阑尾类癌1例

患者，男，35岁，因右下腹疼痛两天伴恶心、呕吐、发烧而入院。查体：T38．1℃，P90次／分，R22次／分，Bp130／80mmHg。急性病容，Aaron氏征（＋）、Bastedo氏征（＋）。既往曾有类似症状，经输液治疗后症状消失。本病人以急性阑尾炎行手术治疗，常规送病理，病理诊断为阑尾类癌。     

直肠类癌13例诊治分析

我院自1986年10月～2001年2月共收治直肠类癌13例,疗效满意,现就其诊断治疗问题分析讨论如下。 1 临床资料本组13例,男11例,女2例,年龄41岁～69岁,平均54.5岁。就诊主要表现:大便滴血4例,粘液便3例,脓血便3例,大便习惯改变2例,无症状1例。本组误诊9例。误诊病种为:痔3例,直肠息肉2例,直肠癌2例,直肠炎1例,细菌     

妊娠合并阑尾类癌1例及文献复习

目的探讨妊娠期合并阑尾类癌的临床特点及诊治原则。方法回顾分析2015年6月重庆市开县人民医院产科收治的1例妊娠合并阑尾类癌患者的临床资料,同时进行相关文献复习。结果妊娠合并阑尾类癌在临床工作中极其罕见,临床表现类似急性阑尾炎的症状。患者入院后按照妊娠合并急性阑尾炎处理,及时行剖腹探查术+阑尾切除术,术后继续妊娠并正常分娩,母儿结局良好。后期病理报告提示为阑尾类癌。结论妊娠合并阑尾类癌极其罕见,且绝大多数为术后病理诊断,因其临床表现多类似急性阑尾炎,一旦高度怀疑急性阑尾炎均应立即手术治疗。由于其预后好,多数仅需行单纯阑尾切除术即可治愈。     

16例少见阑尾疾病的诊治体会

目的分析总结少见阑尾疾病的诊治体会。方法分析1999～2006年间，行阑尾切除935例，病理检查发现少见阑尾病16例，其中阑尾粘液囊肿6例，阑尾寄生虫病4例，阑尾结核3例，肉芽肿性阑尾炎2例，阑尾类癌1例。均行阑尾切除术。结果均手术后治愈。结论上述少见阑尾疾病诊断困难，治疗以手术切除为主，重视术后病检，针对不同病因分别进行治疗。     

阑尾肿瘤14例诊治分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊治要点.方法 回顾性分析南京大厂医院普外科1993-08-2007-08的14例收治原发性阑尾肿瘤的临床资料.结果 阑尾良性肿瘤:黏液囊肿4例,阑尾黏液囊腺瘤2例,阑尾腺瘤1例.阑尾恶性肿瘤:类癌5例,阑尾腺癌2例.其中2例并腹膜假性黏液瘤.本组病例均行手术治疗,其中9例行右半结肠切除术,随访12例,1例腺癌者术后4年死于癌转移,余均无复发和转移.结论 阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识.对术中可疑者应仔细探查和快速病理检查,对手术方式的选择有重要作用,以提高手术预后.     

胃肠道类癌8例临床分析

胃肠道类癌约占全胃肠道所有恶性肿瘤的 0 4 %～ 1 0 % [1] ,其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等 ,我院从 1988年 4月至 1998年 8月共收集8例胃肠道类癌 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 8例中男性 2例 ,女性 6例。中位年龄为 54 5岁 ( 12～ 72岁 )。病程 :6月～ 12月。胃底贲门部 1例 ,胃体后壁 1例 ,阑尾部 3例 ,直肠 2例 ,原发灶不明肝转移性类癌 1例。症状 :腹痛 6例 ,腹泻 4例 ,呕血 1例 ,黑便 1例 ,便秘 1例。诊断 :内镜诊断胃底贲门溃疡样类癌 1例 ,胃体后壁息肉样类癌 1例 ,直肠类癌 2例 ,手术后病理诊断…     

胃类癌2例

例 1女 ,43岁。因“上腹不适 10d”来诊 ,无面色潮红 ,腹泻、心悸病史。行上消化道钡餐检查于角切迹偏大弯侧可见一类圆形充盈缺损 ,约 2cm× 3cm大小 ,边缘光滑整齐 ,胃壁柔软。考虑良性占位 ,平滑肌瘤可能性大。行胃镜检查于胃体下段近角切迹后壁见黏膜广基隆起灶 ,与黏膜皱襞相连 ,不能吹开 ,黏膜光滑 ,柔软 ,活检示慢性浅表性胃炎。肝胆胰脾B超检查未见异常。行手术治疗 ,冰冻病理为恶性。行胃大部切除BⅡ式胃空肠吻合术 ,术后病理证实为胃体部黏膜下类癌 ,两端切线上未查见癌 ,淋巴结未见转移。术后随访 5年无复发。例 2男 ,5 1岁。因…     

12例大肠类癌的诊治分析

目的：分析大肠类癌的临床特征及治疗手段。方法：回顾分析12例大肠类癌的临床资料。结果：男性多于女性,直肠类癌发病率高,肿瘤小(直径小于2cm)预后较好,肿瘤大(直径大于2cm)均有不同程度的转移,预后差。结肠类癌发现较晚易转移,转移率高,预后差。结果：大肠类癌的大小有无浸润及转移是判断手术方法和预后的主要根据。     

原发性阑尾腺癌八例临床诊治分析

目的 探讨原发性阑尾腺癌的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析8例原发性阑尾腺癌患者的临床资料.结果 原发性阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0.13％（8/6 069）,8例患者中术前仅有1例明确诊断,术前常规腹部CT检查有一定的诊断价值.其中2例一期行根治性右半结肠切除术,5例二期行根治性右半结肠切除术.2例术后辅以化疗.结论 原发性阑尾腺癌发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,根治性右半结肠切除术是常规推荐的手术方式,术后应根据分期辅以化疗.     

