MRI与MSCT对术前胃癌淋巴结分期诊断的临床价值

目的对比分析3.0T MRI与多排螺旋CT(MSCT)对术前胃癌淋巴结分期的临床诊断价值。方法 2016年2月—2018年5月我院收治行手术治疗的75例胃癌患者,术前完全配合MRI、MSCT检查,且影像学资料完善。以术后病理N分期为依据,比较MSCT、MRI对胃癌术前N分期的诊断价值。结果 75例胃癌共切除569枚淋巴结,病理确诊N0期8例、N1期13例、N2期29例、N3a期16例、N3b期9例。MRI显示转移淋巴结T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描呈中或重度等强化。MRI术前N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的诊断准确率分别为62.50%、69.23%、86.21%、87.50%、77.78%,术前N分期总诊断准确率为80.00%,Kappa值为0.56(P0.01)。MSCT术前N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的诊断准确率分别为75.00%、69.23%、89.66%、93.75%、88.89%,术前N分期总诊断准确率为85.33%,Kappa值为0.63(P0.01)。3.0T MRI与MSCT对术前N分期的诊断准确性比较差异无统计学意义(χ~2=1.890,P=0.169)。结论 3.0T MRI、MSCT对胃癌淋巴结的显示各有优点,术前胃癌淋巴结分期与术后病理结果一致性较好,均具有较高的术前诊断价值。     

MRI和MSCT在直肠癌术前TN分期中的应用对比

目的:探讨在直肠癌术前TN分期中磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT(MSCT)的应用对比。方法:选取本院2016年8月至2019年6月期间确诊的并有手术适应症的直肠癌患者48例,所有患者术前均接受包括MRI平扫及增强、MSCT平扫及增强在内的影像学检查,术后进行病理分析,分析对比MRI和MSCT的检查TN分期结果与术后病理结果。结果:48例直肠癌患者经术后病理明确淋巴结转移及TN分期:T1~2期为10例,T3期为20例,T4期为18例,淋巴结阳性26例,淋巴结阴性22例;与术后病理结果对照,术前MRI检测正确的T分期正确率72.91%,术前MSCT检测正确的T分期正确率为64.58%,两者差异有统计学意义(p<0.05);对比术后病理结果,术前MRI的N分期正确病例有37例,正确率为77.08%,术前MSCT的N分期正确病例为35例,正确率为72.91%,对比无明显差异(P>0.05);对两种影像学T分期与术后病理进行一致性分析,两种影像学检测一致性一般,MRI的一致性检验Kappa值为0.627,MSCT的一致性检验Kappa值为0.213,MRI检查一致性高于MSCT检查一致性(p<0.05);对两种影像学术前N分期与术后病理对比,一致性较差,MRI与MSCT的一致性检验值Kappa分别为0.379和0.138,且两种影像学检查的一致性无明显差异(P>0.05)。结论:使用MRI和MSCT对直肠癌进行术前TN分期结果较为可靠。MRI对于直肠癌术前T分期的诊断正确率相对MSCT诊断正确率较高,且在术后病理T分期的一致性上MRI术前检测结果优于MSCT。在直肠癌术前N分期的诊断中MRI和MSCT正确率未见明显异同。     

多层螺旋CT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。方法:选取2018年3月～2019年2月期间,我院收治的80例胃癌患者作为研究对象。所有患者均在术前行MSCT检查,由2名高年资医师采用双盲法对检查结果进行分期评估,术后根据AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期标准进行分期。运用SPSS 20.0软件对比MSCT分期与病理分期结果,分析MSCT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。结果:MSCT对GC T1～T4b分期结果准确率分别为76.92%、62.50%、68.42%、73.33%、82.35%,总准确率为72.50%,Kappa值为0.655,P=0.000。MSCT对GC N0～N3b分期结果准确率分别为62.50%、41.67%、60.00%、60.00%、64.71%,总准确率为58.75%,Kappa值为0.482,P=0.000。MSCT对GC M0、M1分期结果准确率分别为98.28%、95.45%,总准确率为97.50%,Kappa值为0.937,P=0.000。结论:MSCT对GC M分期准确率最高,其次是T分期,能够较好的进行分期诊断,尽管对N分期准确性最差,但仍可作为GC N分期的主要选择。     

