16例(62.5%)、0/9例(0%)(P<0.01),CD10呈灶性阳性分别为4/22(18.18%)、14/16(87.5%)、8/9(88.89%)(P<0.01)。结论①良性、交界性、恶性叶状肿瘤免疫表型的表达存在差异。②CD34、CD10对叶状肿瘤良、恶性鉴别诊断具有较大的参考价值。     

血清dp-ucMGP、BGP水平与2型糖尿病肾脏病变的相关性及预测价值

目的 探讨去磷酸-未羧化基质GLA蛋白(dp-ucMGP)、骨钙素(BGP)水平与2型糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性及预测价值。方法 收集2020年9月～2021年11月在我院内分泌科住院的138例2型糖尿病(T2DM)患者,以尿微量白蛋白/肌酐(ACR)水平分组：ACR<3 mg/mmol为单纯糖尿病组(DM,n=56);ACR在3～30 mg/mmol为早期糖尿病肾脏病变组(eDKD,n=38);ACR>30 mg/mmol为临床糖尿病肾病组(cDKD,n=44);检测患者血中dp-ucMGP、BGP及临床生化指标。结果 与DM组相比,eDKD组和cDKD组患者的dp-ucMGP升高,BGP降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示dp-ucMGP与CRE、UREA、ACR水平呈正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.05);BGP与ACR呈负相关(P<0.05);Logistic回归提示dp-ucMGP是DKD的危险因素,BGP是DKD的保护性因素。通过ROC曲线分析确定两者联合诊断DKD的敏感性0.781,特异性0.750,AUC是...     

2型糖尿病合并骨质疏松患者测定血清TNF水平的临床意义

目的:探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法:测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,两组进行比较。结果:T2DM患者较对照组的BMD显着降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0.01);TRAP、尿HOP、TNF显着高于对照组(P<0.05),TNF与BMD呈显着负相关。结论:T2DM患者骨矿物质密度降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

大鼠阴茎组织5-HT_2受体表达及其在糖尿病ED中变化的研究

目的:观察5-羟色胺2型受体(5-HT2R)在正常及糖尿病ED大鼠阴茎组织的表达及变化情况;观察糖尿病大鼠阴茎勃起功能的变化情况及阴茎海绵体病理损伤情况。方法:设立正常对照组(NC)及糖尿病组(DM)。在糖尿病造模后第4、8、12周进行APO诱导阴茎勃起试验,记录阴茎勃起次数及勃起阳性率。将12周DM组大鼠分为未发生ED组(NED)和ED组(DED)。取阴茎组织,免疫组化法测定5-HT2R的表达情况,光镜、透射电镜下观察大鼠阴茎组织病理改变。ELISA法测定血清5-HT含量。结果:1大鼠阴茎组织中5-HT2R的阳性染色分布在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中。相对于血清5-HT浓度的增高,DM组大鼠阴茎5-HT2R表达较NC组明显下调(P<0.01);DED组5-HT2R表达下调较NED组更为显著(P<0.05)。2与NC组相比,DM组大鼠阴茎勃起功能明显下降。光镜、透射电镜下观察DED组大鼠阴茎海绵体存在明显病理损伤。结论:5-HT2R主要在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中表达;5-HT及其2型受体在糖尿病性ED的发生中具有一定作用;糖尿病造成阴茎组织不可逆性病理损伤,严重影响大鼠阴茎勃起功能。     

原发性扁桃体滤泡性淋巴瘤的临床病理特征

目的:按照WHO 2008年淋巴造血组织肿瘤的最新分类,对原发性扁桃体滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特征、形态学和免疫表型进行观察分析,探讨其与淋巴结原发性FL的异同,以利于诊断和鉴别诊断.方法:复习37例原发于扁桃体FL患者的临床资料及诊断切片,免疫组织化学染色后观察LCA、CD20、CD79a、CD45RO、CD3、C...     

酶标葡萄球菌A蛋白组化法在流行性出血热诊断上的应用

使用辣根过氧化酶标记葡萄球菌A蛋白(HRP—SPA)间接免疫酶组化法检测100例流行性出血热病人、54例非出血热病人及31名正常人血清中出血热异特性抗体。结果表明(HRP—SPA)在灵敏度和特异度上与间接免疫荧光法IFA基本相同,由于HRP—SPA简便易行,可作为EHF诊断的一种新方法。     

2型糖尿病家系血清抵抗素的表达与胰岛素抵抗的相关性及临床意义

目的:研究2型糖尿病(T2DM)家系正常糖耐量一级亲属(一级亲属)血清抵抗素水平的变化,探讨抵抗素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集广西壮族T2DM家系45个,在排除DM和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为观察组(83例),先证者的配偶或其同胞的配偶为正常对照组(76例),检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素原(FPI)、血脂、抵抗素水平。采用稳态模型法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:一级亲属组的甘油三酯(TG)、FPI、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平显著高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于正常对照组。多元线性逐步回归分析显示:FPG、体质指数(BMI)、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论:T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在IR,抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

2型糖尿病周围神经病变106例肌电图临床分析

本文对近 2年我院住院的 2型糖尿病 (DM)1 0 6例患者做肌电图检查分析 ,以探讨 2型 DM周围神经病变临床诊断及肌电图诊断意义。对象与方法1　研究对象　本组 1 0 6例 2型 DM患者 ,大多伴有不同程度的周围神经病变及各种慢性并发症 ,周围神经病变表现为四肢感觉异常 (包括麻木、疼痛、蚁行感、发凉、腱反射减退或消失 )。诊断均符合 1 985年 WHO对 DM诊断标准 ,均排除其它神经系统疾病。其中男 63例 ,女 43例 ,年龄 3 5～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 8年。2　方　法　常规查空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、血脂、肾功、尿常规、心…     

