老年慢性心力衰竭患者血清人类母系表达基因3的水平与预后的相关性研究

目的 探讨老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清人类母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)表达与预后的相关性。方法 回顾性分析2019年1月～12月保定市第二医院收治的118例CHF患者的临床资料。比较NYHA分级Ⅱ级和Ⅲ级患者的血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB）、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、MEG3表达、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）。采用Spearman相关性分析上述指标与心功能分级的相关性。根据患者随访12个月期间是否出现心脏事件分为预后不良组和...     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的：探讨在老年钙化性心脏瓣膜病（senile calcifified valvular heart disease,SCVD）诊断中超声检查的应用价值。方法：选取2020年1月—2021年12月于盐城市第三人民医院确诊为SCVD的患者50例,设为观察组,另选取同期收治的非SCVD患者50例,设为对照组,对两组患者超声检查结果进行比较,分析超声检查对SCVD的诊断价值。结果：100例患者中超声共检出47例（47.00%）SCVD患者,其中主动脉瓣膜钙化20例、二尖瓣钙化者10例、联合钙化14例、无钙化者3例。与临床诊断结果相比,超声诊断SCVD准确度为95.00%,敏感度为92.00%,特异度为98.00%,阳性预测值为97.87%。组间心动图指标比较：对照组左心射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于观察组,观察组左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LV...     

超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的应用研究

目的：研究超声心动图联合经皮左心室造影对鉴别诊断缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy,ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的应用价值。方法：回顾性分析2018年9月—2022年1月在广州市花都区人民医院诊断为心肌病的47例患者,根据心肌病的类型分为ICM组（27例）与DCM组（20例）,所有患者均行超声心动图与经皮左心室造影,比较两组患者心功能指标、心脏形态结构变化、瓣膜反流程度等参数。结果：在心脏形态指数上,DCM组的左心房内径（left atrium diameter,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVDD）、右心室内径（right ventricle diameter,RVD）均大于ICM组,差异有统计学意义（P <0.05）;心功能参数的比较上,DCM组的左室舒张期E峰/A峰大于ICM组,而左心室射血分数（left v...     

三维斑点追踪成像技术评估年轻成人非酒精性脂肪肝对左心室功能的影响

目的：采用三维斑点追踪成像技术（three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）研究年轻成人非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）对左心室收缩和舒张功能的影响。方法：选取2021年6月—11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊和体检中心收治的年轻成人非酒精性脂肪肝患者54例,设为NAFLD组;另选取同期健康人44名作为对照组,全部的受试对象均行超声心动图检查,对NAFLD组和对照组左心室常规超声心动图参数及3D-STI参数进行比较。结果：NAFLD组左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESd）、舒张末期室间隔厚度（interventricular septal thickness at end-diastole,IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（left ventricular posterior ...     

血流向量成像技术在慢性心力衰竭患者左心室能量损耗评估中的应用价值

目的 应用血流向量成像技术检测慢性心力衰竭患者左心室能量损耗指标,探讨其评估左心室收缩及舒张功能的价值。方法 65例慢性心力衰竭患者,根据心力衰竭分类指南分为射血分数保留(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)组32例,射血分数减低(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)组33例;同期体检健康者32例为对照组。3组采用免疫分析法检测血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平;行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ve...     

老年慢性心力衰竭患者血清指标表达水平及其与心功能的关系分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者血清指标水平及其与心功能的关系。方法 回顾性收集2021年10月—2023年5月江南大学附属医院收治的83例老年慢性心力衰竭患者临床资料、实验室检查结果作为观察组,另选取同期48例健康体检者作为对照组。比较两组及不同心功能分级患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、肌红蛋白（myoglobin, MYO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB, CK-MB）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短轴缩短率（fractional shortening, FS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium diameter, LAD）,分析血清NT-proBNP、MYO、CK-MB与心功能的相关性。结果 纽约心脏病协会（New York Heart Association, NY...     

肢端肥大症并发高血压患者的心脏彩超表现

目的探讨肢端肥大症并发高血压患者的心脏彩超表现。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院2013年1月至2018年12月住院治疗的30例确诊为肢端肥大症的患者为研究对象,将其中并发高血压的15例患者作为研究组,未并发高血压的15例患者作为对照组。比较两组的实验室指标及心脏彩超检查结果,分析肢端肥大症患者心脏扩大的影响因素。结果研究组生长激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组升主动脉内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉根部内径、左心室舒张末期内径、右心室舒张末期内径、左心房内径、射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压是肢端肥大症患者心脏扩大的影响因素(P<0.05)。结论通过心脏彩超检查能够了解肢端肥大症并发高血压患者的心脏结构及功能改变情况,指导临床治疗。有效控制高血压对于降低肢端肥大症患者心脏结构和功能损伤的发生风险有重要意义。     

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用评价

目的:探讨多病因慢性心力衰竭行心脏彩超诊断的临床价值.方法:选取2018年3月—2021年2月于陇南市第一人民医院就诊的64例多病因慢性心力衰竭患者均纳入研究组,另选取64例同期健康体检者均纳入对照组,对比两组患者心脏彩超检测结果的差异性.结果:研究组患者心脏彩超指标中左心室舒张末期(left ventricular ...     

