分析腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中的应用

目的 探析腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年6月定西市人民医院收治的75例行胎儿畸形诊断的孕早中期孕妇。所有孕妇均接受经腹部超声检查、经阴道超声检查,以引产或者产后结果为金标准,分析诊断效果。结果 75例孕妇经引产或者产后证实32例胎儿畸形,正常胎儿43例;胎儿畸形类型:12例心血管畸形,8例体表畸形,10例四肢畸形,2例其他类型畸形。联合检查诊断准确率敏感度、特异度较单一腹部超声、阴道超声高(均P <0.05)。三种检查对心血管、体表和其他畸形的检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合检查对四肢畸形的检出率高于另外两种检查方式(均P <0.05)。结论 经腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中应用效果明显,其有助于诊断准确率提高。     

不同剂量地佐辛超前镇痛对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响

目的观察不同剂量地佐辛预防老年患者在全麻苏醒期应激反应的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为地佐辛1组(D_1组)、地佐辛2组(D_2组)、舒芬太尼组(S组)、对照组(C组)。D_1组术前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,D_2组术前30 min静注地佐辛0.2 mg/kg,S组术前30 min静注舒芬太尼0.2μg/kg,C组术前30 min静注生理盐水2 m L。检测用药前(T_0)、手术结束时(T_1)、拔除气管导管即刻(T_2)、拔除气管导管后10 min(T_3)时的血浆皮质醇、血糖、MAP、HR、Sp O_2。记录2组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况,比较拔管后10 min(T_3)时评估患者的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果与T_0比较,D_1组和C组T_2、T_3时MAP和HR均显著升高(P0.05),且C组显著高于其他3组(P0.01),D_1组又显著高于D_2组和S组(P0.05)。与C组比较,D_1、D_2、S组T_1~T_3时的血浆皮质醇和血糖浓度显著降低,且D_2组显著低于D_1组和S组(P0.05)。D_1组和D_2组的Ramsay镇静评分显著高于S组和C组(P0.05)。D_1、D_2、S组拔管后VAS评分显著低于C组(P0.05)。D_1、D_2、C组苏醒时间和拔管时间显著短于S组,S组有3例患者出现一过性Sp O_290%(P0.05)。结论术前静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可有效降低老年患者全麻苏醒期应激反应,不良反应少。     

盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合表面麻醉在喉镜手术中的应用

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合应用在喉镜手术中表面麻醉和祛泡效果。方法将160例在该院行喉镜手术及取异物的患者随机分为观察组和常规组,观察组给予盐酸达克罗宁胶浆口含、1%呋嘛液喷鼻腔和0.5%丁卡因液自喉镜活检通道滴入;常规组咽喉部喷0.5%丁卡因、1%呋嘛液喷鼻腔和0.5%丁卡因自喉镜活检通道滴入。结果比较两组患者表面麻醉效果、祛泡效果及视野清晰度,观察组明显好于常规组,差异有显著性(P0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合表面麻醉行电子喉镜手术,麻醉效果满意,咽喉部祛泡作用肯定,可使手术视野清晰,咽喉部刺激症减轻,减少丁卡因用量,避免丁卡因中毒及严重并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广。     

地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床观察

目的 观察地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性.方法 2011年3月至2014年5月行无痛胃镜检查的老年患者228例,随机分为地佐辛联合丙泊酚组(D/P组)和丙泊酚组(P组)各114例.D/P组麻醉:静脉注射地佐辛30 μg/kg,密切观察10 min后注入丙泊酚1.5 mg/kg;P组麻醉:单纯静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组患者的血流动力学指标,记录两组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意程度及不良反应发生情况.结果 两组均顺利完成检查.检查中两组平均动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率均有所下降,其中P组平均动脉血压、心率低于D/P组,差异有统计学意义(P均＜0.05).D/P组患者丙泊酚用量、苏醒时间均小于P组(P均＜0.05);并发症发生率明显低于P组(6.1％ vs 20.2％,P＜0.05);患者满意程度高于P组(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查,可稳定循环呼吸功能,安全性好,并提升患者的满意程度.     

