长期服用复方新诺明对复发性尿路感染的疗效及其在血中的浓度

近年来,开始应用复方新诺明为主来防治小儿复发性尿路感染。作者对其用量、服药持续时间、疗效及在血中的浓度进行了研究。对象:2个月～10岁。肾盂肾炎17例,膀胱炎3例,其中11例有并发症。9例无并发症。用量及持续时间:复方新诺明0.025g/kg(SMX10mg/kg,TMP 2mg/kg)至0.06g/kg(SMX24mg/kg,TMP 4.8mg/kg),用药从4周至1年3个月,睡前1次服用。副作用的检查:除检查有无发热、皮疹、呕吐及腹泻外,每月进行1次验血及血液生化学检查。 SMX及TMP定量方法:眼药后17～19小时取血     

多发性大动脉炎3例

例 1 女 ,9岁 3个月。因间断头痛、头晕 1个月 ,发热 2天住院。体检 :Ｔ 36 2℃、Ｒ 30 /ｍｉｎ、Ｐ 12 0 /ｍｉｎ。心尖搏动弥散、心界向左下扩大 ,心尖部可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。脊柱旁第十二胸椎处、脐旁及腹股沟均可闻血管杂音。右上肢血压波动在 2 0 7～17 3/13 3～ 8ｋＰａ ,左上肢 2 2～ 17 3/14～ 10ｋＰａ ,右下肢 18～ 13 3/12～8ｋＰａ ,左下肢 17 3～ 12 /12～ 8ｋＰａ。住院 1个半月后双下肢血压降为 0 ,双足背动脉搏动消失 ,下肢皮温低。ＯＴ1∶2 0 0 0皮试 ( ) ,血沉 45ｍｍ/ｈ。胸片 :两肺门区钙化灶、左心室扩大。抗…     

周期性粒细胞减少症1例

患儿 ,男 ,10个月 ,因反复发热 0 .5年 ,再发 2d入院。患儿生后 3月余起反复发热 ,约 1次 / 0 .5个月 ,每次持续约 2～4d ,发热时查血 :WBC (4.7～ 8.8)× 10 9/L ,N 0～ 0 .0 14 ,L0 .6 12～ 0 .775 ,M 0 .14 3～ 0 .2 4 5 ,Hb (95～ 112 ) g/L ,PLT(2 95～ 5 2 0 )× 10 9/L     

Rud综合征一例

患儿男 ,7个月 ,因全身出皮疹 2个月 ,反复抽搐 1个半月入院。 2个月前患儿无明显诱因地全身出现淡红色皮疹 ,3～ 4ｄ后成疱状破溃 ,10ｄ左右形成黑色结痂 ,脱落后留有色素沉着 ,数日后皮肤皱褶处出现糜烂。如此反复。 1个半月前突发抽搐 ,四肢强直 ,间隔 2～ 3ｄ发作 ,3～ 5次 /ｄ。病后无发热 ,无吐泻。患儿至今不会逗笑、坐及翻身 ,未出牙。父母体健 ,为四代旁系亲属。家族中无类似疾病。体检 :Ｔ35 5℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 35次 /ｍｉｎ ,体重 7 8ｋｇ ,身长 6 0ｃｍ ,头围 4 0 5ｃｍ。嗜睡状 ,皮肤苍白 ,硬而发亮。全身皮肤弥…     

α干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征2例

例 1.患儿女 ,7个月 ,主因皮肤瘀斑伴右下肢无力 3个月于 2 0 0 1年 6月入院。患儿于 3个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,右大腿内侧大片瘀斑并伴局部肿胀。 2个月前症状加重 ,外院以“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量丙种球蛋白及皮质激素治疗。入院前 3d下肢症状及出血倾向加重。体检 :心肺未见异常 ,肝肋下 2 5cm ,脾未及。全身皮肤较多瘀斑及紫癜。右大腿根部及臀部肿胀 ,肿胀部位大片皮下瘀斑 ,肿胀以下部位肌肉稍萎缩 ,右下肢因疼痛而活动受限。血常规 :WBC( 6 1～ 17)× 10 9/L ,中性粒细胞0 6～ 0 7,外周血涂片可见有核红细胞、…     

