我国介水传播肠道原虫病流行现状与防控策略

隐孢子虫病、贾第虫病和环孢子虫病等肠道原虫病可介水传播,是重要的水源性寄生虫病。绝大多数肠道寄生原虫具有人兽共患性和动物宿主多的特点,防控工作难度较大该类寄生虫病有些属于新发传染病,目前尚无人体感染基线数据.本文对我国介水传播肠道原虫病的流行现状和检测技术等进行综述,并探讨防控面临的挑战,为建立高效的疾病监测网络和预测预警体系、开展风险评估、提出有效防控措施提供参考。     

对2019年新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考

新型冠状病毒肺炎的暴发为人类敲响了一记警钟。新发传染病因其病原体的未知性、流行过程的复杂性、传播速度的快速性给公众健康、社会经济都带来了巨大损失，其防控更是传染病防控的重点。One Health策略是21世纪快速发展的应对全球公共卫生问题的新型措施，它注重人类、动物、环境间的关联性，强调跨学科、跨部门、跨领域的合作，在新发传染病防控方面具有重要意义。本文从One Health的角度对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施进行探讨，进一步阐明One Health策略在新发传染病防控中的重要作用。     

中国新发蜱媒病原体概况

蜱媒病原体持续危害全球健康,我国蜱种丰富、分布广泛,蜱媒传染病发病较多。大多数蜱媒传染病的临床症状不典型,在临床上容易被误诊和漏诊。现代分子技术的应用极大地提高了新发蜱传病原体的鉴别能力和临床诊断能力,使得人们对病原体的认知水平不断提高。本文针对我国近年来流行较为广泛的几种新发蜱媒病原体:伯氏疏螺旋体、无形体、埃立克体、发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒、斑点热群立克次体以及巴贝西原虫进行综述,描述其在媒介蜱、动物宿主和人类的感染分布情况。     

呼吸道感染热点问题

1 新发和再发呼吸道传染（感染）病 新发（emerging）传染病是指新确定或先前未知、而可以引起局部或世界范围内公共卫生问题的传染病，再发（re-emerging）传染病指原已熟知、传播水平降低已不再构成公共卫生问题、但又回复到具有流行性传播状态的传染病。近10余年来被识别的呼吸道传染有汉塔病毒肺综合征（SNV等）、SARS（SARS-CoV）和人禽流感（H5N1）。汉塔病毒肺综合征经啮齿类动物传播，主要流行于美国四角地区（新墨西哥、亚利桑那、犹他和科拉罗多四州交界处），但美国其它地区和南美多国均有发病，近年欧洲亦有散发病例报道。     

新发和再发虫媒传染病

近几十年来节肢动物传播的病原体在全球范围内扩散，成为新的公共卫生威胁。气候变化、城市化、土地开垦、人口增长、生活习俗的改变以及便捷的交通等自然和社会因素正在推动它们广泛传播。本文对近年来新发和再发虫媒传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防作一综述。     

我国蜱媒传染病与气象因素的相关性及其防治措施的研究进展

蜱虫在吸食动物血液的同时可携带病原体传播多种人兽共患病。经蜱传播的疾病统称为蜱媒传染病。蜱媒传染病与气象因素,尤其是温度、相对湿度、降雨量、相对大气压和风速等存在一定的相关性。本文对蜱媒传染病与气象因素相关性研究及其防治措施的研究进展进行综述,以期建立蜱媒传染病的气象模型和早期的气象预报预警系统,用于预测疾病的发生和监测疾病的发展。     

新发传染病大流行常态化防控期间重大会议(活动)公共卫生保障体系建设的思考

目的 为新发传染病大流行常态化防控期间重大会议(活动)公共卫生保障工作提供有价值的经验参考,避免因会议(活动)造成疾病传播.方法 通过新发传染病流行期间现场疫情防控实践,汇总奥运会、G20峰会等重大活动公共卫生保障报道经验.结果 提出"搭建高效的组织架构,明确工作职责"、"明确防控目标、制定条理清晰的防控策略"、"建立...     

