比较卵巢储备功能正常患者拮抗剂方案超促排卵中hCG扳机与双扳机的应用效果

目的研究卵巢储备功能正常人群拮抗剂方案超促排卵中, 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)扳机与双扳机对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2019年1月至2022年12月期间在四川省妇幼保健院生殖医学中心IVF-ET助孕的239例患者资料, 患者卵巢储备功能正常, 采用拮抗剂方案超促排卵。根据扳机方式不同分为两组, A组:重组hCG(recombinant hCG, rhCG)250 μg(n=143);B组:促性腺激素释放激素激动剂0.2 mg联合hCG 2 000 U进行双扳机(n=96)。比较两组患者卵母细胞及胚胎发育情况、妊娠结局等。结果两组成熟卵率、正常受精率、第3天胚胎形成率、第3天优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组的中度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率为1.40%(2/143...     

拮抗剂方案卵巢高反应人群GnRH-a单药或联合低剂量hCG扳机全胚冻融临床结局分析

目的比较拮抗剂方案中卵巢高反应人群使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)单药扳机或联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)双扳机全胚胎冻融移植的临床结局。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕的卵巢高反应人群的临床资料, 根据扳机方案分为GnRH-a单药扳机组(A组, n=251)和GnRH-a联合低剂量hCG(2 000 U)双扳机组(B组, n=741)。对两组患者的周期结局、妊娠结局及早发型重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率进行比较。结果两组患者的基本特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组扳机日的雌二醇水平[(22 90...     

国产尿源FSH和重组FSH在IVF/ICSI-ET早卵泡期长方案COH中的疗效比较

目的探讨国产尿源FSH和重组FSH应用于体外受精/卵泡浆内单精子显微注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)早卵泡期长方案超促排卵(COH)中的临床疗效。方法选取2014年6月-2018年1月在该院生殖中心行早卵泡期长方案的183例患者为研究对象,按照Gn用药不同分为国产尿源FSH (58例)和重组FSH (125例),评估两组患者的获卵及临床妊娠结局。结果国产尿源FSH组患者的获卵数与重组FSH组比较,差异无统计学意义(P0. 05),两组患者的Gn用量及天数、优质胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率以及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论在IVF/ICSI-ET早卵泡期长方案COH中应用国产尿源FSH并不影响妊娠结局,且存在价格优势。     

短效激动剂长方案不同时期添加黄体生成素对IVF-ET结局影响的研究

目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1297例为研究对象。按照主导卵泡群直径在12~14mm,即开始添加LH和在15~16mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH;B组(455例)卵泡晚期添加LH。比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、hCG扳机日雌激素(E2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05)。卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、hCG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而hCG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P<0.05)。结论预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低hCG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率。     

增加hCG扳机剂量在卵巢低反应患者中的应用

目的: 探讨增加人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,hCG）扳机剂量对体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）周期中低反应患者促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）长方案鲜胚移植周期临床结局的影响。方法: 回顾性分析2018年1月—2021年3月在我院生殖医学科拟行IVF/ICSI使用GnRHa长方案助孕周期中409例卵巢低反应患者的临床资料。根据hCG日扳机剂量分为2组,常规剂量组（n=337）采用常规艾泽6 500 U扳机,增加剂量组（n=72）采用hCG10 000 U或hCG 2 000 U联合艾泽6 500 U扳机。比较2组患者的获卵数、获卵率,MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎植入率、流产率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果: 2组获卵数、获卵率、MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数和流产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。增加剂量组的临床妊娠率（55.56% vs. 42.73%,P=0.047）和胚胎植入率（50.51% vs. 37.88%,P=0.021）高于常规剂量组。2组均未发生OHSS。结论: 增加hCG扳机剂量可提高卵巢低反应患者GnRHa长方案新鲜周期移植的胚胎植入率和临床妊娠率,相对安全可行,是一种值得推荐的扳机方案。     

改良长方案对卵巢储备功能下降患者活产结局影响的倾向性评分匹配研究全文替换

目的：探讨卵巢储备功能下降(DOR)患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中使用改良长方案的临床效果。方法：回顾性分析2016年7月—2020年12月本院行IVF/ICSI的DOR患者2299例,分为改良长方案组及拮抗剂组。将年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)及抗缪勒管激素(AMH)纳入匹配变量,通过1:1倾向性评分匹配(PSM)使两组基本情况达到匹配,匹配后各组595例纳入分析,比较两组促排卵情况、实验室数据及临床结局。通过logistic多因素回归分析方法分析不同卵巢刺激方案对每新鲜移植周期活产率的影响。结果：与拮抗剂组相比,改良长方案组除促性腺激素(Gn)启动剂量减少外,Gn天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日内膜厚度、获卵数、成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植囊胚率、临床妊娠率及每新鲜移植周期活产率均显著增高(P<0.05),移植胚胎数及早期流产率无差异(P>0.05)。多因素回归分析显示,年龄、卵巢刺激方案、优质胚胎数及移植胚胎数为每新鲜移植周期活产率的独立影响因素(P...     