地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应.方法 上肢手术60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用0.5％罗哌卡因行臂丛神经阻滞麻醉;观察组采用0.5％罗哌卡因复合地佐辛10 mg的混合液行臂丛神经阻滞麻醉.麻醉前30 min (T0),术中1 h(T1),手术后6 h(T2)观察血糖(blood glucose,Glu)水平、血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平.结果 T0时2组患者Clu、Cor的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与T0时比较,T1、T2时2组患者Clu、Cor的浓度开始增加(P＜0.05);T1、T2时观察组患者Clu、Cor的浓度均低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应少,无明显不良反应.     

地佐辛与芬太尼对于抑制气管插管应激反应的临床效果比较

目的 探讨地佐辛用于抑制全身麻醉气管插管应激反应的可行性,评价其效果及安全性.方法 选择上腹部全身麻醉手术的ASA分级1～2级的患者60例,随机分为地佐辛组(30例)和芬太尼组(30例),插管前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg;芬太尼组静脉注射芬太尼4 μg/kg.对2组抑制气管插管应激反应的效果和不良反应进行观察并记录.结果 地佐辛组在心血管方面的稳定性明显优于芬太尼组,对去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇的升高程度也低于芬太尼组,2组在抑制气管插管应激反应的效果方面差异均有统计学意义(P均＜0.05);总不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组(10％与50％,x2=4.12,P＜0.05).结论 地佐辛用于抑制全身麻醉气管插管应激反应效果满意且不良反应发生率低.     

喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对气管插管应激反应的影响

目的：探讨喷他佐辛对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全麻腹部手术患者40例,随机分为对照组芬太尼组（F,n＝20）、喷他佐辛组（P,n＝20）。两组患者均静注咪达唑仑0．03 mg／kg,随后分别静注芬太尼2μg／kg,喷他佐辛0．8 mg／kg。给药5 min后环甲膜穿刺注入1％丁卡因注射液2 mL行喉部表面麻醉,喉麻3 min时在直视下行气管内插管。记录患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时刻的HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、SpO2（血氧饱和度）、BIS（脑电双频指数）;并记录各时刻的镇静程度。结果：两种药物都能有效的抑制穿刺及插管时血压、心率等应激反应,但喷他佐辛组在慢诱导麻醉插管过程中对心血管系统的影响明显优于芬太尼组。结论：0．8 mg／kg喷他佐辛用于健忘镇痛慢诱导麻醉中有效抑制气管插管应激反应且不良反应发生率低。     

地佐辛超前镇痛对卵巢癌根治术患者术后应激反应的影响

目的：探讨地佐辛超前镇痛对卵巢癌根治术患者术后应激反应的影响。方法60例择期全麻下行卵巢癌根治术患者,随机分为两组：D 组麻醉诱导前20 min 静脉给予地佐辛5 mg（生理盐水稀释到5 ml）,C组麻醉诱导前20 min静脉给予生理盐水5 ml;术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。检测患者注射地佐辛（或生理盐水）前（T1）、术后4 h（T2）、12 h（T3）皮质醇（Cor）和C反应蛋白（CRP）的浓度。记录患者术后4、8、12、24 h的VAS评分。结果术后4、8、12 h D组VAS评分低于C组（P＜0.05）;与C组比较,D组术后8 h、12 h、24 h自控镇痛总次数和有效次数减少（P＜0.05）。与T1时比较,两组T2、T3时Cor和CRP水平明显升高（P＜0.05）;与C组比较,D组T2、T3时Cor和CRP水平明显下降（P＜0.05）。结论地佐辛超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻卵巢癌根治术患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应。     

