孕妇新型冠状病毒肺炎及疫苗的流行病学研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病毒（新冠病毒）引起的急性呼吸道传染性疾病。由于妊娠期间的生理变化,孕妇易感COVID-19,尤其是新冠病毒变异株流行期间,孕妇不良妊娠结局的发生风险可能更高。目前尚缺乏孕妇接种新冠病毒疫苗（新冠疫苗）的随机临床试验证据,各国关于孕妇接种新冠疫苗的推荐存在差异,这给孕妇COVID-19的防控带来了一定挑战。本文回顾了国内外妊娠期感染新冠病毒的重要研究进展,论述了妊娠期患COVID-19对孕妇、胎儿及婴儿的危害,以及真实世界研究中妊娠期接种新冠疫苗的有效性和安全性等,以期为今后开展孕妇相关研究,制定防控措施提供参考。     

基于CiteSpace、VOS viewer的我国运动治疗高血压研究热点与趋势可视化分析

目的基于CiteSpace、VOS viewer分析我国运动治疗高血压的研究热点与趋势。方法以"运动治疗""运动干预""运动处方""运动疗法""高血压""sports""exercise""movement""hypertension""high blood pressure"等为检索词检索中国知网、维普、万方及Web of Science核心合集, 纳入建库至2021年12月31日的相关中英文期刊文献, 运用CiteSpace和VOS viewer对我国运动治疗高血压领域文献进行可视化分析。结果共纳入文献1 507篇, 其中中文文献1 430篇, 英文文献77篇, 运动治疗高血压研究发文量呈波动上升趋势。研究机构以高校和医院为主, 高产机构主要包括北京体育大学(20篇)、解放军总医院(13篇)、南京医科大学第一附属医院(12篇)、上海体育学院(11篇), 机构间合作较少;高产作者中体育、医疗复合型研究者占比较低(22.2%, 2/9)。关键词聚类可概括为疾病研究、研究对象及干预方式3个方面:在疾病研究方面, "妊娠结局""血压""血脂""冠心病"突现性较强(突现强度3.75、3.70...     

新型冠状病毒疫苗接种策略经济学评价研究进展

目的:了解国内外新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）接种策略相关的经济学评价研究进展,为开展基于中国真实世界证据疫苗接种策略经济学评价提供参考。方法:对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索,纳入新冠疫苗接种策略经济学评价研究,并对相关文献进行叙述性整合。结果:共纳入16篇英文文献（含3篇综述）,发现无论品...     

真实世界中接种人乳头瘤病毒疫苗对不良妊娠结局影响的Meta分析

目的 探索真实世界中接种HPV疫苗对不良妊娠结局的影响,为育龄期女性接种HPV疫苗提供安全数据。方法 通过知网、万方、维普、PubMed数据库,检索2006年1月至2020年8月发表的真实世界中接种HPV疫苗后出现不良妊娠结局的研究,采用Stata 16.0进行数据分析。结果 共纳入文献12篇文献,Meta分析后发现,接种HPV疫苗后自然流产、死产、早产、低体重儿、出生缺陷、重大出生缺陷率（%）（95%CI）分别为8.7（6.6~10.7）、0.4（0.3~0.5）、7.0（5.1~9.0）、5.1（2.0~8.1）、5.7（3.7~7.6）、2.7（2.1~3.3）,未高于一般人群中不良妊娠的发生率。结论 接种HPV疫苗后不良妊娠结局的风险未提高。     

气象因素与儿童支气管哮喘发病关系的meta分析

目的采用meta分析的方法评价气温暴露对儿童哮喘发病人数的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库,并以"气温""儿童""哮喘""发病"或"急诊""门诊""住院"为检索词;通过检索Medline、EMBASE、Google Scholar英文数据库,并以"climate change""temperature""Weather""morbidity""asthma""emergency medical services""Ambulatory Care""hospitalization"或"child"为检索词,收集国内外公开发表的关于气温与儿童哮喘发病关系研究的文献。按照纳入排除标准对文献进行筛选,应用Revman 5.3软件,根据异质性结果选择相应的模型进行meta分析。结果共检出相关文献202篇,最终纳入11篇文献,中文9篇,英文2篇。Meta分析结果显示,气温与儿童哮喘发病相关,差异有统计学意义(P0.01),与儿童哮喘发病的比值比OR(95%CI)=2.62(2.35,2.92)。结论气温在一定程度上影响着儿童哮喘的发病。     

妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率影响的meta分析

目的:用meta分析方法探讨妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率的影响。方法:计算机检索Cochrane Library(1980-2015)、PubMed(1980-2015)、Web of Knowledge(1980-2015)、CBMdisc(1980-2015)、中国知网(1980-2015)、万方(1980-2015)、维普(1980-2015)并结合手工检索相关杂志,收集国内外有关妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率影响的随机对照试验(RCT)。对于检索到的文献由两位研究者独立地按照纳入排除标准进行资料提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.2软件对妊娠糖尿病发病率进行meta分析,GRADE系统进行证据质量评价和等级推荐。结果:共检索到315篇文献,排除非随机对照试验、干预措施不符合纳入标准、失访情况不明确、重复发表的研究,共纳入2项RCT,累计调查人数1824例,其中补铁干预组921例,常规对照组903例。meta分析显示与常规对照组相比,补铁干预组妊娠糖尿病的发生率无差异(RR=0.95,95%CI:0.68~1.33,P=0.77)。基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示妊娠糖尿病发生率证据质量为高级。结论:非贫血孕妇妊娠期间补铁不会引起妊娠糖尿病发病率的增加,但仍需更多大规模高质量的随机对照研究进一步确认。     

SCSA法检测精子DNA碎片指数与辅助生育结局关系的meta分析

目的:探究精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的关系。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Springer Link、CNKI、万方和维普等数据库,收集使用SCSA法检测DFI(DFI阈值27%或30%)与IVF、ICSI妊娠结局关系的文献,由两位检索人员根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取数据后采用Stata 12.0软件进行meta分析。妊娠结局包括生化妊娠(BP)、临床妊娠(CP)、流产(PL)。相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)用于评估DFI与妊娠结局的关系。结果:meta分析中纳入9篇有效文献(共2008个周期)。meta分析结果显示,DFI升高显著增加ICSI组生化妊娠率(RR=1.24,95%CI 1.00~1.52)、流产率(RR=2.21,95%CI 1.29~3.78),而与临床妊娠率无显著相关;DFI升高与IVF组的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率均无显著相关。结论:SCSA法检测DFI对ICSI的妊娠结局有预测价值,而对IVF的妊娠结局无预测作用,仍需要纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

国内外认知衰弱相关研究趋势及热点可视化分析

目的通过文献可视化分析评估国内外认知衰弱相关研究的趋势及热点。方法以"认知衰弱""认知障碍""认知损害""cognitive frailty""cognitive decline""cognitive impairment"等为主题词, 检索中国知网、万方、维普、Web of Science数据库收录的认知衰弱领域相关文献, 检索时间范围为2013年1月1日至2022年8月31日。基于CiteSpace和VOSviewer可视化软件对相关研究发文量、期刊分布、国家分布及合作、机构分布及合作、研究热点进行网络图谱分析。结果共纳入2 500篇文献, 其中中文文献151篇, 英文文献2 349篇, 整体发文量呈上升趋势。中文期刊中《中华现代护理杂志》刊载文献数最多(10篇), 英文期刊中BMC Geriatr刊载文献数最多(105篇)。英文文献发文量排名前5的国家分别为美国(608篇)、英国(295篇)、意大利(271篇)、中国(252篇)和加拿大(195篇);中文文献发文量排名前5的机构分别为复旦大学(12篇)、首都医科大学(10篇)、郑州大学(7篇)、中南大学(5篇)和华中科技大学(5篇...     

妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的Meta分析

目的 系统评价妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的关系。方法 通过计算机检索结合手工检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、WF等中英文数据库,查找关于妊娠期接种流感疫苗对妊娠结局影响且符合纳入排出标准的随机对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2018年12月。由2位研究员筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究,共748 259例（试验组:145 980例;对照组:602 279例）。质量评价表明纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,自然流产[OR = 0.14,95%CI(0.10,0.18),P＜0.001]、死产[OR = 0.71,95%CI(0.59,0.85),P＜0.001]、先天性畸形[OR = 0.84,95%CI(0.54,1.30),P = 0.427＞0.05]均低于对照组,表明妊娠期接种流感疫苗不会增加自然流产、死产和先天性畸形的风险,并在一定程度上能降低不良妊娠发生率,敏感性分析表明结果可信,Begg’s法所得P值均表明不存在发表偏倚（自然流产:P = 0.466;死产:P = 1.00;先天性畸形P = 0.175）。结论 现有证据未表明母体流感疫苗接种与自然流产、死产和先天性畸形的风险增加有关,妊娠期接种流感疫苗在妊娠结局方面安全性较高,但仍可开展更多高质量研究予以验证。     

妊娠期轮班作业与低出生体重关系的meta分析

目的研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系。方法检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977—2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析。结果纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95%CI:0.83~1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95%CI:0.79~1.53)。结论目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据。     

妊娠期高血压综合征对围产儿不良妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征(PIH)对围产儿不良妊娠结局发生的影响,为孕早期诊断并及时予以有效的干预治疗措施提供参考。方法对2016年10月-2017年9月"北京市围产保健管理登记卡"资料进行分析,共纳入围产儿262 609例,探讨与未发病孕妇相比,不同严重程度妊娠期高血压综合征对各类不良妊娠结局的影响。结果研究期间共2259例围产儿的母亲为妊娠期高血压综合征,占围产儿总数的0. 86%。在这些孕妇中围产儿死亡、活产中低出生体重和早产发生率均明显高于未有PIH的围产儿,差异有统计学意义(P0. 05);并且随着妊娠期高血压综合征病情的加重,上述各类不良妊娠结局的发病率逐渐增高,RR值逐渐增大。结论孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征的发生会带来显著的不良妊娠结局,随着病情的发展不良妊娠结局的发生率增加。二孩政策放开后孕妇年龄增大,应在孕早期高度重视各类导致妊娠期高血压疾病发生的危险因素,减少不良妊娠结局发生的可能性。     

新型冠状病毒疫苗对新型冠状病毒德尔塔变异株预防效果的Meta分析

目的 运用循证医学Meta分析方法,探究和评价新型冠状病毒疫苗对新型冠状病毒德尔塔变异株的预防效果,为新冠肺炎的防控提供循证支持。方法 以新型冠状病毒德尔塔毒株、疫苗及其同义词、近义词作为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、考科蓝图书馆、Web of Science、BioRxiv、MedRxiv和Europe PMC关于新型冠状病毒疫苗保护效果(Vaccine Effectiveness,VE)的文献,使用纽卡斯尔-渥太华风险评分量表对纳入的队列研究和病例对照研究文献进行质量评价,对纳入的随机对照试验则使用Jadad评分进行质量评价,运用Stata 12.0进行异质性检验、总效应值和发表性偏倚估计。结果 共纳入文献14篇,其中病例对照研究文献5篇,队列研究文献8篇,随机对照实验1篇。Meta分析显示,接种一剂新冠疫苗的合并VE(95%CI)为34.57%(95%CI:21.70%～47.44%),接种两剂新型冠状病毒疫苗的合并VE(95%CI)为70.56%(95%CI: 64.29%～76.82%)。漏斗图分析表明存在发表偏倚风险。结论 接种新型冠状病毒疫苗对预防新型冠状病毒德尔塔变异株有保护作用,且2剂疫苗保护作用明显比1剂疫苗强。后续仍需要收集更多的疫苗保护率研究,提供发表性偏倚风险小的证据。     

