经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中的应用

目的探讨经阴道超声(TVS)对剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)早期诊断的价值及临床意义。方法回顾性分析我院术后确诊为CSP的16例患者的彩色多普勒声像图表现特征、临床转归以及术后结果。结果 TVS诊断CSP的17例患者中,术后病理学证实为CSP者14例,误诊3例;TVS诊断为非CSP的22例患者中,术后病理学证实2例为CSP;TVS诊断CSP的灵敏度为87.5%,特异度为87.0%;术后确诊为CSP的16例患者超声图像表现为单纯孕囊型(6例)、不均质团块型(10例);彩色多普勒血流显像血流信号丰富6例,少许血流信号5例,无血流信号5例。结论 TVS检查有助于对CSP做出早期、准确的诊断及鉴别诊断,对临床治疗方案的选择具有重要意义。     

经阴道三维超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断研究

目的:探讨经阴道三维超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值.方法:选取我院2018年1月—2020年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕患者100例,以数字表法将其随机分为对照组和研究组,各50例,对照组实施经阴道二维超声,观察组实施经阴道三维超声检查,对比两组诊断准确率.结果:研究组诊断准确率高于对照组,漏诊率低于对照组(P<...     

经阴道三维超声在早期妊娠的应用

经阴道三维超声对早期妊娠的三维成像鲜见报道。本文旨在探讨三维超声成像诊断早期妊娠的临床价值。资料与方法2 0 0 2年 1月～ 9月门诊患者 5 4例 ,年龄 18～ 3 2岁 ,平均2 5 .5岁 ,血、尿HCG免疫试验阳性。其中正常妊娠 42例 ,不全流产 3例 ,先兆流产 1例 ,宫外孕 8例。妊娠 4～ 5周 2 0例、6周13例、7周 9例、8周 7例、9～ 12周 5例。采用仪器为Voluson 73 0 ,该机可进行二维、静态三维和实时三维超声检查 ,阴道容积探头 ,频率 5～ 7.5MHz。患者仰卧屈膝位。行经阴道扫查 ,先观察子宫的二维图像 ,了解宫内是否有妊囊 ,进而观察妊囊大…     

经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的价值

目的:探讨经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年4月本院131例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者为研究对象,所有孕妇均行腹部超声及阴道超声检查,比较不同检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果:阴道超声的诊断符合率为93.13%,显著高于腹部超声的75.57%,两种方法比较存在统计学差异(P<0.05),在131例孕妇中,病理结果显示,瘢痕妊娠阳性124例,阴性7例,阴道超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.39%、85.71%、97.71%;腹部超声诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为79.84%、71.43%、79.39%;两种方法比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:经阴道超声检查可有效诊断早期瘢痕妊娠,为临床制定治疗方案提供有力的参考依据。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的:观察与分析经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断价值。方法:选取我院2015年9月-2019年8月收治的54例剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者,分别以经阴道超声与腹部彩超的方式而检查,对两种检查方式的准确率进行比较、分析。结果:经阴道超声检查准确率(92.6%)明显高于腹部彩超(83.3%),差异表现出统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠时,可采取经阴道超声对患者进行检查,可以得到较为准确的诊断结果。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

探讨经腹与经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的应用

目的:探讨经腹与经阴道超声检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断及介入治疗中的运用价值。方法:将于我院就诊的30例经临床最终结果证实的CSP患者纳入研究,运用经腹及经阴道超声方法开展CSP诊断及介入治疗。结果:经阴道超声检查诊断CSP的准确率高于经腹部超声检查(P<0.05);给予确诊患者经阴道超声下介入治疗,30例患者的治疗总有效率为96.67%。结论:CSP诊断中,相对于经腹部超声而言,经阴道超声的诊断准确率更高。此外,于经阴道超声引导下行介入治疗,疗效可靠,值得推广。     

经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取收治的疑似剖宫产瘢痕妊娠患者60例,均行经阴道和腹部超声,以手术病理为最后诊断,观察经腹部和阴道超声的检查结果,比较2种方法单独及联合诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性、敏感性和特异性。结果 60例患者经术后病理确定为剖宫产瘢痕妊娠51例(85.00%);2种方法联合诊断的准确性、敏感性和特异性明显高于2种方法单独诊断(P0.05),经阴道超声准确性、敏感性和特异性明显高于经腹部超声(P0.05)。结论将经阴道和腹部超声联合应用于剖宫产瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率、敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声在联合治疗剖宫产瘢痕处妊娠中的应用

瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕处，我院采取经阴道超声引导下孕囊穿刺术联合术前应用甲氨蝶呤（MTX）治疗CSP效果理想，报告如下。     

经阴道二维联合三维超声对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 研究经阴道二维联合三维超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 选取手术治疗的CSP患者60例,术前进行超声检查时随机分为二维组、二维及三维组,观察瘢痕妊娠的二维声像图表现、血流供应特点及三维成像特征,并与术后结果相对照,比较两组间的诊断准确率.结果 经手术病理证实,经阴道二维组30例患者Ⅰ型9例,...     

