硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法：将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果：研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）;两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异（P>0.05）。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛135例临床研究

目的:观察氧化亚氮混合气体在分娩过程中的作用,分析其分娩结局。方法:选择临床自愿吸入氧化亚氮混合气体无痛分娩的第1胎头位的初产妇135例为观察组,随机抽取同期分娩的产妇190例为对照组,观察其分娩过程及结局。结果:无痛分娩组产妇紧张、焦虑及疼痛程度较对照组明显降低,剖宫产率明显降低(P<0.05),两组总产程、新生儿评分及产后出血量无统计学意义。结论:氧化亚氮混合气体无痛分娩法方便、安全、有效,值得临床推广应用。     

连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响研究

目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程、母体应激反应、新生儿Apgar评分的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月广东省怀集县人民医院收治的100例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组产妇不进行无痛分娩,采用自然分娩方式,观察组产妇待宫口开到3～4 cm时采用连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩结局及宫口开3 cm前、宫口开4 cm后、宫口开全、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分,第一、二、三产程时间,分娩前与分娩后30 min的血清应激反应指标,以及两组新生儿出生后5 min Apgar评分。结果 两组产妇均顺利完成分娩,未出现中转剖宫产病例;与宫口开3 cm前比,宫口开4 cm后至胎儿娩出时对照组产妇VAS评分呈先升高后降低趋势,观察组呈先降低后升高再降低趋势,但观察组均显著低于对照组;观察组产妇第一、二产程均显著短于对照组;与分娩前比,分娩30 min后两组产妇血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组（均P<0.0...     

氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛135例临床研究

目的观察氧化亚氮混合气体在分娩过程中的作用,分析其分娩结局.方法选择临床自愿吸入氧化亚氮混合气体无痛分娩的第1胎头位的初产妇135例为观察组,随机抽取同期分娩的产妇190例为对照组,观察其分娩过程及结局.结果无痛分娩组产妇紧张、焦虑及疼痛程度较对照组明显降低,剖宫产率明显降低(P＜0.05),两组总产程、新生儿评分及产后出血量无统计学意义.结论氧化亚氮混合气体无痛分娩法方便、安全、有效,值得临床推广应用.     

硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局 产妇泌乳功能及肠蠕动的影响

目的分析硬膜外神经阻滞无痛分娩对母婴结局、产妇泌乳功能、肠蠕动的影响。方法选择2018年8月-2019年7月收治的300例自然分娩初产妇为研究对象,按照病案号的单双号将产妇分为研究组与对照组,每组150例。对照组按产科常规处理,不进行无痛分娩。研究组采用罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。比较两组VAS评分,新生儿Apgar评分、产后24 h泌乳量、肠蠕动恢复时间及产程时间。结果两组第一产程VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第二产程、第三产程、宫口全开时VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组1 min、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组产后24 h泌乳量评分高于对照组,肠蠕动恢复时间短于对照组(均P<0.05)。研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(均P<0.05)。两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞无痛分娩可减轻产妇产时疼痛,减轻新生儿窒息程度,增加产后24 h泌乳量,促进肠蠕动恢复,缩短第一产程、第二产程时间。     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响——附200例临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩对产科质量的影响。方法:选择2004年9月～2005年9月在该院住院分娩的全部单胎头位初产妇,随机分为两组:A组导乐陪伴分娩组200例,B组对照组220例。对两组产妇的总产程、孕妇疼痛耐受、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况进行比较。结果:观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较,均有显著性差异(P<0.01)。新生儿窒息率两组分别为3.50%、3.64%,差异无显著性(P>0.05)。结论:导乐陪伴分娩可缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率,既提高了产科质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值

目的探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法选择我院2015年10月至2016年12月收治的80例产妇,随机分为两组各40例,研究组实施腰硬联合麻醉下的无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组的分娩结局。结果研究组的各产程以及总产程时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组的一级疼痛比例显著高于对照组,二级、三级以及四级疼痛比例均显著少于对照组(P<0.05)。两组的胎心率异常率、胎动异常率以及出生后1分钟Apgar评分≤7分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉下无痛分娩中可明显减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,且对胎儿无明显影响,安全性较高。     

腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后2h、分娩后24h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后24h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0.05);研究组剖宫产率(8.16%)、产后出血率(4.08%)较对照组(26.53%、18.37%)低,产后出血量较对照组少(P<0.05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响