肺癌胸水细胞端粒酶活性的表达

采用 PCR- TRAP方法检测肺癌胸水细胞标本中的端粒酶活性 ,并与细胞学诊断进行比较 ,结果 :36例肺癌胸水标本中 ,2 4例细胞学阳性胸水有 2 3例端粒酶表达阳性 ,3例细胞学可疑胸水有 2例端粒酶阳性 ,6例细胞学阴性胸水中有 2例端粒酶阳性。细胞学诊断和端粒酶检测阳性率分别为 66.7% ( 2 4 /36)和 75 .0 % ( 2 7/36)。提示 :端粒酶活性检测可能在肺癌胸水诊断和鉴别诊断方面有重要价值。     

阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松疗效研究

目的 探讨阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)骨质疏松(osteoporosis,OP)疗效及其作用机制。 方法 选择2015年3月—2016年3月间温州市人民医院收治的DM合并OP患者94例,经随机数表法将94例患者分为观察组及对照组各47例,所有患者在入院后均常规治疗,给予对照组患者二甲双胍联合胰岛素治疗,给予观察组患者阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗,评价2组患者临床疗效,检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRAP-5b)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。经DPX-LBMD双能x线测量仪测定股骨颈、Wards三角、大转子的骨密度(BMD)。 结果 观察组总有效率为89.36%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BAP、TRAP-5b、BGP水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组股骨颈、Wards三角、大转子的BMD高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 采用阿仑膦酸钠联合胰岛素对DM合并OP治疗可有效提高骨密度水平,疗效显著,安全性高,值得推广。      

SPA-ELISA和Map-IFAT诊断肺螨病的研究

目的　探讨葡萄球菌A蛋白 -酶联免疫吸附试验 (SPA -ELISA)和螨成虫抗原片间接荧光抗体试验 (Map-IFAT)对肺螨病的诊断价值。方法　应用SPA -ELISA和Map-IFAT分别对肺螨病组 (35例 )、疮疮组 (35例 )、蠕形螨组 (38例 )、对照组 (30例 )进行血清抗体检测并对比分析。结果　SPA -ELISA检测血清螨特异性IgG阳性率和Map -IFAT血清抗螨抗体的阳性率 :肺螨组分别为94.3 %和 88.6 % ;疥疮组分别为 5 .7%和 0 ;蠕形螨组均为 0 ;对照组分别为 3 .3 %和 6 .7%。两种方无显著性差异 (P >0 .0 5)。两组方法联合使用其阳性率为 97.1 4 %。结论　SPA -ELISA和Map -IFAT对肺螨病的诊断均有较高的特异性敏感性 ,而SPA -ELISA法在肺螨病的大规模的流行病学调查中具有很大的优点 ,两者联合应用可提高诊断肺性螨病的准确性。     

内脂素和脂联素与中青年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究

目的探讨内脂素、脂联素与中青年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)及骨代谢的关系。方法收集2010年1月—2012年1月在我院就诊的中青年2型糖尿病患者127例(T2DM组),同期将在我院体检中心及课题组社区进行流行病学调查检查血糖正常的健康者120例(对照组),两组年龄均为20～40岁。比较两组受检者的年龄、腰臀比及体质指数(BMI),采用酶联免疫法(ELISA法)测定血清内脂素、脂联素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～L4)及左股骨颈BMD,ELISA法检测血清骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-Ⅰ)。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,组间比较采用两独立样本t检验,两因素间的关系采用Pearson相关分析。结果 (1)两组受检者的BMI及腰臀比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而T2DM组血清内脂素水平、腰椎(L2～L4)及左股骨颈BMD高于对照组,而脂联素、BGP、CTX-Ⅰ水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析显示,BMI、腰臀比、内脂素均与腰椎及左股骨颈BMD呈正相关(P<0.05),与BGP、CTX-Ⅰ呈负相关(P<0.05);而脂联素与腰椎及左股骨颈BMD呈负相关(P<0.05),与BGP、CTX-Ⅰ呈正相关(P<0.05)。结论血清内脂素、脂联素水平与中青年T2DM患者骨代谢、腰椎及左股骨颈BMD相关。     

糖化血清蛋白在糖尿病患者中检测的临床意义

目的:探讨糖尿病(DM)患者糖化血清蛋白(GSP)和血糖之间的相关性。方法:对48例DM患者及50例正常对照组分别进行血清GSP及空腹血糖(FBG)检测,并对DM患者再进行餐后2h血糖及GSP测定。结果:DM组患者血清中空腹及餐后GSP与对照组之间都有显著性差异(P<0.001),而DM组中空腹与餐后GSP无显著性差异(P>0.05);患者GSP与FBG及餐后2h血糖呈正相关(P<0.01,P<0.001)。结论:GSP与血糖关系密切,联合检测对DM的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

甲亢、甲减患者30例骨钙素的测定

利用放射免疫法测定了40例正常人及30例不同甲状腺疾病患者的血骨钙素(BGP)变化。结果提示甲亢时BGP明显升高(P<0.01),甲减时BGP明显减低(P<0.01),随着甲亢的治疗及好转,BGP渐渐下降,至半年时基本恢复正常。血BGP是代谢性骨病的一个敏感而特异的指标,在一段时间内反映了甲功控制的良差。