单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗原发性肺癌患者的临床疗效对比分析

目的探讨分析单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗原发性肺癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年9月我院收治的50例原发性肺癌患者,随机分为两组各25例。观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组的术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后引流量、术后24 h VAS评分及住院时间,比较两组患者手术前后的PaO_(2)、PaCO_(2)水平。结果观察组的术中出血量、术后引流量、术后24 h VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的PaCO_(2)水平低于术前,PaO_(2)水平高于术前(P<0.05);观察组的PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜下肺癌根治术相比,单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗原发性肺癌疗效显著,可有效改善患者的肺功能,具有较高的临床应用价值。     

单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响

目的 分析单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月丰城市人民医院收治的50例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组实施传统三孔胸腔镜肺癌根治术,试验组实施单孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组的手术相关指标、血清炎症因子水平及免疫功能指标水平。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后胸腔引流管留置时间短于对照组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,试验组C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可有效缩短术后胸腔引流管留置时间,减轻疼痛程度,降低血清炎症因子水平,改善机...     

单/三孔胸腔镜根治术对肺癌细胞因子及术后感染的影响

目的研究单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症反应、免疫功能及术后感染的影响。方法选择从2015年1月-2018年1月在佛山市南海区人民医院胸外科诊治的肺癌根治术患者98例进行研究。依照随机数字法分为试验组以及对照组各49例,试验组给予单孔胸腔镜术式治疗,对照组给予三孔胸腔镜术式治疗,对比两组手术指标、术后感染情况、手术前后的炎性指标和免疫因子水平。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组患者术后感染发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05);术后两组患者的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均高于术前,但试验组低于对照组(P<0.05);术后两组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均低于术前,但试验组高于对照组(P<0.05)。结论肺癌患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的疗效较好,可有效改善患者机体的炎症反应和免疫功能,降低术后感染的发生率。     

胸腔镜下肺癌根治术对患者肺功能的影响

目的 分析胸腔镜下肺癌根治术治疗后患者肺功能的变化情况。方法 选取2018年4月—2021年4月于聊城市茌平区人民医院接受肺癌根治术治疗的80例患者进行研究,所有患者均接受病理检查确诊为病理分期Ⅰ～Ⅱ期的早期肺癌,均有手术指征,以随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组接受开胸肺癌根治术治疗,研究组接受胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组患者肺功能指标（最大通气量、用力肺活量及1 s内用力呼气量）、手术情况（手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数及住院时间）、术后转移及复发率。结果 术前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,研究组患者肺功能各指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术时间为（156.49±27.16）min,短于对照组的（178.46±33.07）min;术中失血量为（173.24±15.57）mL,少于对照组的（284.16±37.19）mL;淋巴结清扫个数为（15.34±1.12）个,多于对照组的（14.26±2.18）个;住院时间为（12.26±3.14）d,短于对照组的（15.83±3.61）...     

单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察

目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素E₂(PGE₂)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 以随机数字表法将2016年1月至2020年12月淮安市中医院收治的68例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(34例,行三孔全胸腔镜入路手术)和观察组(34例,行单孔全胸腔镜入路手术)。比较两组患者手术相关指标,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d血清PGE₂、Cor、NE水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量和总引流量均显著减少,术后引流时间显著缩短;术后1、3、5 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,观察组较对照组均显著降低;术后1 d两组患者血清PGE₂、Cor、NE较术前均显著升高,观察组较对照组低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率及手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较,单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,可...     

