实时三维超声心动图评价左心室整体和节段容积及收缩功能的临床研究

目的研究实时三维超声心动图(RT-3DE)对左心室整体和节段容积以及收缩功能的临床价值。方法选择2013年3月至2014年3月保定市第二中心医院收治的急性前壁心肌梗死患者40例、陈旧性前壁心肌梗死患者50例、同期健康志愿者44例为研究对象,所选患者均进行RT-3DE检查,通过相关的分析软件得到节段及整体容积-时间曲线,节段和整体收缩末期容积。结果急性前壁心梗组及陈旧性前壁心梗组患者左室舒张末内径明显高于对照组,十六节段射血分数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组前壁心肌梗死患者左室整体节段收缩末期容积均大于对照组,梗死节段以及邻近梗死区域的大多数整体收缩末期容积均大于对照组。结论急性以及陈旧性心肌梗死患者的左室整体及节段舒缩功能能够运用RT-3DE准确评价,左室整体及节段收缩功能降低会对室壁运动的同步性产生影响。     

彩色多普勒超声心动图测左室功能在陈旧性心肌梗死中的应用

采用彩色多普勒超声心动图对我院就诊的34例陈旧性心肌梗死的患者左室功能测定,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本文正常对照组(NC)均为健康人,共20例,男12例,女8例,年龄30～62岁,平均46岁,经各项检查均无异常.陈旧性心肌梗死组(0MI) 34例,男26例,女8例,为我院住院患者,年龄42～72(平均57)岁,其中广泛前壁15例,下壁10例.前间壁4例.高侧壁+广泛前壁4例(其中2例合并室壁瘤),下壁+后壁1例.仪器采用百胜Du6彩色多普勒超声心动图仪,扇扫探头,频率2.5 MHz,ECG同步记录心电图.     

超声心动图诊断左心室室壁瘤的临床应用

目的探讨超声心动图对左心室室壁瘤的临床诊断价值。方法选取我院近12年超声心动图诊断左心室室壁瘤患者43例,超声采用多切面、多角度观察心脏形态、左心室室壁有无运动减低、无运动或反常运动,并描述室壁瘤发生的部位、形态、大小等。结果超声心动图诊断左心室室壁瘤43例,解剖性真性室壁瘤40例,功能性真性室壁瘤3例,43例均发生在心尖部,其中累及前壁及前间隔37例,前间隔2例,前侧壁2例,下壁2例。左室舒张末内径(55.0±8.3)mm、射血分数(45.0±9.8)%、室壁瘤直径(37.9±10.8)mm。结论超声心动图是诊断左心室室壁瘤和评价临床病情及预后的可靠手段,具有无创、方便、快捷的优势。     

超声心动图评价早产新生儿心脏结构及心功能变化的意义

目的:采用超声心动图评价早产新生儿心脏结构及心功能变化。方法:收取2018-2019年度在庆阳市某三甲医院出生的早产儿和足月儿各30例,分为观察组、对照组,对两组的心脏结构、心功能变化进行分析。结果:观察组左室舒张末期内径(11.36±1.53)mm、右室前壁厚度(1.62±0.36)mm、左室收缩末期内径(6.32±0.76)mm与对照组具有差异(P<0.05);观察组三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数与对照组具有显著差异(P<0.05)。结论:超声心动图能记录和监测早产儿的心脏结构和心功能变化。     

应用临时起搏器治疗冠脉搭桥术后顽固性室性心动过速1例

患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.     

动态心电图联合超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊断中的临床价值研究

目的 研究动态心电图联合超声心动图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)伴心力衰竭(以下简称“心衰”)的临床价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月江苏省荣军医院收治的106例冠心病伴心衰患者(纳入研究组)和100例单纯冠心病患者(纳入对照组)的临床资料。两组患者均接受冠状动脉造影(以下简称“冠脉造影”)、动态心电图和超声心动图检查,对比两组患者的动态心电图参数[全程全部NN间期标准差(SDNN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)及每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)及ST-T波改变率]、超声心动图参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)],并记录ST-T波改变率。以冠脉造影检查结果为“金标准”,分析联合检查用于冠心病伴心衰的诊断效能。结果 研究组患者的SDNN、rMSSD及SDANN均小于对照组,ST-T波改变率高于对照组(P<0.05)。研究组患者LVEDD高于对照组,LVESD、LVEF及LVFS均低于对照组(P<0.05)。联...     