剖宫产瘢痕妊娠经腹部和经阴道超声检查对分型的诊断价值

目的:探讨对剖宫产瘢痕妊娠患者实施经腹部和经阴道超声检查的疾病分型诊断价值.方法:遴选2018年1月至2020年12月本院内80例剖宫产瘢痕妊娠产妇,均实施经阴道、经腹部超声检查以及联合超声诊断,以手术及组织学检查作为金标准,分析单一诊断与联合方法诊断的结果差异,评估分型诊断价值.结果:统计发现经阴道超声检查诊断符合率...     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析

目的:讨论剖宫产切口瘢痕妊娠中行经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法:取2019年12月—2020年12月我院剖宫产切口瘢痕妊娠疑似患者77例,所有患者均作彩色多普勒超声检查,按诊断部位归为:腹检组(经腹部诊断,同批患者77例)、阴检组(经阴道诊断,同批患者77例).以病理检验结果为金标准,比较两种检验方式的临床价...     

经阴道超声联合核磁共振成像对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合核磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2019年4月至2022年4月我院收治的经手术病理检查确诊的46例CSP患者为研究对象。所有患者均行TVS、MRI检查,以手术病理诊断为金标准,分析TVS、MRI检查瘢痕处肌层厚度与金标准的一致性,比较TVS、MRI及二者联合应用对CSP的诊断准确率。结果MRI与手术病理检查对瘢痕处肌层厚度的一致性(Kappa值为0.730)优于TVS检查(Kappa值为0.540)。TVS对CSP患者的卵黄囊、胚芽、心管搏动、妊娠组织侵及局部瘢痕的检查情况优于MRI(P<0.05);MRI对CSP患者的绒毛侵及肌层及孕囊内出血的检查情况优于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对CSP的诊断准确率略高于TVS,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVS联合MRI检查对CSP的诊断准确率高于TVS、MRI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对CSPⅢ型(包块型)的诊断准确率高于TVS,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TVS、MRI检查在CSP诊断中均有较好的应用价值,临床一般首选TVS检查。MRI可提供更为广阔的视野,当超声诊断存疑时,尤其是对于血供不典型的CSPⅢ型(包块型),MRI是良好的补充检查方法。采用TVS联合MRI检查可提高对CSP的诊断准确率,为临床早期诊断CSP并制定合适的治疗方案提供更可靠的依据。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中的应用价值.方法 对34例临床和病理确诊为剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料及经阴道超声结果进行对比分析.结果 经阴道二维超声诊断27例,准确率79.4％,误诊率20.6％;经阴道三维超声诊断31例.准确率91.2％,误诊率8.8％.二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声是早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠的理想方法,是二维超声的有力补充,两者联合应用是临床诊断的有效检查方法.     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是剖宫产手术罕见的远期并发症,占剖宫产后异位妊娠的6.1%［1］。经阴道彩色多普勒超声是其早期诊断的重要检查方法。本组回顾性分析18例 CSP 患者的超声影像资料,旨在提高超声对其的诊断价值。     

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.     

经阴道手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的最佳手术治疗方法。方法将20例CSP患者根据治疗方法的不同分为2组,清宫组(12例)及经阴道病灶切除组(8例)。清宫组予口服米非司酮150 mg+甲氨蝶呤(MTX)50mg.m-2肌内注射,共1～3次。待血β-HCG值下降接近正常、阴道超声检查子宫局部血流不丰富后在超声监测下行清宫术。经阴道病灶切除组中4例术前使用MTX 50mg.m-2肌内注射,待血β-HCG下降到一定程度后行手术;另4例直接行经阴道病灶切除。对2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及血β-HCG转阴时间进行比较。结果经阴道病灶切除组的术中出血量、住院时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除术治疗CSP具有经济、微创、安全有效的特点,有望成为今后治疗CSP的最佳手术方式。     

经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值分析

通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果,以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断,再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象,对这57例患者先实行经腹部超声诊断,记为对照组,之后再实行经阴道超声诊断,记为试验组,对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%,明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%,试验组包块型诊断符合率为97.1%,也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中,诊断符合率较高,具有较高的临床价值与意义,值得在临床上大力推广使用。     

经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值评价

目的:探讨早期异位妊娠诊断中经阴道超声的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心收治的疑似异位妊娠患者120例。分别实施经腹部超声、经阴道超声诊断,分析诊断情况。结果:疑似120例患者中,确诊为异位妊娠者98例,非异位妊娠22例。其类型主要分为孕囊型(50例)、流产型(12例)、杂乱混合型(24例)、陈旧型(12例)。经阴道超声诊断的灵敏度97.96%、特异度90.91%、准确率96.67%均高于经腹部超声诊断的71.43%、68.18%、70.83%,其中灵敏度、准确率差异显著(P<0.05)。结论:早期异位妊娠的诊断中采用经阴道超声诊断,其灵敏度、特异度、准确率均较高,是早期诊断异位妊娠的有效方式。