支气管肺泡灌洗治疗肺结核

我们借鉴50～80年代用支气管滴入治疗肺结核、支气管内膜结核,以提高局部药物浓度的经验,致力于全身化疗与支气管肺泡灌洗(BAL)局部化疗相结合,探索出一种新的治疗肺结核方法。1.BAL液的配制:BAL液组方为异菸肼100mg、利福霉素0.25g、地塞米松10mg,或异菸肼     

支气管肺泡灌洗液检测对肺结核的临床诊断价值

目的通过观察支气管肺泡灌洗液(BALF)的聚合酶链式反应(PCR)检测,探讨对肺结核的诊断价值。方法344例患者分为4组,肺结核和支气管内结核(结核组)142例、支气管炎和支气管扩张(支炎组)73例、支气管肺癌(肺癌组)66例、食道癌和胃癌等(肺外肿瘤组)63例。结果BALF的TB-DNA-PCR检测结核组、支炎组、肺癌组及肺外肿瘤组的阳性率分别为76.1%、28.8%、27.3%、12.7%,经字2检验有显著差异性(P<0.05)。结论提示BALF的TB-DNA-PCR检测对结核病的检测具有高敏感性,有一定诊断参考价值。     

PCR检测支气管肺泡灌洗液及痰中结核杆菌对不典型肺结核的诊断价值

ＰＣＲ检测支气管肺泡灌洗液及痰中结核杆菌对不典型肺结核的诊断价值张黎明，仉晓虹我们对６１例肺部疾病患者采用常规支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液及痰进行ＰＣＲ检测，以探讨对不典型肺结核的诊断价值。对象与方法所有患者均为我院原因不明的胸痛、发热、咯血且Ｘ线胸片...     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…     

微量支气管肺泡灌洗在菌阴肺结核诊断中的应用

目的　探讨微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值。方法　对 18例临床高度怀疑肺结核的痰菌阴性患者行灌洗液为 4 0 ml的微量支气管肺泡灌洗 ,并对回收液涂片做抗酸杆菌检查、普通细菌培养、细胞学检查及术后痰涂片检查抗酸杆菌。并于术后 1周至 1月复查胸片。结果　微量支气管肺泡灌洗液 (BAL F)检查抗酸杆菌阳性率为 5 0 % ,联合术后痰涂片检查抗酸杆菌阳性率为 71.4 % ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。术后无 1例出现并发症。结论　微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断是一种安全实用的检查方法。     

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展王巍关键词结核．肺／诊断，支气管肺泡灌洗液支气管肺泡灌洗术（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬＦ）是近几年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术，该技术主要通过支气管肺泡灌洗液（Ｂｒ...     

支气管肺泡灌洗液中IL-10的检测对肺结核的诊断意义

目的检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,探索IL-10对肺结核的诊断意义。方法采用ELISA双抗体夹心法测定50例肺结核患者及48名健康体检者外周血IL-10水平,同时测定肺结核患者抗结核治疗前后支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,观察其差异有无统计学意义。结果肺结核患者外周血中IL-10水平明显高于健康对照组,肺结核患者经抗结核治疗后外周血和支气管肺泡灌洗液中IL-10水平均较治疗前下降。结论在结核病的发生过程中IL-10发挥了重要的免疫抑制作用,它对临床上肺结核的诊断有一定辅助意义。     

哮喘支气管肺泡灌洗液的研究

本文综述近年对哮喘病人支气管肺泡灌洗液的研究情况;包括细胞学和炎性介质成份和量的变化及其临床意义。     

可疑肺结核支气管肺泡灌洗液分支杆菌检查结果分析

本文对６１例可疑肺结核病人的ＢＡＬＦ进行了离心、浮聚等分支杆菌检查。涂片阳性率７７％（４７／６１）；培养５７例，阳性率５２．７％（２９／５５），其中非结核分支杆菌３例，占１０．３％（３／２９）。     

