低分子肝素钙在风湿性心脏病合并晚期妊娠中的应用

目的通过对风湿性心脏病合并晚期妊娠患者应用低分子肝素钙的观察,探讨对风湿性心脏病栓子脱落及血栓形成的预防作用以及对胎儿的影响。方法将68人随机分为治疗组和对照组,来观察栓子脱落、血栓形成以及胎儿发育情况。结果低分子肝素钙对预防风湿性心脏病栓子脱落以及血栓形成有明显的作用,同时对风湿性心脏病合并晚期妊娠胎儿的发育可能有一定的促进作用。结论低分子肝素钙可以常规应用风湿性心脏病合并晚期妊娠的患者中,具有积极的防治作用。     

低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成临床疗效观察

目的观察低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将2009年1月至2011年11月因下肢骨折行手术治疗的156名患者随机分为观察组和对照组（n=78）,观察组给予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未给予任何抗凝治疗,两组患者均根据术后临床症状、彩色多普勒超声检查、凝血指标来诊断DVT。结果观察组DVT发生率为3．85％,对照组DVT发生率为28．2％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;观察组和对照组凝血功能出现活化部分凝血酶时间（APTT）延长的发生率分别为7．69％、3．85％,两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论低分子肝素钙对降低下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的发生率有显著效果,而且具有良好的安全性。     

低分子肝素钙预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的临床观察

目的 观察低分子肝素钙在预防高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法 选择我院2016年1月~2018年12月具有下肢深静脉血栓形成高危因素的剖宫产分娩产妇120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予机械措施干预,治疗组在机械措施基础上给予低分子肝素钙干预。比较两组产妇术后凝血功能指标（PT、APTT、FIB、D-二聚体）PLT及产后出血量、DVT发生率。结果 治疗组术后FIB、D-二聚体值低于对照组,APTT、PT均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PLT、产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低分子肝素钙可有效改善高危产妇术后血液高凝状态,预防高危产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成,降低DVT发生率,且并不增加产后出血风险,治疗安全、有效,不影响母乳喂养,适于在临床工作借鉴应用。     

低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成的有效性和安全性

目的探讨低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析广安市广安区人民医院68例腰椎退行性疾病患者的临床资料,术后均采用抗凝预防血栓形成,按照术后预防DVT所采用方式的不同分为对照组和低分子肝素钙组。分析比较2组患者术后引流量、切口愈合情况、DVT发生率、皮下瘀斑情况、血小板数值、凝血功能、D-二聚体。结果术后2组患者引流量、切口愈合情况、皮下瘀斑情况、凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1、10 d 2组患者血小板数量的变化差异无统计学意义(P>0.05)。DVT发生率2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d 2组患者D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,对照组患者D-二聚体显著增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病术后使用低分子肝素钙进行抗凝,可以显著降低DVT的发生率,具有良好的安全性。     

低分子肝素在骨科大手术后的应用体会

目的探讨低分子肝素在骨科大手术后预防静脉血栓栓塞症的有效性和安全性。方法选择40岁以上骨盆及下肢大手术病人68例，平均年龄52岁，骨盆骨折内固定6例，股骨转子间骨折内固定16例，股骨颈骨折人工髋关节置换21例，股骨下端骨折内固定15例，胫骨上端骨折内固定12例。术后6h开始应用低分子肝素3000IU皮下注射，以后每132次3000IU皮下注射，7～10d停药。观察切口引流量及性状，监测术后血小板变化。结果术后出血量无明显增加。髋部手术后引流量约100—500ml，股骨及胫骨骨折50-200ml（平均85m1），血小板未见明显减少。术后有5例患肢出现下肢深静脉血栓形成，人工髋关节置换术后2例，股骨下端骨折1例，胫骨上端骨折1例，均在出院4周后发生，经溶栓后均好转。1例髋臼骨折术后6周肺栓塞死亡。结论低分子肝素在骨科手术后应用是安全的，能有效预防骨科大手术后下肢静脉血栓的发生且不引起术后出血增多。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛72例疗效观察

目的 低分子肝素（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效观察。方法 72例UAP患者随机分成为治疗组和对照组。治疗组入选38例，在常规治疗基础上（阿司匹林100mg，口服1次／日；硝酸异山梨醇酯10mg，口服2次／日）加用皮下注射低分子量肝素钙2500U（合肥兆峰科大药业公司生产），1次／12h，连续5天，无需监测APTT及调整剂量，对照组接受常规抗心绞痛治疗5天进行比较，观察两组疗效。结果 低分子肝素治疗组病人的临床症状心绞痛改善情况明显优于对照组，总有效率87％。且无严重出血并发症；而对照组有效率70．7％，二者差异显著（P〈0．05）。结论 以低分子肝素治疗UAP疗效更有效、可靠，使用方便，无明显不良反应，值得临床推广。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-18和sVCAM-1的水平及临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素18（IL-18）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的水平及临床意义。方法应用ELISA法检查15例多发性骨髓瘤患者治疗前的血清IL-18和sVCAM-1的水平,并与正常对照进行比较。结果多发性骨髓瘤患者血清IL-18和sVCAM-1的水平[（1154.6±299）pg/ml和（1704.5±405.86）ng/ml]明显高于正常对照组[（256.39±59）pg/ml和（538.16±91.21）ng/ml]。结论多发性骨髓瘤患者血清IL-18、sVCAM-1含量明显增高,可能与多发性骨髓瘤的发病机制有关。     

