高龄老年肠梗阻误诊1例分析

对高龄老年肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要男,91岁。因饱食后出现腹胀,其后出现眩晕1 d入门诊急诊科,患者神智清楚,主诉腹胀、眩晕,不伴有呕吐、腹痛、便闭,无意识丧失     

急性胃肠炎误诊肠梗阻189例分析

本组男135例，女54例，年龄6～74岁，平均41．2岁。均有腹胀、腹痛，并有从发病到就诊无排便153例，无排气135例，腹部压痛167例，恶心、呕吐105例。振水音8例，肠鸣音减弱4例。其中有腹部手术史38例。经X线透视示腹部肠管积气．并存在1～5个气液平面．急、门诊医生诊断肠梗阻并入院。临床经过详细询问病史8h内排除肠梗阻156例，其他16h内完全排除肠梗阻，进行了相应处理。     

特殊原因所致肠梗阻误诊10例分析

对我院1990-08～2003-08特殊原因所致肠梗阻10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄15～80岁,平均61岁.肠梗阻原因:闭孔疝5例,肠系膜裂孔疝3例,十二指肠血肿1例,肠系膜淋巴管瘤1例.腹部手术史7例.本组均行剖腹探查术,术中根据不同梗阻原因做相应的手术处理,其中5例合并肠坏死,行肠切除、肠吻合术.本组治愈8例,死亡2例,均死于感染性休克;合并切口感染4例.     

老年急性假性肠梗阻误诊15例分析

目的：探讨老年急性假性肠梗阻（ACPO）的误诊原因。方法：分析32例ACPO的临床资料,总结误诊原因和预防方法。结果：本组中18例X线表现为分散的短小液平,14例表现为中等跨度的液平。7例行保守治疗,10例行结肠镜,15例行手术探查,15例中7例误诊为结肠梗阻,8例误诊为小肠梗阻。结论：严重的内科疾病误导和X线摄片次数少是导致误诊的原因。增加X线摄片次数,比较液平面和临床表现的变化是预防误诊的要点。     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

妊娠合并肠梗阻误诊1例分析

现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2d余于2006-08-22T14:30急诊入院。既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛。查体:急性病容,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型,于脐上方有轻压痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声,尿酮体(++),考虑妊娠剧吐予补液,止吐治疗,病情加重,于入院4d腹痛突然加剧,患者翻滚不止,征求家属同意后行腹透,可…     

小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析

对小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析如下。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科在2005／2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下。     

节育环致肠梗阻一例误诊

【病例】　女 ,5 4岁。中下腹持续性胀痛 12小时入院。 4年前已闭经。查体 :腹平坦 ,腹壁脂肪厚 ,未见肠型及蠕动波 ,脐下偏右处压痛 ,伴肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音弱。经腹部Ｘ线透视未发现肠腔积气、积液。Ｂ超检查示右下腹探及 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ实质性肿块 ,左侧探及直径为 4 3ｃｍ圆形卵巢囊肿 ,腹腔穿刺阴性。诊断为卵巢囊肿伴扭转。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有暗红色血性液约 15 0ｍｌ,一弹簧节育金属环嵌在子宫右角 ,暴露部分已明显扩张拉直 ,距回盲部 10ｃｍ处的回肠及系膜从节育环穿过 ,呈青紫色 ,无血管搏动及蠕动。左侧卵巢…     

罕见的胃扩张误诊为肠梗阻一例

病例:男,77岁。因上腹疼痛四年,加重一月,于1990年8月29日入院。多为上腹部隐痛,餐后发作,服“普鲁苯辛”可缓解。一年前曾胃镜检查诊断“胃溃疡”。住院前一月疼痛规律消失,伴纳差、消瘦。查体;全身浅表淋巴结不肿大。心肺无异常发现。腹平软,左上腹可触及5×4cm 包块,质硬,光滑,不活动,轻触痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。电解质、肝功能与肾功能正常,X 线胸片正常。临床诊断:胃癌。B 超报告:腹部包块来自肠道。住院后每日进餐6～7两,每天夜间腹部疼痛难忍,口服颠茄合剂或肌注阿托品后缓解。9月2日,剧烈腹痛,恶心,无呕吐,肛门不排气。查体:脉搏94次/分,血压14/9 KPa。全腹膨隆,左中下腹可见15×15cm 局限性隆起,无蠕动波,全腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,震水音阳性,肠鸣音减弱。腹部 X 线透视及摄     

急性心肌梗死误诊为不完全性肠梗阻1例分析

男,73岁.因脑梗死伴饮食呛咳2 a,恶心呕吐不排大便4d入院.患者2 a前因患脑梗死出现饮食呛咳,反应迟钝,左侧肢体活动欠灵敏,偶有咳痰,自行治疗,病情稳定.入院前7 d咳痰较前加重,入院前4d出现恶心呕吐,伴有呃逆和一直未排大便,在家给予止吐治疗,效差.有高血压病史10 a.入院查体:T 36℃,BP 170/90 mm Hg,神志清,反应迟钝,被动卧位,颈软,双肺叩清音,右肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音;HR60次/min,律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.腹软,左腹和中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,无气过水声.     