胃窗超声造影、多层螺旋CT及两者联合诊断胃癌的价值比较

目的:探讨胃窗超声造影(OCU)、多层螺旋CT(MSCT)及两者联合诊断胃癌的价值。方法:60例经胃镜活检和术后证实的胃癌患者术前均行OCU、MSCT检查,将TNM分期情况与术后病理进行对照分析。结果:T分期总准确率OCU为80.00%(48/60)、MSCT为71.67%(43/60)、两者联合为88.33%(53/60),3者对胃癌T分期的诊断差异无统计学意义(P>0.05),但对于胃癌的T1、T2分期OCU(62.5%、77.8%)较MSCT(37.5%、55.6%)准确率高。N分期总准确率OCU为61.67%(37/60)、MSCT为73.33%(44/60)、两者联合为85.00%(51/60),3者对胃癌N分期的诊断差异有统计学意义(P<0.05),其中N3分期准确率OCU为35.00%(7/20)、MSCT为75.00%(15/20),两者诊断差异有统计学意义(P<0.05)。M分期单用两种检查及联合检查无显著差异。结论:OCU与MSCT联合诊断,可提高胃癌术前TNM分期,对拟定手术方式或治疗方案具有重要的参考价值。     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的:探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:回顾性收集我院2016年2月-2019年3月收治的83例直肠癌患者临床资料,所有患者经病理诊断前均采用CT、MRI诊断。分析比较CT、MRI诊断直肠癌阳性检测率;将病理分期结果作为"金标准",分析CT、MRI诊断直肠癌与术前T、N分期结果一致性。结果:MRI对直肠癌阳性检出率高于CT检出率,差异具有统计学意义(P0.05);依据手术病理分期诊断结果,MRI对直肠癌术前T、N分期诊断符合率95.18%(79/83)、96.38%(80/83)高于CT诊断符合率84.34%(70/83)、85.54%(71/83),差异具有统计学意义(P0.05);CT对直肠癌术前T、N分期与病理T、N分期具有理想的一致性(Kappa=0.741,Kappa=0.713);MRI对直肠癌术前T、N分期与病理T、N分期具有极好的一致性(Kappa=0.934,Kappa=0.944)。结论:MRI可提高直肠癌阳性检出率及术前T、N分期诊断符合率,准确评估肿瘤细胞浸润程度及淋巴组织病变情况,故建议作为直肠癌术前分期诊断手段,为临床实施治疗方案提供重要价值,值得推广应用。     

多层螺旋CT、磁共振成像对食管癌T分期的评估研究

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在评估食管癌T分期的临床价值。方法 收集2018年11月至2021年12月我院收治的食管癌患者128例的临床资料。观察肿瘤形态、密度、强化形式等特征。以病理结果为金标准,评估MSCT、MRI检查对食管癌术前T分期的诊断准确率。结果 经MRI检查T1～T4期的准确率分别为93.33%、88.46%、94.74%、93.33%,对食管癌术前T分期诊断准确率为92.97%(119/128),与病理结果一致性(Kappa=0.930,P<0.001)。经MSCT检查T1～T4期的准确率分别为26.67%、73.08%、82.46%、66.67%,对食管癌术前T分期诊断准确率为70.31%(90/128),与病理结果一致性(Kappa=0.703,P<0.001)。MSCT诊断食管癌T分期准确率明显低于MRI(P<0.05)。食管癌病灶经MRI扫描可见T1等信号或T2稍高信号,DWI呈高信号;食管三层结构在T2WI及其抑脂序列上呈黏膜层等信号、下层高信号及肌层低信号;增强扫描呈中度强化,强化多不均匀。结论 MSCT、MRI...     