寄生虫病

05 0 2 38　儿童常见寄生虫病的药物治疗 /王绍映∥临床儿科杂志 .- 2 0 0 4 ,2 2 ( 7) .- 42 1～ 42 40 5 0 2 39　重视小儿寄生虫病 /董永绥…∥临床儿科杂志 .- 2 0 0 4 ,2 2 ( 7) .- 41 9～ 42 00 5 0 2 4 1　阿奇霉素治疗先天性弓形虫病 1 6例随访报告 /陈桂芳…∥中华儿科杂志 .- 2 0 0 4 ,42( 1 ) .- 2 3采用阿奇霉素 1 0 mg/( kg· d)服用 6d,停 8d,服 2个月 ,间隔 1个月 ,根据情况继续用药。疗程2～ 8个月 ,平均 5个疗程。随访 2 .5～ 5年 ,平均 4年。结果 :全部患儿均有效 ,病情逐步好转。1 2例治疗 9个月～ 1 .5年后 ,复查弓形虫…     

婴儿脑面血管瘤病1例

患儿女 ,9个月 ,因间断抽搐 7个月 ,发热伴抽搐加重半小时于 1999年6月 2 4日入院。患儿于 7个月前无明显诱因出现左侧肢体间断性抽搐 ,伴意识丧失 ;无双眼凝视、尖叫、口吐白沫、发绀及尿便失禁 ;每次持续约 5～15ｍｉｎ ,每月发作 2～ 3次 ,可自行缓解。母孕期正常 ,患儿足月顺产 ,无产伤、窒息史 ;出生时有右侧面部皮肤毛细血管瘤。出生后母乳喂养 ,5个月才会笑、认人 ,6个月会抬头 ,至入院时患儿仍不能翻身、坐立等。患儿父母健康 ,非近亲结婚 ,否认家族中有类似疾病史及遗传病史。体检 :体温 37.8℃、呼吸 42 /ｍｉｎ、脉搏 16 0 /ｍｉ…     

婴儿肥厚型心肌病七例报告

婴儿肥厚型心肌病(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＨＣＭ)在临床上少见。近年发现该病有增多趋势[1]。1984～1996年间我院共收治7例,均符合ＷＨＯ/ＩＳＦＣ(1996)诊断标准[2]。现报道如下。临床资料1一般情况:男6例,女1例。发现症状和(或)体征均在1周岁以内,其中<1个月1例,～3个月5例,12个月1例。确诊年龄40天～13个月。否认遗传病家族史及父母近亲婚配。2临床表现:1例因患婴儿肝炎及先天性肾病,体检时发现心脏杂音,经二维超声心动图(2ＤＥ)检查确诊。余6例均表现为咳嗽、气急,其中3例伴面色发灰或青紫;伴水肿1例;2…     

小儿原发性肝脏肿瘤54例报告

我院1950～1987年共收治小儿原发性肝脏肿瘤54例。男40例,女14例;1月～3岁24例,4～12岁30例;主要临床表现为上腹部肿胀,病程1～3个月30例,4～6个月22例,7～9个月2例;体检有肝脏肿大,质硬,44例肝在肋下和/或剑突下4.0～10cm,10例～15cm,37例扪及肺块或硬节,23例有压痛或叩击痛,13例脾大,6例黄疸,12例晚期腹水(二例为血性),3例胸水,病程2个月以上者多有贫血、食差、清瘦及不规则发热,半数有肝功损害,HBsAg 2/8例阳性,甲胎蛋白17/30例阳性,7例>375～1000μg/L,同位素     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

921001 胎儿免疫水平测定/金治萃…∥内蒙古医学杂志.-1991,11(4).-196～197 对41例4～6个月胎儿心血体液及细胞免疫功能进行了检测,男31例,女10例。结果:41例溶菌酶为6.8±1.03μg/ml,2例IgG(-),39例IgG为33.76±5.6 2mg/ml。     

儿童和少年非特异性溃疡性结肠炎的治疗

在25年时间里观察590例2个月至15岁的小儿非特异性溃疡性结肠炎(NUC),无性别差异。其中轻型268例、中度重型163例、重型159例。这三型好象是独立疾病,除个别中度重型转变为重型外,其余无变化。轻型:大便3～4次/日,稀便或粥样便伴有少量血液,常有中度左下腹阵痛。体重减轻、稍贫血、血沉稍快。病程呈慢性经过,常周期性缓解和恶化。中度重型:初期同轻型,过1～3个月后大便混血增多,5～6次/日。腹痛加重,出现消瘦、贫血、血沉增快25～40mm/h。病程呈波浪式发展,缓解期比轻型更短。重型:开始就表现为肉眼血便,病情进展快。2～3周(有时2～3个月)就发展成重症。大便5～10次/日(有时达20～30次/日)混有大量血液、粘液、脓     

