十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术术后的临床应用分析

选取我院2013年1¹0月收治的60例食管癌患者,所有患者均行胸腹腔镜食管癌切除术治疗,随机分为对照照组和试验组各30例。对照组患者术中行十二指肠营养管置入治疗,对照组患者术后给予肠外营养治疗。对两组患者术后5、8d体质量指标、血浆白蛋白指标、CD4、CD8指标、以及治疗期间并发症发生情况进行检测分析。结果试验组患者术后5、8d体质量指标与对照组患者对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义;试验组患者术后5、8d血浆白蛋白含量、CD8指标、并发症发生率均明显低于对照组,CD4指标明显高于对照组,以上数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。十二指肠营养管支持肠内治疗可改善患者体内营养状态,提高患者机体免疫功能,并发症发生率低,安全性高,可作用于胸腹腔镜食管癌切除术患者的营养支持治疗。     

单操作孔胸腹腔镜联合食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用效果

目的分析在食管癌患者治疗中采取单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年12月拟行手术治疗的100例食管癌患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治术,对照组患者采取常规的四孔胸腔镜下结合腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者的一般围手术期指标及术后并发症情况。结果两组患者的术中淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术用时、手术中出血量、术后胸腔引流管的拔出时间、术后36 h VAS疼痛评分等指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为4.00%(2/50),低于对照组[14.00%(7/50)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌患者治疗中行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床可行性较高,有利于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险。     

胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术治疗食管癌的疗效及安全性

目的分析胸腹腔镜联合经腹胸二切口(Ivor-Lewis)食管癌根治胸内吻合术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法选取南阳市胸科医院2017年4月至2019年3月收治的食管癌患者86例,两组均行食管癌根治胸内吻合术,吻合部位不同分组。参照组43例实施胸腹腔镜联合经颈部-右胸-上腹部三切口(McKeown)术,试验组43例实施胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术。比较两组围术期相关指标、并发症发生率。结果试验组手术用时[(4.90±0.62)h]、术后首次进食时间[(9.55±2.38)d]短于参照组[(5.34±0.93)h、(11.87±3.19)d],术中失血量少于参照组(P0.05);试验组吻合口瘘、肺部并发症及喉返神经损伤发生率低于参照组(P0.05)。结论食管癌患者应用胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治胸内吻合术,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,安全性较高。     

改进型护理措施在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期中的应用

目的探讨改进型护理措施在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者中的应用。方法 2014年10月至2016年1月,采用便利抽样法选取在川北医学院附属医院心胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的52例患者为研究对象。基于文献研究、专家"头脑风暴"和临床经验,提出并实施改进型的围术期护理措施。结果患者住院时间为(13.73±2.05)d,术后留置胸腔引流管时间为(1.72±0.91)d,术后72h术侧上肢功能恢复程度为(5.1±2.3)cm,术后开始进食时间为(1.99±1.59)d;其中2例(3.8%)发生切口感染,1例(1.9%)发生吻合口瘘,2例(3.8%)出现腹胀。经治疗和护理后,52例患者均康复出院。结论探索有效的胸腹腔镜联合食管癌切除术围术期护理配合方案,有助于提高临床护理效果,促进患者康复。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术后早期肠内营养治疗的效果

目的分析空肠造瘘早期肠内营养支持治疗在胸腹腔镜联合食管癌根治术后应用的临床效果。方法回顾性分析100例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者临床资料,按照不同营养支持治疗方式分为空肠造瘘早期肠内营养组(54例)和肠外营养组(46例),比较两种方案的疗效。结果空肠造瘘早期肠内营养组术后生化指标和营养指标的明显优于肠外营养组,术后首次肛门排气时间、排便时间较肠外营养组明显缩短,营养支持费用和并发症发生率少于肠外营养组。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术后行空肠造瘘早期肠内营养治疗效果优于肠外营养治疗。     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治。方法:对术后乳糜胸患者27例中,保守治疗 10例,手术治疗17例。结果:保守治疗全部治愈;手术治愈 16例,术后死亡 1例。结论:要把握好保守治疗的时限和手术指征。手术治疗采取结扎胸导管的办法,其疗效肯定,成功率高。     

胸腹腔镜下行食管癌切除术患者的护理配合

目的探讨胸腹腔镜辅助下行食管癌切除术患者的护理配合。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月在大连医科大学附属第一医院手术室行胸腹腔镜辅助下食管癌切除术的12例患者的临床资料。所有患者在胸外科及普外科医生共同协助,采用超声刀和LigaSure,经胸腔镜后纵隔游离胸段食管、腹腔镜下游离胃及腹段食管、胃食管左颈吻合。结果本组12例患者手术过程顺利,无一例患者中转开胸。有1例患者中转开腹手术,术中无输血。结论手术室护士做好手术前准备,掌握手术过程与步骤,调整和准备好胸腔镜及腹腔镜器械,同时备好开胸、腹手术器械等是手术顺利进行的保证。     

胸腹腔镜联合下食管癌切除术与开放手术的临床疗效对比

目的 对比胸腹腔镜联合下食管癌切除术与开放手术治疗胸段食管癌的临床疗效.方法 选取合肥市第三人民医院和安徽省立医院2015年1月-2020年12月收治的207例胸段食管癌患者作为研究对象,依据手术方案分为胸腹腔镜组(n=81)和开放组(n=126).胸腹腔镜组采用胸腹腔镜联合下食管癌切除术治疗,开放组采用开放手术治疗,...     