术前肺康复训练对胸腔镜肺癌患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨术前肺康复训练对胸腔镜肺癌患者肺功能、运动耐力及生活质量等的影响。方法收集某院2017年6月至2018年12月胸腔镜肺癌患者为观察对象,分为观察组与对照组各47例。对照组给予常规围术期治疗及护理,观察组在对照组基础上给予为期2周的术前肺康复训练,比较两组入院时、术前1 d、术后2周肺功能、运动耐力、生活质量(肺癌患者生存质量测定量表)及术后肺部并发症发生率。结果两组入院时第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、运动耐力及生活质量总分差异均无统计学意义;观察组术前1 d、术后2周FEV1、FVC、MVV及运动耐力优于对照组;观察组术后2周生活质量总分均低于对照组;观察组肺部并发症发生率(6.4%)低于对照组(21.3%)。结论术前肺康复训练有利于改善胸腔镜肺癌患者术前及术后的心肺功能,降低术后肺部并发症发生率,改善生活质量。     

简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响

目的 探讨简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响。方法 选取2019年1月至2021年3月医院收治的肺癌患者86例作为研究对象，随机分为两组。两组均由同组医师行胸腔镜下肺癌根治术，对照组术后予简易呼吸功能训练，观察组在对照组基础上联合呼吸功能锻炼器干预，比较两组术前、术后1周的肺功能及应激反应指标。结果 术前，两组用力肺活量（FVC）和呼气流量峰值（PEF）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，两组FVC、PEF均较术前降低，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，两组血清ACTH、Cor水平较术前升高，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器用于胸腔镜下肺癌根治术后患者，不仅可加快患者肺功能恢复，而且可明显减轻应激反应。     

早期肺癌患者不同方案治疗后癌变标志物变化及疼痛应激反应比较

目的探讨单孔与多孔胸腔镜术治疗早期肺癌的效果及对患者围术期癌变标志物、疼痛应激反应的影响。方法按照对照原则将2017年3月-2019年3月就诊于本院的将104例早期肺癌患者随机分为单孔组和多孔组,各52例。单孔组接受单孔胸腔镜术治疗,多孔组实施多孔胸腔镜术治疗。观察两组术前、术后3 d的癌变标志物〔糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)〕、疼痛应激指标〔去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)〕水平变化。结果术后3 d,两组血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平较术前均降低,且单孔组CEA、CYFRA21-1水平低于多孔组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔、多孔胸腔镜术均可有效治疗早期肺癌,但单孔更利于降低患者疼痛应激反应,调节血清肿瘤标志物水平。     

胸腔镜引导下行肺癌根治术后感染患者血清急性时相反应蛋白研究

目的研究胸腔镜引导下行肺癌根治术后感染发生情况及对患者的结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)、α1-酸性糖蛋白(α1-Acid glycoprotein,AAG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-Antitrypsin,AAT)及血清C-反应蛋白(CRP)等血清急性时相反应蛋白水平的影响。方法选择2015年3月-2017年3月于医院治疗的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者84例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各42例,对照组患者采用开胸手术,试验组患者采用胸腔镜下肺癌根治术。比较两组患者淋巴结清扫、出血量等手术指标,记录住院期间感染发生情况,抽取手术前、手术3 d、7 d肘静脉血,检测血清CRP、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)和Hp、AAG和AAT。结果试验组手术时间、出血量、术后引流量分别为(103.43±12.43)min、(154.56±21.23)ml、(45.34±5.45)ml低于对照组(P<0.001),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P=0.831);试验组术后感染率为7.14%((3/42))低于对照组23.81%(10/42)(P=0.001);两组术后CRP、Hp、AAG、AAT升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(8.65±0.34)g/L、(3.68±0.32)g/L、(94.34±8.08)mg/dl、(315.56±23.54)mg/dl和(7.04±0.28)g/L、(3.21±0.23)g/L、(84.78±7.78)mg/dl、(269.56±19.34)mg/dl均低于对照组(P<0.05);两组术后血清PCT、TNF-α升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(9.76±0.45)ng/dl、(3.12±0.34)mg/dl和(6.74±0.72)ng/dl、(2.34±0.26)mg/dl低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜引导下行肺癌根治术较开胸手术创伤更小,术后炎性因子控制效果更优,能降低术后感染率。     