血液透析患者生物电阻抗测量的容量指标在评估心脏结构和功能指标中的作用

目的 研究维持性血液透析患者生物电阻抗测量的容量指标在评估心脏结构和功能指标中的作用。方法 选择2015年4月至2015年11月于徐州医科大学附属淮海医院血液净化中心稳定行维持性血液透析且完善生物电阻抗测量及心脏彩超的患者126例。收集患者的病史资料、实验室检查结果及心脏彩色超声心动图等资料。比较维持性血液透析患者的不同容量指标分组下的心脏指标的差异。采用线性回归分析影响心脏指标的独立危险因素,ROC曲线评价血液透析患者容量指标对心功能的预测价值。结果 126例患者生物电阻抗测量的细胞外液百分比（percentage of extracellular water,ECW%）与心脏指标如左心室质量（left ventricular mass,LVM）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）、E/A、左心室容积（left ventricular volume,LVV）、左心房容积（left atrial volume,LAV）、室间隔舒张期厚度（interventricular septal diastolic th...     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值。方法选择2017年2月至2019年2月我院收治的50例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组,另选取同期来院接受常规体检的健康自愿者50例为对照组。两组均接受心脏超声检查。比较两组的心脏功能指标、心脏变异率指标以及研究组不同心功能分级患者的心脏功能指标。结果研究组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度与二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值(E/Ea)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组的全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值50 ms所占百分比(PNN50)均低于对照组(P<0.05)。随着心功能分级水平的升高,患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均升高,而LVEF降低,不同心功能分级患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均高于心功能Ⅰ级患者,LVEF均低于心功能Ⅰ级患者(P<0.05)。结论结合高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的疾病特点,应用心脏超声检查方法有助于临床诊断病情,评估患者心功能状态,从而为临床治疗方案的制定提供有效参考依据,值得临床推广应用。     

房颤射频消融术治疗心脏搭桥合并心脏瓣膜手术的应用观察

目的：观察心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者应用房颤射频消融术加强治疗的临床效果。方法：选取2020年1~12月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术治疗的86例患者,根据加强治疗方法不同分为对照组和研究组各43例。对照组给予药物保守加强治疗,观察组给予房颤射频消融术加强治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗前两组左心室舒张末期内径及其收缩末期内径、左心室射血分数对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组左心室舒张末期内径及其收缩末期内径、左心室射血分数较治疗前改善,且研究组改善程度优于对照组（P＜0.05）;研究组病情改善时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组不良事件发生率为2.33%,与研究组的2.33%比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：房颤射频消融术应用于心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者加强治疗,可使心功能改善效果更佳,有利于患者病情恢复,缩短住院时间且不会造成不良反应的增加。     

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。     

心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断价值

目的 分析心脏超声对高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)的诊断价值。方法 选取2018年1月至2022年6月焦作市人民医院收治的96例疑似LVH伴LHF的高血压患者为研究对象，所有患者均接受心脏超声检查，并以临床综合检查为“金标准”,统计心脏超声检查的诊断结果、诊断效能，并分析心功能指标水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室心肌质量(LVM)、左心室后壁厚度(LVPWD)]变化。结果 本研究经临床综合检查诊断出阳性69例，阴性27例，经心脏超声检查诊断出阳性57例，阴性39例；经心脏超声诊断的敏感度为81.16%(56/69)、特异度为96.30%(26/27)、准确度为83.33%(80/96)、误诊率为3.70%(1/27)、漏诊率为18.84%(13/69)、阳性预测值为98.25%(56/57)、阴性预测值为66.67%(26/39);与阴性患者比较，阳性患者SBP、DBP、LAD、LVM、LVPWD水平高，且LVEF水平低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏超声检查应用于高血压LVH伴LHF患...     

161例老年退行性心脏瓣膜病患者临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病患者心脏结构及心功能改变情况。方法检测161例老年退行性心脏瓣膜病变的心脏病患者（观察组）与425例无退行性心脏瓣膜病变心脏病患者（对照组）心脏结构和心功能指标,并进行对比分析。结果观察组收缩压、脉压差、三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟率、高血压、糖尿病发病率均高于对照组（P〈0．05）;2组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体质量指数以及冠心病、血脂异常发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组左心房内径、舒张末期左心室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室内径质量指数高于对照组（P〈0．01）,左室射血分数、E峰／A峰低于对照组（P〈0．01）。结论老年退行性钙化性心脏瓣膜与动脉粥样硬化可能存在相似发病机制,是心脏瓣膜和心腔结构重塑及加重心功能损害的重要危险因素。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察及准确性分析