针式腹腔镜辅助下改良Soave术治疗儿童先天性巨结肠

本院自 2 0 0 0年 7～ 12月 ,应用针式腹腔镜开展了儿童巨结肠根治术 6例 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组共 6例 ,均为男性 ,年龄分别为 2个月、12个月、13个月、2 7个月、4岁、5岁 ,均为普通型巨结肠 ,所有病例都因便秘入院 ,1例 2个月患儿出生后体重不升 ,2例有肠炎史。术前都经钡剂灌肠、直肠粘膜活检获得确诊。腹腔镜为德国Ｓｔｏｒｚ公司产品。手术操作 :全麻下取平卧位 ,于上中腹插入气腹针注入ＣＯ2 气体鼓腹 ,压力控制于 10～ 15ｍｍＨｇ ,流量为 2 3Ｌ/ｍｉｎ ,于上腹及中下腹分别作 4个小切口 ,穿刺插入 4把 3ｍｍ直径的Ｔ…     

主-肺动脉间隔缺损合并主动脉弓离断一例

患儿男 ,5岁 7个月。生后 4个月发现心脏杂音。曾发育较差 ,活动量大时气促。体检 :血压 :左上肢 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,右上肢 10 0 /70ｍｍＨｇ ,双下肢 130 /80ｍｍＨｇ;Ｐ2亢进 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及 2 /6级收缩期杂音 ;口唇及指端发绀。经皮测动脉血氧饱和度 :左上肢 0 89,右上肢 0 90 ,左下肢 0 90 ,右下肢 0 86。心电图 :窦性心律 ,电轴右偏 ,右室肥厚。Ｘ线检查 :两肺血增多 ,肺动脉突凸显著 ,左心室增大 ,心胸比例 :0 5 4。超声心动图 :距主动脉瓣上 17ｍｍ的升主动脉与主肺动脉间隔巨大回声缺失约…     

液体灌肠疗法抢救小儿重度脱水酸中毒5例

1988年3月～1989年11月我院收治5例重度脱水酸中毒小儿,对营养不良、肥胖、院外输液静脉血管破坏较多及循环障碍,致使静泳输液穿刺困难者,我们采取了液体灌肠疗法,效果良好.此5例中男3例,女2例;年龄自6个月～1岁2个月.秋季腹泻3例,麻疹出疹期1例,慢性消耗性疾病营养不良1例.液体配制:首次灌肠液量为30～40ml/kg.为迅速纠正酸中毒,先用5%碳酸氢钠8～10ml/kg 加温     

慢性咳嗽的病因诊断

目的　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征。方法　对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月因慢性咳嗽为主诉而收入呼吸科的住院患儿经询问病史、体格检查及相关检查进行病因诊断分析。结果　本组慢性咳嗽以上呼吸道炎症引起最多 [88/2 4 2 (36 .4 % ) ],且以 3～ 6、6～ 14岁明显 ,与 2个月～ 3岁组比较有显著性差异 (χ2分别为 2 .84和 2 .96 ) ;以咳嗽变异性哮喘居第 2位 [70 /2 4 2 (2 8.9% ) ],且 3～ 6岁明显高于 2个月～ 3岁、6～ 14岁组差异有显著性 (χ2 分别为 11.83和 9.0 4 ;第 3位为下呼吸道感染 [5 6 /2 4 2 (2 3.2 % ) ],以 2个月～ 3岁为主 ,明显高于 3～ 6、6～ 14岁组 ;支气管异物的发生率为 16 /2 4 2 (6 .6 % ) ,主要发生于 2个月～ 3岁组 ,与另 2个年龄组比较有显著性差异 (χ2 分别为 6 .86和 4 .6 4 ) ;小儿慢性咳嗽在 2个月～ 3岁组可是先天性畸形表现 ,6～ 14岁组中 1例为情绪障碍致神经性咳嗽。结论　小儿慢性咳嗽病因有其特点 ,以咳嗽变异性哮喘、上呼吸道炎症为其主因 ,详细地询问病史是其诊断的关键     

干扰引起的T波宽大及U波倒置心电图4例报告

1 临床资料 患儿4例,其中男3例,女1例.年龄(10个月～12岁),平均(74.25±63.42)个月.1例患儿因大叹气,胸闷就诊;1例为尿路感染,行常规心电图检查;另2例为先天性心脏病介入治疗及心导管检查前常规检查.4例患儿体检:T 36.6～ 37.5℃,BP在102/64～115/60 mmHg之间,HR在88～130次/min之间.除2例先天性心脏病患儿的胸片及彩色多普勒超声心动图(心脏彩超)具有特定改变外,其他一般实验室检查均正常.心电图检查:2例肢体导联表现为T波宽大,2例肢体导联出现U波倒置.4例患儿均在即刻后复查做心电图对比,除了肢体导联宽大T波和肢体导联U波消失外其余表现均相同.     