支气管肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法对老年不典型肺结核的诊断价值

老年患者由于抵抗力低、合并糖尿病者较多,导致发生肺结核的机会增加.而老年肺结核患者由于症状、胸部影像、PPD试验等均可表现不典型,痰涂片检查阳性率低,给老年肺结核诊断带来极大困难.噬菌体生物扩增法(PhaB)具有特异、快速、简便等优点.本研究采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行PhaB检测老年不典型肺结核,并与涂片法比较,以探讨其应用的价值.     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液细胞因子的水平及其动态变化

目的研究肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测60例活动性肺结核患者、33例非活动性肺结核患者BALF中IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10的水平,对其中32例活动性肺结核患者抗结核治疗后的上述细胞因子水平进行随访。组间比较采用t检验。结果活动性肺结核病例BALF中IFN-γ、IL-12的水平要显著高于非活动性肺结核病例(P0.01),而IL-4、IL-10的水平两组间无明显差异(P0.05)。菌阳及重症肺结核的IFN-γ、IL-4、IL-12水平要明显高于菌阴及轻症(P0.05),IL-10值无明显差异(P0.05)。32例活动性肺结核的病例在抗痨治疗一个月后复查支气管镜,BALF中IFN-γ、IL-4、IL-12的水平均较治疗前有明显的下降(P0.01)。而IL-10值亦有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺结核患者BALF中IFN-γ、IL-4、IL-12水平的检测可作为了解病灶活动性、严重程度、监测疗效的参考。     

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）检查是一项比较新的肺部疾病检查方法，主要应用于以下几方面：①肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；②肺癌和其他恶性肿瘤，特别是周围型肺癌肿瘤细胞诊断；③肺间质性疾病...     

支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法及其在儿童肺炎诊治中的应用进展

肺炎是儿童常见病,是引起我国儿童死亡的首要原因.近年由于抗生素滥用和肺炎相关疫苗使用,儿童肺炎病原菌谱发生变迁,病原菌耐药性增高,临床早期经验性治疗的无效率上升,所以早期快速确诊病原菌、针对性用药可有效提高临床治疗疗效.支气管肺泡灌洗液取自病灶处,其为标本时病原菌检出率高于痰液和血液.目前临床上支气管肺泡灌洗液病原菌检...     

支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中K-ras原癌基因点突变在周围型肺癌诊断中的价值.方法应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP),检测54例肺癌及20例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液中K-ras基因第12位密码子突变的情况.结果肺癌及肺良性疾病中K-ras基因突变率分别是35.2%(19/54)和5.0%(1/20), 非小细胞肺癌(NSCLC)突变率明显高于小细胞肺癌(SCLC),其中以肺腺癌突变率最高(47.6%).突变的发生与肿瘤TNM分型无关.结论 BALF中K-ras 基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值,可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率, 尤其是对肺腺癌.     

支气管肺泡灌洗液检测分枝杆菌在诊断肺结核中的应用

目前结核分枝杆菌的实验室检查是结核病诊断的重要手段,当痰菌检查阴性,经X线胸片检查和临床症状不典型难于做出正确诊断时,往往造成漏诊和误诊。本文对2004—2005年我省几家综合医院送检的痰检为阴性X线胸片疑似肺结核的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行集菌涂片法及BALF培养法检测分枝杆菌,现将结果报告如下。     

支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值

目的评价支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取从2014年11月至2015年12月徐州市传染病医院收治的3次痰涂片阴性的可疑肺结核患者110例,对所有患者行支气管镜检查进行刷检及收集BALF,进行涂片镜检找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养及Xpert MTB/RIF检测,同时进行诊断。分别以BALF的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准,计算Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果以BALF培养阳性结果作为判断肺结核的阳性标准,BALF行Xpert MTB/RIF检测对诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.4%、97.8%、100%。以临床诊断标准为诊断肺结核的阳性标准,BALF行Xpert MTB/RIF检测对诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.9%、97.4%、98.3%、74.0%。以DST结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度分别为75.0%、96.0%。结论BALF行Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核中的敏感度、特异度均较高,且检测快速并能判断是否利福平耐药,对涂阴肺结核的快速诊断及治疗具有较大的应用价值。