原发性输尿管癌6例诊治分析

我院在1987年～1998年间共收治6例原发性输尿管癌,均经手术及病理证实,现总结分析如下。1 临床资料本组男5例,女1例,年龄51岁～78岁,平均64.5岁。病程2月～1年,肿瘤位于右侧输尿管4例,左侧2例。输尿管下段5例,上段1例,均为单发,并发膀胱肿瘤1例。5例有无痛性血尿,4例有下腹痛及尿路刺激症,2例有肾绞痛,3例扪及肾脏肿大。     

原发性阑尾肿瘤的外科治疗(附13例报告)

目的　探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点和外科治疗。方法　回顾性分析我院 1979～ 1999年 13例原发性阑尾肿瘤的临床资料。〗HTH〗结果　阑尾粘液性肿瘤 4例 ,类癌 5例 ,腺癌 3例 ,平滑肌肉瘤 1例。术前无 1例获得正确诊断。本组 13例均行手术治疗 ,根据术中冰冻病理结果 ,类癌肿块直径 >1cm者行右半结肠切除术 ,腺癌者行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术 ,余 5例仅行阑尾切除术 ,获得良好疗效。结论　阑尾肿瘤缺乏特异表现 ,误诊率极高。钡灌肠及B超有助于诊断 ,强调术中冰冻切片的重要性 ,手术为主要的治疗方法 ,术式选择是影响预后的关键因素     

35例肝外伤诊治分析

目的：探讨肝外伤诊断和治疗方法。方法：回顾性分析35例肝外伤患者资料。结果：保守治疗13例,均治愈。手术治疗22例,术后发生并发症10例,均经保守治疗治愈。结论：正确的判断,选择合适的治疗方法是治疗肝外伤成功的关键。     

术后早期炎性肠梗阻40例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,诊断和治疗。方法回顾分析40例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果40例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治疗时间13.5d。结论术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状、体征,采用非手术治疗效果满意。     

原发性胆囊癌32例韵诊治体会

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析32例原发性胆囊癌患者的诊治资料。结果术前确诊率仅为46．9％（15／32）。单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除6例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫7例,胆肠内引流2例,胃空肠吻合1例,仅行剖腹探查4例,非手术治疗8例。结论B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段。手术切除是最佳选择,术后综合治疗有重要意义,肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的应用前景。     

46例肠扭转诊治体会

目的总结肠扭转的诊断及治疗经验。方法对46例肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法进行回顾性分析,探讨肠扭转的诊断及治疗问题。结果 34例肠扭转行螺旋CT检查确诊;43例手术,3例保守治疗成功。结论本病的确诊依据病史、症状、体征及影像学特别是螺旋CT检查。对于有明显腹膜炎的患者,应及时行手术治疗。对于乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可考虑肠镜下试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术。     

老年上消化道出血58例诊治分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点和治疗效果。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的老年上消化道出血患者58例,分析其胃镜检查结果及合并疾病。明确诊断后均给予补充血容量、凝血酶口服、垂体后叶素滴注等相应治疗;消化性溃疡或者急性胃炎出血者,给予甲氰咪胍或者雷尼替丁;行胃镜下止血。结果本组58例,其中41例经积极治疗后,没有再出现呕血和合并症,大便隐血试验阴性,占70.69%;8例患者死亡;转外科手术治疗9例。在止血方法中,凝血酶口服止血39例,采用胃镜止血11例。结论老年上消化道出血患者病死率高,凝血酶口服止血简便易行,胃镜下直接喷洒止血效果显著。     

54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的：提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。按肿瘤直径大小分为A组（肿瘤直径〈4cm）16例,B组（肿瘤直径≥4cm）38例。根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术。结果：A组中14例无任何症状（87．50％）,未行手术干预;2例（12．50％）有症状,行肿瘤剜除术。B组均行手术治疗。其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。随诊患者肿瘤无进展及恶变。结论：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能。     

胃肠道间质瘤48例临床诊治探讨

目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科收治的48例患者的病史资料及病理结果。结果48例临床表现均无特异性,行CT、内镜、腹部超声等检查发现肿瘤,其中位于胃32例,空肠、回肠10例,十二指肠2例,结肠2例,直肠1例,肠系膜1例,均行外科手术治疗,CD117阳性率为91．7％（44／48）,CD34表达阳性率为75％（36／48）。结论胃肠道间质瘤临床表现无明显特异性,术前明确诊断较为困难,目前手术仍是唯一有效的治疗方式,伊马替尼的应用可以改善预后。     

76例肝脏外伤诊治体会

目的?总结分析肝外伤诊治方法及临床效果.方法?回顾分析该院2005年8月—2011年10月收治各类肝脏外伤76例,Ⅰ级9例,Ⅱ级8例,Ⅲ级40例,Ⅳ级16例,Ⅴ级3例.结果??保守治疗26例,均治愈,手术组45例治愈,16例出现术后并发症,均经保守治疗治愈.死亡5例.结论?正确的诊断,合理的非手术治疗,快速有效的止血,合理的手术方法,遵循手术控制原则是治疗肝外伤成功的关键.