15号染色体短臂缺失性婴儿型慢性粒细胞白血病一例

患儿男 ,7个月。主因“皮疹 2个月 ,面色苍白 1个月”于2 0 0 2年 5月 2 0日入院。体检 :生命体征平稳 ,贫血貌 ,面部及双上肢散在红色斑疹 ,压之不退色。咽充血 ,双肺未闻及干湿音 ,心率 116次 /min ,律齐。腹软 ,肝肋下 8cm ,质韧 ,脾肋下Ⅰ线 13cm ,Ⅲ线 5cm ,质韧。实验室检查 :白细胞计数 14 18× 10 9/L ,血红蛋白 78 1g/L ,网织红细胞计数 0 0 17,血小板计数 4 8 8× 10 9/L。碱性磷酸酶阳性率 9%。血红蛋白电泳 :胎儿血红蛋白 (HbF) 0 .0 77、成人血红蛋白 (HbA) 0 .89、HbA2 0 .0 3。胸骨骨髓涂片见骨髓增生Ⅱ～Ⅲ级 ,粒∶…     

利福平加TMP保留灌肠治疗急性菌痢150例报告

1984年5月至1986年7月我们对确诊为急性细菌性痢疾(急性菌痢)150例,采用利福平加TMP保留灌肠治疗,取得满意效果,介绍如下。临床资料门诊病人24例,住院126例。男83例,女例67。年龄1个月～5岁,其中6个月～3岁者105例,占70%。普通型100例,重型48例,中毒型2例。全部病例采用利福平20～40mg/kg/日,TMP10～20mg/kg/日。体温高于39℃者加强的松1～3mg/kg/日;腹痛、里急后重显著者加654-2 1～3mg/kg/日。用生理盐水20～40ml稀释后分1～2次保留灌肠。脱水严重者临时补液纠正脱水。5日为1疗程,显效后减量用药2～3天。疗效判定标准:①显效:用药后2～5天热退,症状消失,连续12次大便常规阴性;②有效:用药后5天体温降至37.5℃以下,腹痛减轻,腹泻次数     

肾母细胞瘤肺动脉栓塞急死1例

患儿男,1岁。因苍白、纳差2个月,腹部包块半月入院。生后健康,发育正常。两月来精神萎靡,食少、苍白、消瘦。1月来腹部拒按,半月前右上腹出现核桃大包块,渐增大。在某院B超检查提示肝内有49×38mm和82×60mm2个实性肿块。查体:体温38.2℃,慢性病容。腹膨隆,拒按,肝下缘在肋下7cm,并可触及一5×5cm肿块,质硬,边界不清。脾未触及。余无其他异常体征。化验检查:血红蛋白86g/L,白细胞19.3×10~9/L分数正常。尿蛋白(+),红细胞1～2个/HP,白细胞2～3个/HP。X线胸片提示左肺门钙化。临床诊断:肝母细胞瘤。入院第7日     

6个月内婴儿水痘25例

水痘是小儿常见急性传染病 ,6个月以下的婴儿很少患水痘 ,但近年似有增多。 1996～ 2 0 0 1年我院共收治水痘及其并发症患儿 35 6例 ,其中 6个月以下婴儿 2 5例 ,占 7.0 2 % ,现总结分析如下。临床资料本文 6个月内婴儿水痘 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄14d～ 6月 ,其中 1个月 3例 ,～ 3个月 3例 ,～ 6个月 19例 ;发病时间以 10～ 12月份及 1～ 3月份为主 ,占全年发病总数72 .0 % ( 18/ 2 5 ) ;19例为母乳喂养 ,6例为人工喂养。 2 0例有水痘接触史 ,其中 6例有密切接触史 ,均系 3个月内小婴儿 ,其母亲分别在婴儿发病前 10～ 2 0d患过水痘 …