能谱CT成像在鉴别肺癌病理分型中的价值分析

目的:分析在鉴别肺癌病理分型中能谱CT成像的应用价值。资料与方法:搜集2018年5月至2021年9月经本院病理证实的54例肺癌患者的资料，取动脉期、静脉期能谱参数进行统计学分析。结果:动、静脉期3组的NIC_cen、dNIC、斜率λHU、 CT_40keV、钙含量间差异均有统计学意义(P<0.05)。在3组两两比较中，肺鳞癌和肺小细胞肺癌NIC_cen、钙含量与肺腺癌间差异均有统计学意义(均P<0.05),肺鳞癌和肺小细胞肺癌能谱参数均低于肺腺癌；肺腺癌和肺鳞癌dNIC间差异有统计学意义(P<0.05)。静脉期3组的NIC_per间差异均有统计学意义(P<0.05);在3组两两比较中，肺鳞癌和小细胞肺癌NIC_cen、NIC_per、斜率λHU间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同病理类型肺癌有不同的能谱CT参数特征，可为临床提供影像鉴别依据，为肺癌的诊治提供新的思路。     

能谱CT多参数定量分析预测原发性肺癌病理类型

目的 观察能谱CT多参数定量分析预测原发性肺癌病理类型的价值。方法 纳入137例接受能谱CT检查的肺癌患者,根据病理结果分为腺癌组（n=74）、鳞癌组（n=39）及小细胞肺癌（SCLC）组（n=24）。对比各组能谱CT参数,包括病灶40~100 keV间隔为10 keV的单能量CT值、碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）及能谱曲线斜率等的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析各参数预测肺癌病理类型的效能。结果 动脉期3组间40 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义（P均<0.05）;SCLC组40 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率与腺癌组、鳞癌组差异均具有统计学意义（P均<0.05）。静脉期3组间40~100 keV每间隔10 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义（P均<0.05）;SCLC组40~90 keV每间隔10 keV的单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率与腺癌组、鳞癌组差异均具有统计学意义（P均<0.05）。据此将腺癌组和鳞癌组合并为非小细胞肺癌（NSCLC）组,根据上述差异具有统计学意义的参数诊断SCLC与NSCLC的AUC均>0.7;联合动、静脉期40 keV单能量CT值、NIC及能谱曲线斜率诊断SCLC与NSCLC的AUC分别为0.809和0.855。结论 能谱CT多参数联合定量分析预测原发性肺癌的病理类型具有较高效能。     

能谱CT在肺癌病理分型中的应用价值分析

目的观察能谱CT在肺癌病理分型中的临床应用价值。方法以我院2016年3月～2018年3月收治的肺癌患者100例,均经病理组织活检确诊,根据病理活检结果分为腺癌组44例、鳞癌组30例、小细胞肺癌组26例,所有患者均进行CT检查,测量能谱定量指标,分析不同病理类型的肺癌患者能谱CT表现差异。结果腺癌、鳞癌患者CT值在不同keV水平下比较差异无统计学意义(P0.05),两组不同keV水平下的CT值与小细胞癌患者比较,差异有统计学意义(P0.05),三组均随着keV水平的升高,CT值的呈下降趋势;腺癌、鳞癌患者能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度均明显高于小细胞癌,差异均有统计学意义(P0.05);腺癌能谱曲线斜率明显高于鳞癌,差异有统计学意义(P0.05);腺癌与鳞癌在碘浓度及标准化碘浓度上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同肺癌病理类型在能谱CT参数上体现出一定的差异,在能谱曲线上存在各自特征,临床诊断过程中可以此作为参考,以提高早期诊断效率。     

宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值

目的针对宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年9月期间收治的食管癌、胃癌、肺癌患者60例,作为本次研究的对象,采用宝石能谱CT成像技术对不同肿瘤组织的原发病灶、淋巴结转移、以及转移淋巴结中的有效原子序数、Ct值、碘基含量等进行检测,并进行相关的统计比较。结果不同病理类型以及原病灶淋巴结转移(小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌转移淋巴结、肺腺癌转移淋巴结、肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结)的CT能谱特征参数值存在着统计学差异(P0.05)。小细胞肺癌的不同能量keV下的CT能谱特征参数值与肺腺癌、肺鳞癌的比较普遍较低,随着能谱能量的升高,CT能谱特征参数值逐渐降低,部分keV间差异有统计学意义(P0.05)。不同病理类型、淋巴结转移等患者的淋巴结碘含量、CT能谱衰减曲线斜率的比较,小细胞肺癌最低,肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结较高,部分病理类型间比较存在着显著差异(P0.05)。而不同病理组织和原病灶淋巴结转移组患者的有效原子序数值比较,无显著差异(P0.05)。结论宝石能谱CT成像技术,在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的诊断中,有一定的临床诊断价值。     