服用盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查的效果研究

目的观察行胃镜检查时含服盐酸达克罗宁胶浆后不同时间的麻醉效果和去泡效果。方法将255例胃镜受检者按照计算机产生随机数字的方法分成A组、B组和C组,每组85例。3组受检者含服盐酸达克罗宁胶浆10 ml后,A组10 min行胃镜检查,B组15 min行胃镜检查,C组20 min行胃镜检查。结果 A组麻醉效果明显优于B组和C组,P0.05;3组胃镜下食管胃黏膜清晰度比较,P0.05;医生操作评价比较A组明显优于B组和C组,P0.05;3组胃镜检查过程患者上消化道黏膜损伤出血发生率比较,P0.05;受检者的体验感评价比较A组明显优于B组和C组,疼痛强度比较A组明显优于B组和C组,P0.05。结论服用盐酸达克罗宁胶浆达到胶浆起效时间后,选择10 min间隔时间行胃镜检查对咽喉部麻醉效果最好、但去泡效果却不受影响。     

分析地佐辛联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中应用地佐辛联合丙泊酚麻醉的应用效果和价值。方法 选取2021年1月—2023年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的62例患者为研究对象,全部患者均需气管插管全身麻醉,以信封法要求随机、平均保持均衡性分组,参考组（31例,丙泊酚麻醉维持）、研究组（31例,地佐辛+丙泊酚麻醉维持）。比较两组各时间下生命体征指标、疼痛、苏醒期躁动、镇静评分及临床指标。结果 研究组苏醒时血压水平、心率水平低于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各时间段的血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min疼痛评分分别为（2.10±0.42）分、（2.31±0.54）分、（2.70±0.75）分,均低于参考组（4.05±1.03）分、（3.75±0.98）分、（3.34±0.61）分,差异有统计学意义（t=9.761、7.165、3.659,P<0.05）。研究组拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min疼痛评分、苏醒期躁动评分低于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组拔管...     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(C组)。观察3组苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果:地佐辛肌注和静注都能在术后产生良好的镇痛效果(P>0.05),但肌注组在睁眼时间短于静注组、镇痛时间长于静注组、副作用发生率小于静注组(P<0.05)。结论:在手术前30min肌肉注射地佐辛,可以使其在停药后瑞芬太尼镇痛效果消失前发挥最大的镇痛效果,又因肌肉注射时,药物吸收缓慢,能够维持更长的药效,避免了手术结束后因疼痛刺激所产生的应激反应,患者苏醒迅速、平稳,较静脉注射地佐辛可更安全用地于临床术后镇痛治疗。     

地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应。方法将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉。观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。结果地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少。     

地佐辛防止全凭七氟醚麻醉术后躁动临床报告

目的观察地佐辛预防全凭七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择美国麻醉师协会I-Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组以七氟醚维持麻醉,观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者则接受七氟醚维持麻醉。结果观察组全身麻醉苏醒期Ramsay、VAS镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者的呼吸恢复、睁眼、拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛可有效预防或降低七氟醚全身麻醉苏醒期兴奋躁动的发生,采用0.1 mg/kg剂量时苏醒质量好,无明显不良反应。     

小剂量地佐辛联合丙泊酚用于ERCP麻醉效果临床观察

探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚在ERCP手术中的麻醉效果。选取120例在我院行ERCP手术患者,根据地佐辛用量分为D组、D1组D2组各40例。D组静注生理盐水1ml,D1组静注地佐辛2.5mg,D2组静注地佐辛5.0mg.。比较三组麻醉效果和不良反应。三组患者均能够完成ERCP手术。D1和D2组丙泊酚用量(480.10±120.30)mg和(450.20±160.40)mg少于D组(650.10±150.20)mg,(P0.05)。D1和D2组苏醒时间(8.80±2.80)min和(9.50±2.20)min少于D组(12.50±3.20)min,(P0.05)。D1和D2组诱导后MAP、HR高于D组,(P0.05)。D1和D2组呼吸抑制率少于D组,差异显著(P0.05),术中不良反应发生率少于D组,差异显著(P0.05)。ERCP手术临床上采用小剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,且地佐辛在小剂量(2.5mg左右)麻醉安全性高,效果良好,不良反应相对较少,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者术后镇痛和应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折患者手术后镇痛和应激反应中的影响。方法选取2021年7月—2022年9月扬州市江都中医院收治的80例下肢骨折手术患者为研究对象,按随机数表法分成对照组和研究组,每组40例。对照组采取地佐辛超前镇痛,研究组则采取右美托咪定+地佐辛超前镇痛。对比两组患者手术后不同时间段中疼痛程度和应激反应以及不良反应发生情况。结果 术后,研究组8、12、24 h疼痛程度评分（5.14±1.05）分、（4.25±1.09）分、（2.77±0.58）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.590、9.168、13.986,P均<0.05）;术前,两组患者皮质醇和肾上腺素比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;术后,研究组皮质醇水平与肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将右美托咪定与地佐辛超前镇痛进行联合使用,可以显著降低下肢骨折患者术后的疼痛感,并将其应激反应进行降低,安全性更高,对患者血流动力学影响更小。     

