多层螺旋CT三维成像血管重建确诊肺隔离症1例

临床资料:患者男性,52岁,农民,因反复咯血2年,再发3天于2005年1月10日入院。患者入院前2年无明显诱因出现间断无规律咯血,每次量很少,为鲜红色血块或血丝痰,经对症处理症状可缓解。既往无肺结核、慢性咳嗽及咯大量脓痰史,无吸烟史。查体:体温36.6℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血     

螺旋CT及重建技术对肺隔离症的诊断价值

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，其主要特点是病变组织由体动脉供血且与正常肺组织相分离。诊断本病最重要的是显示肺内病灶有来自体循环的异常供血动脉，以及病变与肺实质之间的互相关系。近年来随着螺旋CT及重建技术的发展，尤其是螺旋CT三维重建血管成像（3DSCTA）能准确、多方位地提供血管走行情况，对肺隔离症的诊断正确率很高。     

增强CT扫描及后处理技术对肺隔离症的诊断价值

目的探讨增强CT扫描及其后处理技术在肺隔离症中的诊断价值。方法回顾分析18例经手术和病理证实的肺隔离症患者胸部增强CT及后处理图像。结果其中叶内型16例(89%),叶外型2例(11%);14例位于左下肺(78%),4例位于右肺(22%);实性肿块3例,囊实性肿块11例,囊性病灶1例,血管增粗及条索影3例;供血动脉2例来自腹主动脉上段,另外16例来自胸主动脉下段,其中多支供血动脉3例,单支供血动脉15例,16例引流至同侧肺静脉,1例引流至半奇静脉,1例为双重静脉引流(肺静脉、奇静脉);18例均能完整地显示异常供血动脉及引流静脉的全貌。结论增强CT扫描及其后处理技术能清晰显示病灶内异常供血动脉及引流静脉,对肺隔离症的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代血管造影作为诊断该病的最佳检查方法。     

血管介入确诊肺隔离症1例报告

临床资料患者李某,女,43岁,因反复咳嗽、咯痰、咯血20余年,加重1周入院。既往多次在当地医院住院治疗,诊断为支气管扩张症及肺囊肿。     

右肺肺隔离症一例报告

患者男性 ,4 6岁 ,反复咳嗽、咳大量白色粘痰 2个月 ,常于晨起和睡前时咳嗽加重 ,痰量增多。一天内咳痰量约 2 0 0 ml,近日因劳累后咯血一次 ,为鲜红色血液 ,量约 10 ml。伴有右侧胸闷 ,活动后感气短。无明显胸疼及呼吸困难。患者平时身体健康 ,无饮酒、吸烟史 ,自述在上小学一年级和读初中二年级时各患过一次右下大叶性肺炎。查体 :体温 3 6.4℃ ,血压 12 0 / 80 mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 Kpa) ,浅表淋巴结不肿大 ,胸廓对称 ,双肺叩诊呈清音 ,右下肺背部可闻及少许湿性罗音。左肺呼吸音清 ,心脏听诊无异常。腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮…     

多层螺旋CT检查诊断肺隔离症8例分析

肺隔离症是一种先天性发育异常。其主要特点是病变肺组织有异常体动脉供血,但无呼吸功能。诊断本病的依据是检出供血体动脉。传统的血管造影检查,虽可发现异常供血体动脉,但为有创性检查。近来,我院采用多层螺旋CT（MSCT）检查确诊肺隔离症8例,并经手术及病理证实。现分析如下。     

6例肺隔离症的CT诊断体会

肺隔离症是一种少见的先天肺发育异常性疾病,多见于青年患者,根据隔离部位可分为叶内型(肺内型)和叶外型(肺外型),临床工作中常常将其误诊。回顾本院1995-2003年经手术和病理证实的肺隔离症6例,其中叶内型5例,叶外型1例,男性2例,女性4例,年龄8-37岁,平均21岁。主要临床表现为反复出现相同部位感染,     

肺隔离症8例诊治体会

肺隔离症 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ ,ＰＳ)属少见的先天性发育异常的肺疾病 ,临床上常易误诊、漏诊。本院自 1990年至2 0 0 0年共收治 8例。现报道如下 .临床资料1.一般资料 :8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程 7ｄ到 19年。间歇发热 4例 ,反复咳嗽、咳脓痰或白粘痰 6例 ,咳血痰 4例 ,胸痛 2例。病变部位肺泡呼吸音减低 6例 ,闻及湿性罗音 4例。根据ＰＳ肺组织有无独立的脏层胸膜分为叶内型、叶外型。本组 8例均为叶内型 ,左下叶 6例 ,右下叶 2例 ,其中下叶后基底段 4例。2 .…     

肺隔离症的诊断和治疗

目的对肺隔离症的病因、分类、发病率，诊断及治疗加以探讨。方法回顾分析４２例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自１９６４～１９９７年间通过手术切除并经病理证实的４２例肺隔离症。发病率占同期手术的０３２％，其中叶内型３７例（８８％），叶外型５例（１２％）。叶内型２２例合并感染症状，９例合并咯血症状。叶外型１例合并感染症状，１例合并咯血症状，该病例隔离肺与食管相通。术前确诊或拟诊２９例（６９％）。结论肺隔离症诊断方法主要为Ｘ线检查，支气管碘油造影，选择性动脉造影及ＣＴ检查。术中应避免损伤隔离肺的营养血管，对叶外型肺隔离症应注意其它脏器的畸形。     