双层探测器光谱CT定量参数与肺癌及其病理特征的关系

目的 分析双层探测器光谱CT定量参数与肺癌及其病理特征的关系。方法 收集2021年3月～2022年1月共87例肺癌患者的临床资料纳入肺癌组,并选择同期入院治疗的36例肺炎性结节患者作为对照组,两组患者治疗前2周内均行双层探测器光谱CT扫描。比较两组常规CT参数及光谱CT定量参数差异,并分析肺癌组不同病理特征者光谱CT定量参数差异。结果 两组棘突征、CT值及动脉期碘密度（IC）、标准化IC(NIC)、有效原子序列（Zeff）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,肺癌组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征CT征象多于对照组（P<0.05）,肺癌组静脉期IC、NIC及Zeff均低于对照组（P<0.05）。肺癌组不同病理特征者动脉期IC、NIC、Zeff的差异无统计学意义（P>0.05）,腺癌者静脉期IC、NIC及Zeff高于鳞癌及小细胞癌者（P<0.05）,鳞癌者则高于小细胞癌者（P<0.05）。结论 双层探测器光谱CT定量参数对鉴别肺癌与肺炎性结节有利,且能辅助判断肺癌病理特征,具有良好应用前景。     

多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床探讨

目的：研究肺小结节与早期肺癌诊断中多排螺旋CT的应用价值。方法：选取2020年4月—2021年7月在金乡县人民医院治疗的疑似肺小结节与早期肺癌患者100例,所有患者均进行多排螺旋CT诊断,以病理结果为标准,分析多排螺旋CT的诊断灵敏度、特异度、准确率、恶性预测值、良性预测值、漏诊率、误诊率、疾病分型符合率、图像征象。结果：本次病理诊断共检测出恶性结节38例,包括肺腺癌10例、肺鳞状细胞癌12例、肺大细胞癌10例、肺小细胞癌6例;良性结节62例,包括结节病30例、支气管性囊肿32例。多排螺旋CT诊断灵敏度、特异度、准确率与病理结果相比差异无统计学意义（P> 0.05）;多排螺旋CT诊断的恶性预测值、良性预测值与病理结果对比差异不显著（P> 0.05）;多排螺旋CT诊断的漏诊率、误诊率低于病理诊断但差异无统计学意义（P> 0.05）;多排螺旋CT检查肺腺癌、肺鳞状细胞癌、肺小细胞癌、肺大细胞癌、支气管性囊肿、结节病的检出率与病理诊断比较差异不显著（P> 0.05）;不同性质病变CT征象检出率对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论：多排螺旋CT在肺小结节与...     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值.方法 选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平.结果 肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）;腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83％,高于任一肿瘤标志物单项检测.结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高.肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查.     

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的 分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法 选择2021年11月～2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果 艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组（P<0.05）,艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组（P<0.05）,3组其他临床症状差异无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义（P>0.05）,3组TNM分期差异均无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组（P<0.05）;肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔...     

基于CT影像组学在中青年肺癌中腺癌及鳞癌的诊断价值

目的：分析采用CT影像组学对中青年肺癌中鳞癌和腺癌的诊断价值。方法：选取贵州医科大学附属肿瘤医院2017年1月—2021年12月收治的60例患者,均诊断为肺癌,其中肺鳞癌患者30例,肺腺癌患者30例,比较两种癌症患者的CT特征,统计两种癌症患者在CT特征之间的具体差异。结果：腺癌和鳞癌患者的病灶最大径差异无统计学意义（P> 0.05）;在CT表现上,腺癌患者出现光滑病灶边缘影像学,胸膜凹陷的比例以及中央还是周边位置方面病灶的占比均显著高于鳞癌患者（P <0.05）;在单发多发病灶、中央型/周围型、支气管截断征、支气管动脉扩张、短毛刺征、棘突征的表现上,腺癌和鳞癌的患者差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：对中青年肺癌中腺癌和鳞癌患者采用CT影像组学进行诊断,具有良好的诊断价值。在肺部病灶中,CT的表现有较大的差异,特别是在病灶边缘、支气管/血管集束征、胸膜凹陷征等特征方面有显著的差异,对于区分肺腺癌和鳞癌有较强的临床指导意义。     

周围型肺腺癌常见CT征象和能谱参数的影像学表现

目的:探讨周围型肺腺癌不同病理分型的CT征象和能谱参数影像学特征.方法:自我院接诊的周围型肺腺癌患者中选取64例,其中小细胞肺癌(SCLC)患者21例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者43例(肺腺癌(ADC) 20例、肺鳞癌(SC)23例),对比三组患者的CT平扫征象和能谱模式下参数变化.结果:ADC组、SC组、SCLC...     