金属铅中毒误诊为肠梗阻3例临床分析

我科近期收治的3例患者,入院诊断均为"不完全性肠梗阻",经积极对症治疗,病情不见好转.后经详细询问病史,患者均有发病前口服中药治疗皮肤病的经历,最后确诊为金属铅中毒,现报告如下.     

血卟啉病误诊为肠梗阻1例

1病例报告 女，23岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐2d来诊。2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，疼痛呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐数次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含血性液，于当地卫生所静滴消炎药物治疗无好转而人我院。于门诊作腹透示：腹腔内中下腹胀气明显。以肠梗阻收入我科。患自发病以来未进饮食，肛门未排气排便。查体：t373℃，腹稍胀，全腹未扪及包块，上腹部轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（一），     

老年阑尾炎误诊为肠梗阻58例分析

我院自 1 990 - 1 2～ 2 0 0 0 - 1 2 ,共收治老年阑尾炎 2 98例 ,其中有 58例误诊为肠梗阻 ,现报道如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 9岁 ;以上患者均无明显转移性右下腹疼痛 ,表现为右下腹痛 2 1例 ;全腹部疼痛 32例 ;无明显疼痛、仅为腹部不适 5例 ;恶心、呕吐 36例 ;腹胀 2 7例 ;肛门停止排气、排便 39例。入院时 t36 .8℃～39.1℃ ,平均 38℃ ;WBC6 .4～ 2 1 .3× 1 0 9/L ;N0 .6 7～ 0 .89。腹部 X线示肠管积气及气液平面 41例 ;B超示右下腹部包块 2 3例 (术中证实 ,大网膜包裹成团 1 2例 ,回盲部…     

急性胃肠炎并发肠梗阻误诊3例分析

急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现。急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊。现将误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,65岁。腹痛、恶心、呕吐,腹泻,日解稀水样便10余次,入院行抗炎、补液、解痉、保护胃肠黏膜,止泻治疗。第3天患者腹痛加剧,余症状同前。体检,全腹压痛阳性,肠鸣音活跃,以下腹明显,查血分析:WBC1.2×109/L,N0.81,血钾3.12mmol/L,胸腹联合透视示腹部空肠,回肠胀气,可见小液平,继续行胃肠减压,灌肠,抗炎,补液,纠正电解质紊乱,保…     

不完全性肠梗阻误诊为胆囊结石1例

1病历摘要男,60岁。因四肢大关节疼痛、间断双下肢水肿1个月余,加重1周入住内科,既往有类风湿性关节炎病史5a,无心脏病病史。查体：生命体征正常,神志清楚,心、肺、腹未见明显异常。双下肢轻度水肿,压之凹陷。四肢关节疼痛,无畸形。彩超提示：胆囊结石,RF阳性,心电图大致正常。诊断为：     

妊娠末期合并急性肠梗阻误诊1例分析

笔者收治妊娠末期合并肠梗阻误诊1例，分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因孕35刷，右上腹疼痛2d于2008—03—27入院。患者发病前数天曾有轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，尤以右上腹部为甚，伴有呕吐，停止排气排便，无发热寒战，阴道不规则出血。患者9a前曾行阑尾切除术。末次月经2007—06—20，孕。产。。查体：T37．2℃，BP130／80mmHg。急性面容，心肺（-）。腹膨隆，宫底脐上3横指，上腹部尤以由右上腹压痛为甚，无反跳痛。子宫轻-中度不规则收缩。胎心监护示胎儿心动过速，胎心180次／min，宫口未开。辅助检查：电解质、淀粉酶、血常规、尿常规均未见异常；初步诊断：妊娠合并腹痛原因待查。入院后立即予补液、止呕、安胎等对症治疔。12时后子宫收缩减缓，腹痛减轻。腹部超声提示突发性不明原因胎儿心动过缓。遂急症在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见腹腔大量积液，双侧卵巢正常，无胎盘早剥。     

阑尾炎穿孔误诊为急性肠梗阻23例分析

阑尾炎穿孔并发急性肠梗阻临床少见。我院1992-10～2006-04收治阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻23例．对其临床特点及误诊原因分析如下。