孕期双酚A暴露与妊娠结局关系的meta分析

目的 研究孕期BPA暴露与妊娠结局之间的关系，为不良妊娠的预防提供科学依据。方法 检索Pubmed、Web of Science、Cochorane Library数据库，并辅以文献追述法收集各数据库自建库以来至2021年10月报道的孕期双酚A对妊娠结局影响的首发为英文版的期刊文献，采用STATA12.0软件对符合条件文献进行meta分析。结果 按照纳入标准有23篇文献纳入研究，总样本量为13 541人。研究结果显示孕期BPA暴露对孕周的影响为[β=-0.47,95%CI(-0.72,-0.22)]。亚组分析发现对男婴的出生体质量和体长，不同BPA浓度暴露下的ponderal指数，以及女婴的肛殖距(AGD)的影响亦存在统计学意义。结论 孕期BPA暴露与孕周，男婴的出生体质量和出生体长，ponderal指数以及女婴肛殖距等妊娠结局存在不良影响。     

外周血中Th17细胞和Treg细胞与子痫前期关系的meta分析

目的:系统评价外周血中Th17细胞及Treg细胞与子痫前期的相关性,探讨两者数量变化与子痫前期发病的关系。方法:检索PubMed、Web of science、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊数据库和维普数据库中关于外周血中Th17细胞及Treg细胞数量变化与子痫前期关系的病例对照研究。检索时限均为建库至2016年3月1日。同时手工检索郑州大学图书馆馆藏的7种妇产科杂志和8种免疫学杂志,并对纳入文献的参考文献进行追索。由两名评价员按照纳入及排除标准分别对文献进行筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献的相关数据进行meta分析。结果:共纳入11篇文献,其中中文文献7篇,英文文献4篇,共计266例子痫前期孕妇和266例健康孕妇。11篇文献纽卡斯尔渥太华量表质量评分均≥5分,质量较优。meta分析结果显示,子痫前期孕妇外周血中Th17细胞数量高于健康孕妇(MD=1.41,95%CI0.71~2.10)(P0.0001);子痫前期孕妇外周血中Treg细胞数量低于健康孕妇(MD=-1.54,95%CI1.75~-1.33)(P0.00001)。结论:子痫前期孕妇外周血中Th17细胞数量增多以及Treg细胞数量减少与子痫前期的发病密切相关。     

接受辅助生殖技术治疗人群的新冠疫苗接种情况分析

目的探讨接种新冠疫苗是否影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)的临床妊娠率。方法本研究为横断面研究, 通过对2021年8月1日至2022年7月31日期间在北京市市属12家人类辅助生殖机构接受ART治疗的17 611个周期的调查, 分析患者的接种新冠疫苗情况及ART的临床妊娠率。结果接受ART治疗男、女双方的新冠疫苗接种率分别为58.83%(10 361/17 611)和41.46%(7 301/17 611);80.88%(5 864/7 250)的夫妇因担心疫苗的安全性或不良反应没有完成接种。单因素分析与logistic多因素分析结果均显示是否接种新冠疫苗不会影响人工授精或体外受精-胚胎移植的临床妊娠率, 人工授精双方全程接种的临床妊娠率为10.74%(100/931), 双方均未接种为11.10%(206/1 856), 组间差异无统计学意义(P=0.776), 校正后的OR=0.96, 95%CI:0.74～1.24, P=0.766。体外受精双方全程接种的临床妊娠率为41.88%(2 450/5 850), 双方均未接种为...     