双源CT对不同病理分型肺癌与其转移淋巴结同源性研究

目的 探讨双源CT的CT值、碘浓度及能量衰减曲线斜率评价肺癌与其转移淋巴结同源性的价值。方法 对90例病理分型不同的肺癌患者行双源CT平扫及增强,获得碘基图和能量衰减曲线。比较鳞癌、腺癌及小细胞肺癌与其转移淋巴结的CT值、碘浓度及能量衰减曲线斜率。结果 鳞癌与其转移淋巴结于动脉期和静脉期的CT值、碘浓度、标准化碘浓度及能量衰减曲线斜率差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。腺癌与其转移淋巴结于动脉期的CT值、碘浓度、标准化碘浓度及能量衰减曲线斜率差异均无统计学意义（P均 > 0.05）;静脉期CT值及能量衰减曲线斜率差异均无统计学意义（P均 > 0.05）,而碘浓度和标准化碘浓度差异有统计学意义（P均 < 0.05）。小细胞肺癌与其转移淋巴结于动脉期和静脉期的CT值及能量衰减曲线斜率差异均无统计学意义（P均 > 0.05）,动脉期的碘浓度及标准化碘浓度差异均无统计学意义（P均 > 0.05）,静脉期的碘浓度和标准化碘浓度差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。结论 动脉期肺癌与其转移淋巴结具有同源性,双源CT可用于早期鉴别诊断转移但尚未肿大的淋巴结。     

周围型肺癌CT征象与病理对照研究

目的:探讨周围型肺癌CT征象与病理对照研究。方法:选取2018年4月-2021年12月于我院的周围型肺癌患者74例,均通过穿刺活检、手术证实,并对所有患者的病理和CT征象进行对照研究。结果:周围型肺癌患者的CT征象中,腺癌发生毛刺征象的几率高于其他类型(P<0.05),鳞癌发生分叶征象几率高于其他类型(P<0.05),另腺鳞癌发生胸膜凹陷征、毛刺征的几率高于鳞癌,其他疾病类型和CT征象之间没有统计学意义(P>0.05);不同的肺癌类型在病变部位之间差异无统计学意义(P>0.05);不同组织病理类型在CT差值、平扫CT值、增强60s之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:周围型肺癌的CT征象和病理类型之间存在相关性,因此可以将CT检查作为初步诊断周围型肺癌的方式,并依据结果进一步进行分析。     

肺癌患者血清7项肿瘤标志物联合检测在病理分型及临床分期中的应用价值研究

目的　探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、细胞角蛋白19 片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）、胃泌素释放肽前体（gastrin-releasing peptideprecursor, ProGRP）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCC）、糖类抗原125（carbohydrate antigen125, CA125）和人附睾分泌蛋白4（human epididymis secrete protein 4, HE4）等7 项肿瘤标志物单项或联合检测对肺癌诊断、病理分型及临床分期的应用价值。方法　以41 例健康体检者和40 例肺良性疾病患者为对照，采用电化学发光法检测88 例肺癌患者血清CEA，CYFRA21-1，NSE，ProGRP，SCC，CA125 和HE4 水平，采用非参数检验、卡方检验及ROC 曲线比较7 项指标单独或联合检测的临床价值。 结果　肺癌患者血清7 项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康体检组，差异均有统计学意义（H=9.940~64.275, 均P<0.01）；肺腺癌患者CEA 水平及阳性率均高于鳞癌和小细胞肺癌患者（χ2=16.00，P=0.000；H=12.708，P=0.002），肺鳞癌患者SCC 水平及阳性率均高于腺癌和小细胞肺癌患者（χ2=42.102，P=0.000；H=37.525，P=0.000），小细胞肺癌患者NSE，ProGRP，CA125 和HE4 水平及阳性率均高于鳞癌患者，而NSE 和ProGRP 水平及阳性率均高于腺癌患者，差异均有统计学意义（H=7.223~32.895，χ2=6.213~49.491,均P<0.05）；肺癌Ⅳ期患者CA125 和HE4 水平高于Ⅰ + Ⅱ期和Ⅲ期患者，CEA，CYFRA21-1 和NSE 水平高于Ⅰ + Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（H=7.678~26.918, 均P<0.05）；诊断肺癌（总体）、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌曲线下面积（AUC）最大的项目分别为CYFRA21-1 (0.823)，CEA (0.816)，SCC (0.947) 和NSE(0.957)，7 项联合检测诊断肺癌（总体）、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的AUC 分别为0.855，0.849，0.864 和0.983。 结论　肿瘤标志物CEA，SCC，NSE，ProGRP，CA125 和HE4 水平对肺癌分型有一定临床应用价值，而CYFRA21-1，CEA，SCC 和NSE 水平对肺癌分期有一定临床应用价值，7 项联合检测诊断肺癌（总体）、肺腺癌和小细胞肺癌优于单项检测。     

