彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声检查技术检测68例新生儿HIE和45例正常对照组大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）起始端的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数。结果：出生后48h内HIE组的新生儿脑血流参数有变化,以中重度HIE组明显。与对照组比较,轻度HIE组ACA的Vs、Vd及Vm测值均降低,其PI、RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显降低（P〈0.01）,其PI、RI增高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均明显低于轻度HIE组（P〈0.05）,但RI增高（P〈0.05）。结论：应用彩色多普勒超声监测新生儿HIE的脑血流动力学改变,对预测新生儿脑损伤程度及评估预后有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声探测早产儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期脑血流改变及其意义.方法 应用彩色多普勒对74例HIE早产儿于生后10～12 h内检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、豆纹动脉(LA)、额中动脉(FIA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI),并与正常对照组44例进行比较.结果 (1)血流速度变化:生后10～12 h内轻度及中重度HIE组Vs、Vd均低于对照组,MCA的Vs、Vd各组间差异有显著性意义.(2)RJ变化:HIE组与对照组比较,LA的RI有显著差异,轻度与中重度组比较差异无统计学意义.结论 患有HIE的早产儿于出生后10～12 h已出现脑血流动力学紊乱,以脑血流减少为主,MCA的RI＞0.8,LA的RI＞0.6,或MCA与LA的RI升降不一致时,是预后不良的标志.     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的 诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 选取本院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行研究,将其作为观察组,以其病情程度为依据将其分为轻度组(22例)、中度组(44例)、重度组(24例);同时选取90例足月健康新生儿为对照组;两组新生儿均在出生48 h内行经颅彩色多普勒超声诊断,并两组患儿声像图改变情况及脑血流情况进行比较.结果 轻度组患者与对照组比较,大脑前动脉(ACA)起始端的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均流速(Vm)均明显降低,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显上升,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组患者与对照组比较ACA、大脑中动脉(MCA)的Vs、Vd、Vm测值均明显降低,但中重度组患者PI与RI值均明显高于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);中重度组与轻度组比较ACA、MCA的Vs、Vd、Vm均明显降低,但中重度组患者RI值明显高于轻度组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用彩色多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行检测可有效的了解患儿脑血流动力学改变,对患儿脑损伤程度的预测及预后评估有重要参考意义.     

二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值.方法 采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术检测45例经临床诊断HIE患儿(观察组)和30例正常足月儿(对照组)出生后48h内的脑实质回声改变、血流动力学改变,并进行对照.结果 二维超声显示观察组中29例患儿脑实质回声异常,有回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示脑血流动力学参数与对照组有明显变化,以中重度HIE患儿明显.观察组ACA、MCA的血流参数与对照组比较,轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05); 中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显低于对照组(P<0.01),RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均高于中重度HIE组(P<0.05),RI降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 应用二维超声结合彩色多普勒超声检测新生儿HIE能及时反映二维形态、脑血流动力学改变,对HIE的诊断、治疗以及预后评估有较大的临床意义.     

兔阶梯型颅内压与脑血流速度关系的实验研究

目的 :应用兔阶梯型颅内压升高的实验模型 ,无创性测量脑血流速度 (CBFV) ,为临床应用CBFV无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :40只动物随机分为 4组 ,分别测量基底动脉 (BA)血流参数舒张末期流速(Vd) ,收缩期峰速 (Vs) ,平均峰流速 (Vm) ,脉动指数 (PI)及阻力指数 (RI)。结果 :随ICP阶梯型升高 ,BA的CBFV减慢 ,PI及RI增加 ,Vd、Vm、PI及RI与ICP高度相关。结论 :兔TCD测量的CBFV可作为无创性监测ICP的指标     