低剂量降调节改良超长方案在重复周期IVF/ICSI-ET患者中的应用

目的:探讨低剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)改良超长降调节对体外受精/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 :选择既往已行IVF/ICSI-ET 1~3周期未孕患者226例,其中A组多囊卵巢综合征(PCOS)患者86例,B组卵巢低反应患者43例,C组单纯输卵管因素或男方因素患者97例,所有患者在前一周期中均为常规长方案促排卵。在本周期中均采用改良超长方案,两次降调节达菲林用量均小于或等于1.25 mg(1/3支),比较3组患者前、后两个不同促排卵周期超促排卵天数、Gn用量、启动日及h CG日血清激素水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果:3组患者前、后两个周期h CG日E2值及P值、h CG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组的改良超长周期Gn总剂量C组增加,A、B两组减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);启动日FSH值、胚胎着床率、临床妊娠率改良超长周期较长方案周期高,Gn天数缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量降调节改良超长方案对于大多数患者是一种有效、经济的促排卵方案。     

GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案对IVF-ET/ICSI患者疗效及安全性的影响

目的探讨不孕患者在IVF-ET/ICSI治疗中GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案促排卵的有效性及安全性。方法选取2016年7月-2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI治疗的不孕患者为研究对象,共118个周期,其中采用短效长方案68个周期为长方案组,采用拮抗剂方案50个周期为拮抗剂组,比较两组患者年龄、BMI、入周前基础性激素E_2、FSH、Gn使用天数、Gn总用量、hCG注射日检测E_2、P、LH水平,比较患者行IVF-ET/ICSI治疗后获卵数、2PN数(率)、卵裂数、可移植胚胎数(率)、优质胚胎数(率)、为预防中重度OHSS全胚冷冻率、着床率及临床妊娠率,评估不孕患者在IVFET/ICSI治疗中两种促排卵方案的有效性及安全性。结果拮抗剂组hCG日LH水平、2PN率、优质胚胎率均高于长方案组,Gn使用天数和Gn总用量低于长方案组,差异均有统计学意义(均P0.05)。预防中重度OHSS全胚冷冻率低于长方案组。两组患者年龄、BMI、基础FSH、E_2、hCG日E_2、P、获卵数、2PN数、卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数、可移植胚胎率、着床率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于卵巢正常反应不孕患者,拮抗剂方案具有与长方案相似的临床妊娠结局,且OHSS发生率极低、治疗时间明显缩短,费用减少,是一种较便捷、经济、安全的有效促排卵方案。     

促性腺激素释放激素激动剂重复扳机在高反应多囊卵巢综合征患者体外受精中的应用

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)控制性超促排卵治疗中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)重复扳机的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月1日—2022年6月30日在中国人民解放军中部战区总医院生殖医学科采取促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)方案进行控制性超促排卵行IVF/ICSI助孕的128例PCOS患者的临床资料,分为A组(GnRHa重复扳机,77例)和B组(标准扳机,51例)。比较两组的治疗结局。结果 两组平均促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日≥14 mm卵泡个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组的平均Gn天数明显低于B组,hCG日雌二醇(E₂)水平明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组的获卵数、MⅡ卵数、2PN数、D3优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为5.19%(4例),B组中重度OHSS发生率为7.84%(4例),差异无统计学意义(...     

安宫黄体酮在卵巢低反应患者IVF/ICSI助孕中的应用

目的探讨安宫黄体酮在卵巢低反应患者促排卵中的应用能否改善卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的临床结局。方法选取2016年1-5月在该院生殖中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者280例,312周期。根据临床方案分为高孕激素状态下促排卵(PPOS)组和微刺激组,比较两组间基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、扳机日LH、促排卵特征和实验室数据。结果两组基础FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);PPOS组扳机日LH水平低于基础LH,微刺激组扳机日LH水平较基础LH水平明显升高(P0.05);PPOS组Gn天数和Gn量均较微刺激组有所增加,差异有统计学意义(P0.05);PPOS组未获卵周期取消发生率低于微刺激组(P0.05),无可利用胚胎发生率明显降低(P0.05),获卵数、MⅡ率、2PN率、可利用胚胎数目均有上升趋势(P0.05)。结论安宫黄体酮联合Gn促排卵方案抑制了早发LH峰的有效性,降低了卵巢低反应患者的周期取消率,改善了实验室结局,为取得较好的临床结局提供了保障,其方案的简单、经济、安全高效性为卵巢低反应患者提供了新的选择和希望。     

