腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的:观察腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效.方法:选取2019年12月-2020年12月于荣成市妇幼保健院治疗的肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各31例,其中治疗组予以腔内理疗联合中药养膜汤+口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片),对照组单纯口服芬吗通.连续用药3个月经周期,比较两组的子宫内膜厚度、分型,血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,中医证候积分以及临床妊娠率.结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度及A型子宫内膜所占比例均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组均高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清中E2、P含量均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的中医证候积分低于治疗前(P＜0.05),还低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者妊娠率高于为对照组(67.74％ VS 29.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腔内理疗联合中药养膜汤可明显改善肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床症状,提高不孕患者血清中E2、P激素含量和增加子宫内膜厚度,继而增加子宫内膜容受性,最终提高妊娠率.     

活血化瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症观察

目的:观察活血化瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效。方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者126例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组予腹腔镜治疗,观察组予活血化瘀汤+腹腔镜治疗。比较两组疗效、治疗前后血清SOD、MMP-9、TIMP-1水平,治疗后复发及妊娠情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗3个月后,观察组血清SOD、TIMP-1水平明显高于对照组,血清MMP-9水平明显低于对照组,P0.05;随访12个月,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P0.05。结论:活血化瘀汤联合腹腔镜应用于子宫内膜异位症合并不孕症患者,疗效显著,可有效改善血清SOD、TIMP-1、MMP-9水平,提高妊娠率,降低复发率。     

调冲益气补肾法联合任脉灸治疗薄型子宫内膜不孕症伴月经过少的临床观察

目的 探讨调冲益气补肾法联合任脉灸对薄型子宫内膜不孕症患者月经过少及相关因素的影响.方法 选取2017年8月至2019年4月河北省秦皇岛市中医医院妇科门诊收治的80例薄型子宫内膜不孕症伴月经过少的患者为研究对象.按照随机数字表法分为中医治疗组和西医对照组,每组40例.中医治疗组采用调冲益气补肾中药联合任脉灸进行治疗;西...     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2015年3月本院收治的200例子宫内膜异位症及不孕症的临床资料。本组患者的诊断和治疗均在腹腔镜下进行,包括盆腔腹膜内异病灶电灼术、子宫内膜异位囊肿剥除术、输卵管整形手术、盆腔粘连分解术、腹腔镜美蓝通液术等。术后用Gn RH-a进行为期4个月的治疗,Gnr RH-a治疗结束后进行随访,访查患者术后妊娠情况。结果经腹腔镜诊断与治疗,本组患者的1年内的妊娠率显著高于1~2年内的妊娠率。结论在子宫内膜异位症与不孕症方面,腹腔镜诊断和治疗效果显著,安全可靠,值得广泛推广应用。     

电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜诊断及手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床价值。方法对子宫内膜异位症伴不孕症83例行电视腹腔镜诊断及卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、异位病灶电凝术、输卵管造口术及输卵管通液术。结果本组腹腔镜下诊断为内膜异位症的83例中54例术后病理诊断证实，，随访41例，时间4～21月，术后妊娠率58．54％，症状缓解率90．24％，2例复发，结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、疗效高。     

300例女性不孕症的子宫内膜病理分析

不孕症的原因多种多样 ,较为复杂。子宫内膜病理检查作为一项基础检查 ,在女性不孕症的病因分析及诊断中 ,起着较为重要的作用。世界卫生组织 1 995年将不孕症的临床标准定为一年。本文就 30 0例子宫内膜病理诊断结果进行分析 ,报道如下。1　材料与方法收集我院 1 997 1— 2 0 0 0 1 2间符合临床诊断标准的不孕症患者 30 0例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 7 6岁 ;不孕时间为 1～8年 ,平均 2 7年。其中原发性不孕 2 1 3例 ,继发性不孕 87例。所有患者均除外男性不育因素。全部病例均于诊刮术前经腹部Ｂ超检查排除子宫畸形、多囊卵巢等因素。为…     

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕症的治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗方法。方法将70例经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为3组,中药组（35例）、妇康片组（17例）和对照组（18例）。中药组及妇康片组分别采用中药、妇康片进行治疗,对照组不用任何药物治疗。对各组术后2年内妊娠情况进行比较。结果腹腔镜术后2年内中药组患者妊娠率为54.29%,妇康片组妊娠率为23.53%,对照组妊娠率为16.67%,中药组的妊娠率明显高于妇康片组及对照组（均P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅助中药治疗可明显提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠率。子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗结局与不孕年限无明显关系。     

不孕症子宫内膜组织学诊断分级的探讨

对１６０例原发性不孕症患者月经来潮６小时内的子宫内膜进行了组织学观察，总结其组织学改变特点，提出不孕症子宫内膜组织学诊断的两类三级分类法：即增生反应和分泌反应两类，各类以其反应程度由弱到强分为１～３级。结果表明：分泌反应类占６４．３８％，其中１级和２级占６６．９９％。与分泌正常的３级相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），需补充激素治疗；增生反应类占３５．６２％，其中３级（增生过长）占１７．５４％。雌激素在于宫内膜发育和受孕方面起重要作用。     

改良式宫腔粘连分离术在薄型子宫内膜中的应用价值

目的 探讨有效治疗薄型子宫内膜(TE)及复原子宫生殖功能的方法。方法 回顾性分析48例TE患者改良式宫腔粘连分离术前后经期天数、月经量的月经失血评估表(PBAC)评分及超声指标。结果 48例患者术后经期平均天数为(5.60±1.40) d,长于术前的(4.30±1.20) d,差异有统计学意义(P<0.05);术后月经量PBAC评分为(55.60±6.20)分,高于术前的(21.40±5.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后双侧子宫动脉阻力指数(RI)均值和脉冲指数(PI)均值的差异无统计学意义(P>0.05);术后子宫内膜厚度为(9.10±1.10) mm,子宫内膜容积为(4.68±0.81) cm³,大于术前的(4.30±1.20) mm和(3.21±0.31) cm³,差异有统计学意义(P<0.05);术后子宫内膜的RI值为(0.51±0.13), PI值为(0.77±0.26),低于术前的(0.59±0.07)和(0.91±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者妊娠率为6...     