兔阶梯型颅内压与脑血流速度关系的实验研究

目的：应用兔阶梯型颅内压升高的实验模型,无创性测量脑血流速度（CBFV）,为临床应用CBFV无创监测颅内压（ICP）提供实验依据。方法：40只动物随机分为4组,分别测量基底动脉（BA）血流参数舒张末期流速（Vd ),收缩期峰速（Vs),平均峰流速（Vm),脉动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：随ICP阶梯型升高,BA的CBFV减慢,PI及RI增加,Vd、Vm、PI及RI与ICP高度相关。结论：兔TCD测量的CBFV可作为无创性监测ICP的指标。     

HIE大脑中动脉血流动力学变化与血清S100B水平的相关性研究

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关(P<0.05),与阻力指数(RI)、搏动指数(PI)呈正相关(P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。     

新生儿窒息脑血流的动态变化及预后探讨

目的:探讨新生儿窒息时脑血流改变和脑损伤的关系,并通过其检测对预后作出初步评估。方法:应用美国HPSonos 2500型彩色多普勒声像仪测定生后5天以内的窒息新生儿100例,对照组30例大脑中动脉及大脑前动脉的血流速度,血流参数为收缩期峰值速度(Vs),舒张末期速度(Ved),平均速度(my),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。并对13例合并HIE的患儿进行1～2年随访,进行DQ测定。结果:(1)生后24小时内轻度窒息组脑血流低于对照组,P<0.05;重度窒息组与对照组比较Vs、Ved及mvP均<0.01;轻度窒息组与重度窒息组比较VsP<0.05,VedP<0.01,mvP<0.05。(2)生后24小时内无论是轻度窒息组和重度窒息组PI均升高,但经统计学处理P 0.05.RI明显升高,P<0.01。(3)频谱特征:第1天重度窒息组收缩期峰值较小,部分舒张末期血流信号接近不显示,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点,直至第5天接近正常的双峰型。(4)对HIE患儿13例随访,DQ异常4例。结论:(1)脑血流量减少是引起窒息后脑损伤的主要原因。(2)脑血流恢复较慢者可能会影响疾病的预后。     

重度窒息新生儿脑血流速度的变化及其临床意义

目的 了解出生时重度息新生儿的脑血流速度变化及其与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）程度之间的关系。方法 采用经颅多普勒超声对重度窒息新生儿于复苏后24小时内及72小时内分两次进行脑血流速度检测。根据发生HIE的程度分为中重度组、轻度组与对照组分别进行比较。结果 重度窒息所致HIE患儿24小时内大脑中动脉的脑血流速度减慢，博动指数（PI）及阻力指数（RI）增加，大脑前动脉的上述值在HIE中重度组改变明显，轻度组左侧大脑前动脉的PI与对照组相比无显著差异。两组HIE患儿之间大脑中动脉的平均血流速度（Vm）、PI、RI及大脑前动脉的PI在72小时内有所恢复，但中重度组患儿大脑前动脉的Vm及RI与轻度组之间有显著性差异。结论 重度窒息患儿出生后24小时内脑血流速度减慢，脑灌注减少，如果脑血流速度尤其是大脑前动脉的Vm、RI72小时时不能完全恢复，则提示脑的缺血性损伤较重。     

多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值,为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。方法选取300名体检正常的健康儿童,采用彩色多普勒超声测量主肾动脉（MRA）、段动脉（SA）和叶间动脉（ILA）的频谱,计算舒张末期峰值（Vd）、收缩期血流峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、收缩期血流峰值流速与舒张末期血流峰值流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速时间（AT）等。结果正常儿童肾动脉血流参数与体表面积（BSA）之间具有良好相关性,Vd、Vs、Vm与BSA间呈正相关（均P〈0.05）,S/D、RI、PI与BSA间呈负相关（均P〈0.05）;不同肾动脉分级血流参数中Vd、Vs、Vm、S/D、RI、PI比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,MRA、SA、ILA呈现依次递减趋势,AT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数结果与儿童BSA之间具有良好相关性,可为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。     