目的探究无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响。方法选取2018年1月至2020年1月赣州市赣县区人民医院妇产科收治的56名初产妇作为研究对象,采用红蓝双色记号笔标记数列1~28分布进行抓阄分为两组,各28名。对照组开展传统助产方式,观察组开展无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理,比较两组分娩疼痛程度、产后出血总量、总产程及产后心理状况。结果观察组数字疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血总量少于对照组,总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后汉密尔顿抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理用于初产妇中可减轻分娩疼痛,减少产后出血总量,缩短总产程,改善产妇产后心理状况。     

无痛分娩对产妇分娩结局 视觉模拟疼痛评分及应激反应指标的影响

目的 探讨无痛分娩对分娩结局、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及应激反应影响性。方法 回顾性分析2017年11月—2019年12月浙江新安国际医院收治的产妇共314例,其中157例自然阴道分娩,157例无痛分娩,观察不同分娩方式在分娩结局、VAS评分、泌乳素及应激反应等指标中的变化并比较。结果 (1)无痛分娩组第一产程、第二产程、总产程、产后2 h出血量及VAS评分上显著低于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),且在第三产程、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组分娩前泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而产后30 min、产后24 h泌乳素较分娩前均显著升高,且无痛分娩组显著高于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),且无痛分娩组初次泌乳时间短于自然阴道分娩组,而产后24 h泌乳次数多于自然阴道分娩组(P<0.05)。(3)无痛分娩组正常分娩率、会阴侧切率、剖宫产率及产后出血率分别为81.53%、12.74%、5.73%及7.64%,自然阴道分娩组则分别为63...     

助产责任制护理模式联合分娩球实施产时体位管理对产妇分娩结局的影响

目的探讨助产责任制护理模式联合分娩球体位管理对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年4月至2019年5月天津市第三中心医院收治的110例产妇作为研究对象。根据护理方法不同分为对照组和联合组,各55例。对照组采取常规助产模式,联合组采取责任制护理模式联合分娩球产时体位管理,比较两组分娩结局。结果联合组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组第二产程疼痛0~Ⅰ级例数多于对照组,且Ⅱ级、Ⅲ级例数低少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组剖宫产率、产后24 h出血量、EPDS评分均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理模式联合分娩球产时体位管理能缩短产程、缓解产妇疼痛、降低出血量和剖宫产率,改善产后抑郁。     

硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响

目的探讨硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响,为提高机体疼痛阈值达到镇痛分娩提供可靠辅助镇痛方式的依据。方法收集2014年7月-2016年12月在浙江省中医院进行无痛分娩的初产妇68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组产妇接受硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组产妇接受硬膜外阻滞联合针刺镇痛分娩,对比两组产妇的产程时长、分娩结局、产后出血情况等。结果观察组产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时长短于对照组产妇;自然分娩率高于对照组产妇,阴道助产率、剖宫产率低于对照组产妇,产妇产后2 h平均出血量、产后总出血量少于对照组产妇,产后大出血发生率低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩有助于缩短产程、降低剖宫产率,同时减少产后出血、降低产后大出血发生率。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果:研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

音乐配合拉玛泽呼吸法在产程中的应用效果

目的观察音乐配合拉玛泽呼吸法在产程中的应用效果。方法回顾性分析2013~2014年中国人民解放军第二炮兵总医院妇产科收治的2 214例头位临产产妇资料,按照不同分娩方式分为研究组(1 135例)和对照组(1 079例)。研究组产妇临产使用拉玛泽配合音乐无痛分娩法监护;对照组产妇临产采用常规观察监护。比较两组产妇的平均总产程时间、分娩方式、产后出血量、Apgar评分等。结果研究组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、平均总产程时间、产后出血量及自然分娩率显著优于对照组(P0.05)。结论拉玛泽呼吸法配合音乐具有调节产妇精神和心理的作用,能够减轻产痛,加速产程的进展,降低剖宫产及产钳助产率,减少产后出血。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果观察

目的 探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果.方法 82例足月妊娠待产孕妇随机分为观察组和对照组各41例,分别给予地诺前列酮栓、催产素促宫颈成熟,比较2组给药后12,24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率,临产、胎膜破裂阴道分娩总产程时间、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率及药物不良反应发生情况.结果 观察组给药后12,24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率高于对照组(P＜0.05),临产时间、胎膜破裂时间、剖宫产率均低于对照组(P＜0.05);2组胎儿窘迫发生率、产后出血量、经阴道分娩总产程、新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果满意.     