地佐辛在老年患者椎管内麻醉镇静中的效果评价

下腹部及下肢手术中,椎管内麻醉的应用较为广泛,但部分患者在麻醉后常紧张焦虑,故需要适当的镇静、镇痛才能达到满意的麻醉效果［1-3］。本研究观察地佐辛在老年患者椎管内麻醉镇静的有效性及安全性,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　选取2013年3-12月择期行下肢或下腹部手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,其中男32例,女28例,年龄60～70岁,体质量55～80 kg。将上述患者随机分为地佐辛组（F组）和对照组（D组）,每组30例。排除长期使用镇静催眠药及麻醉效果不好的患者［4］。     

地佐辛超前镇痛在肾移植患者麻醉中的临床应用

目的 通过观察肾移植患者术中应用地佐辛联合芬太尼麻醉对麻醉效果和苏醒质量的影响,探讨地佐辛在肾移植麻醉中的超前镇痛作用.方法 接受同种异体肾移植的患者80例,随机分为芬太尼组和地佐辛组,每组各40例.两组患者麻醉诱导均给予咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库胺2.5 mg/kg静脉推注,肌松药起效后行气管插管,机械控制呼吸.麻醉维持采用静吸复合的方法,1％ ～2％七氟醚至手术结束前半小时停止吸入,静脉持续泵注1％丙泊酚3 ～5 mg/（kg·h）和盐酸瑞芬太尼0.1～0.2 μg/（kg·min）至手术结束.芬太尼组于切皮前常规静脉注射芬太尼2 μg/kg,地佐辛组于切皮前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术中根据麻醉深度调整七氟醚吸入浓度和瑞芬太尼泵注速度.观察并记录患者麻醉前（T0）、切皮前（T1）、切皮后5 min（T2）,拔管前5 min（T3）及拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）各参数的变化和患者手术后拔管时间及苏醒期恶心、呕吐等不良反应的发生率;出手术室前采用模拟疼痛评分表评估患者疼痛情况.结果 两组患者MAP、心率、SpO2各时间段比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;出手术室前模拟疼痛评分两组比较差异无统计学意义[芬太尼组：（1.76±0.43）分,地佐辛组：（1.84±0.57）分,P =0.480 7];与芬太尼组比较,地佐辛组苏醒期恶心、呕吐的不良反应发生率明显降低[芬太尼组为22.5％,地佐辛组为2.5％,x2=7.314 3,P=0.007];手术后拔管时间明显缩短[芬太尼组为（15.15±2.25） min,地佐辛组为（12.21±2.16） min,P=0.000].结论 地佐辛超前镇痛用于肾移植患者麻醉,可明显缩短拔管时间,降低苏醒期恶心、呕吐的发生率,可安全应用于肾移植患者的麻醉.     

地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床对比观察

目的比较地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法将80例拟行无痛人工流产的患者随机分成地佐辛组(D组,n=40)与瑞芬太尼组(R组,n=40),比较两组患者的丙泊酚用量,手术时间、清醒时间、定向力恢复时间、不良反应的发生率、术后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉效果以及麻醉前(T_0),手术开始后3 min(T_1)及术后5 min(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO_2)。结果两组患者的丙泊酚用量、手术时间、清醒时间及定向力恢复时间比较无统计学差异(P0.05)。D组的麻醉效果优于R组(P0.05)。术后10 min的VAS评分D组(1.75±0.71)优于R组(3.33±0.92)(P0.05)。D组的不良反应发生率明显低于R组(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,不良反应发生率低。