CT引导下经皮肺活检48例临床分析

目的：探讨肺部外周性病变的诊断准确性。方法：对痰细胞学阴性纤支镜不能确诊的48例肺部外周性病变患者，在胸部CT扫描定位下，用20G活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果：48例患者共行穿刺53次，阳性（43／48）占89．6％，阴性（5／48）占10．4％，经手术后病理、临床证实，其恶性病变诊断正确率93．3％（28／30），良性病变诊断正确率83．3％（15／18），误诊率10．4％。术后小量咯血2例，未发生气胸及死亡病例。结论：以CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值。     

CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性

目的 探讨应用Bard活检针存CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法 对痰细胞学阴性，纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者存肺部CT扫描定位下，应用Bard活榆针经皮肺穿刺活榆取材，行病理学诊断。结果 36例病人穿刺36次，阳性33例（91.6％），阴性3例（8．4％）。总检出率91.6％，其中恶性病变率为86．1％，术后少量咯血2例。结论 应用Bard活榆针在CT引导下经皮肺活榆是一种安全、有效的检查手段，对肺周围性病变具有较高的诊断价值。     

模拟定位下经皮肺活检对周围型肺块影的诊断价值

目的 探讨肺部周围型病变经皮肺活检的诊断价值。方法 对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的68例肺部周围型病变患者，在模拟定位下经皮肺穿刺活检取材。结果 68例均一次活检成功；64例获阳性结果，阳性率94％(64／68)；4例获阴性结果，阴性率6％(4／68)，其中3例为假阴性．假阴性率4．4％(3／68)。并发症发生率6％，少量气胸2例，术后咯血1例，术后胸痛及呼吸困难1例。结论 模拟定位下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围型病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肺活检40例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值及安全性。方法 40例肺部周围性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 40例病例中38例得到明确诊断,其中恶性病变25例,良性病变13例,穿刺活检确诊率95%。仅1例出现轻微并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种诊断准确性高,安全的检查方法 。     

两种组织活检术在肺部块影鉴别诊断中的对比性分析

目的对比分析经纤维支气管镜（下称纤支镜）活检和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部块影鉴别诊断中的临床价值。方法符合研究的144例肺部块影患者,按CT检查影像学特点将病人分为中央型和周围型两组,病例分别接受纤支镜和CT引导下经皮肺穿刺肺组织活检,继后送病理学检查。对比两种组织活检方法的阳性率及并发症。结果中央型块影患者纤支镜检查阳性率为94.7%,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率20%;周围型块影患者纤支镜检查阳性率为60%,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为92.8%。结论在肺部块影的鉴别诊断方法中,对于中央型患者宜首选纤支镜活检,而对于周围型患者宜选用CT引导下经皮肺穿刺活检。     

CT引导下经皮肺穿刺在肺部病变中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部病变中的应用。方法对98例肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析结果和并发症。结果恶性肿瘤确诊率为91．7％,假阴性率为8．3％,无假阳性率;良性病变确诊率为84．6％,假阴性率为15．4％;总确诊率为89．8％。并发症主要是气胸和出血,气胸的发生率为11．2％;出血的发生率为8．2％;同时有气胸和出血的为3．1％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊断准确性高,并发症低。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法对38例经影像检查提示周围型肿块的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。结果病理明确诊断肺癌31例,肺结核2例,肺部炎症3例,2例取出物为坏死组织,未能做出诊断;诊断检出率94．7％（36／38）。并发症中气胸4例,痰中带血3例,未出现肿瘤针道种植。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得广泛推广的肺部疾病诊断技术。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺外周性病变18例分析

目的探讨CT引导下半自动活检针经皮肺穿刺活检,诊断肺外周性病变的价值。方法对18例肺部外周性病变的患者进行CT引导下半自动活检针经皮肺穿刺活检术。结果18例患者有17例获得阳性结果,阳性率94.12％（17／18）。其中腺癌7例,鳞癌3例,转移癌1例,小细胞癌1例,肺结核2例,肺脓肿2例,炎性假瘤1例。并发痰中带血2例,占11.11％（2／18）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确、诊断率高、并发症少,相对安全,易掌握。在肺部疾病尤其是肺部周围性病变的诊断中具有较高的实用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92．2％,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9．8％,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床评价

目的研究CT引导经皮肺穿刺活检在临床上的应用价值。方法选择2012年9月至2013年10月我院收治的92例肺部出现病灶的患者，采用CT引导经皮肺穿刺活检。结果本组患者经穿刺活检的总确诊率为95．7％（88／92）。穿刺活检气胸发生率为10．9％；肺内血肿发生率为8．7％，咯血发生率为7．6％，胸膜反应发生率为1．1％，肺部感染发生率为1．1％。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项简单安全、可靠性强、准确性高的临床诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中的诊断价值。方法应用16 GBARD活检针穿刺32例肺部弥漫性病变患者,主要影像学改变包括弥漫性网格样结节或结节影,网状线形阴影和弥漫性磨玻璃影。结果 32例患者均取材成功,并获得明确诊断,10例恶性肿瘤,(其中5例肺泡癌,5例肺癌肺内转移),22例良性病变(7例粟粒性肺结核,7例间质性肺炎,2例肺泡蛋白沉积征,2例肺真菌病,1例闭塞性支气管炎伴机化性肺炎,1例肺结节病,1例过敏性肺炎,1例弥漫性泛细支气管炎)。主要并发症是气胸(22.5%)和出血(21.9%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种实用、安全、并发症低的技术,对弥漫性肺疾病有很高的确诊率。     

CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

目的讨论CT引导下经皮肺穿刺的临床应用。方法分析42例在CT引导下经皮肺穿刺的病例资料。结果 42例患者中,经皮肺穿刺病理诊断40例,准确率达95.24%,其中恶性肿痛24例;良性病变16例。并发症:气胸4例,发生率9.5%,少量咳血8例,发生率19.04%。结论 CT引导下的经皮肺穿刺是一种操作简便、阳性率高、并发症少、创伤小的获得病理的临床诊断方法,值得推广。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用。方法对30例经影像检查考虑为肺部肿瘤患者，在CT引导下经皮肺细针抽吸活检术。结果30例活检中肺癌24例，转移癌2例，肺结核2例，诊断准确率93．3％（28／30），并发症很少，其中气胸2例，痰中带血3例。结论CT引导下经皮肺细针抽吸活检术定位准确，诊断率高，并发症少，操作安全，是一种可靠的肺部疾病的诊断技术。     

Role of CT-guided percutaneous lung biopsy in diagnosis of pulmonary fungal infection in patients with hematologic diseases

The goal of our study is to evaluate the efficiency and safety of CT-guided percutaneous lung biopsy for the diagnosis of pulmonary fungal infection in patients with hematologic disease. Medical records were retrospectively reviewed for 16 patients with hematologic diseases, who were initially suspected to have pulmonary fungal infection clinically and underwent further diagnostic methods including blood culture, sputum culture and percutaneous lung biopsy. Of the 16 patients, 10 were diagnosed fungal infection (8 aspergillus, 2 mold fungus), 4 chronic organizing pneumonitis, 1 tuberculosis, and 1 Pneumocystis carinii through histological examination after percutaneous lung biopsy. However, the results of blood culture and sputum culture were negative. CT-guided biopsy showed 100% overall accuracy and 62.5% (10/16) fungal infection rate. The biopsy-induced complications encountered were pneumothorax in 3/16 (18.75%) and hemoptysis in 1/16 (6.25%). No serious complication was found in this series. In conclusion, CT-guided percutaneous lung biopsy is an effective and safe method for the diagnosis of pulmonary fungal infection in patients with hematologic diseases.     

64层容积CT肺灌注引导经皮肺活检术的应用研究

目的探讨64层容积CT肺灌注成像在引导经皮肺活检中的应用价值。方法前瞻性研究68例直径3～8cm肺肿块的64层容积CT灌注表现。将主动脉第一时相肺肿块的64层容积CT灌注成像各指标与肺肿块的病理结果进行对照分析。CT灌注成像3软件分析测量肿块的血流量（BF值）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）。在BV图灌注最丰富的肿块部位取活检2～3块定为高灌注组,在BV图灌注欠丰富的肿物部位同时避开没有血供的钙化和坏死区取活检2～3块定为低灌注组。结果高灌注组经皮肺活检的阳性率和最终诊断符合率均明显高于低灌注组（P〈0．05）。良、恶性肿块的BV值、PS值和MTT值差异有统计学意义（P〈0．05）,BF值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层容积CT灌注对肺肿块的良、恶性鉴别诊断有较大的帮助,能提高经皮肺活检的最终诊断符合率。     

208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会

目的探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率。方法采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变208例,穿刺成功率达98%,诊断阳性率为98%。结论做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析

目的 评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义.方法 回顾21例肺周围性病变患者的临床资料.21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检.8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查.结果 CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%（19/21）.21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例（1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常）15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%.经开胸手术诊断者共8例（肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤）.CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%（2/21）.结论 CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果.     

CT引导下350例经皮穿刺肺活检体会

目的 探讨CT引导下经皮肺活检安全性及阳性率.方法 分析在CT引导下经皮肺活检350例临床资料.经CT扫描,确定经皮穿刺点及进针方向和深度,用弹簧活检针,经皮或经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺.对比这两种肺活检方法的效果.结果 341例一次穿刺获得阳性结果,9例未获得阳性结果,有1例并发咯血,5例少量气胸.前100例直接经皮穿刺肺活检,有3例所取组织中混有皮肤碎屑等,后250例经改进穿刺方法后,无此现象发生.结论 CT引导下经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺肺活检术,安全性强,准确率及阳性率高,是对肺周围病变定性诊断的安全、准确、可靠的方法.     

多种活检在周围型肺癌诊断中的应用

目的研究CT引导下经皮肺活检（CT-PLB）与经支气管镜肺活检（TBLB）或经支气管针吸活检（TBNA）在周围型肺癌诊断中的应用。方法对143例周围型肺癌患者的诊断方法进行分析,其中137例通过单用或联合采用CT-PLB、TBLB、TBNA等检查手段取得病理学诊断,6例为术后病理学诊断。结果 CT-PLB确诊率为85.4%,TBLB确诊率为68.4%,TBNA确诊率为80%,联合应用总确诊率为95.8%。结论对于肺周围型病变,根据病灶大小、位置、与胸壁距离、有否纵隔淋巴结转移等具体情况选择合适的活检方式可取得病理学诊断,多种方法联合应用可提高检出率。