肺隔离症误诊为肺癌1例

1　病史资料患者周某 ,女性 ,5 1岁 ,住院号 6 6 347。主诉“咳嗽 ,痰中带血 ,消瘦 2月 ,加重 3天”,于 2 0 0 3年 5月 6日入院。 2个月前患者无诱因下出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咯少许白色黏痰 ,痰中带血 ,伴右侧胸部隐痛不适 ,无发热、盗汗及气急 ,未曾诊治。近 3天来上述症状加重 ,咳嗽频繁 ,痰中带血量增加 ,来我院就诊。摄胸片示右肺下叶斑片状阴影 (图 1) ,胸部 CT示右肺下叶后基底段见 3cm大小之肿块 1个 ,密度不均 ,边缘不清 ,未见毛刺样改变 (图 2 ) ,疑诊为肺癌。发病以来食欲减退 ,体重减少约2 kg。有高血压病史 6年 ,一直服用降…     

肺隔离症20例临床诊治分析

目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗体会。方法:回顾性分析2004年1月至2014年1月,我科收治20例肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果:本组20例中9例术前误诊,误诊率45%。本组无围手术期死亡,术中大出血2例,术后并发肺不张、肺部感染1例,术后并发咯血1例。所有患者均痊愈出院。随访2个月~8年,失访2例,其余18例术后均生存良好,无复发。结论:肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,缺乏特异性症状、体征及影像学特征,术前误诊率较高,容易发生反复的肺部感染、咯血,手术是治疗肺隔离症较为有效的方法,而手术成功的关键是处理好异常营养血管。     

肺隔离症2例临床分析

目的 提高对肺隔离症的认识.方法 对我院近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺隔离症患者临床表现缺乏特异性,主要表现为反复肺部感染,容易误诊误治.结论 肺隔离症临床少见,易误诊,胸部增强CT扫描可显示异常供血动脉,为首选诊断方法,最佳治疗方法是手术.     

肺隔离症6例临床分析

目的探讨肺隔离症的病因、诊断及治疗。方法回顾分析6例肺隔离症的临床诊断和治疗。结果1998年~2005年收治6例肺隔离症,其中叶内型5例,叶外型1。所有病例术前均已确诊,主要诊断手段为胸片、CT及CT三维重建技术。本组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,诊断方法主要为X线、CT及CT三维重建技术检查,螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法。     

19例肺隔离症临床分析

目的肺隔离症（pulmonarysequestration）是一种先天发育异常性疾病,临床较少见。本文旨在总结该病特征,以降低误诊误治率。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月手术病理活检确诊的19例肺隔离症患者临床资料。结果患者以咳嗽（n=10,52．63％）、咳痰（n=8,42．11％）为主要症状;病灶多位于左肺下叶（n=14,73．68％）,胸部影像学检查以多发囊状影或软组织影多见（n=13,68．42％）,增强CT扫描或血管造影可显示异常的体循环供血血管;手术证实17例为叶内型（89．47％）,2例为叶外型（10．53％）;组织病理学检查以肺组织发育不全及慢性炎症性改变为主;术后患者恢复较好。结论肺隔离症临床表现无特异性,影像学检查,尤其是增强CT和血管造影是主要的诊断手段,手术疗效可靠。     

肺隔离症20例的诊断及外科治疗分析

目的总结肺隔离症的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2003-07～2009-10我科收治的20例肺隔离症患者的临床病理资料。结果全部患者均行外科手术治疗,术后恢复顺利,无手术死亡和并发症发生。结论肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形疾病,临床常误诊为支气管扩张、肺囊肿和肺癌;手术治疗肺隔离症是较为有效的方法。     

肺隔离症3例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我院确诊的3例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。所有病例均确诊,主要诊断手段为胸片、CT及CT三维重建技术。1例成功行肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症术前极易误诊,诊断方法主要为X线、CT及CT三维重建技术检查,螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法。     

多层螺旋CT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值。方法收集我院2008年8月—2013年10月经手术与病理证实的肺隔离症患者6例,均采用GE Lightspeed 16层CT扫描机,扫描完成将图像重建后,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)清晰显示病灶与异常血管关系。结果 6例肺隔离症患者的异常体动脉供血在血管重建成像后处理图像中均清晰显示其供血动脉的起源与行程及引流静脉。结论多层螺旋CT及血管成像能同时显示肺内病变以及病灶与周围组织关系,对肺隔离症的准确诊断及术前手术方案的制定有着非常重要的临床应用价值。     

肺隔离症的诊断与治疗（附5例报告）

肺隔离症是肺的先天性发育畸形 ,临床较少见 ,我们共收治 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 1 2～ 1 8岁。均有反复发作咳嗽、咳痰、发热等肺部感染表现。3例胸部平片检查发现左肺下叶后基底段紧贴膈面有一密度均匀增高的卵圆形阴影 ,其中 2例 B超检查发现肺内边界清楚、形状规整的类圆形团块 ,内可见大小不等的囊性区 ,可见散在的小光点回声 ,有直径 0 .2～ 0 .6cm的血管影进入团块内 ,后经主动脉逆行造影证实诊断 ;1例行 CT检查发现有向后方延伸的可疑血管影 ,亦经主动脉逆行造影证实诊断。另 2例患者胸部平片表现…     

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。