多排螺旋CT特殊扫描对胃癌术前分期的临床研究

目的:评价多排螺旋CT特殊扫描(两次给药三次扫描)对胃癌术前T分期诊断的准确性及诊断胃癌淋巴结转移的可行性。材料和方法:对30例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT特殊扫描(即两次给药三次扫描),并根据SCT结果作出分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM(p-TNM)分期。结果:MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为73.3%,对进展期胃癌术前分期的准确度为78.5%,以病理结果作为金标准,MSCT对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为73.3%,敏感度为75.0%,特异度为70.0%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为58.3%。结论:SCT三相扫描对胃癌术前T分期及淋巴结转移诊断有重要的临床价值。     

MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法：回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查（平扫+增强）并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料（4例于外院手术,随访到详细病理结果）。将直肠癌术前MRI诊断与手术病理TN分期进行对照研究。结果：MRI对直肠癌术前T分期评估准确率为87.04%(47/54),与病理分期有较好的一致性（Kappa值=0.796）。对T1、T2、T3、T4期评估准确率分别为50.00%、85.71%、89.28%、100.00%。MRI评估直肠癌淋巴结转移情况准确率为79.63%(43/54),与病理N分期一致性一般（Kappa值=0.653）。对N0、N1、N2期评估准确率分别为77.14%、80.00%、88.89%。结论：MRI对直肠癌术前T评估与病理结果有较好的一致性,诊断价值高;对淋巴结转移情况的评估与病理N分期为中等一致性,准确率有待进一步提高。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对结肠癌患者术前诊断和分期中的临床应用价值,旨在为结肠癌患者临床治疗方案的确定提供有效的诊断方法。方法:回顾性分析2015年5月至2017年4月64例经手术后病理确诊为结肠癌患者的临床资料,所有受试者术前均接受多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及腹部B超检查,以术后病理分期为金标准,对比MSCT及腹部B超对结肠癌的诊断符合率及淋巴结转移检出率;同时将MSCT分期与病理分期相比,评估MSCT对结肠癌术前分期的诊断准确率。结果:与病理诊断结果比较,MSCT诊断符合率及淋巴结转移检查率均高于腹部B超检查(98.44%vs 71.88%,80.77%vs 53.84%),差异均具有统计学意义(P0.05);与病理分期结果比较,MSCT T分期阳性诊断符合率为92.19%(59/64),N分期阳性诊断符合率为80.77%(21/26),经诊断一致性检验(Kappa T分期=0.894,Kappa N分期=0.858),Kappa≧0.75一致性较好。结论:多层螺旋CT增强扫描能够准确诊断结肠癌及评估术前分期,具有较高的临床应用价值。     

术前增强CT评估中老年胃癌分期的价值

目的:探究术前增强CT评估中老年胃癌分期的价值。方法:选取2014年1月—2020年12月在曙光医院经手术证实的138例中老年胃癌病例,均行增强CT检查,与术后病理对照,分析术前CT与手术病理T、N分期的一致性;结果:增强CT-T分期(T0、T1、T2、T3)的诊断准确性分别为50.0%、82.0%、91.3%、77.4%,CT-T分期与病理诊断一致性Kappa值为0.826 (χ²=272.359,P<0.001);增强CT-N分期(N0、N1、N2、N3)的诊断准确性分别为77.8%、90.6%、71.1%、53.3%,增强CT-N分期与病理诊断一致性Kappa值为0.738(χ²=248.426,P<0.001)。结论:中老年胃癌术前增强CT分期与病理结果具有良好的一致性,可应用于临床。     

螺旋CT诊断老年胃癌患者术前分期的价值

目的探讨螺旋CT诊断老年胃癌术前分期的价值。方法选取2017年1月~2020年1月在我院治疗的老年胃癌患者110例,在我院行螺旋CT、胃镜检查,分析螺旋CT、胃镜胃癌检出率差异,并检验螺旋CT术前T、N分期与病理结果一致性。结果螺旋CT和胃镜胃癌检出率分别为92.73%和95.45%,差异无统计学意义（P>0.05）;螺旋CT术前T分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.893（P < 0.05）,准确率92.73%;螺旋CT术前N分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.927（P < 0.05）,准确率95.45%。结论螺旋CT与胃镜诊断老年胃癌均有较好的效果,其中螺旋CT术前T、N分期判断有较好的价值。      

MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值

目的 探讨MRI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对直肠癌术前的诊断价值.材料与方法 选取2018年3月至2020年10月本院收治的直肠癌患者110例作为研究对象,所有患者均于术前进行常规的T1WI、T2WI常规序列扫描及DWI序列扫描,以手术病理结果 为诊断金标准,并将术前影像学TN分期的结果 与手术结果 进行对比,分析一致性.结果 MRI常规成像联合DWI检查T分期与手术病理结果 相比准确率为91.82％(101/110),一致性Kappa值为0.831,一致性很好;MRI常规成像联合DWI检查N分期与手术病理结果 相比准确率为79.09％(87/110),一致性Kappa值为0.674,一致性较好.结论 MRI常规成像联合DWI在直肠癌术前TN分期诊断中具有较高的价值,DWI可作为直肠癌诊断的重要补充序列,为临床医师对患者病情的判断提供理论依据,可显著改善患者预后,具有较好的应用前景..     

MRI与MSCT检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT (MSCT)检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月铜仁市中医医院收治的83例疑似踝关节隐匿性骨折患者,均行MRI、MSCT检查,并以关节镜检查为金标准,统计不同方法检出踝关节隐匿性骨折情况及诊断效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断踝关节隐匿性骨折与金标准的一致性,并统计骨折分布情况。结果:83例疑似患者经关节镜确诊56例,其中MRI检出53例,阳性率为94.64%(53/56);MSCT检出52例,阳性率为92.86%(52/56);联合检查检出55例,阳性率为98.21%(55/56);MRI、MSCT联合检查诊断踝关节隐匿性骨折灵敏度、准确率高于两者单一检查,阴性预测值高于MSCT检查(P<0.05);Kappa检验显示,MRI诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.653),MSCT诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.630),联合检查诊断与金标准的一致性极好(Kappa值=0.918);56例隐匿性踝关节骨折主要分布在腓骨下段、胫骨下段、距骨、跟骨等位置。结论:MRI与...     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值

目的 探讨超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 回顾性分析我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，根据胃癌发生部位分为胃上、中、下部癌，应用超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期，对进展期胃癌进行Borrmann分型，并与病理结果对照。结果 超声双重造影术前定位胃癌的符合率为94.51%(86/91)，术前诊断胃癌T分期的总体符合率为69.23%(63/91)，术前诊断进展期胃癌Borrmann分型的总体符合率为85.92%(61/71)。超声双重造影术前诊断胃下部癌T分期与病理结果的一致性较好（Kappa=0.75），诊断胃上部和胃中部癌T分期与病理结果的一致性均中等（Kappa=0.49、0.67）；术前诊断胃上部和胃下部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性均较好（Kappa=0.92、0.78），诊断胃中部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性中等（Kappa=0.68）。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、诊断总体T分期和Borrmann分型的准确率均较高，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊...     

64排CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值

目的探讨64排螺旋CT(MSCT)增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的判断价值,以指导临床手术可切除性和根治范围。方法选择延安大学附属医院普外科2011年9月至2014年2月经胃镜及病检确诊为进展期胃癌患者168例,术前1周行MSCT增强扫描,根据结果作出TNM分期诊断,并与手术后病理TNM分期对照。结果MSCT增强扫描对胃癌T分期总正确率为82.1%,T1、T2、T3、T4分期准确率分别为74.1%、68.2%、87.1%、86.0%。N分期的准确率为73.2%,N0、N1、N2分期准确率分别为74.5%、70.1%、76.0%;M0准确率高达100%,M1准确率为85.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描评估进展期胃癌术前TNM分期的准确性高,尤其对远处转移判断与手术病理有高度一致性,对进展期胃癌术前可切除性和根治范围的评估及制定手术方案均有很高的临床参考价值及意义。     

超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的诊断价值

目的探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的甲状腺、颈部淋巴结的常规超声和胸部X线检查资料,并对甲状腺结节进行术前临床TNM分期评估,以术后病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期与术后病理结果的一致性及准确率。结果超声诊断甲状腺癌T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00%、45.00%、20.00%、1/1,总准确率为79.13%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.697,P=0.000)。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后病理结果的一致性差(Kappa=0.244,P=0.000)。超声联合胸部X线诊断甲状腺癌M0、M1期的准确率分别为99.60%、2/2,总准确率为99.61%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.665,P=0.000)。结论超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。     

