液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞制片技术（TCT）联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析11 361例患者的TCT检查结果并行TBS细胞学分类诊断,对部分TCT检查阳性的患者行阴道镜活检及组织病理学检查。结果 11 361例涂片中发现阳性涂片638例（5.62%）,其中不典型鳞状细胞（ASC）355例（3.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）219例（1.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）39例（0.34%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（0.02%）。30~39岁年龄组阳性涂片所占比例最高37.77%（241例）。638例细胞学阳性的病例中有390例在本院行阴道镜下宫颈活检,TCT阳性涂片与活检病理检查结果对照阳性率及符合率分别为SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL68.60%,62.32%。结论 TCT技术联合阴道镜活检组织病理学检查是筛查和诊断子宫颈癌及其癌前病变的可靠手段。     

宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法 2007年5月至2009年5月在行TCT检查患者3 220例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照,细胞学检查为阴性但与临床明显不符者亦行阴道镜活检.结果 细胞学诊断采用TBS分级系统,细胞学检查鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上为阳性,采用双盲法,与阴道镜活组织病理检查对比,诊断符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)91.4%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)93.8%,鳞状细胞癌(SCC)100%,腺癌(AC)100%.细胞学阴性与临床不符35例,活检病理结果为慢性宫颈炎25例,CIN Ⅰ7例,CIN Ⅱ 2例,CIN Ⅲ 1例.结论 该方法提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性者配合阴道镜活组织病检能及早发现癌前病变,明显与临床不符者行阴道镜活检可减少误诊,提高准确率.     

TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

[目的]探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[方法]选择2005年1月至2012年1月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[结果]在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的特异性为96.51%,敏感性为58.55%,漏诊率为6.42%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.47%,敏感性为93.42%,漏诊率为1.02%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为98.80%,敏感性为96.03%,漏诊率为0.71%.[结论]TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

宫颈液基细胞学筛查1569例结果分析

目的了解液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法在本院就诊的1 569例患者进行宫颈脱落细胞学检查,采用TCT检测和TBS分级系统。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）以上列为细胞学阳性病理。检出异常结果如下：非典型鳞状上皮,意义不明（ASC-US）69例,检出率为4.40%;非典型鳞状上皮,倾向高级别上皮内病变（ASC-H）7例,检出率0.45%;低级别上皮内病变（LSIL）15例,检出率为0.96%;高级别上皮内病变（HSIL）5例,检出率为0.32%;鳞状细胞癌（SCC）1例,检出率为0.06%。检出阳性病例中24例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者13例,符合率为54.17%。结论 TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况。     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义

目的探讨TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义。方法对在妇科门诊就诊的宫颈病变患者,分别随机进行TCT联合阴道镜检查和直接阴道镜检查。结果121例先行TCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变76例,占62.8%;223例直接行阴道镜检查异常图像者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变81例,占36.3%。两者比较差异显著(P<0.01)。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中:白色上皮、粗点状血管、白环及白色腺体、粗镶嵌及异性血管意义较大。结论TCT联合阴道镜检查明显优于直接阴道镜检查,易于早期发现宫颈病变。阴道镜下宫颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。     

阴道镜、HPV检测与液基细胞在宫颈癌筛查中的应用研究

选取2015年5月~2016年5月期间在我院进行宫颈液基薄层细胞学检查并未能确诊的宫颈非典型鳞状细胞病变患者120例,做阴道镜检查与HPV-DNA检测,对比检测结果。结果阴道镜与宫颈液基薄层、HVP检测在宫颈上皮内瘤变中的敏感度,差异对比有统计学意义(P0.05),阴道镜的检出率最高;基于TCT结果病变等级的升高,HPV感染的阳性率也在随之升高,相较非典型鳞状细胞病变组与低度鳞状上皮内瘤变组间感染阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。同时随着TCT病变等级的升高,病理活检阳性率也随之提高,非典型鳞状细胞病变、低度鳞状上皮内瘤变组与高度鳞状上皮内瘤变组三组间阳性率的差异对比显著,存在统计学意义(P0.05),其中以高度鳞状上皮内瘤变组的病检阳性率最高。对宫颈液基薄层细胞学检查异常的患者来说,应再次做HPV检测与阴道镜下活检,通过三种方法的联合应用进一步提高宫颈高度病变的检出率。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

[目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性.     

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的诊断价值

目的比较液基薄层细胞制片技术和阴道镜及阴道镜下对患者进行宫颈活检的诊断价值。方法对800例患者采用液基细胞学检查技术检查,对TCT检查后呈阳性患者进行阴道镜活检和组织学病理检查。结果 800例患者中,进行涂片检查发现,50例患者涂片呈现阳性症状占6.25%;20例患者是不典型鳞状细胞占2.5%;15例患者为低度鳞状上皮内病变占1.875%;12例患者是高度鳞状上皮内病变占1.5%;2例患者鳞状细胞癌占0.25%。进行涂片检查时发现,29～40岁的患者呈现阳性比率非常高,482例患者,占60.25%。482例阳性患者中,300例患者进行阴道镜下宫颈活检,TCT检查阳性涂片和活检的病理检查结果进行比较,患者的阳性率和符合率分别为:SCC 100%,100%;HSIL 100%,83.33%;LSIL 68.60%,62.32%。结论采用TCT技术联合阴道镜来对患者进行活检,是筛查和诊断患处出现子宫颈癌和癌前出现病变最有效的方法。     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