单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值

目的:探究单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值。方法:选取本院2015年5月~2016年11月肺癌患者100例随机分组,每组患者各50例。对照组采用传统胸腔镜手术进行治疗;单孔胸腔镜组应用单孔胸腔镜进行治疗。比较效果。结果:单孔胸腔镜组患者肺癌治疗总有效率、淋巴结清扫数和对照组相当(P>0.05);单孔胸腔镜组术中出血、VAS评分、术后引流量、置管天数、住院天数、并发症发生率比对照组低(P<0.05)。在手术前两组患者生存质量水平相似,无显著差异(P>0.05);手术后单孔胸腔镜组生存质量水平比对照组高(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值高,值得推广。     

胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床效果分析

目的探讨胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取丹东市某医院于2013年10月-2015年7月收治的126例食管癌患者为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,每组63例。研究组采取胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术进行治疗,对照组采取胸内吻合术联合传统双切口食管癌根治术进行治疗。比较2组患者的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间、住院费用、术后不良反应发生情况、术前及术后肺功能情况。结果研究组患者术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(DEF)及FEV1与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与胸内吻合术联合传统双切口食管癌根治术相比,采用胸内吻合术联合胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌具有疗效显著、创伤小、不良反应少等优点。     

瑞马唑仑复合右美托咪定在肺癌根治术中的效果

目的 探究瑞马唑仑复合右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后肺氧合功能、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及认知功能的影响。方法 选取北京大学肿瘤医院内蒙古医院2021年1月—2022年12月收治的60例肺癌根治术患者，随机分为研究组29例和对照组31例，对照组在麻醉前采用右美托咪定麻醉，研究组在对照组的基础上运用瑞马唑仑。比较两组患者手术指标以及术前、术后1 d肺氧合功能[动脉血氧分压(PaO₂)、吸入氧气浓度(FiO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]和认知功能水平；比较两组术前、术后3 d血清和肺癌组织内MDA、SOD水平。结果 术前，两组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂、LOTCA量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1 d两组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂、LOTCA量表评分均优于术前，且研究组优于对照组，差异均有统计学...     

探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的:研究胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:抽取本院2019年2月~2019年9月收治的78例非小细胞肺癌患者为此次研究对象,随机的分为对照组和实验组两组,每组有39例患者。对照组采取常规开胸肺癌根治术,实验组则给予胸腔镜下肺癌根治术,对两组疗效进行比较。结果:实验组术中出血量、引流管留置、镇痛和手术时间均优于对照组,且术后并发症率也比对照组少,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率比对照组高,组间数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌采取胸腔镜下肺癌根治术治疗,可有效减少出血量,缩短手术时间,降低术后并发症,提高治疗效果。     

单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者免疫功能及近期疗效的影响

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析丹阳市人民医院2019年7月至2023年5月收治的160例早期肺癌患者的临床资料,按照手术方法分为多孔组（多孔胸腔镜肺叶切除术,75例）和单孔组（单孔胸腔镜肺叶切除术,85例）,并持续随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3 d免疫功能指标与肿瘤标志物水平,以及术后并发症发生情况。结果 单孔组患者术后引流时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于多孔组;术中出血量低于多孔组;切口长度短于多孔组（均P<0.05）;两组患者手术用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比,术后3 d两组患者外周血CD4+、自然杀伤细胞（NK）百分比及血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平均降低,但单孔组均高于多孔组（均P<0.05）;与术前比,术后3 d两组患者血清表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)水平均降低,且单孔组均低于多孔组（均P<0.05）;两组患者并发症总发生率相比,差异无统...     

胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2011年11月入我院进行肺癌根治术的73例患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组41例和对照组32例,其中治疗组在胸腔镜下进行手术,对照组按传统开胸方式进行手术,比较两组患者的手术情况和随访6个月后的复发率。结果治疗组患者的肺部引流拔管时间和平均住院时间均显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组,P<0.05,平均手术时间两组相比无显著差异,P>0.05;术后治疗组有2例患者有并发症状,占4.88%,显著低于对照组的8例(25.00%);随访6个月后治疗组病情复发2名(4.88%),显著低于对照组4例(12.50%),P<0.05。结论胸腔镜下对肺癌患者行根治术创伤性小,临床疗效更好,术后患者并发症发生率低,复发率低,值得临床推广应用。     

