外周血内PLR和NLR水平对中老年急性腔隙性脑梗死患者病情程度和转归的预测价值分析

目的 探讨外周血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对中老年急性腔隙性脑梗死患者病情程度、转归的预测价值。方法 采用回顾性研究的方式分析上海市普陀区中心医院收治的115例急性腔隙性脑梗死患者,病例收治时间2019年1月-2020年6月。以患者的疾病实际结局作为分组依据,分为控制组(n=76例)、进展组(n=39例),对患者入院时早期临床资料进行回顾,对比两组患者临床资料、血常规检测结果,再以多因素Logistic回归分析的方式分析验证不同因素对疾病进展、转归的影响。结果 控制组送医时间延迟时间短于进展组,入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于进展组,对比差异显著(P <0.05)。控制组PLR、NLR低于进展组,有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示PLR、NLR水平升高是导致患者疾病预后不佳的危险因素(P <0.05)。结论 送医时间延长、入院时NIHSS评分能够一定程度预测急性腔隙性脑梗死患者结局,同时可结合患者血小板、PLR、NLR指标对患者疾病预后进行预测。     

血小板/淋巴细胞比值与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性脑梗死的相关性。方法选取急性脑梗死患者300例,根据NIHSS评分标准分为轻度脑梗死组106例、中度脑梗死组98例和重度脑梗死组96例,另选取健康体检者286例为正常对照组,收集一般临床资料,测定血常规、血糖、血脂、肾功能等并进行比较。结果急性脑梗死患者高血压比率、糖尿病比率、冠心病比率、吸烟史比率、收缩压、舒张压、BMI、PLT、PLR、FBG、LDL-C、TC和尿酸均高于健康对照组,而LC低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是急性脑梗死发生的独立危险因素,OR值为2.271(95%CI:1.968～3.571,P0.05);重度脑梗死患者PLR高于中度脑梗死和轻度脑梗死患者(136.49±23.92vs123.57±18.95vs97.16±16.25,P0.05),且中度脑梗死患者PLR高于轻度脑梗死患者。结论急性脑梗死患者PLR升高,PLR与急性脑梗死的发生发展密切相关。     

非小细胞肺癌患者免疫治疗前后疾病相关指标水平变化及疗效相关影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）、血小板与淋巴细胞之比（PLR）水平变化,并分析影响免疫治疗疗效的相关独立危险因素。方法 回顾性分析常州市金坛第一人民医院2019年7月至2022年7月住院采用程序性死亡受体1(PD-L1)抑制剂治疗的80例NSCLC患者的临床资料,21 d为1个周期,于治疗4个周期后30 d根据临床疗效将其分为有效组（42例）和无效组（38例）。比较所有患者治疗前、治疗后30 d的血清LDH、NLR、PLR水平;对两组患者一般资料进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析,筛选影响NSCLC患者免疫治疗临床疗效的相关因素。结果 治疗后30 d所有患者血清LDH及NLR、PLR水平较治疗前均显著降低;单因素分析显示,无效组中男性、有吸烟史、低分化、肿瘤分期为Ⅳ期、治疗前血清LDH≥235 IU/L、治疗前NLR≥3.84%、治疗前PLR≥255%的患者占比均显著高于有效组,肿瘤直径显著大于有效组;经多因素Logistic回归分析结果显示,低分化...     

颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死关系的病例对照研究

目的 探讨颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死之间的关系。方法 行彩色多普勒超声检查了解颈动脉斑块性质,同时对比血脂、血压水平,采用病例对照研究设计比较脑梗死组与对照组之间的差异。结果 与对照组比较,脑梗死组斑块检出率高于对照组（χ2=12.477,P<0.001）;且不稳定斑块占脑梗死组检出斑块的70.2% ,差异均有统计学意义（χ2=7.754,P=0.005）。脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。两组检出有不稳定斑块者的高密度脂蛋白胆固醇低于无斑块者、低密度脂蛋白胆固醇高于无斑块者,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。脑梗死组收缩压及舒张压均高于对照组,差异有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象中既往有高血压病史者中,脑梗死组收缩压和舒张压均高于对照组（t₁=3.154,P₁=0.003;t₂=4.384,P₂<0.001）,差异有统计学意义。结论 急性脑梗死的发病与颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压有相关关系,在危险因素出现早期进行积极的干预治疗,对于降低急性脑梗死发病率可能有重要意义。     