单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局关系的Meta分析

目的系统评价妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的相关性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的队列研究,两位研究者独立筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献进行研究,结果显示孕期单纯低甲状腺素血症与胎盘早剥具有相关性[OR=1.97,95%CI(1.06,3.66)]。结论孕期单纯低甲状腺素血症可能会增加胎盘早剥的风险。     

基于CiteSpace文献计量法的孕妇碘营养领域研究热点分析

目的了解孕妇碘营养领域的研究现状, 探测孕妇碘营养领域的研究热点和未来趋势。方法以"孕妇"和"碘"为检索词, 对中国知网(CNKI)数据库、万方数据库和中华医学期刊全文数据库中2000年1月至2021年12月收录的孕妇碘营养相关文献进行检索, 采用CiteSpace 6.2.2.0软件梳理论文发表情况、核心作者以及研究热点等。结果共纳入有效文献879篇, 2000 - 2017年发文量总体呈上升趋势, 在2017年后有所回落。在879篇文献中, 第一作者为核心作者(M ≈ 3)的有29人, 共发表文献109篇, 占总文献数的12.40%;已形成多个合作关系相对稳定的研究群体, 以天津医科大学陈祖培、张万起等的合作团队规模较大。关键词共现分析显示, 孕妇、尿碘、碘营养为高频关键词;中介中心性(Centrality) > 0.07的关键词依次为孕妇(0.48)、妊娠(0.40)、尿碘(0.37)、碘缺乏病(0.25)、碘营养(0.20)、甲状腺(0.12)、甲状腺素(0.10)、婴幼儿(0.09)。突现词分析结果显示, 孕妇碘营养研究主题演变大致为2000 - 2011年的新生儿、婴...     

妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能及不良妊娠结局影响的meta分析

目的:系统评价妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的影响。方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性者妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的病例对照研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行meta分析。结果:共纳入18篇文献进行研究,结果显示妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲功异常具有相关性(OR=3.35、1.64、3.23。)结论:妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性可增加流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲状腺功能异常的风险。     

不同干预时机对妊娠期梅毒母儿结局的影响

目的评价妊娠期梅毒治疗及母婴阻断的有效时机。方法检索Pubmed(Medline)、EMbase、VIP、CNKI和万方数据库,检索妊娠期梅毒不同治疗时机母儿结局的队列研究,检索时间从建库至2016年4月1日,同时手检纳入文献的参考文献。由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2软件对孕早期与孕中晚期干预的母儿结局进行Meta分析,计算纳入研究的相对危险度(艘)及95%CI。结果共纳入20个研究(早孕期组660例,中晚孕期组2 201例)。Meta分析结果显示,不同干预时机不良妊娠结局及胎传梅毒的发生风险有差异。孕妇结局评价:①孕早期干预流产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.28,95%CI:0.17~0.45,P0.001];②孕早期干预早产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.25,95%CI:0.10~0.56,P0.001];③孕早期干预死胎/产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.31,95%CI:0.15~0.64,P=0.002]。胎儿结局评价:①孕早期干预先天梅毒儿发生风险低于孕中晚期[RR=0.23,95%CI:0.17~0.31,P0.001];②孕早期干预低出生体重儿的发生风险与孕中晚期比较无明显统计学意义[RR=0.54,95%CI:0.28~1.03,P=0.06]。结论妊娠期梅毒患者在孕早期进行规范化治疗,能有效降低不良妊娠结局的发生风险,阻断梅毒的垂直传播,预防先天梅毒儿的出生。     

我国人乳头瘤状病毒疫苗认知率与接受率的meta分析

目的通过系统综述和meta分析了解人乳头瘤状病毒疫苗(HPV vaccination)在我国人群中的认知程度和可接受性。方法制定检索策略和纳入排除标准,检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,整理并运用R3.2.2软件进行meta分析。结果纳入相关文献53篇,经meta分析合并后得出我国人群中HPV疫苗的知晓率为17.13%(95%CI:14.04%~20.46%),认知率为18.64%(95%CI:10.87%~27.92%),HPV疫苗的接受率为66.20%(95%CI:57.63%~74.28%),给女儿接种HPV疫苗的接受率为65.48%(95%CI:56.85%~73.63%)。结论我国人群中HPV疫苗的知晓率及HPV疫苗的认知率较低,但该疫苗的接受率较高,且大部分人愿意给女儿接种该疫苗。通过宣传和教育提高人群对HPV疫苗的认知水平,更有助于促进HPV疫苗的推广应用。