实时三维超声心动图观察兔室壁瘤形成过程的形态学特征

目的 应用实时三维超声心动图观察兔心肌梗死后不同时间段室壁瘤形成的形态学特征。方法 选取新西兰白兔20只,采用结扎左前降支中段及左旋支中段制作室壁瘤模型。普通饮食饲养4周后,将仍存活且有室壁瘤形成的实验动物纳入本研究,按照不同观察时间点分为术前、术后1天、2天、3天、1周、2周、3周、4周,并于术前及术后各时间点行二维超声心动图及实时三维超声心动图检查,并获取左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、室壁瘤容积、左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率、左心室舒张末期左心室前壁厚度。结果 术后2天兔室壁瘤开始形成,术后3周基本形成,室壁瘤形成只数于术后2天至术后3周随时间呈增加趋势。与术前、术后1天比较,左心室收缩和舒张末期容积、左心室舒张末期内径及室壁瘤容积于术后2天至术后3周呈增加趋势(P<0.05),左心室前壁厚度、短轴缩短率及射血分数于术后2天至术后3周呈下降趋势(P<0.05),术后3周后趋于稳定。室壁瘤容积、室壁瘤容积占左心室舒张末期容积百分比与射血分数有较好的相关性(r=-0.778、-0.911,P均<0.001)。结论 室壁瘤容积与左心室舒张末期容积的百分比可作为评价兔心功能的重要参数。     

超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病患者左室收缩功能的临床价值

目的 探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病（DCM）患者左室收缩功能的临床价值。方法 选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将其分为NYHAⅡ级组（28例）、NYHAⅢ级组（26例）和NYHAⅣ级组（26例）,均行超声心动图和同步12导联体表心电图检查,比较各组左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心电图T波振幅的差异。分析超声心动图参数和心电图T波振幅与DCM患者心功能分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的诊断效能。结果 各组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅均依次降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级均呈正相关（r=0.4...     

二维超声心动图和左室造影在诊断左室室壁瘤中的作用及漏诊分析

目的 探讨二维超声心动图(2-DE)和左室造影(LVG)在诊断左室室壁瘤中的作用及分析漏诊原因.方法 以51例急慢性心肌梗死后经2-DE或LVG确诊左室室壁瘤形成患者为研究对象,对比两种检查方法的敏感性和特异性.结果 2-DE诊断室壁瘤总敏感性达90%,特异性达97.5%,诊断合并血栓敏感性100%.结论 2-DE为诊断评估左室室壁瘤的无创首选方法,但尚不能完全替代LVG检查.     

心电图和超声心动图对急性心肌梗死后室壁瘤的诊断价值

目的探讨体表心电图检查、超声心动图技术对急性心肌梗死(AMI)后室壁瘤(LVA)的诊断价值。方法以186例AMI患者为研究对象,对心电图技术和超声心动图技术在诊断LVA的敏感度进行比较。结果 186例AMI患者应用超声心动图技术诊断为室壁瘤21例,占11.29%。21例LVA用超声心动图检查最多见的异常室壁为前壁及左室心尖部15例,其次侧壁4例、下壁2例。敏感度为100%。②心电图检查以病理性Q波和V1～5多个导联ST段抬高(V1～V3≥0.2 mv;V4～V6≥0.1 mv),肢体导联(AVR除外)ST段持续抬高≥0.1 mV一个月以上为标准。诊断21例LVA患者中,前壁及心尖部占12例、侧壁4例、下壁2例,漏诊3例。诊断敏感度为85.7%。结论超声心动图对心尖LVA的诊断应是首选,而心电图对AMI后LVA的初步诊断亦有较好的临床实用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的价值