IVF/ICSI周期中拮抗剂方案扳机方式的选择

体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案因促性腺激素(Gn)刺激时间短、总费用低、方案灵活、患者易接受等优点,广泛应用于临床。人绒毛膜促性腺激素(hCG)通常用来促使卵泡最后的成熟和排出(又称hCG扳机),与黄体生成激素(LH)促卵泡排出效果相似,但hCG的半衰期更长,延长的黄素化效应增加了患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。而促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在促进卵泡最终成熟和排卵的同时(又称GnRHa扳机),又能降低OHSS的发病率,已在临床应用。但目前研究结果表明,GnRHa扳机最终会导致黄体功能的缺陷并影响临床妊娠率,增加流产率。GnRHa扳机后采用何种黄体期支持才能消除新鲜胚胎移植时的顾虑仍无定论。综述拮抗剂方案中GnRHa扳机的优势和存在的争议。     

人绒毛膜促性腺激素在辅助生殖技术中的研究进展

人绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘滋养细胞产生。随着尿源性纯hCG以及重组hCG的出现,其已广泛用于临床人工辅助生殖技术(ART)中。近年研究发现,hCG用于体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期前预处理可以提高胚胎质量及临床妊娠结局;hCG可在黄体中期长方案及拮抗剂方案中替代黄体生成激素(LH)或卵泡刺激素(FSH)用于晚卵泡期超促排卵;同时hCG还可能通过介导免疫机制促进胚胎着床等。hCG在ART临床中起着不可替代的作用。     

长效及短效GnRH激动剂长方案临床应用比较

目的比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料。根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异。结果两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、hCG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、hCG日E2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊。短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高。但最终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案。     

年轻女性抗苗勒管激素水平与IVF/ICSI-ET后早期自然流产的关系分析

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平与年轻女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)术后早期自然流产的关系。方法采用回顾性队列研究, 分析2017年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕获得妊娠的<35岁的患者资料(n=2 640)。按AMH水平, 根据年龄进行1∶2匹配, 患者分为2组:低AMH组(AMH<1.1 μg/L)880例和正常AMH组(1.1 μg/L≤AMH<4.0 μg/L)1 760例, 比较两组一般情况及早期自然流产率。采用二分类logistic回归控制混杂因素, 分析AMH水平和早期自然流产的关系。结果①两组中女方年龄、男方年龄差异均无统计学意义(均P>0.05), 低AMH组基础卵泡刺激素[follicle-stimulating hormone, FSH, 7.1...     

添加不同LH活性药物对卵巢慢反应患者妊娠结局的影响：一项回顾性队列研究

目标比较早卵泡期长方案促排卵发生慢反应时, 补充重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone, rLH)和人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins, hMG)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕并采用卵泡期长方案促排卵患者的临床资料。纳入卵巢功能正常、促排卵发生慢反应的患者2 336例, 根据添加不同的LH活性药物, 分为hMG组(1 558例)和rLH组(778例)。比较两组患者的基本特征、促排卵的临床和实验室指标、新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植周期的妊娠结局。通过logistic回归分析添加两种LH活性药物对卵巢慢反应患者累积活产率的影响。结果两组患者的年龄、不孕类型和病因、体质量指数和卵巢功能指标差异均无统计学意义...     

脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢低反应(POR)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年1月在山西医科大学第一临床医院生殖科接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的POR不孕患者205例为研究对象,分为3组,A组69例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理1个月;B组64例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理3个月;C组72例,未给予DHEA预处理,于月经来潮第3天行血卵泡刺激素(FSH)检测及B超下监测卵巢基础窦卵泡计数(AFC)。A组和B组均于预处理前后月经来潮第3天行血FSH、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平检测及B超监测双侧卵巢AFC。3组均采用常规短方案[促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)+促性腺激素(Gn)]促排卵,比较各组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率。结果:A组预处理前后FSH、E2、AMH及AFC等指标差异无统计学意义,B组患者预处理后FSH、E2水平明显下降,AMH水平及AFC明显上升(P0.05)。3组促性腺激素(Gn)用量无显著差异,A组获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);B组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率均显著高于C组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:DHEA对卵巢功能低下患者的卵巢储备及IVF/ICSI-ET临床结局的改善作用与DHEA预处理时间有关。     