58例原发性不孕症子宫内膜活检病理分析

不孕症是妇科常见病之一,据国外统计发病率约为10%～25%,其中原发性不孕症约占不孕症的10%～20%[1].子宫内膜组织活检是评价子宫内膜形态的"金标准".本文通过对原发性不孕症患者子宫内膜的各种病理形态分析,旨在探讨子宫内膜发育情况与原发性不孕症的关系,为临床提供诊治依据.     

小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜发育的影响

目的观察小剂量阿司匹林对人薄型子宫内膜发育的影响。方法以月经周期尿黄体生成素（LH）峰日子宫内膜厚度〈8mm的不孕妇女25例为研究组，从月经首日至排卵后7d给予阿司匹林50mg／d口服1个月经周期。同期子宫内膜厚度〉8mm的不孕妇女25例为对照组，不服任何药物。B超监测研究组服药后子宫内膜厚度变化。免疫组织化学技术检测对照组及研究组服药前、后子宫内膜微血管密度（MVD）及整合素β3表达情况。结果研究组服药前子宫内膜MVD及整合素β3表达均明显低于对照组（P〈0．01）；服药后MVD及整合素β3表达均明显高于服药前（P〈0．01），且接近对照组；研究组服药前后子宫内膜厚度无明显改变（P〉0．05）。结论阿司匹林不能增加薄型子宫内膜厚度。但可促进子宫内膜血管生成及整合素β3表达。     

子宫内膜异位所致不孕症的治疗效果

①关于药物引起的卵巢抑制:1篇系统评价发现,使用卵巢抑制药治疗子宫内膜异位症与安慰剂或达那唑相比,妊娠率无明显差异.该评价还发现,卵巢抑制药引起的不良反应包括体重增加、潮热和骨质疏松症,达那唑可能引起剂量相关的体重增加和雄激素样作用. ②宫腔内人工授精 促性腺激素:1个RCT发现,宫腔内人工授精 促性腺激素治疗与不治疗相比,可明显提高活产率.第2个RCT发现,期待疗法与宫腔内人工授精 垂体降调节 促性腺激素治疗后的分娩率无明显差异.第3个RCT发现,宫腔内人工授精 促性腺激素治疗与单用宫腔内人工授精相比,仅明显提高妊娠率. ③体外受精:我们没有找到关于子宫内膜异位症引起不孕妇女接受受精体外治疗的RCT. ④手术治疗:两个比较腹腔镜手术与诊断性腹腔镜的RCT发现,在妊娠率和活产率方面结论不一.     

200例不孕症患者子宫内膜的病理检查分析

目的 通过对200例不孕症患者子宫内膜的病理分析，了解卵巢功能，分析不孕症的原因，为临床提供诊治依据。方法对200例女性不孕症患者的子宫内膜病理检查结果进行回顾性分析。结果200例患者中，78．5％的子宫内膜表现为分泌反应欠佳，11．5％的子宫内膜表现为增生反应类，8．5％的子宫内膜表现为正常周期内膜。结论200例不孕症患者中，以子宫内膜表现为分泌反应欠佳及增生反应类多见，从而得出不孕症患者患病的主要病因为卵巢黄体功能不全和卵巢无排卵。     

经阴道超声监测内膜血流、子宫内膜厚度在评估不孕症中的应用价值

目的:研究经阴道超声监测内膜血流、子宫内膜厚度在评估不孕症中的应用价值.方法:选择本院2019年6月-2020年1月诊治的不孕症患者100例设为观察组,选取同时期健康体检妇女100例设为对照组.两组分别经阴道超声监测内膜血流[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)]和子宫内膜厚度情况,并分析其...     

经阴道超声检测子宫薄型内膜的子宫动脉和子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的应用经阴道超声检测子宫薄型内膜妇女的子宫动脉和子宫螺旋动脉,评估子宫血流动力学改变。方法子宫薄型内膜组妇女30例,排卵期子宫内膜厚度正常的健康妇女30例为对照组,经阴道超声测量其子宫动脉和子宫螺旋动脉的收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)、阻力指数、搏动指数。结果子宫薄型内膜组子宫螺旋动脉的S/D、阻力指数、搏动指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组子宫动脉的S/D、阻力指数、搏动指数差异无统计学意义。结论子宫薄型内膜妇女子宫螺旋动脉S/D、阻力指数、搏动指数高于正常妇女。     

超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

目的通过超声连续监测不孕症患者的卵泡生长、子宫内膜状况,探讨其在不孕症治疗中的价值。方法经B型超声对诊断为不孕症的患者共110例进行卵泡生长情况和子宫内膜的监测,同时采用克罗米芬和HCG进行正规治疗。结果排卵障碍型不孕症患者中出现优势卵泡并且排卵的68例,有40例最终妊娠。先出现优势卵泡后萎缩29例(其中卵细胞未排出而原位黄素化7例,多囊卵巢综合症14例)。13例未见优势卵泡。出现优势卵泡并且排卵的68例中,均质征子宫内膜为24例(35.3%),三线征子宫内膜为44例(64.7%),均质征子宫内膜厚度分布区域在<9 mm范围内。结论 B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育及子宫内膜变化的手段,对指导临床合理使用药物治疗不孕症具有重要意义。