选取2013年1月~2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者,分别使用彩色多普勒超声心动图与心电图对所有患者进行心肌梗死的相关检查,记录两者的诊断正确率,并记录结果进行统计学的处理与分析。结果在急性心肌梗死,多普勒彩色心动图诊断正确率75.8%低于心电图诊断正确率90.9%;在陈旧性心肌梗死,彩色多普勒超声心动图诊断正确率90.5%,显著高于心电图诊断正确率57.1%。两组差距较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。较传统的心电图机,彩色多普勒超声心动图对陈旧性心肌梗死的诊断价值较大,值得在临床上推广使用,应当引起广大医学卫生工作者的关注。     

左心壁淋巴管瘤误诊为假性室壁瘤一例

患者,男性,４２岁,因间断心悸３年,加重１个月入院。心电图示陈旧性下壁、正后壁、高侧壁心肌梗死,Ｘ线诊断为室壁瘤;动态核素心室造影疑假性室壁瘤,核磁共振及超高速ＣＴ均示假性室壁瘤。心血管造影：未见造影剂流向左室腔外;冠状动脉未见狭窄梗阻性病变,可见前降支造影剂流向左室腔,诊断为前降支－左心室漏。超声心动图：房室大小及室壁厚度正常,左室下壁基底段运动幅度及收缩增厚率减低,后侧壁可见一大无回声腔（约３０ｃｍ×５０ｃｍ）向心外膨出,瘤体无收缩活动,似借一窄交通口与左室相通（图１）,各瓣膜未见异常。彩超…     

超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值

目的评价超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值。方法分析本院62例住院急性心肌梗死发病2周内患者的超声心动图特征，并将超声心动图与心电图对心肌梗死部位的判断结果进行比较，并注意观察有无急性心肌梗死并发症发生。结果超声心动图与心电图对心肌梗死部位及范围的判断基本相符。62例急性心肌梗死患者的超声心动图图像显示心肌梗死征象57例，并发症23例（室壁瘤11例，左室附壁血栓2例，室间隔穿孔3例，中、重度二尖瓣反流7例）。结论超声心动图可及时发现急性心肌梗死时心脏的一些特征性的形态和功能变化，检查方法简单准确，可与心电图相互印证与补充。     

早期再灌注对急性心肌梗死伴室壁瘤形成的阻抑效应和心功能改善作用的超声心动图观察

目的　超声心动图观察早期再灌注对急性心肌梗死伴室壁瘤形成的阻抑效应和心脏收缩功能改善作用。方法　发病 12h以内急性前壁心肌梗死伴室壁瘤形成患者 98例,随机分为经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)组(36例)、溶栓组(31)例和常规药物治疗组(31例),三组患者均在治疗后 2周、12周、24周分别行超声心动图测量左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积 (LVEDV),并以体表面积校正为左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),同时测左室射血分数 (LVEF)、局部室壁运动指数 (RWMI)、左室质量(LVM),后者与体表面积相除得到左室质量指数(LVMI),评价LVESVI、LVEDVI和心室收缩功能改善状况。结果　治疗后 2周,PCI组和溶栓组各参数优于药物治疗组,治疗后 12周,PCI组LVESVI、LVEDVI低于溶栓组(均P<0. 05),溶栓组各参数优于药物治疗组(均P<0. 05)。PCI组和溶栓组各参数自身前后比较明显改善(均P<0. 05),LVEF较 2周时显著增高(P<0. 05)。治疗后 24周,PCI组LVEDVI、LVESVI仍低于溶栓组(P<0. 05),PCI组和溶栓组各参数均优于药物治疗组 (均P<0. 05),PCI组LVESVI、LVEDVI、RWMI较 2周、12周均减小(均P<0. 05),LVEF较 2周、12周显著增高(均P<0. 05);溶栓组各时段比较与PCI组大致相同。结论　超声心动图     