不同卵巢反应性患者血清及卵泡液AMH与IVF结局的相关性分析

目的探讨不同卵巢反应性患者血清及卵泡液抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平与单次促排卵周期优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠结局及累积妊娠结局的相关性。方法采用回顾性队列研究的方法, 首先选择2017年10月至2018年1月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射和胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的患者为研究对象, 共714例, 收集临床资料并对取卵日卵泡液进行AMH水平检测, 根据卵巢反应分为卵巢正常反应组401例, 卵巢低反应组124例, 卵巢高反应组189例, 比较3组患者的一般临床特征、基础血清AMH及取卵日卵泡液AMH水平、优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠及活产率、累积妊娠及累积活产率等相关指标, 并进行IVF结局的相关影响因素分析。结果卵巢低反应组、卵巢正常反应组和卵巢高反应组患者基础血清AMH及卵泡液AMH分别为(0.71±0.77) μg/L、(2.72±...     

孕激素阻断方案在既往助孕失败患者中的应用

目的 探讨既往采用常规降调节长方案行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕失败的卵巢正常反应患者,改用孕激素阻断方案的临床效果。方法 回顾性分析2018年9月-2019年3月于珠海市妇幼保健院行孕激素阻断方案促排卵的患者资料,从中筛选出既往曾行长方案促排卵,鲜胚移植周期及冻融胚胎移植(FET)周期均未获活产的卵巢正常反应的不孕患者共52人的病历资料。对照两种方案的促排卵、胚胎情况以及妊娠结局。结果 孕激素阻断方案中Gn用量(2079. 81±534. 08) U显著低于长方案(2716. 82±825. 09) U (P 0. 05);获卵数、MⅡ卵率及正常受精率与长方案比较差异无显著统计学意义(P0. 05),可利用胚胎数(2. 82±1. 91)个显著高于长方案(1. 49±1. 42)个(P 0. 05),优质胚胎率略高于长方案,但差异无统计学意义(P0. 05)。其中,20例患者行FET,生化妊娠7例,临床妊娠9例,周期临床妊娠率45. 00%,胚胎种植率34. 38%,活产率35. 00%均显著高于长方案(分别为14. 29%、8. 47%、0. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于常规长方案促排卵后IVF/ICSI助孕失败的卵巢正常反应患者,孕激素阻断方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案。     

GnRH-α长方案降调后LH水平对PCOS患者行IVF/ICSI结局的影响

目的探讨控制性超促排卵(COH)过程中降调节后黄体生成素(LH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外授精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗结局的影响。方法回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗、黄体中期使用短效GnRH-α长方案垂体降调节的87例PCOS患者和同期因输卵管因素不孕接受短效GnRH-α长方案降调的277例患者,根据卵巢刺激启动日LH水平分为PCOS过度抑制组(A组,LH1.2 U/L)与非过度抑制组(B组,LH≥1.2 U/L)、对照过度抑制组(C组,LH1.2 U/L)与非过度抑制组(D组,LH≥1.2 U/L),分析4组患者在启动日不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果 A组与B组、C组与D组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,垂体过度抑制者Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎率低;A组胚胎种植率、临床妊娠率高于B组,但C组胚胎种植率、临床妊娠率低于D组(均P0.05)。A组与C组、B组与D组中PCOS患者与对照组患者的比较中得出:PCOS患者虽然能够获取较多的卵母细胞,但受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异(均P0.05),而PCOS患者早期流产率和中度OHSS发生率显著高于对照组。结论虽然垂体非过度抑制的PCOS患者促排卵的卵巢反应性更高,但垂体过度抑制的PCOS患者有获得更佳IVF/ICSI结局的趋势。     

三种促排卵方案在高龄合并卵巢储备功能减退不孕症中的应用比较

目的：比较3种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）患者体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）治疗中的应用。方法：选取2016年6月—2020年1月邯郸市中心医院生殖医学科收治的高龄DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕186个周期的资料,按促排卵方案不同分为高孕激素状态下促排卵（progestinprimed ovarian stimulation,PPOS）组（n=61）、微刺激组（n=65）和拮抗剂组（n=60）。比较各组促排卵和胚胎情况及妊娠结局。结果：与微刺激组相比,PPOS组和拮抗剂组促性腺激素（gonadotropin,Gn）应用时间延长,Gn用量增加,人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日雌二醇（estrogen,E2）水平升高,获卵数、可利用胚胎数和优质胚胎数增加,周期取消率降低,冻融胚胎移植...