食管癌多器官切除术联合结肠代食管颈部吻合术1例术后护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高,早期常无明显症状,中晚期的典型症状为进行性吞咽困难[1]。手术切除是食管癌外科治疗的主要方法,且可根据肿瘤位置的不同而采取不同的术式。若食管癌浸润肺叶、胃壁全层及浸入脾、     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理

目的总结食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理体会。方法回顾性分析和总结67例食管癌患者行胸腹腔镜食管胃胸内吻合术围手术期的护理经验。结果 67例患者均顺利出院。其中吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈;肺部感染4例,经积极抗感染和护理后治愈;急性肾功能衰竭2例,经保守治疗症状消失。结论有效充分的围手术期护理,可以有效加快食管癌患者术后痊愈速度,提高食管癌患者痊愈率,减少并发症的发生。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术40例临床总结

目的探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治性切除术中的应用和应注意的问题。方法回顾性分析2011年7月-2014年12月40例胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料。结果除1例因肿瘤明显外侵气管,1例因肿瘤明显外侵胸主动脉而中转小切口开胸完成手术外,其余38例顺利完成手术。术后颈部吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,声音嘶哑1例,无围手术期死亡。通过通讯和复诊随访6~36个月,2例患者术后10和24个月因局部复发死亡,1例出现锁骨上淋巴结转移行局部放射治疗后缓解。失访2例。结论胸腹腔镜联合行食管癌根治术安全可靠、微创、恢复快,且近期疗效满意,值得临床推广应用。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的探讨和评价胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2010年4月—2012年4月由同一组医师完成的60例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者,其中30例食管癌患者(A组)行胸腹腔镜联合食管癌根治术,另30例食管癌患者(B组)行传统的外科手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间以及住院时间指标。结果与传统的手术组相比,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者的手术时间明显升高,但术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症率下降明显,淋巴结清除数目无统计学差异。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有出血少、恢复快、手术安全、微创等优点,值得临床推广应用。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症发生情况

目的:观察胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症的发生情况。方法:选取2016年6月~2017年9月我院收治的78例食管癌患者作为研究对象,依照手术方案的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规开胸术,观察组采用胸、腹腔镜联合手术。比较两组的淋巴结清扫数量、术中出血量、引流量、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组的淋巴结清扫数量相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的术中出血量、引流量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为15.38%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义,P0.05。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌能达到与常规开胸术相当的治疗效果,且能有效减少术中出血量和引流量,缩短住院时间,减少并发症。     

改良左胸全胃食管床移植颈部吻合术在中下段食管癌根治术中的临床应用

目的 探讨改良左胸全胃食管床移植颈部吻合术在中下段食管癌根治术中的临床应用。方法 350例中下段食管癌患者全部采用改良经左胸食管次全切除全胃食管床移植颈部吻合术。结果 全组手术治愈348例，死亡2例（0.57%)，并发吻合口漏5例（1.43%)，乳糜胸2例（0.57%)，喉返神经损伤1例（0.29%)。呼吸道并发症12例（3.45%)，心律失常13例（3.71%)，其中1例因胸主动脉破裂大出血死亡，结论 本改良术式除具有原术式病变切除彻底，颈部吻合暴露充分，操作安全方便，颈部吻合口漏较易处理及胸胃位于信管床更符合生理状态等特点外，尚可缩短手术时间，减少手术创伤，术后并发症少，保持胸廓完整性，无需常规加作幽门成形术，同时切除了贲门癌的好发部位等优点。     

全胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌患者手术指标、免疫功能及生活质量的影响

目的 分析胸腹腔镜下食管癌根治术对食管癌的治疗效果。方法 2020年1月至2021年1月我院收治的133例食管癌患者,其中传统根治手术61例(对照组),全胸腹腔镜下食管癌根治术72例(腹腔镜组)。对比两组手术指标、7 d后免疫功能、手术并发症;比较术后3个月生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及12个月内复发率情况。结果 腹腔镜组手术指标优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腹腔镜组自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值高于对照组(P<0.05);治疗后两组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均升高,且腹腔镜组均高于对照组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗对食管癌患者治疗效果更优,有利于患者恢复,对术后生活质量有积极的影响。     

快速康复理念应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期对术后恢复的影响

[目的]探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的影响。[方法]选取行胸腹腔镜联合食管癌根治术的病人78例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组围术期接受常规干预,观察组围术期应用快速康复理念,对两组病人术后恢复情况进行观察。[结果]观察组术后排气时间、镇痛药使用次数、住院时间及胸腔引流管拔除时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);对照组病人术后生存质量评分均较观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念能促进病人术后恢复,控制并发症发生,并能提高病人生存质量。     

食管癌给予胸腹腔镜食管癌根治术的疗效探究

目的:探讨胸腹腔镜食管癌根治术在食管癌中的应用效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的食管癌患者150例,随机分为对照组和试验组各75例。对照组采用常规开胸食管癌切除术,试验组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组患者手术情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:试验组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,淋巴结清除数目明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌,可明显减少术中出血量,缩短肛门排气时间及住院时间,改善患者肺功能,临床应用价值较高。