新型冠状病毒再发现与新发传染病防控的未来

2019年12月以来,武汉出现不明原因肺炎疫情,引起广泛关注.时间过去不到1个月,专家组已经获得明确病原体,系一种新型冠状病毒,为有效防止新发传染病传播赢得了“黄金窗口期”.这次中国研究人员针对新发传染病的及时应对获得了世界卫生组织的认可,这也反映了我国鉴定新发病原体的能力已有显著提升.但我国当前感染病学科的力量相对于我国公共卫生事业发展的需求,以及所面临的感染性疾病挑战而言,尚待进一步加强.面对城市老龄化与耐药细菌感染蔓延,以及输入性疾病增加与未知感染性疾病风险的不可控,未来对我国感染病防控体系的需求是多元的、开放的、多变的,包括但不仅限于传染病防控、细菌真菌诊治、医院感染控制、细菌耐药抗菌药物的使用.感染性疾病专业工作者为保障“健康中国”战略承担着重要的任务与职责.     

新现和再现虫媒病及其媒介

大规模的经济建设，造成生态环境破坏，人类与动物密切接触机会的增加及科学技术的进步，使得人们对病原体的认知水平不断提高，出现了一些新现虫媒传染病；另一方面，已经认知的并通过大规模防治得到明显或有效控制的虫媒病的流行出现了一些新的问题。这些问题给公共卫生体系提出严峻的挑战。     

传染病社区信息化管理现状分析

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病.与其他疾病相比,传染病的特点是具有传染性和流行性,其传播和流行必须具备3个环节,即传染源、传播途径及易感者,切断其中的任何一个环节即可防止该种传染病的发生和流行.传染病监测通过收集和分析疫情信息,可及时掌握传染源、明确传播途径并了解人群的易感状态,为制订传染病防治对策和及时采取有效的控制措施提供科学依据,所以传染病防治的一个关键在于疫情监测.     

天水市传染病监测预警信息系统的构建及效果评价

目的探索甘肃省天水市建立可即时探测的传染病监测预警系统,将预警空间拓展至乡镇(街道)层级,增强预警的准确性和及时性,指导暴发疫情和处置突发公共卫生事件。方法用Excel 2010函数、VBA(visual basic application)编程和Active X控件构建天水市传染病监测预警信息系统;采用在市、县(区)、乡镇(街道)3个层级,逐步缩小空间范围的方法,最终定位病例聚集的乡镇(街道),获取突发公共卫生事件预警信息;时空聚集性预警采用控制图法,建立移动百分位数法模型,参照不同病种预警阈值,得到预警信息。结果 2014年1月─2016年10月,天水市共报告聚集性疫情14起,其中突发公共卫生事件4起,传染病监测预警信息系统探测到10起、灵敏度为71.43%,获取预警信息287条、阳性预测值3.48%;预警信息以流行性感冒、手足口病和水痘居多,占全部信息的89.2%,报告病例数与预警信息数之间呈正相关(r=0.771,P<0.05)。结论该系统能早期即时探测传染病的时空聚集性和突发公共卫生事件的发生,灵敏度和阳性预测值较高,但系统需要手工操作和记录较多,今后需优化和改进。     

新发人兽共患病及其预防控制策略

半个世纪以来新发疾病在全球不断增长,重要的新发疾病给人留下了深刻印象,如：西尼罗河病毒和猴痘病毒在北美出现,SARS和禽流感在全球肆虐。每一次事件既留下教训,也积累了经验。几乎所有这些新发疾病都涉及人兽共患病原体,病原体寄生在脊椎动物或节肢动物,并形成了生活周期,但还没有在人类建立永久的生活周期,人不是它的自然宿主,所以病原体主要从动物传染给人。少数新发疾病是病原体跨越物种屏障传播的传染病,病原体早已在动物宿主内形成生活周期,但后来在人类也建立了新的生活周期,因而其传播不再依赖动物宿主。世界卫生组织定义的人兽共患病是指那些可在非人类脊椎动物和人类之间传播的感染性疾病。新出现的人兽共患病是指那些新认识的,或者以前已经出现,但发病率不断升高,或者流行地区、宿主和媒介范围不断扩大的人兽共患病。根据已有的疾病生态学知识,新发人兽共患病还会继续增加。如何应对下一次突发人兽共患病事件是摆在我们面前的重要课题。     

虫媒传染病流行现状

虫媒传染病对人类社会的危害性逐渐增加,近年新发的传染病有3/4属于虫媒传染病.环境改变和自然灾害可加剧虫媒传染病的流行,其防治重点为控制或消除传播媒介.本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治及我国近年新发虫媒传染病情况做一阐述.     