脑梗死老年患者康复治疗前后的脑血流动力学

目的　观察脑梗死老年患者康复治疗期的脑血流动力学变化。　方法　应用经颅多普勒超声仪检测30例脑梗死康复期老年患者治疗前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 :收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。　结果　 (1)与对照组比较 ,脑梗死组 MCA流速 Vs、Vd、Vm显著降低 ,RI、PI显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )体疗组经海水浴体疗运动 4疗程后 MCA流速 Vs、Vd、Vm明显增高 (P<0 .0 1) ,RI、PI显著降低 (P<0 .0 1) ,而休养组患者则改变不明显 (P>0 .0 5 )。　结论　脑梗死老年患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应和脑血流动力学状况。     

老年单纯收缩期高血压和高脂血症的脑血流动力学变化

目的　探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法　用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (PI)和收缩期血流速度与舒张期血流速度比值 (SD)。结果　老年单纯收缩期高血压病人 MCA、VA的 Vm、Vd,BA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI明显增高。高脂血症病人 VA的 Vm 、Vd,MCA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI也明显增高 (P<0 .0 1)。以上改变高血压组较高脂血症组明显 (P<0 .0 1)。结论　老年单纯收缩期高血压及高脂血症都可造成脑血管损害 ,老年单纯收缩期高血压对脑血管的损害显著强于高脂血症。     

腔隙性脑梗死与小量脑出血患者脑动静脉血流动力学特征分析

目的分析腔隙性脑梗死与小量脑出血患者脑动静脉血流动力学特点。方法选取2014年10月一2015年4月深圳市第二人民医院和汕头中心医院腔隙性脑梗死患者47例(脑梗死组)、脑出血患者12例(脑出血组),以急性起病第3天作为观测时点,采用TCD的2MHz探头分别检测双侧大脑中动脉(MCA)及基底静脉(BVR)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(砌)以及TCD频谱形态。选择同时期健康体检者85例为健康对照组。结果(1)健康对照组BVR检出率(85.0%)高于脑梗死及脑出血组(67.1%和60.0%)。(2)健康对照组BVR的血流速度女性比男性快,健康对照组及脑梗死组双侧BVR的Vs、Vd、Vm、PI、RI基本对称,差异无统计学意义(P>0.05);2组双侧MCR的Vs、.Vd、Vm基本对称,差异元统计学意义(P>0.05);但脑梗死组的PI、右RI高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组男性患者BVR的双侧Vs、PI、RI及右侧Vd、Vm比较差异有统计学意义(P<0.05),脑出血组低于健康对照组和脑梗死组。3组男性MCA的左侧Vd及双侧PI、RI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小量脑出血患者的BVR血流速度较健康者、腔隙性脑梗死患者减慢,腔隙性脑梗死、小量脑出血患者MCA的PI、RI指数增高。     

新生儿缺氧缺血性脑病超声、MRI表现及诊断价值研究

目的探讨超声、MRI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断价值。方法选取62例HIE新生儿(HIE组),其中轻度22例,中度23例,重度17例;并选取健康新生儿30例。均行超声检查测定大脑前动脉(ACA)收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并行常规MRI平扫及弥散加权成像(DWI)扫描(测定ADC值)。结果HIE组较之对照组,Vs、Vd明显降低,RI明显升高;且随着HIE临床分度提高,Vs、Vd逐渐降低,RI逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIE组豆状核、丘脑、额叶白质的ADC值均明显低于对照组(P<0.05),且随着HIE临床分度提高,各ROI的ADC值均逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HIE组Vs、Vd及丘脑ADC值均与临床分度呈负相关(r=-0.385,P<0.05),RI与临床分度呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论超声、MR-DWI分别能够反映脑组织灌注情况及水分子弥散状态,对于新生儿HIE的临床诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的:观察彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值。方法:对47例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿在生后3 d内进行彩超检测,并选取45例正常新生儿作为对照,分析二维颅脑超声声像图改变及两组新生儿的脑血流情况。结果:彩超在检测新生儿缺氧缺血性脑病中,特别对中重度患儿,准确率为100%。另外,患儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)均较对照组有明显的异常,Vs、Vd下降,RI上升(P<0.01)。结论:彩超在临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有一定参考价值,脑血流动力学指标的早期改变则能够较早提示病变的存在,对本病的下一步临床治疗以及患儿预后均提供了较为重要的价值。     