NLR、PLR、FPG联合预测脑动脉瘤患者栓塞术预后的价值

目的 探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、空腹血糖（FPG）联合预测脑动脉瘤患者栓塞术后90 d预后的价值。方法 选取我院2021年1月至2022年12月接收的112例脑动脉瘤患者为研究对象,均行介入栓塞术治疗,依据随访90 d预后状况分为预后良好组（n=76）和预后不良组（n=36）,统计对比两组入院当天NLR、PLR、FPG变化,分析NLR、PLR、FPG与预后关联性,影响预后因素及联合预测预后价值。结果 （1）与预后不良组对比,预后良好组NLR、PLR、FPG水平明显较低（P<0.05）;(2)经Spearman分析指出,NLR、PLR、FPG与预后均呈正相关（P<0.05）;(3)Logistic回归分析结果为NLR>10.35%、PLR>247.61%、FPG>6.98 mmoL/L为脑动脉瘤患者术后发生预后不良的独立危险因素（P<0.05）;(4)受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,NLR、PLR、FPG联合预测脑动脉瘤患者栓塞术后预后的曲线下面积（AUC）为0.841,均优于单一指标（P<0...     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的关系。方法采用散射比浊法测定110例急性脑梗死患者血清hs—CRP水平,颈部血管超声检查颈动脉斑块,50例健康体检者为正常对照组。结果脑梗死组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,颈动脉斑块组血清hs—CRP水平明显高于非斑块组（P〈0．01）。结论血清hs—CRP在脑梗死患者颈动脉斑块发病过程中发挥了重要作用,可能是导致脑梗死发病的危险因素之一。     

H型高血压伴急性脑梗死患者血清指标与颈动脉内膜中层厚度变化的关系研究

目的探讨H型高血压并发急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(L/H)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化的关系。方法选取海口市第四人民医院2016年1月～2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为高H组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy 10.0μmol/L),检测两组的血清Hcy、APN、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT。结果高H组患者的Hcy、CIMT、L/H水平均高于普通组患者,APN水平低于普通组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。不稳定性颈动脉斑块H型高血压伴ACI患者的Hcy、L/H水平均高于稳定性斑块患者,APN水平低于稳定性斑块患者,差异有统计学意义(P 0.05)。H型高血压伴ACI患者的CIMT作为因变量,Hcy、L/H、APN水平作为自变量建立回归模型,结果显示Hcy、L/H水平升高、APN水平降低与CIMT值增大具有显著的相关性(P 0.05)。结论 H型高血压伴ACI患者血清Hcy、APN、L/H值升高较为显著,并且与颈动脉斑块特征、CIMT厚度具有一定的关系。     

胱抑素C、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分与急性脑梗死患者预后的关联性分析

目的 探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与急性脑梗死患者预后的相关性,为该疾病的临床治疗提供参考和依据。方法 回顾性分析2019年5月至2023年7月辽宁电力中心医院收治的300例急性脑梗死患者的临床资料,治疗后根据改良Rankin量表（mRs）得分将所有患者分为预后良好组（0～1分,238例）与预后不良组（2～6分,62例）。比较两组患者临床资料及血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分;分析血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分与急性脑梗死患者预后情况的相关性;采用多因素Logistic回归分析模型分析急性脑梗死患者预后不良的影响因素。结果 两组患者的各项临床资料经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,预后不良组患者的血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均较预后良好组更高;经Pearson相关系数分析结果显示,血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均与急性脑梗死患者预后呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC水平高、Hcy水平高、NIHSS评分高均为影响急性脑梗死患者预后...     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究

目的：探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化（CAA）程度之间的关系。方法：对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12（VitB12）水平的测定,并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测,按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组;对Hcy水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。结果：（1）随着CAA程度的加重,Hcy水平升高,A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低,仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关（r=-0.328、-0.442,P〈0.05）。结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关,是脑梗死发生的独立危险因素。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年6月-2018年4月我院收治的急性脑梗死患者108例,检测其血清Hcy水平,根据Hcy检查结果将脑梗死患者分为HHcy组(Hcy15μmol/L)、NHcy组(Hcy≤15μmol/L),选取同期健康体检者30例为对照组,比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜增厚率、斑块形成率,对比不同病情脑梗死患者、不同颈动脉粥样硬化程度患者上述指标,并分析脑梗死患者血清Hcy水平与各指标相关性。结果 HHcy组、NHcy组IMT、Hcy均高于对照组(P0. 05); HHcy组IMT、内膜增厚率、斑块形成率、Hcy均高于NHcy组(P0. 05);随着病情加重,脑梗死患者颈动脉IMT及血清Hcy水平增加;形成颈动脉粥样硬化斑块组血清Hcy高于未形成颈动脉粥样硬化斑块组(P0. 05);脑梗死患者血清Hcy水平与IMT、颈动脉斑块形成率呈正相关。结论脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化病变有关,Hcy可参与脑梗死发生发展。     

甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易损斑块组215例、稳定斑块组152例),比较不同组别促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibody,TGAb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的差异。结果有斑块组TPOAb、TGAb、LDL-C、hs-CRP水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、TSH、FT_(4)、FT_(3)、TC、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TPOAb、TGAb、LDL-C和hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。与稳定斑块组比较,易损斑块组TPOAb、TGAb、TSH、hs-CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、性别、FT_(4)、FT_(3)、TC、LDL-C、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TGAb、hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清TPOAb、TGAb水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生发展有关。     

血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年ST段抬高型心肌梗死的关系

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及PCI术后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取接受PCI治疗的老年STEMI患者116例及健康体检者116例,分析NLR、PLR及其他主要临床生化指标与老年STEMI的关系,评估术前、术后NLR及PLR的变化对PCI术后MACE发生的预测价值。结果老年STEMI患者组高血压患病率、UA、LDL-C水平、WBC、NLR、PLR均明显高于对照组;而RBC、Hb则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。老年STEMI患者无MACE组NLR及PLR数值术后均较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而老年STEMI患者合并MACE组NLR及PLR数值术前、术后无明显变化。结论 NLR及PLR是老年STEMI的独立危险因素,且与PCI术后的短期预后有关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病并发急性冠脉综合征的关系

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与糖尿病(DM)并发急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨NLR与PCI术后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取76例接受PCI治疗的DM并发ACS患者及76例单纯DM患者,分析DM并发ACS的危险因素,并进一步评估NLR的变化对PCI术后MACE发生的预测价值。结果 DM并发ACS患者组Glu、UA、LDL-C、WBC、NLR、PLR水平显著高于单纯DM组。Logistic回归分析显示,LDL-C、Glu、NLR是DM并发ACS的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.899(0.853~0.946),当NLR的cut-off值取2.35时诊断效率最高。发生MACE组NLR明显高于无MACE组。结论 NLR是DM患者并发ACS的独立危险因素,且与PCI术后的短期预后有关。     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑血管意外近期预后的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与急性脑血管意外近期预后的相关性。方法将220例颈动脉狭窄的患者按照其Hcy水平分为四组,即Q1组(Hcy:5.0~15.0μmol/L),Q2组(Hcy:15.1~30.0μmol/L),Q3组(Hcy:30.1~50.0μmol/L),Q4组(Hcy>50.0μmol/L),每组各55例。比较四组的临床基线资料、急性脑梗死发生率及院内临床事件的发生情况,Logistics回归分析评估Hcy水平与急性脑血管意外预后的相关性。结果 220例颈动脉狭窄患者中,男性182例(82.7%),平均年龄(62±12)岁,41例(18.6%)患者有不稳定斑块,25例(11.4%)患者发生急性脑梗死,8例(3.6%)患者全因死亡,6例(2.7%)患者发生颈动脉血运重建。四组急性脑梗死、出血性脑梗死、全因死亡发生率从高到低分别为:Q4组>Q3组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,Hcy水平与急性脑梗死发病率正相关(OR=5.87,95%CI:2.43~20.16,P<0.01),与颈动脉不稳定斑块检出率正相关(OR=6.48,95%CI:3.04~18.64,P<0.01)。结论 Hcy水平越高,颈动脉不稳定斑块检出率越高,近期急性脑血管意外发生率越高,住院期预后越差。     

阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：探讨应用阿托伐他汀治疗脑梗死对患者血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法：将2010 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院就诊的76 例脑梗死患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,分别于治疗前和治疗后6个月检测患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平、颈动脉粥样硬化斑块内膜中层厚度（IMT） 和斑块面积.结果：治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT 均有不同程度的下降,且两组治疗后差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：应用阿托伐他汀治疗脑梗死可以起到较好的降脂、缩小颈动脉粥样硬化斑块的作用,值得临床进一步推广应用.     