不同通气策略对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后谵妄的影响

目的 探讨不同通气策略对老年胸腔镜肺癌根治术患者脑氧饱和度(r ScO₂)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及术后谵妄(POD)发生率的影响。方法 按随机数字表法将中国科学院大学深圳医院(光明)2018年1月至2020年5月收治的68例择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者分为对照组[34例,给予肺保护性通气策略(LPVS)]和观察组(34例,给予以r ScO₂为导向的LPVS),均于术后观察7 d。比较两组患者围术期指标,麻醉诱导前(T₀)、双肺通气(TLV)后5 min(T₁)、单肺通气(OLV)结束肺复张前(T₂)、TLV拔出气管导管前(T₃)的rScO₂及血清MDA、SOD水平,术中麻醉药物使用剂量与术后并发症情况,以及术后3、5 d POD发生率。结果 观察组患者补液量相较于对照组显著增多,麻醉恢复室停留时间相较于对照组显著缩短;与T₀时比,T₁～T₃...     

单孔胸腔镜在早期非小细胞肺癌治疗的应用研究

目的：比较使用单孔胸腔镜与双孔胸腔镜对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行根治性切除的治疗效果。方法：筛选科室在2020年1月～2022年8月收治的早期NSCLC患者为研究对象,患者均接受肺段切除术,按照手术方式分为观察组（单孔胸腔镜）和对照组（双孔胸腔镜）,每组各58例早期NSCLC患者。比较两组患者围手术期指标、术后疼痛和并发症情况以及肺功能恢复和随访1年的数据。结果：观察组患者手术时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组和对照组的手术出血量、淋巴结切除清扫数和术后并发症发生率无差异（P>0.05）;术后24h和72h数字评分法观察组两个时间点得分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后1个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量和最大分钟通气量均高于对照组,组间差异显著（P<0.05）;随访1年后两组间无瘤生存率无统计学差异（P>0.05）。结论：相比双孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术能减少患者住院时间和术后疼痛,改善患者肺功能状态,但在术中出血量、并发症发生率和术后1年生存率上无差别。     

VATS 与 OT 肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响

目的：对比电视胸腔镜手术（ Video assisted thoracic surgery , VATS）与传统开胸手术（ Traditional open chest surgery, OT）肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响。方法疑似肺癌或确诊的非小细胞肺癌患者依据肺癌根治术术式分为VATS组和OT组各46例,比较2组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 VATS组患者的血清CRP、IL-6、VEGF水平均及住院时间均显著少于OT组（P＜0．05）,其余指标2组患者间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论VATS较OT肺癌根治术对患者术后免疫抑制具有更为积极的影响。     

单孔操作胸腔镜下肺癌根治术的手术护理配合

目的:探讨单孔操作胸腔镜下肺癌根治手术护理配合.方法:对50例肺癌患者采用单孔操作孔胸腔镜下探查及切除的术前、手术操作过程进行总结归纳.结果:50例手术正常进行,手术平均时间(120.7±10.1)min,术中转常规开胸手术4例,腔镜手术成功率高,术后手术效果良好.结论:术前完善的准备和术中密切配合是成功进行单孔操作胸腔镜下肺癌根治手术手术的重要措施.     

胸腔镜肺癌根治术后肺部感染危险因素及血清指标的预测价值

目的 分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素及血清内毒素(ET)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月-2020年9月海南医学院第一附属医院92例行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,根据其术后肺部感染发生情况分为肺部感染组18例与肺部未感染组74例。记录肺部感染病原菌分布情况,利用Logistic回归分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素,比较两组手术前后血清ET、sTREM-1、HMGB1水平差异,使用受试者工作特性曲线(ROC)分析术后早期血清ET、sTREM-1、HMGB1及其联合检测对术后肺部感染的预测价值。结果 92例NSCLC患者胸腔镜术后出现肺部感染者18例,共检出28株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占比75.00%。Logistic回归分析显示,年龄≥75岁是影响NSCLC患者胸腔镜术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。术后1、3 d时,肺部感染组血清ET、sTREM-1、HMGB1水平均高于肺部未感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,术后...