2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM）血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）与可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平（389.64±54.60）pg/ml和（1443.87±422.33）ng/ml较正常对照组（100.60±22.81）pg/ml和（648.26±173.66）ng/ml明显升高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。     

低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的探讨低分子肝素对不稳定心绞痛的疗效。方法不稳定心绞痛患者64例,随机分为两组,均给予阿司匹林、硝酸酯类,钙拮抗剂、β受体阻滞剂等基础治疗。治疗组32例,给予低分子肝素钙4100U iH q12h;对照组32例,给予硝酸异山梨醇酯10mg加10%葡萄糖250ml ivdrip gd;疗程7d。结果心绞痛症状和心电图改善治疗组优于对照组。结论低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛有良好效果。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的疗效分析

目的:观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:尿激酶联合低分子肝素钙治疗48例不同原因引起的DVT患者,治疗2周后采用GE Logic9多普勒超声诊断系统检查再通情况,并比较治疗前、后大小腿患、健肢周径差变化情况。结果:48例患者治愈30例,有效15例, 1例治疗1周内患肢进行性加重转行静脉切开取栓,其余2例未通,但有侧支循环建立,并遗留不同程度后综合征。经治患者大小腿患、健肢周径差治疗后较治疗前明显缩小(P0.01),总有效率为93.8%。结论:用小量尿激酶联合低分子肝素钙治疗DVT既可减少溶栓药物剂量、又可减少出血等严重并发症,是治疗DVT的安全有效措施之一。     

阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成

背景：现中国临床上常用抗凝药物为利伐沙班,但有效预防静脉血栓栓塞性疾病的同时,围手术期出血性并发症发生率也明显增加。有研究表明阿司匹林对深静脉血栓形成和肺栓塞具有良好预防效果,但对于能否将其作为全膝关节置换后预防静脉血栓栓塞性疾病的常规用药至今存在争议。 目的：观察比较阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。 方法：初次行单侧全膝关节置换的324例骨关节炎患者随机等分为3组,于置换后12 h,分别用利伐沙班,低分子肝素,阿司匹林干预治疗14 d。所有患者均随访4周。 结果与结论：与低分子肝素组相比,利伐沙班组深静脉血栓发生率降低(P < 0.05),隐性失血量及切口并发症率升高(P < 0.05)。与低分子肝素相比,阿司匹林组深静脉血栓发生率、隐性失血量、切口并发症率、下肢肿胀率和皮下瘀斑率差异均无显著性意义(P > 0.05)。结果证实,利伐沙班拥有较强抗凝效果,但并发症发生率高。阿司匹林与低分子肝素相比疗效和安全性均无差异。阿司匹林作为全膝关节置换后多模式抗凝治疗的一部分,安全有效。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

低分子肝素钙应用于心肌梗死患者溶栓前后疗效观察

目的 主要对比观察急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗前后,分别应用低分子肝素钙抗凝治疗的效果及安全性.方法 两组患者均于入院后平均(30± 10)min给予尿激酶150万U.治疗组于尿激酶溶栓前开始腹部皮下注射低分子肝素钙(兆科药业(合肥)有限公司,批号20121030)5000万U;对照组尿激酶与低分子肝素钙用量同治疗组,但低分子肝素钙在尿激酶静滴后8h开始应用.两组低分子肝素钙连续应用7d,bid.结果 治疗组80例中73例再通,再通率为91.25％,对照组70例中50例再通,再通率为70.1％.两组血管再通率差异有显著性(P＜0.05)两组的出血发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 急性心肌梗死患者应用尿激醇溶栓前,应用低分子肝素钙较尿激酶溶栓后应用低分子肝素钙有较高的血管再通率.早期低分子肝素钙的应用可显著提高急性心肌梗死患者的溶栓成功率.     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效、心脏事件发生率及药物毒副作用。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg1次/d,连续14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0.05）,改善临床症状,而毒副作用的发生率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加上氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

不同剂量低分子肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的研究

目的 比较不同剂量低分子肝素钙小儿过敏性紫癜的预防作用,探讨临床上预防过敏性紫癜肾损害的较适低分子肝素钙的剂量.方法 对就诊我院的过敏性紫癜患儿60例,随机分成两组(低剂量组和较高剂量组),各30例,均给以常规治疗同时低剂量给以10u/kg·d低分子肝素钙皮下注射,较高剂量给以100u/kg·d低分子肝素皮下注射.结果治疗后,随访3月,较高剂量组皮疹消退时间较短,及皮疹反复次数、血尿、蛋白尿发生率均明显少于较低剂量组(P＜0.05),较高剂量组S-β2-MG、U-β2-MG、U-IgG明显低于较低剂量组.结论 低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的发生较高剂量(100u/kg·d)优于低剂量(10u/kg·d).     