浅低温体外循环中搏动灌注对儿童脑血流的影响

目的评价浅低温体外循环中搏动灌注对儿童脑血流的影响。方法 30例儿童随机分为搏动组(P组,15例)和非搏动组(NP组,15例)。主动脉阻断期间,P组给予搏动灌注,NP组给予非搏动灌注;主动脉开放期间,两组均予以非搏动灌注。采用经颅多普勒检测麻醉后(T1)、体外循环开始(T2)、主动脉阻断后10 min(T3)、主动脉开放后3 min(T4)、体外循环结束(T5)、手术结束(T6)时大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm),记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果在T3和T4,P组Vs、PI、RI显著高于NP组(P0.05),两组Vd与Vm没有显著差异。在T5,P组Vd与Vm显著高于NP组(P0.05),而PI与RI显著低于NP组(P0.05),两组Vs没有显著差异。在T6,两组脑血流流速、PI、RI均没有显著差异。结论搏动灌注增加浅低温体外循环后短期内脑血流量,维持脑血管顺应性,可能具有脑保护作用。     

间歇性θ短阵脉冲刺激治疗缺血性脑卒中后重度抑郁的临床研究

目的：探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)治疗缺血性脑卒中后重度抑郁的临床研究。方法：选取2020年6月-2021年8月赣州市第三人民医院就诊的105例卒中后抑郁(PSD)(重度)患者,根据随机数字表法分为三组,各35例。A组口服草酸艾司西酞普兰片+iTBS模式重复经颅磁刺激治疗。B组口服草酸艾司西酞普兰片+常规模式重复经颅磁刺激治疗。C组仅口服草酸艾司西酞普兰片。三组患者均连续治疗6周。比较三组疗效、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、治疗副反应量表(TESS)评分,椎基底动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)。结果：治疗前,三组HAMD-17、MoCA评分和Vm、PI、Vs、Vd和RI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,A组HAMD-17评分低于B组和C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组MoCA评分高于B组和C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,A组Vm、Vs与Vd...     

经颅多普勒声谱图（TCDSG）的临床应用：Ⅰ.正常值

本文报道了正常成人脑底动脉的经颅多普勒声谱图(TCDSG)的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、供血指数(SBI)和舒张指数((?)I)等指标的正常值,以期为临床应用TCDSG提供依据。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

原发性高血压病人脑动脉血流动力学改变的特征分析

目的:探讨高血压病患者脑血管血流动力学改变,为高血压病脑卒中的预防提供临床依据.方法:从参与健康体检人群中随机筛选2025人分为高血压病组892例,对照组1133例,其中高血压组按是否合并糖代谢和脂代谢紊乱再分为3个亚组.对研究对象进行病史、内外科、抽血等检查及颈部TCD检测,分析高血压不同时期、不同年龄段和合并不同代谢紊乱的收缩期血流速度(Systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(Mean velocity,Vm)、阻力指数(Resistant index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)5个指标.结果:(1)原发性高血压病患者基底动脉Vs、Vm、Vd显著降低(P＜0.01),大脑中动脉vd降低表现(P＜0.05),各期RI和PI值较正常组均有升高(P＜0.01).(2)高血压合并糖代谢紊乱组脑血流动力学改变最明显,Vm、Vd、RI、PI与其余各组均有差异.合并高脂血症组与单纯高血压组差异不明显.(3)青年高血压病患者TCD异常率为34.5%,以脑血管痉挛为主(69.2%);老年高血压病患者TCD异常率79.0%,以动脉硬化为主(51.3%).结论:原发性高血压可引起脑血管多种血流动力学改变,以基底动脉较为敏感,监测指标中以RI和PI最为敏感.TCD能较好反映原发性高血压病患者脑血管血流动力学改变及病变严重程度,其结果受年龄、血糖及血脂代谢紊乱等多种因素影响.