双层探测器光谱CT对小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨双层探测器光谱CT对小细胞肺癌的诊断价值。方法：回顾性选取2022年1月—2023年1月泰安市立医院收治的肺癌患者98例的临床资料,按照其病理结果分为小细胞肺癌组(n=32)和非小细胞肺癌组(n=66),比较两组动静脉期单能量CT值(40、50、60、70、80、90、100 ke V)、动静脉期的碘浓度(IC)、有效原子序数(Z_eff)、动静脉期标准化碘浓度(NIC)、光谱曲线斜率(K_{40-100 ke V})。结果：动脉期：小细胞肺癌组患者40、50、60 keV双层探测器光谱CT值低于非小细胞肺癌组(P<0.05),两组70、80、90、100 keV双层探测器光谱CT值差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期：小细胞肺癌组患者40、50、60、70、80、90 keV双层探测器光谱CT值低于非小细胞肺癌组(P<0.05),两组100 keV双层探测器光谱CT值差异无统计学意义(P>0.05);动脉期与静脉期：小细胞肺癌IC、Z_eff、NIC、K_{40-100 keV}     

血清Dickkopf相关蛋白1水平与肺癌及其病理类型的相关性分析

目的探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)水平与肺癌及其病理类型之间的相关性。方法收集101例经纤支镜活检或病理切片确诊的肺癌患者和102例健康体检者。101例肺癌患者中鳞癌55例,腺癌16例,小细胞性肺癌30例。所有对象均测定血清DKK1、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)水平,并进行组间比较。结果与对照组比较,肺癌各组DKK1水平均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌各病理分组中DKK1水平为小细胞性肺癌组最高,鳞癌次之,腺癌最低。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清DKK1水平的升高可能与肺癌的发生相关,但与其病理类型无关。     

能谱CT定量参数评估非小细胞肺癌病理分化程度

目的 探讨能谱CT定量参数在术前评估非小细胞肺癌（NSCLC）病理分化程度中的价值。方法 收集67例术前接受能谱CT扫描的NSCLC患者,根据病理分化程度分为低分化组（n=32）和中高分化组（n=35）,比较2组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率、肿瘤坏死率、远处转移阳性率及各期能谱CT定量参数,并行统计学分析。结果 低分化组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率及肿瘤坏死率均大于中高分化组,差异有统计学意义（P均<0.05）,远处转移阳性率差异无统计学意义（P=1.000）。低分化组平扫、动脉期及静脉期能谱曲线K_{40~65 keV}、平扫有效原子序数、动脉期及静脉期碘（水）浓度均低于中高分化组,而平扫水（碘）浓度高于中高分化组,差异均有统计学意义（P均<0.001）。平扫能谱曲线K_{40~65 keV}曲线下面积（0.802）最大,以0.67为诊断阈值,其诊断不同分化程度NSCLC的敏感度为77.1%,特异度为81.2%。结论 能谱CT定量参数对评估NSCLC的分化程度有一定价值,可为术前判断肺癌病理分级提供依据。     