目的:研究高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声诊断的效果。方法:数据取自本院2019年1月至2023年1月收治的60例高血压LVH伴LHF患者为患病组,另择取同期收治的60例健康体检者为健康组,均行心脏超声诊断,分析诊断结果。结果:较健康组,患病组LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标更高,LVFS、LVEF、E/Ea指标更低;Ⅱ级患者的LVFS、LVEF、E/Ea指标低于Ⅲ级、Ⅳ级,LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标高于Ⅲ级、Ⅳ级;Ⅲ级患者LVFS、LVEF、E/Ea指标低于Ⅳ级,LVM、LIMI、LAD、LVESD、LVEDD指标高于Ⅳ级,P<0.05(具有统计学意义)。结论:心脏超声诊断高血压LVH伴LHF患者可明确心脏指标改变,准确判定不同心功能分级患者的病情、为临床诊断提供参考、值得推崇。     

关于慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体密度的研究--附92例分析

目的:观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β adrenergic receptor,βAR)密度的变化及卡维地洛对其的干预效果.方法:92例心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者随机分成卡维地洛组47例、美托洛尔组45例,分别于治疗前、治疗12周后行UCG测定左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVEDs)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室内径缩短率(fractional shortening,FS)、右心室内径(right ventricular dimension,RVD)及左心房内径(left atrial dimension,LAD).用同位素氢[3H]-双氢烯丙洛尔(3H-dihydroalprenolol,3H-DHA)放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞βAR密度最大值(the maximum of lymphocyte βAR density,βmax).结果:治疗后两组患者LVEDd、LVEDs、RVD及LAD均显著缩小(均为P<0.01),LVEF、FS显著增加(均为P<0.01),且卡维地洛对LVEDs、LVEF、RVD的改善作用更优于美托洛尔(均为P<0.01).CHF患者的βmax水平随着心功能的加重而降低(P<0.01).经治疗后,美托洛尔组和卡维地洛组的βmax均较治疗前升高(均为P<0.01),且前者升幅高于后者(P<0.01).结论:CHF患者外周血淋巴细胞βmax水平下降,并与其严重程度密切相关.卡维地洛的非选择性βAR阻断作用使其对βmax的增高作用不如美托洛尔显著.     

替罗非班联合PCI治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响

目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响。方法:选取我院于2017年1~12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例予替罗非班联合PCI治疗。比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况。结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24%)显著高于对照组(78.05%),P0.05。两组患者干预前IL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P0.05)。研究组不良心脏事件发生率(4.88%)显著低于对照组(19.51%),P0.05。结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切。     

原发性高血压合并左心室肥厚患者血清sRAGE、MLT水平及其临床意义研究

目的探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、褪黑素(MLT)水平及其临床意义。方法选择96例原发性高血压合并LVH患者(LVH组)和104例原发性高血压未合并LVH患者(NLVH组),检测血清sRAGE、MLT水平,并进行超声心动图检查。结果LVH组血清sRAGE、MLT水平低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVH组血清sRAGE、MLT水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A/E值)呈正相关(P<0.05)。Logistic二元逐步回归分析结果显示,高收缩压、高LVMI、低sRAGE、低MLT是原发性高血压患者发生LVH的危险因素(P<0.05)。结论血清sRAGE、MLT水平降低可能与原发性高血压患者合并LVH的发生、左心室重构、左心功能下降有关。     

慢性心力衰竭患者肾素、血管紧张素Ⅱ及BNP变化及其与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法 选取2019年2月至2023年2月金寨县人民医院收治的84例CHF患者的临床资料（CHF组）,另取同期在本院进行体检的66名健康人作为健康对照组。分析两组REN、AngⅡ及BNP水平;以及不同心功能分级患者REN、AngⅡ、BNP水平及心功能指标;采用Pearson相关性分析法分析REN、AngⅡ及BNP与心功能指标的相关性;采用ROC曲线评估NE、AngⅡ及BNP水平对CHF的预测价值。结果 CHF组REN、AngⅡ及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者REN、AngⅡ、BNP水平比较：NYHAⅡ级组NYHAⅢ级组&...     

左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性

【目的】探讨原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性。【方法】将98例原发性高血压患者分为无左心室肥厚组（A组,48例）和左心室肥厚组（B组,50例）,通过心脏B超观察患者心脏的结构与功能,通过动态心电图观察24h室性早搏情况及心率变异性各时域指标。【结果】B组患者的24h室性早搏发生率及室性早搏级别明显高于A组（P〈0．01）;两组患者心率变异性各指标无显著性差异（P〉0．05）;与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄（P〈0．05）。【结论】原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高,而左心室肥厚与心率变异性无相关性。室间隔厚度、左心室舒张末期内径与年龄是原发性高血压患者发生室性心律失常的独立危险因素。