912例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 评价液基细胞学检查技术可作为宫颈癌筛查的首选方法.方法 采用液基细胞学检查(TCT)制片对912例宫颈病变患者同时行阴道镜进行宫颈癌筛查,细胞诊断采用TBS分级系统进行分析和处理,对所有不明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上患者行阴道镜检查及多点活检.结果 912例患者中94例为ASCUS,13例为低度鳞状上皮内病变(LSIL),2例为非典型腺细胞(AGC),行阴道镜检者49例,病理检查结论:慢性宫颈炎43例,CINⅠ 4例,CINⅢ 1例,早期浸润癌1例.结论 宫颈TCT技术可作为宫颈癌筛查的首选方法,如TCT发现异常,则行阴道镜及组织学活检三阶梯式诊断程序,提高诊断准确率,育龄妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.     

宫颈上皮内瘤变阶梯式治疗的应用及护理

[目的] 探讨"液基薄层细胞学(TCT)+阴道镜+环状电圈切除术(LEEP)"阶梯式治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用及护理.[方法] 对宫颈专科门诊行TCT机会性筛查病人2 000例中结果异常的140例病人,行阴道镜下多点活检及LEEP术,对其结果进行回顾性分析与比较,总结治疗效果与护理经验.[结果] TCT检查具有高度的特异度及相对较低的灵敏度,阴道镜检查发现在不典型鳞状上皮细胞(ASCUC)和鳞状上皮低度病变(LSIL)病人中存在一定比例的高度病变.经LEEP术后CIN的治愈率较高.[结论] "TCT+阴道镜+LEEP术"阶梯式诊治手段是目前治疗CIN、预防宫颈癌的有效方法之一.术前健康教育,TCT、阴道镜等检查的注意事项,LEEP术中的配合及术后的健康宣教对减少并发症及增加阶梯式治疗效果具有重要意义.     

TCT联合DNA定量细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

【目的】探讨宫颈液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】对2026例宫颈疾病患者进行TcT检查,结果异常者再行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断,以宫颈活检组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。【结果】2026例TCT检查结果中,未见癌细胞和上皮内病变细胞1820例,液基细胞学不典型鳞状上皮细胞（ASCUs）以上患者206例（10．17％）。其中ASCUS60例（2。96％）,高度不典型鳞状上皮细胞（ASCUS-H）50例（2．47％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）40例（1．97％）,鳞状上皮高度病变（HSIL）56例（2．76％）,鳞状细胞癌（SCC）0例（0％）。TCT检查阳性病例206例,与组织学诊断的符合率为82．5％;其中ASCUS符合率为70．0％;ASCUS-H符合率为84．0％;LSIL符合率为80．0％;HSIL符合率为96．4％;SCC符合率为100％。另有20例TCT正常患者活检报告CINI3例,cINⅡ1例。【结论】TcT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。     

液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析

目的探讨液基细胞学(TCT)检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法选取门诊就诊的760例疑似宫颈上皮内瘤变的患者,进行TCT检查,77例细胞学阳性[病变在不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上]的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查,均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查,对结果进行分析。结果 TCT阳性77例患者中ASCUS 49例,LSIL 20例,HSIL 6例,宫颈癌2例;77例细胞学阳性患者电子阴道镜检查诊断慢性宫颈炎患者39例,CIN-I 22例,CIN-II 11例,CIN-III 3例,宫颈癌2例。结论 TCT检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好,对临床诊断更有意义。     

TCT及高危HPV DNA检测对宫颈病变筛查的意义

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPVDNA)检测对宫颈病变筛查的意义。方法对常州市第二人民医院妇科门诊1235例妇科患者做TCT检查,对TCT检查结果异常的患者进一步做HR-HPVDNA检测。结果 1235例患者中TCT检查结果异常者有113例,占9.15%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASCUS)44例(3.56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例(2.83%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例(2.35%),鳞状上皮细胞癌(SCC)5例(0.40%)。113例TCT检查异常者HR-HPVDNA检测阳性61例,阳性率53.98%;HR-HPVDNA阳性率分布为:ASCUS36.36%(16/44)、LSIL54.29%(19/35)、HSIL72.41%(21/29)、SCCl00.00%(5/5),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论 TCT和HR-HPVDNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,两者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学技术（TCT）在宫颈病变诊断中的作用。方法对899例宫颈病变患者液基薄层细胞学检查结果进行回顾性分析，采用描述性诊断系统对判读为不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上者，在阴道镜下取组织活检。结果899例液基细胞涂片正常或炎性反应746例，占总数的82．98％，非典型细胞132例，占14．78％，其申意义不明确的非典型鳞状上皮细胞占13．45％，低分化鳞状上皮内病变（LSIL）18例（2．00％），高分化鳞状上皮内病变（HSIL）2例（0．22％），鳞状上皮细胞癌（SCC）1例（0．11％）；对25例ASC-H以上者在阴道镜下取组织活检，共检出炎性反应3例（12．00％），宫颈上皮瘤21例（84．00％），SCC1例（4．00％），ASC-H、LSIL、HSIL、SCC细胞学与病理检查的符合率分别为75．00％（3／4）、88．89％（16／18）、100％（2／2、1／1）。结论TCT检查与病理学活检有较高的符合率，是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法；对细胞学判断为非典型细胞的患者必须足够重视，其同时进行阴道镜检查和活检是合适的。