会阴无保护法联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程进展与分娩结局的影响

目的探究会阴无保护法联合拉玛泽呼吸对自然分娩的进程与分娩结局的影响。方法选择2017年12月-2018年12月待产妇120例随机分为研究组与对照组,研究组给予会阴无保护法联合拉玛泽呼吸,对照组采用传统助产方式,比较两组产妇生产前后心理状态焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、产程疼痛评分、总产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤发生率及会阴侧切率等。结果研究组产妇产后SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇自然分娩产程时间比较,研究组总产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分对比,研究组产妇的视觉模拟评分、语言反应评分以及现存疼痛强度量评分均显著低于对照组,(P<0.05)。分娩过程中对照组转剖宫产率高于对研究组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组多为会阴Ⅱ度裂伤和会阴侧切,研究组多为Ⅰ度裂伤或Ⅱ裂伤,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产后2 h出血量情况、新生儿窒息率对比,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿Apgar评分研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在会阴无保护法联合拉玛泽呼吸法,可明显缓解产妇负性心理,有明显的阵痛效果、缩短产程及降低新生儿窒息率,保障母婴安全。     

三种不同方式干预分娩过程对降低剖宫产率影响的研究

目的通过对产妇实施导乐分娩、腰硬联合无痛分娩、导乐配合无痛分娩干预产程过程,观察三种不同方式对产程时间、顺产率、剖宫产率的影响,探讨临床工作中如何通过以上三种方法,提高顺产率、降低剖宫产率。方法选择2007年1月-2012年12月入住泰安市中心医院产科的940例产妇,将其分为导乐分娩组、腰硬联合无痛分娩组、导乐配合无痛分娩组,以及未给予干预的对照组,将各组的总产程时间、顺产率、剖宫产率分别与对照组进行比较,观察其总产程时间、顺产率、剖宫产率的不同。结果导乐分娩组顺产率182(91%),剖宫产率18(9%),产程时间(7.8±1.20)h;对照组顺产率120(60%),剖宫产率80(40%),产程时间(13.8±1.27)h;腰硬联合无痛分娩组顺产率138(92%),剖宫产率12(8%),产程时间(6.12±1.25)h,对照组顺产率96(64%),剖宫产率54(36%),产程时间(13.1±2.08)h;导乐配合无痛分娩组顺产率113(94%),剖宫产率12(8%),产程时间(6.00±1.46)h,对照组顺产率73(61%),剖宫产率47(39%),产程时间(12.1±2.00)h。结论通过实施导乐分娩、腰硬联合无痛分娩、导乐配合无痛分娩,能够提高顺产率,降低剖宫产率,缩短产程时间。     

硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察

目的观察硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院进行分娩的初产妇100例,根据产妇要求分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施自然分娩,观察组实施硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素无痛分娩,观察两组的分娩结局、产程时间、产后出血及胎儿出生评分。结果观察组的分娩结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的第一产程及总产程均显著短于对照组(P <0.01)。两组的产妇产后出血情况及胎儿出生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中具有较好的临床应用效果,安全性较高,可有效缩短产程,改善分娩结局,提高自然分娩率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床应用。     

COOK球囊在宫颈低评分足月初产妇计划分娩中的临床效果观察

目的探讨COOK球囊在宫颈低评分足月初产妇计划分娩中的应用效果。方法回顾性选取2020年1—12月温州市中心医院妇产科收治的130例宫颈低评分足月初产妇作为研究对象,其中宫颈成熟者为观察组,宫颈未成熟者为对照组,每组各65例。分娩时,观察组产妇给予COOK球囊进行计划分娩,对照组产妇给予缩宫素进行计划分娩。观察两组产妇的计划分娩效果、Bishop评分、临产时间、总产程时间及分娩方式,比较两组产妇和新生儿的并发症发生率。结果观察组产妇的计划分娩有效率显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇临床时Bishop评分、产妇临产时间及总产程时间显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组产妇,观察组剖宫产率明显低于对照组产妇(P<0.05);观察组过频宫缩、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产后出血、产道裂伤、产褥感染、羊水污染及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈低评分足月初产妇计划分娩中采用COOK球囊计划分娩可提高计划分娩效果,更好地促进宫颈成熟,缩短临产时间、总产程,利于自然分娩,且过频宫缩、胎儿窘迫等并发症少,建议在临床推广应用。     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。