鼠疫预测预警研究进展

鼠疫是严重危害人类的自然疫源性疾病,其发生和流行极易造成重大或是特别重大突发公共卫生事件。我国鼠疫自然疫源地分布广、面积大、型别多,一些疫源地的动物疫情仍然比较活跃,时而会波及到人间,因此早期发现鼠疫的发生和流行并做出及时准确的预警显得十分必要。在全球广泛开展传染病预测预警的大背景下,我国鼠疫在20世纪90年代开始预测     

攀枝花市传染病突发公共卫生事件变化趋势及防控策略分析

目的 分析2004-2020年四川省攀枝花市传染病突发公共卫生事件趋势变化,提出针对性防控策略.方法 核对并更正17年间攀枝花市未分级及以上突发公共卫生事件的报告信息,应用描述流行病学方法统计分析事件资料数据.结果 17年间传染病突发公共卫生事件中一般和未分级事件各占50.00％;学校事件中,初中及以下人群以水痘居多,水痘事件显著上升;月高峰在6月和12月,其次是4月和9月;高峰年为2005年、2009年和2018-2020年,传染病事件病种增多,特别是输入性和本地新发传染病病种增加;学校事件流行持续时间大于非学校事件(Z=-5.145,P＜0.05),学校事件中水痘和流行性腮腺炎具有应急响应时间长(55.00 d,44.75 d)和流行持续时间长(46.00 d,43.57 d)的特点.非学校事件中输入性与本地新发传染病具有确诊时间长、处置复杂和应急响应时间长的特点.结论 未分级传染病事件的报告具有事件预测预警作用.攀枝花市应持续提高医疗卫生专业人员的诊断处置水平,拓展传染病检测项目;对少见、新发传染病和输入性传染病应实行分类管理,实施不同的防控策略;学校事件中水痘已成为主要传染病病种,需改变免疫策略及应急处置策略.     

当前传入我国风险较大的几种新发传染病

近年来,国际新发、烈性传染病疫情发生的频率大大加快,对我国的影响也日益加大。西尼罗病毒、马尔堡病毒、拉沙病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、尼帕病毒、布氏锥虫、裂谷热病毒等多种人兽共患病原体均曾引起过人间或动物间较大规模的暴发流行。随着我国对外经贸、人员往来的日趋频繁,上述传染病疫情存在传入我国并引起国内地方性流行的巨大风险,应引起我国高度关注。     

关于传染病医院应对突发公共卫生事件的思考

传染病医院在应对突发公共卫生事件中的职能、任务明显得以拓展。本文阐述了传染病医院信息跟踪、监测预警、防治培训等8个方面的职能、任务,并提出了相应的综合能力建设10项措施。     

人兽共患传染病暴发流行预警指标体系的研究

目的探讨建立人兽共患传染病暴发流行预警指标体系的理论框架。方法采用文献调研和专家会议法拟订人兽共患传染病的初始框架;通过Delphi专家咨询法完成预警指标体系指标的筛选及其权重评分。结果共对55名专家进行了2轮问卷调查,确立了包括宿主动物及媒介、病原、气象因素、易感人群、社会环境、新发病例、发病水平等7个一级预警指标,一级指标下又包括主要宿主动物数量和/或密度等在内的22个二级预警指标的人兽共患传染病暴发流行预警指标体系。结论该预警指标体系可为人兽共患传染病的早期预警提供理论基础,但需要利用历史疫情对该指标体系的信度和效度进行评价,并在实际应用中进一步完善。     

蜱媒传染病的流行特征及防控策略

正蜱媒传染病是由蜱作为媒介传播的一类疾病,其病原体种类繁多、动物宿主广泛、流行环节复杂,易受自然环境、社会经济条件的影响[1]。近年来,我国部分地区相继发现以"发热伴血小板减少"为主要临床表现的感染性疾病病例,主要传播途径疑为经蜱虫叮咬[2~4]。我国于2008年、2010年陆续出台了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》和《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》,进一步加大了对该类疾病的监测防控     

我国人兽共患病防控存在的问题与对策

人兽共患病是由共同的病原体引起、在流行病学方面密切相关的人与动物疾病的总称,常给人类带来深重的灾难和巨大的损失。人兽共患病疫情呈现老病疫情常反弹、新病不断涌现的特点,尤其是近年来新发人兽共患病的暴发与流行,令公共卫生安全问题日益突出,使得防控形势更加严峻。本文概括介绍了人兽共患病防控的历史教训、当前存在的主要问题以及对策建议,以期为我国建立科学有效的人医与兽医一体化的人兽共患病防控体系提供参考。