低分子肝素钙对急性脑梗死血液流变学的影响

目的 研究低分子肝素钙对急性脑梗死血液流变学的影响。方法 治疗组给予20%甘露醇,胰岛素、胞二磷胆碱,维生素C治疗同时,给予低分子肝素钙5000单位腹部皮下注射,每日2次,3d后改为每日1次,共连续10d。对照组用胞二磷胆碱,维生素C静点,于治疗前后观察血液流变学指标。结果 低分子肝素钙对血液流变学各项指标均有影响。其中全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原,红细胞电泳时间治疗前后有显著性差异。结论 低分子肝素钙可降低血粘度,改善微循环。     

低分子肝素联合阿司匹林预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床观察

<正>目的:观察低分子肝素联合阿司匹林预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(25例)于手术后使用低分子肝素(腹部皮下注射,1次/天)、阿司匹林(100mg/天,睡前服用);对照组(25例)于手术后应用低分子肝素(腹部皮下注射,1次/天)。两组均7天为1个疗程。结果:1个疗程后,治疗组治愈率51.21%,显效率23.00%,有效率13.12%,总有效率87.33%;对照组治愈率33.15%,显效率16.28%,有效率23.52%,总有效率72.95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。     

低分子肝素胶囊对动脉粥样硬化患者血液粘度的影响

本文对１４例动脉粥样硬化患者口服低分子肝素胶囊后，血液粘度的改变进行了实验探讨。结果表明：低分子肝素可显著降低全血粘度及血浆粘度（Ｐ＜０．００１）。血沉、血沉方程Ｋ值及红细胞聚集指数下降（Ｐ＜０．０５）。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的病例对照研究

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的疗效及其妊娠结局。方法将50例早发型子痫前期患者分为硫酸镁治疗组（n=22）和硫酸镁联合低分子肝素治疗组（n=28）,并进行病例对照分析,观察治疗前后的凝血功能、肾功能变化及妊娠结局。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降,但下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）。排除治疗前凝血功能或肾功能基础值的影响,硫酸镁联合低分子肝素治疗使凝血酶原时间（PT）明显延长、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）明显增大、凝血酶时间（TT）明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,但上述各指标改变后仍在正常范围以内。硫酸镁联合低分子肝素治疗对尿蛋白及血尿酸的减少影响更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。两个治疗组之间的血清尿素氮和血清肌酐的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组之间的分娩孕周、期待治疗时间、新生儿体重及新生儿出生Apgar评分及母儿并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在传统治疗的基础上加用低分子肝素辅助治疗早发型子痫前期是安全的,且可以对肾功能起到保护作用,明显减少尿蛋白量。尚未观察到低分子肝素对妊娠结局的影响。     

低分子肝素与利伐沙班预防骨转移癌术后下肢深静脉血栓的形成

背景：骨转移癌患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,大手术是血栓形成的重要的危险因素,此类患者术后预防性抗凝尚无标准化的方案。 目的：比较骨转移癌患者术后应用低分子肝素与利伐沙班预防下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。 方法：对2010年1月至2013年12月河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科行开放手术治疗的73例脊柱、骨盆及下肢的骨转移癌患者进行回顾性分析。根据术后预防深静脉血栓使用药物将患者分为低分子肝素组(n=41)及利伐沙班组(n=32)。 结果与结论：低分子肝素组术后发生下肢深静脉血栓9例(22%),利伐沙班组发生下肢深静脉血栓 6例 (19%),差异无显著性意义(χ2=0.11,P=0.74)。2组患者出血事件发生率分别为7.32%和6.25%,差异无显著性意义(校正χ2=0.083,P > 0.05)。2组患者治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间比较,差异均无显著性意义(P > 0.05)。因此,低分子肝素和利伐沙班在预防骨转移癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效与安全性相当。两者均可有效预防深静脉血栓的发生,并伴有一定的出血风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

低分子肝素抗新生大鼠大脑皮层神经细胞缺氧性凋亡

目的：探讨低分子肝素对体外培养的新生大鼠大脑皮层神经细胞缺氧性凋亡的作用机制。方法： 应用“neurobasal 加 B27 supplement”体外培养大鼠大脑皮层神经细胞，并在缺氧条件下使用Hoechst 33342荧光染色法、免疫细胞化学染色法观察低分子肝素对原代神经细胞的抗凋亡作用。结果： 在250-500 U/L的浓度范围內，低分子肝素能降低缺氧诱导的神经细胞凋亡率（P<0.05），并且较BDNF（50 μg/L）抗凋亡阳性对照组的凋亡率更低（P<0.05）。低分子肝素（500 U/L）增加缺氧的神经细胞Bcl-2蛋白的表达（P<0.05），减少Bax蛋白的表达（P<0.01），提高Bcl-2/Bax比值（P<0.01）。低分子肝素500 U/L组的Bcl-2/Bax比值比正常对照组、BDNF抗凋亡阳性对照组和凋亡阳性组都高（P<0.05）。结论： 低分子肝素通过上调缺氧神经细胞Bcl-2表达和下调Bax表达，提高Bcl-2/Bax比值减少缺氧的神经细胞凋亡。