缺血性脑血管病颈动脉颅外段不稳定斑块形成相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的相关危险因素.方法 共纳入208例行颈部彩色超声检查有颈动脉颅外段斑块形成的ICVD患者,根据超声表现分为不稳定斑块组(75例)及稳定斑块组(133例).所有患者均记录相关疾病病史及ICVD的传统危险因素.先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素.结果 单因素非条件Logiistic回归分析显示,男性、高血压病史、糖尿病病史、吸烟与颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈正相关(P＜0.01或＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈负相关(P＜0.01);两组在冠心病病史、生活规律、家族高血压病史、饮酒、家族卒中病史、低密度脂蛋白胆固醇方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、高血压病史、糖尿病病史及吸烟是颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素(OR值分别为2.33、7.16、6.15、2.28,P＜0.01);而HDL-C是颈动脉颅外段不稳定斑块形成的保护因素(OR值为0.84,P＜0.01).结论 ICVD患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素是男性、高血压病史、糖尿病病史及吸烟.而HDL-C是ICVD患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的保护因素.对具有危险因素的患者进行必要的干预具有重要的意义.     

早期NT-proBNP、NLR及PLR对急性一氧化碳中毒心肌损伤的预测价值

目的 探讨早期N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤的预测价值。方法 选择2015年1月-2018年1月该院收治的82例ACOP患者为研究对象,以入院3h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高作为诊断心肌损伤的标准,应用二元logistic回归分析患者ACOP后心肌损伤的危险因素,采用ROC曲线评价入院时NT-proBNP、NLR及PLR值对ACOP后心肌损伤的预测价值。结果 ACOP后心肌损伤者32例(39.02%),无心肌损伤者50例(60.98%),心肌损伤组男性比例、吸烟者比例、NT-proBNP水平及NLR、PLR值均高于无心肌损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。血清NT-proBNP水平及NLR、PLR值升高是ACOP后心肌损伤的危险因素(P＜0.05)。NLR值预测ACOP后心肌损伤的AUC、敏感度及准确性最高(分别为0.916、0.875、0.866),血清NT-proBNP的特异度最高(0.940)。结论 ACOP早期血清NT-proBNP水平及NLR、PLR值是ACOP后心肌损伤的危险因素,NLR、PLR值更适合于ACOP后心肌损伤的早期预测及筛查。     

急性心肌梗死后左心室血栓的危险因素

目的探讨急性心肌梗死后左心室血栓(LVT)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月上海市徐汇区中心医院收治的300例急性心肌梗死患者的临床资料, 根据超声心动图检查结果将患者分为LVT组(27例)和非LVT组(273例)。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选急性心肌梗死后LVT形成的影响因素, 通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测LVT形成的价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、胸痛持续时间<12 h、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(均P>0.05), 两组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)比较差异具有统计学意义(均P<0.05);NLR、PLR、CRP、BNP、LVEF、LVDD预测急性心肌梗死后LVT形成的曲线下面积分...     

血清可溶性CD40配体水平与缺血性脑卒中发生及复发的关系

目的 探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)与颈动脉斑块稳定性的相关性,及对缺血性脑卒中发生和复发的预测作用.方法 对本院112例急性脑梗死患者及40例无卒中病史体检者采用ELISA法测定血清sCD40L水平,并对急性脑梗死患者复发情况进行随访.结果 脑梗死组血清sCD40L水平[(3.82±1.03) ng/ml]高于对照组[(2.69±0.48) ng/ml,t=6.654,P＜0.01].脑梗死组中不稳定斑块组血清sCD40L水平[(4.62±1.23) ng/ml]高于稳定斑块组[(4.10±0.87) ng/ml);前两组均高于无斑块组[(3.19 ±0.57) ng/ml,F=13.139,P＜0.01].脑梗死患者各组危险因素Logistic回归分析示,sCD40L、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素(β=5.218,3.482,2.321,P＜0.01或P＜0.05;OR=184.525,32.536,10.182),sCD40L水平对不稳定斑块影响显著(P＜0.01,OR=184.525,95％ CI:5.741-5931.286).脑梗死组一年内复发的患者其初发卒中时血清sCD40L水平[(5.87±0.67) ng/ml]高于未复发者[(3.67±0.87)ng/ml,t=3.667,P＜0.01].结论 sCD40L、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素,血清sCD40L可能参与颈动脉粥样硬化斑块由稳定向不稳定性的方向发展,促进斑块破裂,引起缺血性脑卒中的发生和复发.测定血清sCD40L水平对缺血性脑卒中不良事件有一定的预测作用.     

脑梗死患者血脂、血糖及同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨血脂、血糖及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的脑梗死患者50例和非脑梗死患者53例,采用全自动生化仪测定所有研究对象的血脂、血糖以及同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组的Hcy、FPG、LDL-C水平均显著高于非脑梗死组(P<0.05),中老年脑梗死患者的Hcy、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均显著高于青年脑梗死患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Hcy、FPG、LDL-C是脑梗死的独立危险因素。结论血脂、血糖及Hcy是脑梗死的独立危险因素,可为临床诊治脑梗死提供重要的依据。