多层螺旋CT对结直肠癌术前TNM分期诊断的临床意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌(CRC)术前TNM分期中的诊断效能。方法:选取本院2019年5月至2021年5月经病理检查证实为CRC的100例患者,均在本院接受结肠根治性手术治疗。所有患者在术前1周均施以MSCT检查,对比MSCT检查与术后病理检查的一致性。结果:MSCT术前诊断CRC T分期的总体准确率为90.00%(90/100);MSCT术前诊断CRC N分期的总体准确率为87.00%(87/100);MSCT术前诊断CRC M分期的总体准确率为94.00%(94/100)。结论:MSCT在CRC术前TNM分期诊断中精准度较高,利于CRC的尽早识别与尽早施治,值得临床的大力推行。     

胃充盈超声检查与增强CT在提高胃癌患者术前T分期准确率中的应用

目的通过对比胃充盈超声检查(GFUS)、增强CT(ECT)与术后病理对胃癌患者T分期的结果,探讨如何更准确地对胃癌患者进行术前T分期的评估。方法对171例患者临床资料进行回顾性分析,使用卡方检验和Kappa一致性检验对比术前分期与术后病理分期的准确性以及一致性,进而寻找术前分期准确率更高的方法。结果 GFUS和ECT的术前T分期的总体准确率分别为84.21%(144/171)和78.36%(134/171),两种方法胃癌术前T分期方式的准确率无统计学差异(P0.05)。经Kappa一致性检验,术前T分期与术后病理T分期结果为中等一致性(95%CI)。在GFUS与ECT分期结果一致的亚组中,术前T分期的准确率为95.04%(115/121),其与术后病理T分期结果几乎完全一致(95%CI)。结论当GFUS、ECT术前T分期结果一致时,其结果高度可信,通过此方法综合评估GFUS与ECT对术前T分期的结果可提高胃癌患者术前T分期准确率。GFUS与ECT均可应用于胃癌的术前T分期,并可相互作为有益的补充。     

常规MRI与弥散加权成像测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值

目的探讨常规MRI与弥散加权成像(DWI)测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值。材料与方法对经肠镜确诊的74例直肠癌患者行盆腔3.0 T MRI检査。分析MRI对直肠癌术前TN分期的准确性,用检验评价MRI术前TN分期与病理分期的一致性。用单因素方差分析评价DWI(b=10000 s/mm~2)测量的肿瘤容积与病理TN分期的相关性。结果MRI诊断直肠癌T、N分期的准确率分别为87.8%(66/74)、66.2%(49/74);病理学和MRI对T分期诊断有较好的一致性(Kappa=0.78,P=0.000)、对N分期诊断一致性较差(Kappa=0.33,F=0.000)。在DWI上测量肿瘤容积≤T2期、T3期、T4期分别为(4145.13±718,00)mm~3、(14939.73±3591.38)mm~3、(22714.76±4251.71)mm~3;N0期、N1期、N2期分别为(14367.15±6425.83)mm~3,(17967.69±5259.88)mm~3、(19464.00±3588.77)DWI测肿瘤容积越大直肠癌T分期越高,差异有统计学意义(F=75.189,P=0.000);肿瘤容积与直肠癌不同N分期间差异有统计学意义(F=3.545,P=0.034)。结论MRI评价直肠癌T分期准确率较高,对N分期也有一定诊断价值。MR肿瘤容积测量对直肠癌TN分期有重要参考价值。     

多层螺旋CT与MRI诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与MRI在甲状腺结节鉴别诊断的应用价值。方法选取2018年3月~2019年10月于我院收治的甲状腺结节患者并经手术后取得病理诊断结果的94例患者（94个结节）作为研究对象,对入组患者均行MSCT和MRI检查,以病理组织学检查为金标准,比较两种检查方法的诊断结果,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果94例甲状腺结节患者中,73例（77.66%）诊断为良性结节,21例（22.34%）为恶性结节。MSCT诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与MRI检查相比差异均无统计学意义（P>0.05）,但MSCT诊断与病理诊断的Kappa值为0.746,大于MRI诊断与病理诊断的Kappa值为0.737。结论MSCT与MRI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率均较高,与病理学诊断结果均具有较高的一致性,具有较高的临床应用价值,而MSCT在诊断甲状腺恶性结节钙化方面更具优势。