心电图联合超声心动图诊断高血压性心脏病的临床应用价值

目的 观察超声心动图联合心电图诊断高血压性心脏病的准确率,并探讨其临床应用价值.方法 选取诊断为高血压性心脏病的90例患者为研究对象,均行心电图和超声心动图检查.比较超声心动图、心电图及两者联合诊断的准确率.结果 联合诊断准确率为96.7％,心电图检查准确率为57.8％,超声心动图的准确率为67.8％.联合诊断准确率高于单一检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图联合超声心动图检查对高血压性心脏病的确诊率高于心电图或超声心动图检查,因此联合检查能够提高高血压性心脏病诊断准确率.     

不同室壁段心肌梗塞患者左室形态和功能的超声心动图比较

应用多普勒超声心动图对226例不同部位心肌梗塞患者及64例正常人左室形态和功能参数进行对比分析研究.结果表明:心肌梗塞患者左室舒张及收缩末期内径、左室射血分数及短袖缩短率与正常人比较有显著性差异(P<0.01).陈旧心肌梗塞患者的左室扩大更为明显.陈旧前壁心肌梗塞患者的心功能减低更为显著.     

急性肺栓塞患者治疗前后超声心动图和心电图的变化及价值

目的分析急性肺栓塞患者治疗前后超声心动图和心电图的变化及价值。方法选取48例急性肺栓塞患者为研究对象,均接受相关治疗,回顾性分析治疗前后24 h超声心动图,观察超声心动图检查指标,包括右心室舒张末期前后径(RVED)、舒张期横径(RVDD)、右心房舒张期横径(RADD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、主肺动脉内径(PAD)和右房室瓣反流压差(TRPG)以及心电图的改变。结果治疗后超声心动图显示,患者的RVED、RVDD、RVAWT、PAD、TRPG较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P0.05);而RADD则无显著变化(P0.05),治疗后48例患者多数心电图有明显变化。结论超声心动图与心电图联合检查为急性肺栓塞的诊断和疗效观察提供了直接、快速、无创及更加准确的检查方法。     

超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔9例分析

目的分析超声心动图检出急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值。方法回顾性分析9例经彩色多普勒超声心动图声像图明确诊断的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床资料。结果9例急性心肌梗死并发室间隔穿孔中,前壁心梗6例,前壁合并下壁心梗2例,下壁心梗1例。心尖部前室间隔穿孔8例,后室间隔穿孔1例,穿孔直径0．7～2．0cm。并发室壁瘤2例。结论超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有非常重要的诊断价值。     

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病诊断价值

目的探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月上海健康医学院附属周浦医院105例老年钙化性心脏瓣膜病患者为研究组,按照随机数表法选取同期105例健康体检者为对照组。两组均行超声心动图检查,评估诊断效能。结果研究组主动脉无冠瓣钙化分布率高于二尖瓣后瓣、主动脉左冠瓣、主动脉右冠瓣、二尖瓣前瓣,差异有显著性(P<0.05);研究组左房内径、左室舒张末期内径高于对照组,左室射血分数低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病诊断中超声心动图检查应用价值较高。     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义

目的探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义。方法选取2017年6月至2018年5月宝鸡市人民医院心内科收治的急重症心血管疾病患者77例作为研究对象。采用床旁超声心动图对急重症心血管疾病进行诊断,同时统计床旁超声心动图对心室的显示效果,综合评价其对临床早期治疗的意义。结果床旁超声心动图诊断可有效显示左室舒张末期容量、左室舒张末期内径等。床旁多普勒超声诊断仪检测结果与临床证实的急性心肌梗死、高血压性心脏病合并心力衰竭、严重心律失常、急性肺动脉栓塞、扩张型心肌病等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值和准确性较高,及时诊断病情、显示心室结构等有利于临床对急重症心血管疾病进行早期治疗,是一种理想且值得推广的临床诊断方式。