Notch1受体蛋白在成人肺癌中的表达

【目的】研究Notchl蛋白在成人小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨Notchl受体在原发性支气管肺癌发生中的作用。【方法】采用免疫组织化学方法分别检测肺鳞癌、腺癌、小细胞癌及阴性组织切缘各组肺组织中Notch1蛋白的表达,并用Image-Pro Plus6．0图像分析系统进行定量分析,比较Notchl蛋白在各组中的表达。【结果】肺鳞癌及腺癌标本中Notchl的表达强于相应的阴性组织切缘标本（P〈0．05及P〈0．01）;肺小细胞癌标本中Notchl的表达弱于相应的阴性组织切缘标本,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在三组肺癌标本中,以肺腺癌中Notch1的表达最强（P〈0．01）;鳞癌组中Notchl的表达亦强于小细胞癌组（P〈0．01）。[结论]Notchl信号在支气管肺癌的发病机制中可能发挥一定作用,且在不同的病理类型中起到的作用有差异。     

非小细胞肺癌患者血清TNF-α水平变化及其临床意义

目的探讨不同分期非小细胞肺癌患者血清中TNF-α水平的变化及其临床意义。方法选择初治非小细胞肺癌患者60例（肺癌组,其中鳞癌38例、腺癌22例,Ⅰ＋Ⅱ期14例、Ⅲa期17例、Ⅲb＋Ⅳ期29例）与体检健康者62例（对照组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定所有受试者血清TNF-α水平。结果肺癌组患者血清中TNF-α水平显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。不同病理类型肺癌患者血清TNF-α水平差异不明显,腺癌与鳞癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随着病情进展,肺癌患者血清TNF-α水平有逐渐增高的趋势,各临床分期肺癌患者血清TNF-α水平相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论血清TNF-α水平检测对非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病分期及活动情况具有重要的临床意义,可为非小细胞肺癌患者的机体免疫状态及预测疾病发生、发展提供参考。     

四种肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床意义

目的:测定肺癌相关三种类型肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌中糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的表达水平和阳性率,从而探讨这四种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法:选择2017年10月~2020年8月在安徽医科大学附属海螺医院就诊的肺癌患者120例(肺癌组),分成三组,肺腺癌组(50例)、肺鳞癌组(45例)、小细胞肺癌组(25例);健康体检人群38例为对照组。测定各组血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1浓度比较分析。结果:肺癌组血清CA125、CEA、CYFRA21-1浓度高于对照组(P<0.05),而NSE浓度与对照组间无统计学差异(P>0.05);三组肺癌类型中NSE、CYFRA21-1浓度有明显差异,其中小细胞肺癌组NSE浓度最高,肺鳞癌组CYFRA21-1浓度最高(P<0.05),而三组间的CA125、CEA浓度无明显差异(P>0.05);四种标志物联合阳性率在肺癌组为76.76%、肺腺癌组66%、肺鳞癌组84.44%、小细胞肺癌组88%。结论:CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌中表达明显增加,不同病理类型的肺癌肿瘤标志物浓度及阳性率差异较大,因此同时检测多种肿瘤标志物的表达水平可以提高肺癌的诊断率。     

肺癌骨转移病灶18F-FDG PET/CT图像分析

目的：探讨成骨性和溶骨性骨转移癌18F-FDG摄取的差异,分析骨转移癌18F-FDG摄取与肺癌病理类型之间的关系。方法：肺癌骨转移的初诊患者60例,皆行18F-FDG PET/CT全身显像。采用感兴趣区（ROI）技术计算转移灶的SUV,根据同机CT显示的密度改变确定骨转移灶为成骨性或溶骨性。结果：PET/CT显像检出骨转移病灶392个,其中PET表现为18F-FDG摄取增高的病灶为389个,18F-FDG摄取无明显增高而CT出现明显骨质密度改变的病灶3个,以上392个病灶均经临床随访证实。392个病灶中CT表现为溶骨性病灶201个（51.3%）、成骨性病灶75个（19.1%）,骨密度无明显改变者116个（29.6%）,这3组病灶的SUV分别为3.5±1.3、2.7±0.6、3.0±1.2,溶骨性骨转移癌的SUV高于后两者（P值均<0.01）,而后两组间的SUV无统计学差异（P>0.05）。腺癌组、鳞癌组、大细胞癌组、小细胞癌组的骨转移灶的SUV分别为3.4±1.3、3.1±1.4、3.3±1.1、2.5±0.6,小细胞肺癌组骨转移癌的SUV低于肺腺癌及大细胞癌组（P值均<0.01）,但与鳞癌组间无统计学差异;后3组骨转移癌的SUV无统计学差异（P值均>0.05）。结论：PET对肺癌骨转移的检出率明显高于同机CT,溶骨性骨转移灶的18F-FDG摄取较成骨性转移灶的高,CT与PET对于肺癌骨转移灶的检出优势互补。